#缺氧

（優活健康網記者徐平／綜合報導）鼻子時常有一坨鼻涕造成呼吸困難，擤出來的都是黃綠色的濃稠鼻涕，擤完了馬上又有新的鼻涕，加上時常昏昏欲睡，導致精神不濟，眼袋很深、眼睛紅腫，以上症狀與感冒類似，也有人會有「有濃稠鼻涕表示感冒快好了」的迷思，若有相似症狀，應盡早就醫，千萬不要自己診斷，誤了治療的時機。反覆性感染　會讓腺樣體增大澄清醫院中港院區耳鼻喉科主治醫師徐毓婷表示，腺樣體是一個位於鼻咽部的淋巴組織，和扁桃腺一起，為幼童上呼吸道的免疫功能扮演重要的角色，但反覆性的感染，卻會讓腺樣體增大，反而讓腺樣體成為細菌叢生的溫床，腺樣體的位置，在鼻子的最後面，2側又鄰近耳咽管的開口，因此很常成為反覆性鼻竇炎或是中耳炎的原因。內視鏡除腺樣體　比傳統手術安全研究顯示，切除腺樣體，比起其他鼻竇手術，可以有效治療久久不癒的中耳炎或鼻竇炎，而且切除腺樣體的手術相對安全，也較無嚴重的併發症產生，在微創技術發達的現在，在內視鏡下切除腺樣體，比起傳統腺樣體刮除手術安全，不會傷到其他周圍的構造。微型動力旋轉刀　減出血、傷口範圍在新技術「微型動力旋轉刀」協助下，除了減少出血，及傷口範圍，也大大減少住院天數，及術後疼痛的情形，因此，施行內視鏡腺樣體微創切除手術，可以解決鼻塞，也同時終結長久以來鼻竇炎的問題，是一舉兩得的手術。腺樣體增生　鼻塞、缺氧、精神不濟小孩及青少年常發生腺樣體增生，盛行率約15％至25％，鼻塞症狀不要輕忽，若是因為吃太多抗生素導致身體產生抗藥性，或是長期不處理鼻塞，導致長期缺氧，精神不濟，皆是得不償失，正確診斷腺樣體增生，及進行腺樣體切除手術，讓病人擺脫鼻塞和鼻竇炎困擾，大大提升生活品質。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）醫療發展雖然逐漸進步中，但對於生產方面卻還是存在著許多未知的變數，其中，新生兒的周產期窒息為足月新生兒死亡常見的原因之一，尤其是子癲前症、子宮內生長遲滯、臍帶繞頸或胎盤早期剝離都是新生兒周產期窒息的高危險群。新生兒器官缺氧　恐造成永久的傷害所謂的周產期窒息指的是在分娩期間，胎兒和母體之間氧氣交換不足或血流受阻，造成胎兒器官缺氧的變化，其中腦部因缺氧或缺血所造成的傷害，可能產生永久的神經學後遺症，稱之新生兒缺氧缺血性腦病變。奇美醫院表示，新生兒缺氧缺血性腦病變的發生率占活產中的千分之一到二，死亡率占10～20％，而存活者中產生神經學上的後遺症可能占20～45％，包括癲癇、肢體功能障礙甚至腦性麻痺，視覺或聽力障礙或是智能受損。傳統治療恐致終身臥床、腦性麻痺在過去的治療中，主要是以支持性療法來維持嬰兒的呼吸道和血液灌流，矯正體內代謝酸堆積並控制抽搐和腦部水腫的情形，然而，有多數嚴重窒息的病嬰，雖然從鬼門關搶救回來，卻難逃變成終生臥床和腦性麻痺的困擾。對此，透過現代醫學研究發現，低溫療法能夠降低腦部的代謝率，減少興奮性神經傳導物質、自由基和炎性物質的產生，從而阻斷細胞死亡和凋零的一連串連鎖反應，且根據臨床實驗結果表示，低溫療法對於缺氧缺血性腦病變的新生兒有降低死亡率並改善神經學後遺症的嚴重程度，尤其在中度腦病變的新生兒上，效果更為顯著，幫助病患改善原本預後的困擾。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）根據調查，台灣近4成隱眼族有配戴放大片的習慣，其中高達7成曾因配戴放大片，產生眼睛不適症狀，更有超過半數一天配戴超過9個小時！