#哺乳

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每位媽媽都希望給寶寶最好的母乳，但哺餵母乳卻是崎嶇難行的一條路，起初與寶寶間的磨合、奶水供不應求，最可怕的是碰上乳腺炎的攪局，唯有親身經歷者才能體會脹奶時的劇烈疼痛，許多新手媽媽因卡關而放棄哺乳之路。含乳姿勢錯誤、哺餵頻率不除都可能增加乳腺炎機率衛生福利部桃園醫院護理師劉昌娟表示，乳腺炎發生原因為乳汁淤積時間長，乳汁濃稠使排出更加困難。乳腺組織受到細菌感染，在哺乳的前6個月內最容易發生。包括寶寶含乳姿勢錯誤，造成乳頭受傷，增加感染機率；哺餵寶寶次數及時間不足，乳汁無法適當排空，或是媽媽穿著太緊的內衣，造成輸乳管阻塞；攝取過多高油脂、水分攝取不足，也會增加乳腺炎發生率。飲食清淡低油、多喝水　適度攝取卵磷脂食物乳腺炎的症狀包括排空乳汁後仍有硬塊，乳房皮膚表面有發紅、發熱、腫脹、乳房碰觸摩擦疼痛感，可能合併發生身體發冷、發燒、虛弱無力，及奶量明顯減少等症狀，持續惡化發炎部位則會產生膿瘍。劉昌娟護理師提醒，乳腺炎應即早就醫治療。通常經抗生素治療後，24小時內可排除發燒症狀，乳房疼痛1至2天會改善；平時應多喝水、採清淡、低油脂飲食，適時攝取卵磷脂，可幫助乳腺保持暢通以利奶水排出，豆漿、牛奶、蛋黃都是天然富含卵磷脂的食物。乳腺炎別大力推擠、搓揉硬塊　否則恐加劇乳腺炎發生時，停止或減少哺擠乳次數會造成乳房更加腫脹。可配合醫師開立的藥物使用，疼痛緩解時可將乳汁排出，擠餵奶前可以輕輕振動放鬆乳房，哺乳時讓寶寶的下巴對準硬塊方向，以利排出。乳腺阻塞時，使用擠奶器效果不佳，且可能造成乳頭過度刺激導致破皮。排空乳汁效果最好是給予寶寶直接吸吮，手擠乳次之，每次手擠乳時間不超過30分鐘，以免過度刺激乳腺。大部分媽媽大力推擠或搓揉乳房硬塊其實是錯誤觀念，不僅對乳腺炎毫無幫助，嚴重可能導致乳腺管破裂，導致乳房更加腫脹，炎症反應加劇。劉昌娟護理師表示，哺乳媽媽不僅要忍受身體的不適感，自身還會產生莫大的心理壓力，家人應多給予陪伴及關懷使媽媽身心感到輕鬆愉悅、分擔媽媽的壓力，讓媽媽可充分休息。

（優活健康網編輯部／綜合整理）經歷懷孕、生產時期，愛美的女性難免有體型大不如前的感慨，從西醫的觀點，只要確定奶量已追上寶寶的需求，體力也已經恢復，飲食稍加調整，並輔以足夠的運動量，仍然可以恢復窈窕、健康的身型。以下是我特別給產後媽咪的飲食規劃和小提醒： 產後飲食規劃早餐／優良蛋白質一份、蔬菜二份、澱粉一份。點心（哺乳期）／豆漿一份或堅果少許。午餐／優良蛋白質一份、蔬菜二份、澱粉一份。點心（哺乳期）／魚湯或雞湯或銀耳蓮子紅棗湯一碗。晚餐／優良蛋白質一份、蔬菜（須煮熟）、不吃水果、澱粉一份。消夜（哺乳期）／煲湯一碗。 補充說明1）　一份／以一位女性握緊的拳頭為準。2）　優良蛋白質／如魚、海鮮、雞、蛋、豆漿、豆腐、堅果等。3）　澱粉／以糙米、藜麥、黑米等粗糧為主，可加入根莖類蔬菜如地瓜、馬鈴薯、芋頭等。幫助發奶的4個小秘訣1）木瓜排骨湯、麻油雞湯、十全大補湯、豬腳花生湯都有助產後乳汁分泌，老一輩的中醫師還有不去蹄的豬腳能發奶的說法，哺餵母乳的媽媽煮豬腳花生湯時不妨試一試這個秘方。2）中醫的薰蒸、滑罐療法能活絡經脈、放鬆肌肉，也有助乳汁分泌、緩解漲奶。按摩放鬆背部肌肉也能促進乳汁分泌。3）容易乳腺阻塞、有漲乳硬塊的人不要吃得太油膩，奶油、鮮奶油、動物油脂、油炸食物盡量少吃，同時可補充大豆卵磷脂1200∼4800毫克左右。4）覺得奶量不足，想要增加乳汁分泌量的媽媽，在體力能負荷的情況下，可以半夜起床擠一次奶，但如果精神難以負荷也不要勉強。 滑罐要領滑罐時毛細孔呈打開狀態，所以操作時冷氣要關掉，不要對著窗戶、電扇風口，以免寒氣入侵。另外也可用一點凡士林比較好推，可沿著肩井穴至膏肓穴來回滑動。（本文摘自／養孕：180道真食藥膳，中西醫聯手教你吃對好食物，用食養為身體打底，身體養好了，孕自然就來了／常常生活文創）

