#中暑

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果工作的環境溫度中，輻射熱溫度超過50℃時，應穿著熱防護衣或使用熱防護用具。不只是在夏季，甚至秋老虎天，外在環境的燠熱，讓我們體內產熱增加，散熱能力降低，這是造成熱傷害的主要原因。以臺北市為例，歷年的職災統計數據，顯示夏季為職災發生的高峰期，特別是各種的熱病、中暑事件。高溫下工作要注意體溫調節在高氣溫環境下工作時，個人如有高血壓、心臟病、糖尿病、精神病、肝臟疾病、內分泌失調、無汗症、腎臟疾病等症狀，或服用影響體溫調節、會抑制出汗或造成脫水的藥物如抗癲?、抗憂鬱、感冒藥、利尿劑等藥，或肥胖、高齡、曾經發生過熱衰竭、熱痙攣，甚至中暑病例，都要自我警覺、特別小心。1）　早上不空腹上工／保持充足睡眠、養成早上不空腹上工習慣。因為從前一天晚餐到早晨起床已隔約12小時，此時身體處在能量不足之狀況，血液循環比平常差，若做劇烈運動產熱時，皮膚血液循環較差，不易排汗散熱。工作前及工作時避免喝酒，以防水分流失更快，增加熱傷害的發生。2）　穿著透氣、易排汗的工作服／穿著淺色、透氣、易排汗的工作服，可減少輻射熱量吸收，在紫外線指數很高時，請穿長袖衣服，減少紫外線直接照射在皮膚上；並戴工作帽，以白色、通風良好的安全帽為首選。3）　補充水分要有方法／酷暑天，若又身處高氣溫環境中工作，很容易造成大量流失水分與電解質，因此應每20分鐘補充水分，尤其是勞工自己發現有抽筋感覺時，應該飲用運動飲料、加了點鹽的冷開水，或含有膠質的冷飲如愛玉、仙草等，因為膠質可以維持水分，可減緩人體水分流失的速度。飲料的溫度飲料的溫度過高會增加體熱，過低會阻礙體熱的發散，一般建議冷飲溫度約在10℃～15℃較為適宜。要養成正確的喝水習慣，不可牛飲，少量、多次的慢慢喝，才能讓身體吸收。4）　虛心接受在職教育訓練／由於高溫高熱的工廠大多屬於傳統的產業，為保護勞工免於熱危害之威脅，除了可採用輪班制、改善製程、提供工作防護設備或飲水補充外，勞工朋友也應虛心接受在職的教育訓練，配合佩戴防護器具、按時休息來保護自己，才能將發生災害的機率降至最低。5）　熱傷害發生時處理流程／有些勞工朋友礙於經濟因素，即便自覺身體很不舒服了，也請不要勉強繼續工作，找陰涼處稍做休息，萬一持續不舒服，請務必通知同事請求協助，熱傷害或中暑，是由不得人硬撐的。發現同伴有熱傷害現象時● 　盡速將病人移往陰涼處。● 　臉色蒼白的病人，先將他的腳墊高15～30公分；如發生嘔吐或反胃，幫病人採側躺姿勢，以防被嘔吐物噎到。● 　病人如為男性，先脫掉其身上衣物，僅留內褲；用水霧噴灑或先用濕毛巾擦拭身體，並同時用電風扇強力散熱，並將冰袋置放於頸部、腋下和鼠蹊部。● 　熱痙攣病人發生抽筋時，不可強行拉扯他痙攣部位的肌肉，以免反而造成傷害。● 　讓病人喝稀釋的運動飲料，或加少許鹽的冷開水，並盡快送醫處理。（本文摘自／32℃警戒：小心熱傷害、中暑／大塊文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）夏天酷暑悶熱，要如何過個健康快樂的暑假呢？根據國民健康署2015和2016年「青少年健康行為調查計畫」調查結果顯示，國中學生每週運動未達世界衛生組織建議量(每週420分鐘上中度強度身體活動)比率近8成(79.7%)，高中、高職、五專學生則超過8成(85.4%)，顯見國、高中衝刺課業的學生，應該增加運動時間，舒緩壓力並提升學習效能。每日1萬步　穿著輕便、走到微流汗即可還沒有運動習慣者，可以從難度低的「健走」開始，漸進運動無壓力，每日建議至少1萬步。穿著輕便服裝、運動鞋，加快平常走路速度，達到微流汗程度，即為中度身體活動，運用日常生活上下學通勤、購物、外出吃飯的機會，就可以輕鬆健走。面對夏季悶熱的天氣，國民健康署提出「暑假運動防中暑5撇步」，簡單快樂動一夏：1）　眼睛顏面要防曬／戶外活動利用寬邊帽避免陽光直射臉、耳朵及脖子，選擇檢驗合格抗UV的太陽眼鏡保護眼睛，挑選可遮檔眼睛周圍及適合臉型的款式，並注意遮覆完整。