#哺乳

近年由於政府與醫療機構大力推廣，母乳對新生兒好處深植人心，但也成為許多產婦心理負擔。任職於禾馨婦產科的烏烏醫師在《好孕，做自己》就想給媽媽與親屬們，關於哺乳的正確觀念：影響孩子的健康因素有很多，不需過度神化母乳功效，首先必須尊重母親的身體狀況和意願，無論是奶水太少或發炎劇痛都不該被勉強。以下為原書摘文：

哺乳媽媽想要擁有充足的奶量供給寶寶所需營養，除了保有好心情，飲食補充也很重要，要怎麼吃，才能幫助奶量up up呢？不小心吃到退奶食物怎麼辦？營養師針對常見的哺乳飲食上的問題，給予建議，讓哺乳媽媽哺餵更順利！

當媽媽回歸職場或有其他因素，而無法隨時親餵的情況下，吸乳器就是哺乳媽媽的最佳神隊友，因為能有效地幫助媽咪順利移出乳汁。

「喝母乳對寶寶才健康」一句話可能是新手媽媽的惡夢，近日更有醫師和立委疾呼「母乳哺餵率不該被數字化」，強調產婦的個人體質與意願才是更重要的。身為南韓精神科醫師同時也是2寶媽的金真善，在《放下過度努力！佛系育兒，讓爸媽更輕鬆》書中，也特別以親身經歷和求證結果，鼓勵新手媽媽們：不餵母乳，真的沒那麼嚴重。以下為原書摘文：

許多媽媽再回到職場後，還是會想要擠出母奶瓶餵小孩。但因為種種原因母奶量有可能會下降，導致媽媽心理壓力更大，這時候該怎麼追回奶量呢？

疫情期間，接種新冠疫苗是預防染疫、染疫後重症的重要方式，不論是孕媽咪、哺乳媽媽都建議施打疫苗，近期政府也開放兒童莫德納與BNT疫苗施打，爸媽也要特別留意孩子接種後的照護，若出現罕見副作用，務必趕緊就醫！

懷孕期間若不小心確診新冠，許多準媽媽都會擔心是否能正常哺乳，也常常擔憂病毒會藉由母乳傳播，導致寶寶也染疫。兒科醫師表示，其實以上2種擔心都是迷思，目前證據顯示新冠肺炎的病毒不會透過母乳傳遞，而且曾確診或確診中的產婦若哺乳，更能將自身抗體傳給寶寶，哺乳反而可增加寶寶對新冠病毒的抵抗力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）母乳是寶寶最好的營養來源，裡頭含有許多牛奶缺乏的成份，台灣新生兒科醫學會理事長暨中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志表示，因為母奶中含有很多活性物質、關鍵免疫因子與營養素，是難以被配方輕易取代的！根據分析，母乳中包括水、蛋白質、寡醣、脂質、乳糖等，其中母乳寡醣（HMOs）是母乳裡面的第三大的成分，在寶寶成長過程中扮演了重要免疫功能的角色。母乳免疫成分解密：HMO母乳寡醣寡醣是由三個以上單醣組合而成的碳水化合物，HMO母乳寡醣多達兩百種以上，結構相當複雜，其中含量最豐富的是2'-岩藻糖基乳糖（2'-FL HMO，2'-Fucosyllactose）。林鴻志教授解釋，HMO母乳寡醣有3個作用，可幫助寶寶建立腸道免疫力與維持健康體質。第一，進入腸胃道的HMO母乳寡醣，可以當成誘餌，病毒、細菌會直接跟HMO母乳寡醣結合在一起，壞菌較不會附著腸道的上皮細胞並侵入寶寶體內。「有研究發現，寶寶的飲食中含有HMO母乳寡醣，使用抗生素的機會或者使用退燒藥的時間，相對較少。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科醫師蔡明倫說明，雖然還是可能會生病，但是生病、感染的風險較低，且嚴重度也較輕。相較於沒有攝取HMO母乳寡醣的寶寶，減少63％拉肚子與52％的感染風險。第二，HMO母乳寡醣屬於益菌生，能夠幫助腸道菌叢生長。腸道的好菌數量夠多，較能避免壞菌過度繁殖。「母奶很特別，裡頭有益菌生，也有益生菌。益菌生即HMO母乳寡醣，而益生菌主要是比菲德氏菌為多，HMO母乳寡醣可以幫助比菲德氏菌生長。」林鴻志分享，「早產兒的壞死性腸炎是一種腸道嚴重受損的急症，與寶寶腸道尚未發育成熟、腸黏膜損傷、細菌感染、腸道發炎物質等因素有關，研究發現多元化健康腸道菌叢可以減少早產兒出現壞死性腸炎的機會。」第三，HMO母乳寡醣能夠調節免疫功能，避免免疫T細胞過度活化。腸胃道黏膜的面積很大，遍布免疫細胞，是人體的重要免疫防線。倘若T細胞過度活化，可能導致慢性發炎反應，也可能產生過敏反應，而形成過敏體質。蔡明倫強調，人體免疫系統分為先天與後天，先天免疫系統無特異性；後天免疫系統具有專一、記憶性的免疫細胞，能夠針對特定病原體發動攻擊。HMO母乳寡醣於先天與後天免疫系統的建立、成熟都扮演重要角色，提供多項有益寶寶的生理活性，是其他乳源難以取代的免疫調節因子。後天免疫力調節：核苷酸除了HMO母乳寡醣，母乳中還含有核苷酸，據分析母乳中核苷酸濃度大約為72mg/L，蔡明倫解釋，核苷酸也具備免疫調節、後天免疫系統活化的功能，可以幫助寶寶發展出健全的免疫系統。常見的過敏問題包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘，這幾個問題會隨著年紀陸續出現，而被稱為過敏三部曲。透過免疫調節的效果，有助減少發炎反應的產生。減少過敏性疾病，讓腸胃道黏膜、呼吸道黏膜處於健康的狀態，也有助於減少感染的機會。家長們都希望寶寶能健康長大，減少遭到細菌、病毒感染的機會。林鴻志表示，我們可以從幾個方向著手，首先務必按時接種疫苗，避免染上一些嚴重且能夠預防的疾病；再來可藉助HMO母乳寡醣，減少細菌附著於腸道黏膜、伺機入侵的機會、並可以幫助好的菌叢生態發展，進一步抑制有害病菌的繁殖。另外，母乳中的HMO母乳寡醣與核苷酸皆能在寶寶成長的過程中，發揮免疫調節的功能，幫助形成健全、平衡的免疫系統。配方奶挑選「三要一不」在狀況許可時，母乳是寶寶哺育的最好選擇，哺餵母乳的媽媽記得要攝取均衡營養，林鴻志提醒，由於較少曬太陽，多數媽媽都有維他命D缺乏的狀況，而母乳也較容易缺鐵，建議與醫師討論、適時補充。如果因為奶水不足或受限於工作需要以配方奶輔助時，家長要謹慎挑選成分，蔡明倫叮嚀，挑選配方奶可採三要一不原則，選擇貼近母奶成分、大品牌與具有科學臨床實證佐證功效的配方奶；媽媽對於寶寶母乳哺育不需承受過大壓力，維持好心情一同陪伴寶寶健康長大。（文章授權提供／照護線上）