#高血脂

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人生活忙碌，三餐大多選擇外食，但高熱量的飲食、及生活型態不正常，以致於許多人已有高血脂而不知或不以為意。根據調查，台灣人高血脂率是百分之二十，等於平均每五個成人，就有一個人血太油，高血脂經常沒有任何症狀，卻是造成動脈血管硬化的主要原因之一，究竟高血脂是怎麼形成的，該怎麼預防血太油呢？ 潘懷宗博士解釋，所謂的血脂，是指血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油酯。當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時，稱為高血脂症。膽固醇或三酸甘油酯值過高，或高密度脂蛋白濃度過低時，又稱為血脂異常。因此高血脂症除會導致心臟疾病之外，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。而大家常說的三高指的是，高血脂、高血壓、高血糖，而三酸甘油脂跟膽固醇的差別在於，這兩者都屬於血脂，即血液裡的脂肪，通常會隨著年齡增加而逐漸升高。三酸甘油脂，是體內能量及體脂肪的來源。血脂肪不正常，指的是壞的膽固醇過多、好的膽固醇太少、三酸甘油脂過多。常聽說高血脂患者需要一輩子吃藥控制血脂，對此，潘懷宗博士也說到，答案是肯定的，有家族病史、糖尿病、高血壓、高膽固醇等多重危險因素的病人，更須按時服藥控制血中膽固醇。長期服用降膽固醇藥物的病人，不要隨意貿然停藥。有研究顯示，隨意停藥會影響血中發炎指數上升，增加冠狀動脈疾病的風險。而許多人想說只要多吃水果，就可以降低膽固醇，預防高血脂，其實是不一定的，因為吃錯時間不但無法降低膽固醇，吃太多反而可能讓血中的三酸甘油酯增加！飲食來源的膽固醇僅佔每日膽固醇總量的1/3，無法抑制體內合成的膽固醇！水果吃太多，一樣會轉為脂肪堆積在體內，要多加注意。高血脂最主要就是不健康的生活形態造成，包括總熱量攝取過多、缺乏運動兩大主因，外食族老是三餐在外，除了注意飲食，更要搭配正確運動，才能有效預防高血脂。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)台灣高血脂盛行率比血壓及血糖高，「血脂症」因無症狀常被醫師歸類為無聲的疾病，但總是突然的因合併發症將親人活生生的從身邊帶走，詹大哥55歲剛要享受退休生活，某日胸部不適，就醫發現心臟血管3條阻塞，醫師告知罹患冠心症，自費裝了3支支架才從鬼門關前回來。中餐點用豬腸湯、再來一碗滷肉飯加顆蛋，下班了晚上同事們邀約上館子吃麻辣鍋，丸子湯餃吃下肚，啤酒可樂爽快喝，這種用餐方式是現今上班族外食常點之所謂的美食；而追求美食的代價高血脂找上身；加上多吃少動的結果，提高罹患心血管疾病的機率，而有心血管疾病的人心臟動脈會逐漸變厚甚至堵塞，最後導致胸部疼痛、心臟絞痛或腦中風；根據統計數字：45歲以上，每4人中約有1人有高血脂。形成高血脂的原因有，大魚大肉、喜好油膩、有殼海產食物；體型肥胖、體脂肪過高、過量飲酒、吸煙多煙、天生遺傳等，基隆市衛生局許明倫局長呼籲，台灣美食文化及節目普及、週休二日人人一本美食聖經四處尋寶，享受美食的同時更要注意身體健康。降低血脂肪的方法：健康飲食、多運動、不飲酒、不吸菸及控制體重；飲食烹調宜改用清蒸、水煮或燻烤，減少用油炸或勾芡及少用糖，避免食用油炸食物，內臟、烏魚子、蟹黃或蛋黃等高膽固醇食物，食用肉類時先把肥肉或皮去除；並少吃含有肥肉的製品：如肉九、獅子頭或燕餃等，少喝酥皮、奶油等勾芡濃湯；可選擇青菜豆腐湯或紫菜湯等清湯，並應多選用纖維較多的蔬菜、水果、燕麥、黃豆、麥片、豆莢及全穀類食物，少吃甜食，飲酒也要有節制。

根據國軍松山總醫院衛教文章指出，高血脂即俗稱的『血濁』、『血油過高』，西醫稱為膽固醇過高或三酸甘油脂過高，一般人體血液中，膽固醇(Cholesterol)正常值應小於200㎎/dl；三酸甘油脂(Triglycerin)正常值應小於150mg/dl。且研究證實，膽固醇過量產生，容易堆積在血管壁上，使這些血管變得狹窄甚至形成閉塞；膽固醇過高是引起高血壓、心臟病、腦中風、糖尿病、動脈硬化等，甚至腎臟疾病等等的重要危險因子。常見成因有：遺傳、飲食中攝取過量脂肪、飲酒過量、藥物等。主講：中國醫藥大學附設醫院台北分院心臟科主治醫師陳大隆時間：4月26日（四）晚間7時至8時地點：中國醫藥大學附設醫院台北分院1樓大廳衛教區(台北市內湖路二段360號)洽詢：02-2791-9696轉1008

