#中暑

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）現正值日本腦炎流行季節，根據疾管署公布最新資訊，國內上週共新增7名確診病例，分別為台南市5例及雲林縣2例，其中6人現仍於加護病房治療中，本年度截至目前為止共10例確定病例，較去年同期多1 例，疾管署表示，接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方法。大熱天工作後頭暈   醫師以為是中暑衛福部疾管署指出，感染日本腦炎患者，曾出現發燒、意識改變等症狀，其中一名52歲患有糖尿病的男性，工作後出現頭暈、眼睛發熱等不適，因最近天氣炎熱，中暑案例激增，起初也被醫師診斷為中暑，後才確診為日本腦炎，目前在加護病房插管治療中。7 名個案近期無出國史，但住家或工作地2公里內均有水稻田、池塘、豬舍或鴿舍等，因此研判感染源就在附近，目前同住家人並無出現不適症狀，衛生單位已前往個案住家及活動地附近，進行環境調查，並全掛誘蚊燈誘捕病媒蚊，同時加強附近民眾的衛教宣導。30到59歲男性為高危險群日本腦炎的流行季節為每年5到10月，其中6到7月是高峰期，病例多分布於中南部，男性占63.4％，各年齡層均有可能感染，而30到59歲為高風險群；日本腦炎的媒介病媒蚊，主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，而豬為病毒的主要增幅宿主，疾管署呼籲，請民眾加強防蚊措施，若需到豬舍、動物畜舍或病媒蚊孳生地點活動，務必穿淺色長袖衣褲，並在身體裸露處，噴上衛福部核可的防蚊藥劑，以避免遭病媒蚊叮咬而感染。接種疫苗 最有效預防感染疾管署提醒，預防日本腦炎最有效的方式便是接種疫苗，務必確認家中幼兒是否按時完成疫苗接種，以避免感染日本腦炎，而遺留嚴重的神經性或精神性後遺症；除此之外，台南市目前已針對居住及活動場所鄰近豬舍或水田等高風險地區，提供免費成人日本腦炎疫苗，民眾可前往當地衛生所進行接種，以防感染。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）夏季炎熱氣溫高，從事戶外活動中暑事件頻傳，日前在北部有民眾，因戶外泡湯中暑傳出不幸事件，因此，台中市衛生局呼籲，從事戶外活動或泡湯前，應審慎評估自己的身體狀況，並密切注意有無身體不適感；建議入浴時間也不宜過長，每次浸泡15分鐘，浸泡總時間不超過1小時為限，以確保泡湯安全。慢性病患者入浴　浸泡高度不宜超過心臟衛生局長提醒，患有心臟病、肺病、高血壓、糖尿病及其他循環系統障礙等慢性疾病者，應依照醫師指示入浴，且入浴前後皆要適量補充水分，至於理想的入浴順序，則為足浴、半身浴、全身浴，浸泡高度不宜超過心臟。此外，如經長途跋涉、疲勞過度或劇烈運動後，宜稍作休息再入浴。浴場若無明顯標示禁忌　將處於1萬5000元依據台中市營業衛生自治條例第16條第7、8款規定，業者應於浴場明顯易見處標示溫泉浴池的浸泡禁忌與緊急處理方式，未依規配合者，將處新台幣3000至1萬5000元罰鍰：此外，業者也應請現場服務人員提高警覺。最後衛生局提醒，民眾如在泡湯過程中感到任何不適，務必先離開浴池稍作休息，若症狀仍未舒緩，請儘速前往醫院就醫。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣候進入炎熱的夏季型態，使得民眾發生熱傷害的機率大幅增加，根據即時疫情監視及預警系統顯示，每年的7～8月為中暑等熱急症至急診就醫的高峰期，而今年1～5月底因中暑等熱急症至急診人次為401人，較去年同期為高，由於已進入酷熱的炎夏時序，氣溫仍有可能持續飆高。因此，提醒民眾應提高警覺，小心防範中暑，特別尤其是6大高危險族群，更應避免曝曬於高溫之下，並牢記預防熱傷害的三要訣「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。嬰幼童、過重者　皆為熱傷害的高危險群國健署表示，任何人都有可能會發生熱傷害，尤其嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等，容易因高溫而造成熱傷害。1）嬰幼童／嬰幼童身體體溫調節系統尚未發展成熟，以及代謝率較高，且必須依賴照顧者提供水分及調整所在環境溫度。