#哺乳

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）麻油雞等含酒食補，是常見月子餐菜色，但最新研究顯示：酒精會影響新生兒大腦發育，且經過烹煮的含酒料理，酒精仍會殘留在哺乳媽媽奶水，攝取酒精還會減少母奶產量，基於安全不只懷孕期間應完全避免酒精，且產後的哺乳媽媽不論剖腹產、自然產都應儘量減少酒精攝取。臺中慈濟醫院婦產科醫師鍾佩穎打破「產婦坐月子用全酒料理補身」的傳統習俗，他引用多項醫學證據，建議哺乳媽媽們減少酒精攝取。警察實施酒測的新聞常見駕駛說詞「只是幾個小時前，跟朋友一起喝了碗燒酒雞湯，不知道為什麼會超過標準」，顯見含酒料理不管燒得再怎麼開，其實都有部份酒精殘留在湯裡。產婦媽媽喝下酒精料理再哺乳，小朋友就會在乳汁喝到酒精。2001年新生兒相關醫學期刊提出「哺乳母親的合理精攝取量」--喝下啤酒12盎司或葡萄酒5盎司或是高濃度蒸餾酒1.5盎司後，應該等2小時後才能哺乳。酒精會讓人腦縮小　人體無法代謝純酒精「美國史丹佛大學醫學院與臺灣共同合作的研究( Standford-Taiwan ALDH2 Deficiency Research)顯示，高達74%的臺灣人體內基因缺乏乙醛去氫酶（ALDH2 Deficiency），以致無法代謝純酒精（乙醛），比率居全球之冠。」比較同年齡中『有喝酒的人』和『沒喝酒的人』的腦部核磁共振影像，發現前者的腦比後者萎縮約10∼20％。有喝酒者腦中充滿腦脊髓液的成對側腦室明顯變大，表示大腦整體縮小，因此，導致側腦室擴大。酒喝得越多，腦就會越快萎縮。 酒精經由哺乳傳給胎兒　恐影響胎兒腦部發育母奶裡酒精含量與哺乳媽媽血液中酒精含量接近，攝取酒精後30到60分鐘，母奶酒精含量到達最高。攝取酒精後哺乳，嬰兒喝奶量會下降20%，而且會讓嬰兒焦燥不安及睡不安穩。如果實在無法避免攝取酒精，也應等2小時以上才哺乳或在攝取酒精前先餵奶，以減少影響嬰兒健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有許多媽咪為了哺乳這件事傷透腦筋，像是奶量不足、脹奶乳房硬得像石頭、乳頭破皮流血、乳頭痠痛，甚至造成乳腺炎等。有鑑於此，雙和醫院將於4/26（五）舉辦俏媽咪知識補給站講座，邀請郭宛蓉護理師主講「如何順利啟動與持續哺乳？」。歡迎孕媽咪及家人們前來聆聽，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：寶寶洗澎澎時間：108年4月26日（五）下午14：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓2樓婦產科門診區洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）奶水不夠是很多新手媽媽最擔心的事，看到寶寶每次都吃不飽，還要搭配配方奶，有些人也會覺得愧疚，因此想辦法拚命追奶。有時大費周章地準備餐點，卻總是看不見效果。有鑑於此，雙和醫院婦產部將於3/9（六）舉辦親子教室活動，由護理部宋沛縵產諮師主講「讓奶水源源不絕的技巧」，以及復健部林立峰技術長教導「愛的撫觸－嬰幼兒按摩」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：108年3月9日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名30多歲的新手媽媽正沈浸於初為人母的喜悅時，某天發現乳房出現硬塊，怎麼推也推不散且越來越腫大，後來連皮膚也出現紅腫疼痛，所幸並無發燒現象。