對此，三軍總醫院眼科呂大文醫師表示，隱形眼鏡如果透氧量不足，再加上長時間配戴，恐會導致嚴重角膜缺氧，引起角膜水腫、甚至潰爛的危機。放大片2危機：長時間配戴、透氧量不足調查結果發現，4成隱形眼鏡族有配戴放大片的習慣，其中25～45歲的輕熟女佔了7成，顯示出女性對彩色放大片有高度使用趨勢！但這7成民眾紛紛表示，配戴放大片時，常感到不適，會出現眼睛乾澀、紅腫、血絲等症狀；此外，調查亦發現市售11款常見放大片，其中4款透氧量未達參考值標準，其餘的則是未標示透氧量，恐有造成眼睛缺氧的疑慮。由上述情形可得知，雖然放大片需求日益增加，但市售放大片的品質令人堪憂！而隱眼族長時間配戴，不注重材質和含氧量的NG行為，也提高角膜缺氧的風險。對此，呂大文醫師說明，配戴彩色放大片者是角膜缺氧的高危險族群，除了避免長時間配戴（最好6小時為佳），更要注意隱形眼鏡的材質與透氧量，才能保護靈魂之窗。呂大文醫師將詳細說明，為何放大片比一般隱形眼鏡更需要注意透氧量，才能愛美的同時又保護眼睛，原因有二：1）製程加色料、透氧不足／因放大片的製程和一般隱形眼鏡不同，需將色料與鏡片結合，如此一來會影響鏡片的透氧效果，所以配戴彩色放大片，更需注意鏡片的透氧量。2）材質受限、缺氧危機／目前市售放大片的材質，只能透過水份含氧達到透氧的目的，使得透氧量無法達到國外研究參考值，恐有缺氧危機，因此慎選放大片材質顯得重要。

（優活健康網新聞部／綜合報導）對現代人來說，平時配戴隱形眼鏡或放大片是再普遍不過的事情，但你知道如果沒有養成良好的配戴習慣，可能會導致雙眼缺氧問題產生。眼科醫師賴威廷表示，常見的隱形眼鏡配戴問題包含：1.配戴透氧量低的鏡片、2.不遵守隱形眼鏡使用時限（週拋隱形眼鏡變月拋）、3.不懂正確清潔與保養隱形眼鏡或4.配戴時間過長等會造成眼睛有缺氧症狀，其中又以因辦公時數長，使配戴超過11小時狀況最為眾多，造成缺氧後的眼睛細菌感染更為嚴重。提醒民眾，除挑選透氧量較高的鏡片外，更要有良好的配戴與清潔習慣，才能確實維護靈魂之窗的健康。眼睛缺氧傷角膜　恐導致角膜加速老化無法回復賴威廷表示，門診中常見因超時配戴隱形眼鏡而導致眼睛紅、血絲、乾澀、流淚的病患，更有患者在角膜水腫、角膜潰瘍造成眼睛劇痛、視力模糊等情形出現時才求助醫師的情況。事實上，眼睛需要氧氣，但角膜自身並無血管組織可運送氧氣，因此角膜的氧氣80%以上是來自於空氣。當角膜因超時配戴隱形眼鏡導致缺氧時，眼睛周邊結膜的血管會擴張幫助氧氣的滲透與傳遞，眼睛因此變紅；長期忽略的話，則可能造成眼睛上皮層水腫、角膜細胞剝落、角膜破皮，若再有細菌感染，便可能有角膜潰瘍的風險。此外，當眼睛缺氧時亦會損傷角膜內皮細胞，使其減少甚至無法再生，進而導致角膜加速老化無法回復，亦無法再配戴隱形眼鏡。應視不同材質隱形眼睛的透氧率決定配戴時間的長短值得注意的是，雖然市售有許多民眾所熟知的高含水的隱形眼鏡，實際的透氧量仍無法讓雙眼在長時間的配戴下自由呼吸。舉例來說，像是近期大眾熟知的彩拋，透氧量Dk／t （透氧度／鏡片中心厚度）約20，配戴不應超過4~6小時；一般水膠鏡片透氧量則約Dk／t 28左右，配戴時間不應超過6~8小時，同時每週至少2天讓眼睛改戴眼鏡休息吸收氧氣。