2）　服裝散熱最重要／服裝除了美觀之外，材質排汗清涼透氣更重要，可考慮舒適的棉質衣服，或是能保護皮膚不受紫外線照射的功能性衣服，且於運動後更換乾爽的衣服以維持優良的防護功能。3）　過度曝曬應避免／避免在上午10點至下午2點或陽光直射處進行長時間戶外活動，氣溫較高(超過攝氏32度)時，最好要減少相關的活動。4）　清風吹拂好涼爽／有風的環境對於體熱排除是非常重要的因素，清風吹拂的環境有助於運動中過高體溫的排除，進行戶外運動時除注意氣溫外，亦應該選擇有風的環境。5）　定時飲水保健康／運動時以少量多次的方式，補充水份，中等強度運動每30分鐘暫停運動補充水分，若進行較高強度運動，則建議每15分鐘暫停補充水份。運動時每小時補充2至4杯（1杯為240c.c.）低溫飲水預防脫水。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）天氣酷熱當心突發心臟疾病，國民健康署提醒大家，即使在夏天，也有可能會有高血壓、心臟疾病風險！夏天除了要預防中暑，如果有民眾發生胸悶胸痛、心跳快、呼吸喘、身體虛弱等情況千萬不可掉以輕心。出現這些情況時，務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。夏季氣溫高　恐形成熱傷害依據中央氣象局未來天氣預報顯示，在接連2個颱風過後，各地多屬高溫炎熱午後雷陣雨的天氣，最高氣溫可達35度，氣象局達人彭啟明博士提醒，北部水氣量少，白天很快會回到炎熱氣溫。雖然天氣冷對於心臟血管傷害較天氣熱明顯，但是高溫對人體的危害也不容小覷。心臟病、50歲以上體重過重者當心熱傷害　國民健康署署長王英偉指出，夏天氣溫升高，人體血管擴張，血流量比平時增加，心臟負擔變大，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，就可能出現冠狀動脈或腦血管堵塞，嚴重時導致心肌梗塞或腦中風外，脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。美國心臟協會呼籲心臟病患者、50歲以上及體重過重的民眾，應特別注意暑熱對身體造成的傷害，在中午至下午3點應避免到戶外活動。外出時盡量穿著通風、淺色衣物、穿戴帽子及太陽眼鏡以避免熱傷害，並多補充水分。保護心臟　做好三高、自我管理很重要疾管署表示，心血管疾病的源頭管理就是三高控制，而三高控制最重要的就是健康生活習慣、控制體重，民眾千萬要注意，自己多一份對健康注意，就是預防疾病最重要關鍵！國民健康署再次提醒，做好三高控制，做好健康生活型態管理，就是保護心臟的基本功。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）腦袋昏昏沉沉、頭暈意識不清，當心熱中暑！一名28歲男性技術員第一天到工地上班，就因意識不清倒臥車底。患者到院時體溫43.4度，呼吸每分鐘42下。急診科醫師當下診斷為中暑，立即執行降溫，以冰袋、風扇、氣霧、移除衣物降低病人體溫，收治加護病房。中暑死亡率可達75％時序進入炎夏，中暑案例時有所聞。中暑死亡率可高達75%，中暑是可以預防，且提早辨識的環境急症，如何防曬、預防中暑是夏天必備的生活保健知識。臺北市立聯合醫院忠孝院區急診科主任李彬州指出，跟熱相關的環境急症，有熱紅疹、熱性痙攣、熱昏厥、熱衰竭，與最嚴重的熱中暑。主要致病原因為環境熱傷害、散熱機能不佳，與身體產熱過多所造成。喝酒、運動過量、病人身體散熱不佳，加上過熱、過潮濕的環境不易散熱，就容易造成熱急症。出現熱中暑應立刻鬆開衣物就醫治療治療中暑最有效方法是預防。預防方法就是避免長時間在高溫下運動或工作，多喝開水或運動飲料，建議穿著淺色而寬鬆的透氣衣物，戴闊邊帽遮陰。另外，在炎熱環境下工作或休息，應成群結隊，隨時注意同伴。尤其當熱中暑的警訊出現時，應立即遵循3步驟，先到通風陰涼處休息，多飲水，並鬆開衣物儘速就醫治療。