2） 65歲以上的長者／長者的排汗功能，對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速，尤其若患有心臟病、高血壓、糖尿病、中風等慢性疾病的長者，更要加倍小心。3） 慢性病患（如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病）／慢性病患因散熱機能較差，而不易排汗，對於環境的調節及應變能力較差。4） 服用藥物者／某些藥物可能會增加熱傷害機率，如利尿劑會干擾水分及鹽份平衡；含有抗膽激性藥劑如三環抗憂鬱劑、抗精神病藥劑等，會抑制流汗減少熱量散失，須特別注意防範熱傷害發生。5） 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者／戶外工作者及運動員直接暴露於陽光直射下，加上常忽略防曬、休息及補充水分而造成熱傷害；密閉空間工作者，因環境通風或散熱不良，人體產生熱的速度加快，造成體溫或體液來不及調節平衡而造成熱傷害。6） 過重者（身體質量指數BMI≧24）／因脂肪極易產生熱量，且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱，造成散熱面積下降，加上代謝而使產熱增加，將造成大量排汗而造成熱傷害。謹記三要訣　避免熱傷害找上門為了幫助民眾在炎熱的天氣裡，降低熱傷害的風險，所以，提醒民眾除了要避免曝露於高溫下，也要牢記預防熱傷害的三要訣「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。●保持涼爽1） 穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。2） 室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。3）儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。4）不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。● 補充水分1）不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。2）戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯（1杯為240c.c.）白開水，並避免菸酒。3）可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。4）不可補充含酒精及大量糖份的飲料，以避免身體流失更多水分。5） 避免喝太過冰冷的水，以避免胃不舒服。●提高警覺1）隨時監測室內溫度，避免室內溫度過高造成身體不適，並隨時注意氣象局發布的天氣預報，選擇氣溫較低的日期安排戶外活動。2） 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。3） 避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時。最後，國健署提醒民眾，一旦出現疑似熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，應迅速離開高溫的環境、降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）專家指出，以下這些人是中暑高危險群，如果一般人在熱的環境下兩個小時中暑，這十一種人可能半小時就中暑了。1）肥胖者。胖的人皮下脂肪厚，比較不容易散熱，此外，身體有大塊肌肉的人運動時，因為每單位時間產熱的量比一般人多，是中暑高危險群。2）劇烈運動超過體能可負荷者。因為運動會加速體內產生熱量，運動量愈大，產熱愈多，容易中暑。3）水分補充不夠，不利身體排汗。4）睡眠不足。排汗需要好的心肺功能，心臟輸出血液的量才夠，常熬夜或睡眠不足時，通常心肺功能較差，影響排汗。曾有個年輕人，平時跑全程馬拉松（42公里）沒問題，有一天跑十公里就突然倒地，緊急送醫診斷是中暑導致急性腎衰竭，原來他前幾天熬夜，睡眠不足導致。