一開始在診所就醫，吃口服抗生素和止痛藥1週後仍不見成效，後轉診到醫院後接受清創引流手術，合併抗生素和退奶藥治療，住院2週多後出院。5成乳腺炎　發生在哺育母乳後4週內根據文獻統計，乳腺炎發生的機率約2成，其中5成左右的乳腺炎發生在哺育母乳後4週內。成大醫院一般外科醫師黃建璋指表示，事實上只要女性進入泌乳期，乳腺炎隨時會找上門，特別是會在親餵次數或擠奶次數驟減的時候發生。例如使用固定姿勢餵奶而導致某一區塊的乳汁蓄積、忘記餵奶、餵奶時間間隔太久、突然停止餵奶、乳量太多、穿著太緊胸罩、乳頭有傷口或之前乳房開過刀，抑或是寶寶有先天性口腔問題（如舌繫帶）等，使寶寶吸吮能力變差，都會增加發生乳腺炎的風險。定時、規律親餵寶寶或擠出　親餵前先溫敷按摩有助放鬆黃建璋醫師表示，乳腺炎大部分是因為乳管阻塞後乳汁蓄積，進而引發後續的發炎反應而有腫痛的症狀。如果後續誘發細菌感染的情況，會變成乳房膿瘍，這時就需要積極外科清創手術治療。最佳也最簡單的預防乳腺炎方法，是定時且規律地將乳汁排空，也就是親餵寶寶；若無法親餵，也可用擠奶器或徒手將乳汁排空。在親餵前先溫敷乳房，適度且溫柔按摩，可以幫助乳房組織放鬆，有益於乳汁的排空。如果紅腫熱痛情況加劇甚至發燒　應立即就醫治療黃建璋醫師提醒，如果已有乳腺炎症狀出現，經自我照顧12至24小時仍不見起色，或是局部紅、腫、熱、痛等情況加劇，甚至出現發燒情況，就應立即尋求醫療上的協助。一般治療處理是有反覆性地以細針抽取膿汁輔助抗生素治療，最後才會是以外科清創手術為手段。乳腺炎期間，媽媽乳汁的微成分比正常乳汁有較多比例的發炎反應物質及較少母乳成分，但餵給寶寶吃是沒有問題且安全的，除非從乳頭擠出來的是膿汁而不是乳汁。選擇退乳並非必要，可以再跟醫師做討論。黃建璋醫師也提醒，有一部分乳腺炎可能跟發炎性乳癌有關聯，如果有反覆性乳腺炎或久癒不良、甚至皮膚潰瘍等情形，應該諮詢專業的醫療團隊。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每位媽媽都希望給寶寶最好的母乳，但哺餵母乳卻是崎嶇難行的一條路，起初與寶寶間的磨合、奶水供不應求，最可怕的是碰上乳腺炎的攪局，唯有親身經歷者才能體會脹奶時的劇烈疼痛，許多新手媽媽因卡關而放棄哺乳之路。含乳姿勢錯誤、哺餵頻率不除都可能增加乳腺炎機率衛生福利部桃園醫院護理師劉昌娟表示，乳腺炎發生原因為乳汁淤積時間長，乳汁濃稠使排出更加困難。乳腺組織受到細菌感染，在哺乳的前6個月內最容易發生。包括寶寶含乳姿勢錯誤，造成乳頭受傷，增加感染機率；哺餵寶寶次數及時間不足，乳汁無法適當排空，或是媽媽穿著太緊的內衣，造成輸乳管阻塞；攝取過多高油脂、水分攝取不足，也會增加乳腺炎發生率。飲食清淡低油、多喝水　適度攝取卵磷脂食物乳腺炎的症狀包括排空乳汁後仍有硬塊，乳房皮膚表面有發紅、發熱、腫脹、乳房碰觸摩擦疼痛感，可能合併發生身體發冷、發燒、虛弱無力，及奶量明顯減少等症狀，持續惡化發炎部位則會產生膿瘍。劉昌娟護理師提醒，乳腺炎應即早就醫治療。通常經抗生素治療後，24小時內可排除發燒症狀，乳房疼痛1至2天會改善；平時應多喝水、採清淡、低油脂飲食，適時攝取卵磷脂，可幫助乳腺保持暢通以利奶水排出，豆漿、牛奶、蛋黃都是天然富含卵磷脂的食物。乳腺炎別大力推擠、搓揉硬塊　否則恐加劇乳腺炎發生時，停止或減少哺擠乳次數會造成乳房更加腫脹。可配合醫師開立的藥物使用，疼痛緩解時可將乳汁排出，擠餵奶前可以輕輕振動放鬆乳房，哺乳時讓寶寶的下巴對準硬塊方向，以利排出。乳腺阻塞時，使用擠奶器效果不佳，且可能造成乳頭過度刺激導致破皮。排空乳汁效果最好是給予寶寶直接吸吮，手擠乳次之，每次手擠乳時間不超過30分鐘，以免過度刺激乳腺。大部分媽媽大力推擠或搓揉乳房硬塊其實是錯誤觀念，不僅對乳腺炎毫無幫助，嚴重可能導致乳腺管破裂，導致乳房更加腫脹，炎症反應加劇。劉昌娟護理師表示，哺乳媽媽不僅要忍受身體的不適感，自身還會產生莫大的心理壓力，家人應多給予陪伴及關懷使媽媽身心感到輕鬆愉悅、分擔媽媽的壓力，讓媽媽可充分休息。