為避免雙眼缺氧的情形發生，賴威廷醫師建議民眾，勿過度依賴隱形眼睛，且應視不同材質隱形眼睛的透氧量決定配戴時間的長短，像是具高透氧特性的矽水膠材質的隱形眼鏡，鏡片就是由「矽」分子所鍵結的聚合物，透氧量可達到Dk／t 125以上，配戴時間才可容許適度增加至9~12小時，此外其低含水量特性較不會有水分不足時，吸取淚液來補充鏡片水分的困擾。事實上，長期超時配戴隱形眼鏡，除容易使角膜缺氧造成角膜受傷，更可能因隱形眼鏡使用不當而滋生細菌，導致角膜嚴重感染潰瘍，因此賴醫師建議隱形眼鏡配戴者，除挑選透氧量較高的鏡片外，也要維持良好的配戴與清潔習慣，在鏡片的清潔保養上，應特別注意淚水蛋白與油脂的清潔，需慎選藥水並且清潔時要搓揉、清洗、浸泡藥水，亦或是選擇日拋型隱形眼鏡，省去清洗浸泡步驟，進一步防範不當清潔造成的細菌感染，才能保護靈魂之窗健康不受傷。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）日前一名蒙古國醫師因吞嚥困難、呼吸窘迫，緊急前往台北醫院就診，被診斷出急性會厭炎併膿瘍，醫療團隊立即施以環甲膜切開術，才將他從鬼門關前救回一命，情況相當驚險。急性會厭炎初期症狀和感冒相似　常被輕忽急性會厭炎屬於耳鼻喉科急症之一，因會厭位於氣管上方，一旦發生炎症腫脹會阻塞呼吸道，疾病剛開始症狀和感冒雷同，常被誤以為是感冒，如會出現喉嚨痛、吞嚥疼痛、發燒等，嚴重者會出現呼吸困難、喘鳴聲，且病程有時進展快速，恐危及生命。台北醫院林水龍院長提醒民眾，急性會厭炎一開始症狀輕微、常被誤以為是一般感冒引起的喉嚨痛，但如果症狀持續，產生吞嚥困難或呼吸窘迫時就應盡速就醫；耳鼻喉科張維修主任也表示，該名醫師到院時就診時，會厭十分腫脹併膿瘍，僅能採端坐姿勢才能呼吸，情況相當危急。若出現呼吸困難　應立即就醫醫療團隊即使以急救甦醒球給予氧氣，病患依舊呼吸衰竭、意識喪失，且評估患者若缺氧太久，救回性命也恐有植物人的風險，因此立即施予「環甲膜切開術」建立呼吸道，再經口以喉鏡進行膿瘍切開引流手術，病患術後復原情況良好。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據新光醫院眼科進行的調查發現，7成民眾有長時間配戴隱形眼鏡的習慣，其中平均每周就有3天配戴時間超過10小時。因為無法避免長時間配戴，6成4民眾眼睛不適仍不更換好的隱形眼鏡，甚至自行採用不正確的方式舒緩或忍耐。新光醫院眼科醫師葉威毅表示，在長時間配戴的需求下，民眾選擇隱形眼鏡應掌握「高透氧、高保濕、抗UV」3大關鍵，避免產生眼睛不適或因不適當的處理，影響眼睛健康！根據調查，隱形眼鏡長戴民眾中8成有眼睛出現紅血絲的情形，不過多數人卻採用錯誤的方式解決，包含5成嘗試使用眼藥水舒緩、2成5選擇摘下隱形眼鏡沾濕後再戴上。葉威毅對此表示，這些紅血絲產生的主因來自於眼睛缺氧，若在此時候點上眼藥水，可能會產生薄霧狀或顆粒狀的沉澱物覆蓋在鏡片上，導致視線不清或摩擦角膜，進而誘發角膜炎，讓情況更雪上加霜。除了紅血絲之外，眼睛乾澀也是隱形眼睛長戴者常見的問題。調查發現逾9成的長戴者有眼睛乾澀問題，不過卻有8成的人選擇忍耐或揉眼來減少不適！葉威毅提醒，眼睛出現乾澀不適的情形，即表示隱形眼鏡的保濕度不夠，正確的處理方式為應立即取下隱形眼鏡，讓眼睛獲得適當休息，他也建議民眾最根本的解決方式為在選擇隱形眼鏡時要注意是否有可以將保濕因子鎖在鏡片中的科技，才能防止因長時間配戴而造成眼睛水份流失。