（優活健康網編輯部／綜合整理）完整的產程通常分為三個階段。第一個階段是規律陣痛到子宮頸全開；第二個階段是子宮頸全開到胎兒娩出；第三個階段是胎兒產出後，胎盤接著娩出。生產後仍然需要密切注意是否有異常出血、感染等情況。直到產後一到二個月，確定產後復原良好無併發症，才算恢復。對女性而言，子宮、骨盆、內分泌和體態等，會隨著孕期及產程而改變，加上生產過程的產道腫痛、產後因泌乳而脹痛等困擾，種種生理的轉變，除了帶來身體上的不適，也容易造成心理的低落、沮喪。尤其高齡產婦因為子宮收縮和血液循環功能較差，抵抗力較弱，產後體力恢復也較慢，還必須戰戰兢兢照顧得來不易的寶寶，更需要家人、親友從旁多多給予鼓勵、支持。產後及時調理　月子務必坐好坐滿生產不是疾病，但是經過產程，母體的臟腑、經絡、氣血都起了變化，即使肉眼所見的器官看不見問題，卻往往因為內在環境的失調，產生種種不適，如果不及時調理疏通，就有可能埋下病根，演變成惱人的疾患。西方醫學已經肯定華人坐月子文化對產婦身心的正面影響，建議產婦從產前就體察自己的身心需求，結合中西醫的長處為自己做好坐月子期間的調養規劃，好好療養漫長孕期及辛苦產程後耗損的身體，做為送給自己的健康禮物。臨床上常見到有些女性提到生過孩子後長年苦於頻尿、腰膝痠痛、盜汗等症狀，看了西醫卻找不出原因，多半也跟生產造成的氣血虛弱卻未對症調理有關，因此我常提醒孕中的女性朋友，產後月子一定要坐好坐滿，才能健康開心面對接下來的育兒挑戰。給母乳媽媽的7大飲食對策1）每次餵完奶後，馬上喝500毫升溫開水，攝取充足水分，身體才能為下一次哺餵製造更多乳汁。2）哺餵母乳期間的能量消耗很大，若是全母乳哺餵，每天約要供應400∼700大卡給寶寶，建議每日整體飲食多增加約500大卡的熱量。對寶寶營養最重要的蛋白質，每天需攝取200∼250公克，也要記得多補充高鈣食物。3）母親的飲食內涵直接影響寶寶的健康，媽媽吃得好，寶寶也會長得好，媽媽哺乳期間的飲食盡量以高營養的天然食物為主，不要吃含反式脂肪的加工食品、高熱量的甜食。哺乳期間的飲食應以營養充足為主，而不要過度攝取高熱量但低營養價值的食品，不但寶寶長得健康、媽媽的體態也能快速回復。4）哺乳期間交替喝魚湯、雞湯，補充水分、高品質蛋白質和DHA，是最適合哺乳期間的食養方法。5）觀察寶寶的狀況，如果寶寶常有胃腸脹氣情況，媽媽就要減少食用奶油、起司、牛奶等乳製品。有的寶寶天生對咖啡因較敏感，如果寶寶睡眠不安穩，媽媽要注意是否飲食中的茶、巧克力、可樂等的咖啡因成分影響到寶寶。6）母乳中含有很多有益寶寶的成分，即使無法全母乳，只要媽媽有心，一樣可以細水長流，有多少餵多少，往往能久餵母乳的，不是母乳多的人，而是母乳雖然沒那麼多，但是哺餵意願強的人。7）如果因工作、健康或其他因素不得不停止哺餵母乳，以較大劑量約4到5兩生麥芽或炒麥芽煮水喝即可退奶。另外，如果沒那麼急著想退奶的媽媽，可以一餐一餐慢慢退，比較不會不舒服。（本文摘自／養孕：180道真食藥膳，中西醫聯手教你吃對好食物，用食養為身體打底，身體養好了，孕自然就來了／常常生活文創）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名43職業婦女，產後兼顧工作仍全母乳哺餵，哺乳期間在左乳房摸到硬塊，以為哺乳期間是常見的乳腺炎，但硬塊持續3個月沒有消退，反而越來越大。確診乳癌後，經全身檢查後得知已轉移至肝臟及骨頭，情緒崩潰大哭，無法接受且影響食慾及睡眠，擔心2個小孩尚幼。目前先進行全身化學治療，在親友鼓勵跟支持下，停餵母乳勇敢面對病魔，積極配合治療中。