（優活健康網編輯部／綜合整理）經歷懷孕、生產時期，愛美的女性難免有體型大不如前的感慨，從西醫的觀點，只要確定奶量已追上寶寶的需求，體力也已經恢復，飲食稍加調整，並輔以足夠的運動量，仍然可以恢復窈窕、健康的身型。以下是我特別給產後媽咪的飲食規劃和小提醒： 產後飲食規劃早餐／優良蛋白質一份、蔬菜二份、澱粉一份。點心（哺乳期）／豆漿一份或堅果少許。午餐／優良蛋白質一份、蔬菜二份、澱粉一份。點心（哺乳期）／魚湯或雞湯或銀耳蓮子紅棗湯一碗。晚餐／優良蛋白質一份、蔬菜（須煮熟）、不吃水果、澱粉一份。消夜（哺乳期）／煲湯一碗。 補充說明1）　一份／以一位女性握緊的拳頭為準。2）　優良蛋白質／如魚、海鮮、雞、蛋、豆漿、豆腐、堅果等。3）　澱粉／以糙米、藜麥、黑米等粗糧為主，可加入根莖類蔬菜如地瓜、馬鈴薯、芋頭等。幫助發奶的4個小秘訣1）木瓜排骨湯、麻油雞湯、十全大補湯、豬腳花生湯都有助產後乳汁分泌，老一輩的中醫師還有不去蹄的豬腳能發奶的說法，哺餵母乳的媽媽煮豬腳花生湯時不妨試一試這個秘方。2）中醫的薰蒸、滑罐療法能活絡經脈、放鬆肌肉，也有助乳汁分泌、緩解漲奶。按摩放鬆背部肌肉也能促進乳汁分泌。3）容易乳腺阻塞、有漲乳硬塊的人不要吃得太油膩，奶油、鮮奶油、動物油脂、油炸食物盡量少吃，同時可補充大豆卵磷脂1200∼4800毫克左右。4）覺得奶量不足，想要增加乳汁分泌量的媽媽，在體力能負荷的情況下，可以半夜起床擠一次奶，但如果精神難以負荷也不要勉強。 滑罐要領滑罐時毛細孔呈打開狀態，所以操作時冷氣要關掉，不要對著窗戶、電扇風口，以免寒氣入侵。另外也可用一點凡士林比較好推，可沿著肩井穴至膏肓穴來回滑動。（本文摘自／養孕：180道真食藥膳，中西醫聯手教你吃對好食物，用食養為身體打底，身體養好了，孕自然就來了／常常生活文創）

（優活健康網編輯部／綜合整理）完整的產程通常分為三個階段。第一個階段是規律陣痛到子宮頸全開；第二個階段是子宮頸全開到胎兒娩出；第三個階段是胎兒產出後，胎盤接著娩出。生產後仍然需要密切注意是否有異常出血、感染等情況。直到產後一到二個月，確定產後復原良好無併發症，才算恢復。對女性而言，子宮、骨盆、內分泌和體態等，會隨著孕期及產程而改變，加上生產過程的產道腫痛、產後因泌乳而脹痛等困擾，種種生理的轉變，除了帶來身體上的不適，也容易造成心理的低落、沮喪。尤其高齡產婦因為子宮收縮和血液循環功能較差，抵抗力較弱，產後體力恢復也較慢，還必須戰戰兢兢照顧得來不易的寶寶，更需要家人、親友從旁多多給予鼓勵、支持。產後及時調理　月子務必坐好坐滿生產不是疾病，但是經過產程，母體的臟腑、經絡、氣血都起了變化，即使肉眼所見的器官看不見問題，卻往往因為內在環境的失調，產生種種不適，如果不及時調理疏通，就有可能埋下病根，演變成惱人的疾患。西方醫學已經肯定華人坐月子文化對產婦身心的正面影響，建議產婦從產前就體察自己的身心需求，結合中西醫的長處為自己做好坐月子期間的調養規劃，好好療養漫長孕期及辛苦產程後耗損的身體，做為送給自己的健康禮物。