熱中暑的警訊有：高中暑指數的環境、身體皮膚出現紅熱而乾、心跳加速，甚至頭暈、噁心嘔吐與意識不清。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）連日大雨過後天氣終於放晴，近日氣溫飆高，今日全台各地溫度甚至超過35度，醫師提醒，民眾在面對高溫時除了注意防曬，更要注意水份的補充，防止高溫引起的熱傷害，加上每年6到8月是台灣的夏季，氣溫動不動就飆破36度以上，民眾防範中暑之餘也要記得防夏季腸胃炎。高溫環境下活動要小心引起熱傷害在高溫的環境下從事戶外活動時，稍不注意就有可能引起熱傷害，熱傷害大致可分成熱衰竭、熱中暑及熱痙攣。絕大多數病患都是因為高溫的環境所造成水分及鹽分大量流失的熱衰竭症狀，少部分會合併熱痙攣。7撇步防範腸胃炎衛生福利部南投醫院急診醫學科主任洪世昌提醒，當民眾體溫高於40度、脫水、肌肉痙攣、情緒不穩等症狀，即可能是熱傷害，這時應盡速離開高溫的環境，並立即就醫。南投醫院營養師蔡秀雯表示，為防範氣溫飆高導致不潔食物引起腸胃炎的發生，營養師提供以下幾點小撇步：1）　勤洗手／應維持良好衛生習慣，飯前便後、調理或接觸食物前後都應使用徹底洗手。2）　廚房用具分開擺放／生熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染。3）　避免傷口碰觸烹調的食物／傷口容易感染到金黃色葡萄球菌，污染了食物造成食物中毒。4）　選擇新鮮食材／在食物的選購上需注意是否在保存期限內？是否有妥善的儲藏？肉品是否合有CAS優良肉品認證？海鮮是否新鮮且保存是否適當？食物應煮熟避免生食，食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏。5）　儲存溫度／冷藏室上層的溫度應保持在攝氏5～8度以下，冷凍庫的溫度應在攝氏零下18度以下。冰箱的開啟不宜過度頻繁，會使冰箱無法保持低溫。要定期清潔冰箱內部避免冰箱中細菌的繁殖。6）　勿購買過量食材／若買量較多的食材，應按照一次食用的份量將食品分小包裝好放置冰箱，使用時一次取出一包，可避免反覆退冰所造成的安全風險。7）　餐點烹煮不過量／若未食用完畢，也應避免在室溫下貯存過久，應儘速放入冰箱，並儘早食用完畢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）都在室內吹冷氣，為什麼經常有日曬後頭暈腦脹的感覺呢？大暑剛過，夏日溫差大，從室外進入室內，高溫下馬上吹冷氣，容易讓人皮膚毛孔無法迅速調節，而感到頭昏腦脹，形成「冷中暑」現象。相對而言，若從冷氣房走出戶外，毛孔無法及時調節也容易有中暑症狀。除了可透過改善作息、多運動改善「氣虛」之外，許多民眾也喜歡利用刮痧效果來舒緩症狀。常見刮痧適應症2大方向臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師陳煒達指出，刮痧是中醫特有的治療方法之一，但大多數民眾並不了解其適應症和正確方法，有時反而造成身體傷害，而對傳統醫療智慧失去信心。陳煒達醫師說明，最常見的刮痧適應症，主要有2大方向：1）　表證／中醫所謂的「外感」，即風、寒、暑、濕、燥、火六邪入侵人體所造成的不適，用現代言語表達，即身體遭遇到外在天氣變化或病菌會產生某些偏性而出現不適症狀，古人用這六大方向來敘述，其中外感也包含大家口語所認知的「感冒」和「中暑」，初期都可以透過刮痧來緩解。2）　氣滯血瘀／傳統上將「痧」視為氣血的淤積、阻塞，即所謂「氣滯血瘀」，一旦瘀阻出現，身體的體液代謝功能變差，就會出現沉重的悶脹感，容易產生慢性筋膜炎，可藉由刮痧或拔罐來緩解表層的阻塞，讓體液循環改善，進而放鬆軟組織，包括鬆解肌肉筋膜的緊繃。正確刮痧方法1）　刮痧板與刮拭方向呈30°～60°，這是最常見的施術方法。2）　刮拭方向原則上「由上而下」、「由內而外」。3）　刮拭部位順序，原則上「頭頸→背部→四肢」。