懷孕期間乳房脹大　不易發現乳房硬塊依據衛生福利部資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位癌症，發生高峰約在45至69歲間，約為每十萬名婦女188-194人。每天多達約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。避免罹癌遺憾，女性朋友們記得定期進行乳房攝影檢查，早期診斷早期治療。天主教聖馬爾定醫院一般外科醫師莊茂德說明，懷孕期間罹患乳癌機率與一般人相同，但懷孕中的生理變化如乳房脹大，使觸診到乳房硬塊比較不容易，後續哺乳時還會脹奶，等到發現時往往比較晚期。各位媽媽們千萬不可輕忽身體發出的警訊。只要有異常，請盡快至醫院檢查。乳腺炎多會疼痛　與乳房腫瘤不同莊茂德醫師呼籲，乳腺炎的硬塊大多會疼痛，與乳房腫瘤或良性囊腫等無痛的腫塊較不相同。若有摸到乳房硬塊，建議至乳房特別門診進行檢查，無症狀者（沒摸到硬塊或不會觸診）也建議在孕期初3個月內，至乳房特別門診進行檢查乳房超音波檢查。當病患得知噩耗時，家屬必須給予正向心理支持及鼓勵接受治療，也是相當重要的一環。目前醫療相當進步，有很多化療新藥、標靶用藥、免疫治療、基因檢測等等，若能配合醫師進行正規治療，與醫師一同討論並訂定治療計畫，才能努力對抗並戰勝病魔。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）33歲的李太太產後2個月返回職場上班，乳量從本來的180毫升遽降不到50毫升。試過坊間發奶茶、魚湯、按摩，都沒提升乳量，想用吸乳器增加泌乳量，反而引發乳暈水腫，乳水更分泌不出來。李太太就醫按醫囑進行，喜見乳量大躍進，如願兼顧工作與家庭。乳量下降　首要調整哺集乳的方式臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿表示，不少哺乳媽媽甫返職場因奶水量大減而十分困擾，有些人因此放棄哺餵母乳改用配方奶。事實上母乳好處多多，可以提供最好保護力，就像是給寶寶的天然預防針，提供疾病抵抗力、抗過敏，建議仍應儘可能提供母乳。導致乳量減少的原因很多，如果返回職場的哺乳媽媽遇到乳量下降問題，可以尋求專業協助，調整哺集乳的方式。如果調整後乳水量仍未能達到需求，還有促進乳汁分泌效果的藥物可以配合使用。但藥物並不能一直使用，哺乳媽媽還是要配合心情穩定、周遭環境的支持，有足夠時間擠乳或餵奶，才能持續維持奶量。乳暈水腫以毛巾冷敷、反向施壓法緩解針對李太太乳暈水腫導致無法泌乳，臺中慈濟醫院母嬰親善個管師徐慧冰表示，問題出在吸乳器的管徑。吸乳器也有尺寸的分別，吸乳器的管子套住乳頭後，乳頭與管壁間能維持3厘米寬度是最適合的尺寸。尺寸太寬會吸住乳暈，容易造成乳暈水腫、太窄則會造成乳頭受傷，都會導致媽媽難以泌乳。如果媽媽已經發生乳暈水腫，可以毛巾冷敷，或利用「反向施壓法」緩解腫脹。「反向施壓法」，是以4隻手指指腹放在乳暈輕輕下壓，每次按壓數秒後放開，上下左右輪流按壓，也可以用兩隻手的大拇指沿著乳暈輕輕按壓，也能讓乳暈周圍的水腫消退。不少上班族媽媽擔心返回職場後沒辦法親餵，索性寶寶一出生後就用瓶餵。徐慧冰個管師建議，仍應儘量親餵以通暢乳腺，直到返回職場前2周，提早模擬上班後的擠乳時間，例如出門上班前寶寶還沒有要吃奶可以先擠出來，出門前寶寶已經要吃奶就親餵。設計交互運用的操作表以銜接職場規律，調整寶寶哺餵方式，兼顧家庭與職場，也可以很簡單。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計107年孕產兒諮詢專線前3大熱門議題分別是：「餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎？」