臨床上常見到有些女性提到生過孩子後長年苦於頻尿、腰膝痠痛、盜汗等症狀，看了西醫卻找不出原因，多半也跟生產造成的氣血虛弱卻未對症調理有關，因此我常提醒孕中的女性朋友，產後月子一定要坐好坐滿，才能健康開心面對接下來的育兒挑戰。給母乳媽媽的7大飲食對策1）每次餵完奶後，馬上喝500毫升溫開水，攝取充足水分，身體才能為下一次哺餵製造更多乳汁。2）哺餵母乳期間的能量消耗很大，若是全母乳哺餵，每天約要供應400∼700大卡給寶寶，建議每日整體飲食多增加約500大卡的熱量。對寶寶營養最重要的蛋白質，每天需攝取200∼250公克，也要記得多補充高鈣食物。3）母親的飲食內涵直接影響寶寶的健康，媽媽吃得好，寶寶也會長得好，媽媽哺乳期間的飲食盡量以高營養的天然食物為主，不要吃含反式脂肪的加工食品、高熱量的甜食。哺乳期間的飲食應以營養充足為主，而不要過度攝取高熱量但低營養價值的食品，不但寶寶長得健康、媽媽的體態也能快速回復。4）哺乳期間交替喝魚湯、雞湯，補充水分、高品質蛋白質和DHA，是最適合哺乳期間的食養方法。5）觀察寶寶的狀況，如果寶寶常有胃腸脹氣情況，媽媽就要減少食用奶油、起司、牛奶等乳製品。有的寶寶天生對咖啡因較敏感，如果寶寶睡眠不安穩，媽媽要注意是否飲食中的茶、巧克力、可樂等的咖啡因成分影響到寶寶。6）母乳中含有很多有益寶寶的成分，即使無法全母乳，只要媽媽有心，一樣可以細水長流，有多少餵多少，往往能久餵母乳的，不是母乳多的人，而是母乳雖然沒那麼多，但是哺餵意願強的人。7）如果因工作、健康或其他因素不得不停止哺餵母乳，以較大劑量約4到5兩生麥芽或炒麥芽煮水喝即可退奶。另外，如果沒那麼急著想退奶的媽媽，可以一餐一餐慢慢退，比較不會不舒服。（本文摘自／養孕：180道真食藥膳，中西醫聯手教你吃對好食物，用食養為身體打底，身體養好了，孕自然就來了／常常生活文創）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名43職業婦女，產後兼顧工作仍全母乳哺餵，哺乳期間在左乳房摸到硬塊，以為哺乳期間是常見的乳腺炎，但硬塊持續3個月沒有消退，反而越來越大。確診乳癌後，經全身檢查後得知已轉移至肝臟及骨頭，情緒崩潰大哭，無法接受且影響食慾及睡眠，擔心2個小孩尚幼。目前先進行全身化學治療，在親友鼓勵跟支持下，停餵母乳勇敢面對病魔，積極配合治療中。懷孕期間乳房脹大　不易發現乳房硬塊依據衛生福利部資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位癌症，發生高峰約在45至69歲間，約為每十萬名婦女188-194人。每天多達約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。避免罹癌遺憾，女性朋友們記得定期進行乳房攝影檢查，早期診斷早期治療。天主教聖馬爾定醫院一般外科醫師莊茂德說明，懷孕期間罹患乳癌機率與一般人相同，但懷孕中的生理變化如乳房脹大，使觸診到乳房硬塊比較不容易，後續哺乳時還會脹奶，等到發現時往往比較晚期。各位媽媽們千萬不可輕忽身體發出的警訊。只要有異常，請盡快至醫院檢查。乳腺炎多會疼痛　與乳房腫瘤不同莊茂德醫師呼籲，乳腺炎的硬塊大多會疼痛，與乳房腫瘤或良性囊腫等無痛的腫塊較不相同。若有摸到乳房硬塊，建議至乳房特別門診進行檢查，無症狀者（沒摸到硬塊或不會觸診）也建議在孕期初3個月內，至乳房特別門診進行檢查乳房超音波檢查。當病患得知噩耗時，家屬必須給予正向心理支持及鼓勵接受治療，也是相當重要的一環。目前醫療相當進步，有很多化療新藥、標靶用藥、免疫治療、基因檢測等等，若能配合醫師進行正規治療，與醫師一同討論並訂定治療計畫，才能努力對抗並戰勝病魔。