葉威毅也強調，紫外線可能會造成眼睛提早出現白內障、青光眼等嚴重疾病，抗UV與否也是隱形眼鏡選擇很重要的指標之一。葉威毅建議民眾，選擇隱形眼鏡應掌握「高透氧、高保濕、抗UV」3大關鍵。透過品質更好的隱形眼鏡，以及正確的配戴觀念，才能保持雙眼的健康與舒適！（圖片來源／主辦單位提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）現代醫療技術中，「低溫」也確實可以挽回部份急重症患者的健康。雙和醫院心臟內科賴志泓醫師表示，院外心跳停止的病人，縱使搶救回心跳與血壓，也常由於休克時腦部與其他器官的傷害，讓存活出院並保有自理生活能力的人少之又少，但是靠著低溫治療，可以讓康復的機會增加將近兩倍。一名65 歲林姓男子，過去曾發生數次暈倒，但是因為一兩秒後就醒過來，所以不以為意。不過某次騎單車的時候忽然暈倒失去意識，送到醫院急診室仍呈現昏迷狀況，由於呼吸微弱，每分鐘心跳不到40下，而且呈現完全心房心室的全阻斷。賴志泓表示，心跳、呼吸停止的患者，往往因缺氧時間過久，導致腦細胞或心肌細胞瞬間大量死亡；低溫療法可以延緩代謝速度，讓細胞不會一下子死亡，趁這段時間，合併其他療法，爭取搶救時機。國外學者也曾針對心跳、呼吸停止者進行低溫療法的研究，發現可以提高日後甦醒的機率，並且讓保有意識與自理生活能力的人增加將近兩倍。     賴志泓呼籲，突然昏倒的原因大多數都和心血管疾病有關，而心血管疾病平日不一定會有徵兆，所以大家應該養成定期做檢查的習慣，尤其是有高血壓或曾經昏倒的朋友，更是不能輕忽，儘管醫療技術不斷進步，但是如果有疾病，早期發現早期治療，才是維持健康的最好方法。（圖片來源／雙和醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）寒假來臨，開心玩樂也要留意身體健康！每次節慶過後，急診一早總會湧入許多眼睛疼痛的年輕患者，多半是隱形眼鏡或角膜放大片配戴過久，造成角膜缺氧或受傷，引起劇烈疼痛、流淚、眼睛張不開、變紅及視力模糊等症狀。眼科醫師提醒，隱形眼鏡配戴時間應以自己平時配戴的時間加減一、兩個小時以內為主，若已出現不適症狀，應儘速將隱形眼鏡拿下，以免造成更嚴重的傷害。大林慈濟醫院眼科主任醫師樊文雄表示，隱形眼鏡是許多人生活中不可或缺的用品，但若使用時間突然過長，很容易造成角膜缺氧，最嚴重的問題會導致角膜水腫，看東西就如同隔了一層毛玻璃一樣模糊，且症狀會愈來愈嚴重。樊文雄指出，晚上是平時眼睛休息的時間，淚水分泌較少，隱形眼鏡容易乾燥、變硬，加上經過一天的配戴之後，有許多髒東西會沉積在隱形眼鏡上，若是無法將眼鏡拿下來清洗，配戴時間又長，很容易造成角膜受傷，到隔天凌晨就會出現眼睛有異物感、流眼淚、張不開、變紅、劇烈疼痛、視力模糊等症狀。除了配戴隱形眼鏡外，樊文雄表示，若是化粧品或卸粧乳液等不慎跑進眼睛，這些通常屬於水溶性的化學物品會附著在隱形眼鏡上，眼睛長時間受到化學性刺激，容易受傷、發炎，而且這些原來不該出現在眼睛裡的東西，常常跑進眼睛裡，會刺激眼睛產生過敏反應，出現癢、分泌物及紅腫等症狀。若一定要戴著隱形眼鏡熬夜參加活動，建議白天先不要配戴，等到晚上十點以後才開始戴，如果要化粧的話，最好先化好粧後，點一下生理食鹽水或人工淚液，再戴上隱形眼鏡比較好。（圖片來源：慈濟醫院提供）