；其次為「母乳寶寶排便多正常嗎？幾天沒排便正常？便便的顏色？」；第三是「懷孕了還在哺乳會影響胎兒嗎？」，針對大部分新手父母都會有的疑慮，國健署特別提供專業建議參考：1）餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎？／一般常用的藥物分泌到乳汁的量很少，不容易對寶寶造成影響。哺乳媽咪就醫時可以和醫師或藥師討論，選擇合適藥物。咖啡中的咖啡因可能排至母乳中，使寶寶煩躁，媽媽一天攝取量不要超過750毫克，相當於5杯（1杯150毫克）咖啡。美國兒科醫學會建議每天每公斤不超過0.5公克純酒精，媽咪吃飯時喝一瓶350c.c.罐裝啤酒，對嬰兒沒有什麼影響，只要不是喝完馬上餵奶或擠乳，等2至2.5小時後餵奶即可減少嬰兒的酒精攝取量。如果太快就餵奶，可能暫時性影響嬰兒行為，讓寶寶較煩躁，吸吮奶量稍微減少。過量飲酒（每週飲酒量超過7罐裝啤酒，或每次喝酒場合的飲酒量超過3罐裝啤酒）可能會造成嬰兒成長問題，並影響母親奶水分泌。2）母乳寶寶排便多正常嗎？幾天沒排便正常嗎？大便的顏色？／母奶寶寶解的大便可能較稀、次數多，3個禮拜大後可能2至3天甚至1至2週才解1次，只要糞便柔軟就算正常。寶寶糞便依體質不同而定，只要排便順暢，無解便困難，體重正常增加即是正常。寶寶大便呈現黃色或綠色，為正常顏色，如果呈現淡黃色或灰白色，為不正常顏色，應懷疑是否有膽道閉鎖或肝內膽汁滯留的可能。為了嬰兒的康，應趕快就醫請教專業兒科醫師，以免延誤病情。把握寶寶出生60天內的發現黃金期非常重要！3）懷孕還在哺乳會影響胎兒嗎？／懷孕後還是可以繼續哺乳。哺乳時寶寶吸吮乳頭時，會使子宮有收縮情形，但是一般這樣的狀況並不會危害到此次懷孕。如果寶寶吸吮時，媽媽覺得宮縮疼痛，建議媽媽稍休息一下，再讓寶寶吃母乳。如果情況未改善，則可能不宜持續哺乳。孕產婦關懷諮詢專線　提供4種語言服務國民健康署提供孕產婦關懷諮詢專線，設有4線線上諮詢，服務時間為每週一至週五上午8時至下午6時，提供國語、台語、越南語及印尼語電話諮詢服務。民眾如有任何婚前、孕前、孕期、產後及育兒問題，歡迎call in免費孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870，另可以上國民健康署「孕產婦關懷網站」（http://mammy.hpa.gov.tw/)查詢更多訊息，或下載「雲端好孕好」APP。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）懷孕或產後女性因為體內荷爾蒙變化、營養需求等改變，可能會降低對病毒的抵抗力，容易發生流鼻水、感冒及發燒等症狀。全身無力不舒服想吃藥來紓緩，卻又擔心影響胎、嬰兒發育，讓媽媽們好兩難，但真的是如此嗎？女性懷孕或哺乳期間　感冒就醫一定要表明身分感冒大多數由病毒引起，惟病毒種類繁多，目前無對抗不特定病毒的有效藥物，治療感冒時，多是針對感冒引起的症狀。高雄長庚紀念醫院臨床藥師王嘉珍提醒，正值懷孕或哺乳期間的女性，感冒就醫時一定要表明身分，告知醫師自己是孕婦或是正值哺乳期。可待因治療咳嗽　哺乳恐引發寶寶呼吸抑制藥害救濟基金會提醒，若周遭或自身正值懷孕或哺乳期間者，請勿自行選購非處方藥品，有氣喘病史、慢性疾病等併用其他口服藥品者，都應諮詢醫師及藥師，避免傷害自己與寶寶健康。正值懷孕或哺乳期間的女性，可參考6大常見感冒症狀，幫助準媽媽或新手媽媽了解用藥風險：1）發燒、頭痛、喉嚨痛及肌肉痠痛／一般大家耳熟能詳的「普拿疼」成分是acetaminophen，可緩解發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀。