人潮擁擠「有氧氣」也吸不到!醫揭窒息腦死「關鍵秒數」5招自救

人潮擁擠「有氧氣」也吸不到!醫揭窒息腦死「關鍵秒數」5招自救

2022/11/1(2022/11/1 16:59更新)
梨泰院踩踏事件是南韓新冠疫情解封後最嚴重的意外,壓抑許久的10萬人潮蜂蛹上街,卻不幸發生155人死亡的人群踐踏悲劇。但很多人疑惑,人潮在開放空間,不是密閉空間,氧氣源源不絕,踩踏事件如何會造成集體窒息?醫師解釋,主要原因就是壓迫性窒息。

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壓迫性窒息有氧氣卻無法呼吸

台大急診科醫師李建璋發文指出,窒息的原因除了常見的呼吸道阻塞,例如上吊、食物噎到,還有一個非常罕見的情況,稱為壓迫性窒息(Compressive asphyxia)。壓迫性窒息主因為胸部遭重力壓迫,導致無法呼吸,縱使周遭有氧氣,也無法進行氣體交換。

此次踩踏事件的死者多為20多歲的年輕女性,大部分因窒息導致心跳停止,這是因為年輕女性比較瘦弱,加上小巷內聚集許多人擠在一條狹窄街道上造成失控,一旦跌倒,後方引發疊羅漢效應,被壓迫在下方的人無法呼吸,4~5分鐘內就會窒息。胸部壓迫除了無法呼吸以外,千斤的重力還會導致頭頸部的血液無法回流心臟,導致呈現上半身發紫甚至鼻孔出血的現象。

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缺氧超過4分鐘就開始腦死

北市聯醫胸腔內科醫師蘇一峰也於臉書粉絲頁表示,平常我們要吸氣時,胸腔內相關的肌肉會收縮讓肋骨往前往上提高給出空間,肺部是沒有辦法主動去膨脹呼吸的,「人被嚴重壓迫時,根本無法呼吸,此時就慢慢缺氧變成窒息狀態而死亡。」

大腦若在血流受阻礙的狀態下,僅10~15秒就會失去意識,且腦部所儲存的氧氣只夠維持4~6分鐘以上,超過就會開始損傷腦細胞,造成不可逆的傷害,嚴重恐致腦死。這也是為什麼梨泰院踩踏事件中許多被救出的生還者,多半不幸呈現植物人狀態的原因。

李建璋表示,一旦每平方公尺超過5人,就是人群過度擁擠的警訊,要趕快向人群的周邊移動,如果已經陷在人群洪流之中,切記要雙手放胸前保護自己,讓自己的胸部有空間呼吸,不要落單,互相幫忙想辦法脫困。

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卡在人群中「5招」自救

卡在人群中時,該如何保護自己?台灣急診醫學會建議,可採取「5方式」自我保護:

  1. 不要慌張:勿大聲尖叫或胡亂推擠,保持體力
  2. 勿衝隘口:狹窄出口或廊道,人群密度更高更危險
  3. 跟隨人流:不逆向,避免因衝撞而跌倒
  4. 手護胸腔:雙手臂舉至胸前,創造呼吸空間
  5. 保護頭部:萬一不幸跌倒倒下,側躺屈膝,雙手抱頭

對此,大林慈濟醫院急診部主任、急重症醫療專家李宜恭於臉書粉絲頁補充,當身處擁擠人群中感到不適、活動空間受限時,盡早離開現場才是最好方法,「因為當你動彈不得或被動被人群推著動,危險性會增加許多。」可以尋求掩避物,避免被推擠,例如室內的櫃子、室外的樹。

李宜恭呼籲,「人潮推擠通常不是持續,而是一波一波,應趁著每波間歇期,手肘彎曲並雙方前臂放在胸前,找到斜側方向、人與人空隙之間,盡快往人潮週邊移動離開。」離開現場的出口以熟悉及安全為優先考量,且一定要保留體力,不要抵抗人潮推力及叫喊。

《優活健康網》採訪編輯

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