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「可以天天刮痧嗎？」、「刮痧是不是越痛越有效？」大暑剛過，外出民眾仍日日與暑氣對抗，許多民眾只要一感到「熱到」，就會想要刮痧舒筋。但是你知道仍有民眾把許多不正確的觀念奉為圭臬嗎？以下大刮痧常見問題，就讓臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師陳煒達一次幫你解答！不要天天刮痧、痧褪去再刮到底可不可以天天刮痧呢？陳煒達醫師表示，刮痧可以解除感冒的初步症狀，也能「行氣活血」，但同時刮痧也會「耗氣」，虛弱的人，刮痧也許能得到一時的緩解，但氣不足終究症狀還是會再出現，應進一步尋求專業的中醫醫療。若前次的痧尚未褪去，也盡量不要繼續刮，由於刮痧是藉由破壞皮膚微血管組織啟動身體的修復機制，因此建議等瘀斑褪去、局部修復完成，再行下次的刮痧。越痛越有效？醫：小力就可以至於刮痧是否「越痛越有效」？陳煒達醫師表示，除非在特定情況下，想運用更大的外力來刺激大腦，讓身體忽略原來較小的疼痛，否則施術力道一般則是以患者能承受的程度來調整，小力也能達到相同的效果。另外，施術於老弱婦孺的力道更應該減小。油品選擇以無刺激性為主刮痧應使用什麼樣的「刮痧油」？刮痧時抹油只是為了減少表皮的傷害，故嬰兒油、潤膚乳液，甚至沙拉油都可以使用。另外，各式成分的精油都有其療效，有的能夠活血化瘀、有的能夠疏風清熱。只要對皮膚沒有刺激性都能使用。操作時只要皮膚表面過分刺激，除了減小力道外，也應留意皮膚表層的油品是否足夠，別讓患者白白地「討皮痛」。刮痧後避免立刻飲食、洗澡或擦澡至於刮痧後的注意事項，陳煒達醫師建議，刮痧後宜飲用溫水，補充水分，更應避免吹風、遇水，故刮痧後不宜立刻洗澡或擦澡。刮痧後也應避免立刻飲食。到室外時也要適時地調整衣物，穿薄涼、淺色、寬鬆衣物，攜帶帽子和薄外套以備不時之需。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）中暑俗稱「發痧」，是指在日光下曝晒、高溫和熱輻射的長時間作用下，人體體溫調節障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害等症狀的總稱。包括日射病、熱痙攣、熱衰竭、熱射病，四者可以單獨出現，亦可合併出現。顱腦疾病的患者，老弱及產婦耐熱能力差者，尤其容易中暑。中暑體溫達41℃恐致死　中暑的原因有很多，在高溫的車間工作，如果再加上通風差，就極易發生中暑；田間及露天工作時，受陽光直接曝晒，再加上大地受陽光的曝晒，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑；在公共場所、家族中，人群擁擠集中，熱氣集中，散熱困難。中暑是一種威脅生命的疾病，若不給予迅速有力的治療，會引起抽搐和死亡、永久性腦損害或腎臟衰竭。核心體溫達41℃是預後嚴重的症狀；體溫若再略為升高一點，常可致死。老年、衰弱和酒精中毒者，可加重預後處理。西醫怎麼治療中暑呢？首先要做的是：迅速離開易引起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息；解開衣釦和褲帶，把上身稍微墊高，然後先用溫水敷頭部及擦全身，然後用冰水或井水敷患者的頭部，或用酒精遍擦全身。同時，幫患者降溫，按摩四肢及皮膚，以促進血液循環，增加散熱能力。如果患者神志清醒，給予大量的冷茶或糖水、鹽水、蘇打水、西瓜汁等。中醫怎麼治療中醫呢？重按合谷、內關、人中穴，以患者醒著時按摩；然後按委中穴，按足三里穴1分鐘，待其清醒後，取坐姿，再按風池穴15至20次。熱盛傷陰：發燒、口乾、舌質紅或絳、脈細數，宜清熱生津。鮮竹葉3至5錢、生石膏1兩（先煎）、麥冬2至3錢、石斛3至4錢、甘草2錢半，以水煎，每日分2次服。氣分實熱：高燒、無汗、口乾而渴、脈洪大，宜清解氣熱。生石膏1至2兩（先煎）、知母3至5錢、甘草1錢半至3錢、香薷2錢，以水煎服。（文章摘自／常見病速效自療／人類智庫）