5）腹瀉。如果最近猛拉肚子，容易因流失過多水分導致身體缺水。6）使用抑制排汗的藥物。例如含抗組織胺的感冒藥，副作用會抑制副交感神經系統，而排汗需要靠副交感神經系統運作，一旦被抑制，會影響排汗功能；另外若使用精神科用藥鋰鹽或利尿劑，可大量排尿，身體易缺水。7）有慢性病或心肺功能不佳者。8）使用安非他命者。因為安非他命是交感神經興奮劑，可使心跳加快、身體大量產熱。9）有代謝疾病者。例如甲狀腺機能亢進的人，代謝率高，體內產熱也多。10）好勝心強、有強迫性格事事求勝者。參加運動競賽時為求勝而做超出體能的運動。11）先天汗腺不發達，不太會流汗者。 （本文摘自／跟著天氣養生／康健出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）清明時節掃墓祭祖，可要多加補充水分，近日連日高溫，若補充水分不足，恐怕會引起中暑休克的危機，醫師表示，日前就有一名九十歲老翁，掃墓時因中暑突然休克暈倒，若突發中暑，請勿給予冰水飲用，以免造成血管劇烈收縮，不能急救。 老人、小孩　休克性中暑高危險群童綜合醫院急診室吳肇鑫醫師表示，當暴露在高溫環境，造成體溫超過41.1度以上，合併有神經功能異常（如昏迷、抽慉），即稱為熱中暑；常是因為體溫調節能力失常所致，造成排汗功能異常無法散熱，老人、小孩、慢性疾病與酗酒者均是高危險群。輕微中暑為臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、心悸、四肢無力等症狀；症狀惡化時加上胸悶、血壓下降；嚴重時即突然昏迷。吳肇鑫指出，在掃墓時發現家人出現不適現象時，可先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部。意識清醒者，多補充水份和鹽水；若病人失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，就不可以再補充水分。接著幫助病人坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢以防止嗆到。掃墓要注意！曬太陽不得超過十五分鐘也可以用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻；但是不可以讓病人喝冰水或全身浸泡冰水降溫，會導致血管收縮、急救時無法電擊的併發症。吳肇鑫呼籲，因為墓地遮蔽物少，天氣炎熱時容易直接曝曬在陽光下，為避免造成中暑現象，應多喝水，並且陽光下直接曝曬勿超過15分鐘；當出現中暑症狀時，切勿不可以喝冰水或全身泡冰水，否則易造成全身性血管收縮更不易散熱，最後導致心律不整，以及因為皮膚上有水而急救時無法電擊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏日炎炎，平均溫度常在35度左右，而因為中暑就診的病患也增加三成。當天氣熱就只想窩在冷氣房中，但您是否知道若一進辦公室就感覺頭昏、疲倦、甚至身體感到悶熱，沒胃口也是中暑的徵兆。大家以為中暑的人一定是在大太陽底下才會發生的事，其實在市內外溫差大的地方，也會發生中暑徵象，主要是因天氣高溫潮濕，當進入冷氣房中，體表的毛細孔與血管快速收縮導致體內累積的熱能無法順利散發，就容易導致疲倦、食欲不振、胸悶等中暑症狀。10點至下午3點  盡量避免外出當中暑發生時，嚴重會導致昏迷、抽搐等症狀，所以不容小覷，要如何預防中暑? 依據國民健康署提醒，預防中暑3要訣「多喝白開水、保持涼爽、提高警覺」，每天至少喝 1500㏄白開水，不要等到口渴才喝水，不僅可維持體溫恆定預防中暑，並有促進腸胃蠕動預防便秘等功效。當出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐時就要特別注意、這些都是可能中暑的徵兆，如嚴重到無法流汗，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，就必須立即打119送醫。 基隆市衛生局提醒，今年夏日特別炎熱，出門時務必防曬、多喝水，早上10點至下午3點時段非必要盡量避免外出，預防中暑發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日全台連日來的高溫，不但用電增加，且已連續有多起熱死人事件發生。