若是服用此成分藥品，須注意每日最高劑量為4000 mg，過量服用可能導致肝毒性等副作用，服用期間應避免飲酒，減少肝臟傷害的風險。2）發燒、頭痛／非類固醇消炎藥（NSAID）可用來舒緩發燒、頭痛的症狀，副作用如過敏、腸胃不適、胃腸出血等，若有胃潰瘍或腸胃出血病史的孕婦，須特別小心出血風險。3）鼻塞／常用來解除鼻塞的藥品成分包括methylephedrine、phenylephrine及pseudoephedrine等，可以收縮血管、解除鼻腔微血管擴張充血。服用這類成分可能會血壓升高、心悸、失眠，甚至出現焦慮狀況。服用者應減少食用含咖啡因成分的飲料，有高血壓、甲狀腺疾病及具有憂鬱傾向的媽媽們，更應主動與主治醫師討論，聽從醫矚來使用藥物。4）流鼻水及打噴嚏／抗組織胺藥物成分包括cyproheptadine、triprolidine、chlorpheniramine、dexchlorpheniramine、fexofenadine及loratadine等，雖然可以改善流鼻水、打噴嚏等症狀，但也可能出現疲倦、嗜睡、視力模糊、口乾舌燥、便秘及排尿困難等副作用。建議正值懷孕的女性若使用此類藥物，不宜駕車或從事需集中注意力的事，以免因精神不濟發生意外。此外，抗組織胺是治療過敏常用成分，如果需長期使用抗組織胺治療過敏，看診時需告知醫師，以免重複用藥。5）喉嚨卡痰／喉嚨卡痰也是感冒常見的症狀之一，potassium guaiacolsulfonate、terpin hydrate、acetylcysteine是常見用來化痰的藥物成分，不過這類成分會有噁心、嘔吐等副作用。6）咳嗽／使用者可能會有疲倦、嗜睡、嘔吐及頭暈等症狀，尤其codeine成分的藥品，正值哺乳期的女性若是使用，可能會隨著乳汁影響寶寶，導致嬰兒發生呼吸抑制的風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多媽媽在工作、家務之餘，還需要親餵母奶，而常常出現疲勞或睡眠不足的困擾，這時候媽媽的免疫調節功能也跟著降低，增加生病與感冒的機率。ㄧ名新手媽咪小瑄，坐月子正值寒冷冬天，不僅半夜孤單起床，又需掀衣擠奶，導致睡眠不足而受寒，但即便隔著口罩，也還是會擔心寶寶被傳染，在體力不濟的情況下，很容易就發生產後憂鬱！究竟該怎麼做才能提升母乳品質，同時兼顧媽媽自身體力的恢復呢？嬰兒的第一道保護　母乳攸關寶寶生長三關鍵元素  台灣母乳哺育聯合會理事長楊文理醫師表示，母乳是嬰兒最好的食物來源，特別是初乳，其含有豐富的免疫活細胞，抗體及其它保護蛋白，因此亦被視為嬰兒的第一道保護。母乳乳汁富含「乳鐵蛋白」、「上皮生長因子」及「轉化生長因子-β2」等健康因子，對寶寶的成長發育非常重要，且寶寶的吸收利用率也最高。7成6媽媽注重母乳營養品質　喝雞精有助母乳優化據「2018母乳哺餵調查」顯示，高達七成六的媽媽相當注重泌乳品質，略高於對泌乳量的重視度；而餵乳媽媽的噩夢排行第一名，則是擔心餵乳期間免疫力不佳；所以，5成媽媽希望藉由保健食品，提升哺乳期間的健康問題。楊文理理事長強調，媽媽的飲食與母乳中的成分有相當重要的關聯性，因此餵乳的重點不在喝的多，而是要喝的精，對寶寶生長健康才有幫助。神經科學專家黃景麟博士說，懷孕哺乳期間的婦女，很有可能因為睡眠不足、缺乏運動、以及情緒焦慮等情況，造成免疫力下降，除了調整作息和營養補充外，也可以適度飲用獲得健康食品免疫調節認證的雞精，不僅能幫助提升母乳品質，同時能顧好母體，讓寶寶更健康。母乳親餵至少6個月　莫輕言停餵寶寶才健康楊文理理事長呼籲，純母乳哺育率至少要達6個月，且寶寶並不會經由乳汁被感染，所以千萬不要輕言停餵；但親餵時，戴好口罩可避免寶寶被飛沫傳染，而媽媽在親餵母乳期間，也應特別注意自己的體質調養，才好讓媽媽及寶寶都更有元氣！（文章授權提供／健康醫療網）