這些新聞的共同點都是在日正當中民眾從事戶外工作或活動，導致被曬昏倒地後無人及時搶救，活活被熱死。由於「環境性熱疾病」來勢洶洶，其實高溫環境所造成的種種熱疾病，在很多情況下是可以事先加以防範或事後有效處理的。 高危險群更要留意什麼是環境性熱疾病 ？人體的正常體溫一般都只維持在36℃到38℃之間，當體溫高於40℃的時候，體內原本的溫度調節系統往往就會出現問題。這種生理上或心理上對周圍熱環境的不適應所造成的熱疾病，在程度上從非常輕微到危及生命都有可能發生。一般環境性熱疾病的種類包括熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭、中暑等。因此，南投縣衛生局特別呼籲5類人口是環境熱的高危險群，更要特別注意「環境熱」對健康的危害： 1）老人／老人對於環境溫度變化反應變遲鈍，排汗系統也較緩慢，若加上其他合併症或身體、認知功能障礙，因此更需要關心老人所處環境的舒適，如合宜的溫度與衣服及攝取足夠的食物與水分。 2）小孩／家長、照顧者或校方更要特別注意，孩童對高溫的調適能力不佳，除要提供足夠的水分外，更要避免將幼童單獨留在緊閉門窗的室內或車內。 3）慢性疾病者／熱會提高慢性疾病患者的風險，會因「環境熱」使體溫升高，增加中暑、心血管衰竭甚至死亡的機會；而腹瀉或發燒患者，尤其兒童若合併有腎功能或代謝性因素，會因「環境熱」造成過量體液流失和脫水而產生中暑現象等。 4）正服藥治療者／要注意藥物的貯放，避免高溫影響療效外，用藥更需經醫師指導，尤其心臟血管藥物可能會導致低血壓或脫水現象，更要特別注意。 5）高溫或密閉空間職業從事工作者／如勞工或農人，因此發現家或近鄰有需勞動者，要提醒密閉空間工作的安全，若是長者應勸導其勿在烈日當空下工作，尤其當需穿著防護衣或雨衣噴灑化學藥品、農藥者，更應謹慎防範熱傷害。 衛生局提醒，高危險群應隨時關注氣象溫度變化；避免直接在太陽底下運動或活動太久；高溫時應隨時補充水分；平時穿著寬鬆通氣而顏色較淡的衣服，也應儘量避免在上午10至下午2時烈日高溫或密閉環境作業；若需在當下工作，應更注意水分的補充及空氣的流通，避免傷害發生。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫不斷的攀升，使得民眾們容易引起中暑，且在中醫科門診上，平均每4人就有1人出現全身無力、發燒、頭暈、頭重、噁心、腸胃不適甚至嘔吐的症狀，比起前幾個月增加了至少2成。對此，萬芳醫院傳統醫學科黃中瑀醫師表示，這些民眾的脈象呈現典型的中暑脈，只要服用解暑的藥方，搭配整腸的藥湯即可得到舒緩，此外，也可配合針灸治療增加症狀快速緩減。汗液若排不出去　恐出現中暑現象黃中瑀醫師表示，中暑是汗腺和排汗功能被暑熱、溼熱壓迫而導致汗排解不出去，被逼在皮膚的內層，此身體會出現大約38度的低燒狀況，以往多半只發生在小朋友、老人等體溫調節能力較差的人身上。但近幾年有愈來愈多的年輕人經常發生中暑，因為現代人較少運動、愛吃冰品的關係，導致身體代謝能力變差，體內水分補充也不夠的情形增加，不僅如此，也有媽媽在高溫環境的廚房煮飯，將飯菜端入開有冷氣的飯廳，一天來回幾次下來，也會出現中暑的症狀。中醫茶飲＋三伏貼　內病外治效果更好若是出現輕微中暑症狀，可以輕輕按摩合谷、風池、迎香及太陽穴來舒緩，除了補充水份，醫師建議可以自製防暑茶飲，準備魚腥草或夏枯草約60克、紅棗5至10顆，將藥材以清水略沖洗後，全部放入鍋中，加水蓋過材料以大火煮沸即可關火，濾渣取汁飲用。而炎熱的天氣，也是敷貼三伏貼的最佳時機，在陽氣最盛之時，人體的血氣運行也最為旺盛，此時若能選取適當的藥材，於血氣相對應的穴道做穴位敷貼，亦可對體質的改善與調理有良好的效果，也就是所謂的內病外治。利用白芥子、細辛、甘遂、肉桂等溫陽成分的中藥材，貼於背部之定喘、風門、肺俞、腎俞等穴位，引起輕微發赤反應，刺激穴道，使藥物直接由皮膚吸收，經由經絡氣血直達病處，達到引邪外出、扶正祛邪的效果。不過主任也提醒，因其中藥物包括利尿藥物，所以可能出現頻尿現象，而孕婦、嚴重心肺功能不足、短時間敷貼即會大量起泡者，及發燒和咽喉發炎者，並不適用。