過年期間大魚大肉，不忌口享受美食，不只會讓體重悄悄上升，其實更可怕的是囤積在血管裡面的脂肪！醫師表示，現在人飲食精緻，生活壓力大又少運動，導致高血脂的患者越來越多，且有年輕化的趨勢，但高血脂初期又沒有明顯症狀，往往當發生嚴重的疾病時，才被發現。醫師解釋，高血脂症就是因血中的脂肪過高所產生的疾病，也是造成動脈硬化症和心臟病發生的危險因子，嚴重的話將造成血管阻塞、動脈硬化、心肌梗塞、腦中風和心臟病。而引發高血脂症的「血脂肪」，就是在血管內隨血液流動脂肪，包括膽固醇和三酸甘油脂兩種，其中膽固醇分為高密度膽固醇（好膽固醇）和低密度膽固醇（壞膽固醇）兩種。造成高血脂症的原因有兩種，一是先天遺傳，二是後天疾病如肥胖、糖尿病所引起。但現代人因飲食太過精緻、油膩，年紀輕輕就出現高血脂的情形，也是某些重大疾病的危險因子。控制高血脂的情形，醫師建議，應先調整生活型態和飲食習慣，包括規律運動、戒菸、控制飲食與維持理想體重。此外，像是動物的內臟、蛋黃和動物性的油脂都是高膽固醇的來源，這些食物應盡量少吃；但魚和植物油屬於不飽和脂肪酸，可以多吃，蔬菜含有豐富纖維質又熱量低，多吃也有助降低血脂肪。※以上資料取自優活資料庫，若想知道更多關於「高血脂」的知識，可至優活健康網首頁鍵入關鍵字搜尋。

受到西方精緻飲食文化的影響，加上忙碌的現代人經常以速食或便當草草果腹，三餐老是在外的外食人口暴增，導致罹患高血脂方面疾病者越來越多。從民眾的健康檢查報告中更發現，高血脂症有普遍化和年輕化的趨勢。尤其高血脂症剛開始沒有明顯症狀，往往等到突然爆發心肌梗塞才讓人警覺事態嚴重。（圖：取自國際血脂衛教協會）阮綜合醫院糖尿病內分泌科簡誌銘醫師表示，高血脂症即是由於血中脂肪過高所產生的疾病，也是造成動脈硬化症和心臟病發生的重要危險因子，嚴重的話將造成血管阻塞、動脈硬化、心肌梗塞、腦中風和心臟病。引發高血脂症的禍首──血脂肪，就是在血管內隨血液流動脂肪，包括膽固醇和三酸甘油脂兩種。其中膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種。低密度膽固醇含有大量小體積膽固醇，很容易滲入血管內壁造成動脈硬化，被稱為「壞的膽固醇」。反過來，高密度膽固醇含有大量磷脂類，可帶走血管內的膽固醇，更發揮清潔血管的作用，防止進一步的動脈硬化，又稱為「好的膽固醇」。此外，三酸甘油脂過高，也是造成動脈硬化的重要因素，只是影響程度略低於膽固醇。簡誌銘醫師指出，高膽固醇的食物大多存在動物的內臟和蛋黃內，動物性的油脂更是高膽固醇的來源，這些食物應盡量少吃；但魚和植物油屬於不飽和脂肪酸，即可以多吃，蔬菜含有豐富纖維質又熱量低，多吃也有助降低血脂肪。簡誌銘醫師說，經過三個月生活和飲食的調整後，若改善或恢復正常，應維持並定期追蹤。若沒有明顯改善，則應該接受藥物治療，特別是有家族遺傳體質者及更年期後婦女，需要長期服用藥物控制高血脂症，以預防心血管疾病發生。

苗栗大千綜合醫院心臟血管科周子偉醫師說，隨著國人生活型態及飲食習慣的改變，健康檢查時發現有「高血脂症」的民眾有普遍化和年輕化的趨勢。長期高血脂症經常沒有任何症狀，卻是造成動脈血管硬化的最主要原因之一，使得高血脂症患者經常是腦血管疾病和心臟疾病的好發族群。血脂肪就是在血管內隨血液流動的脂肪，包括膽固醇和三酸甘油脂兩種。血脂肪不能溶解在水性血漿中，必須和血漿內蛋白結合成親水性脂蛋白後，才能溶解在血漿中，隨著血液循環，輸送到全身各器官。其中膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，低密度膽固醇含有大量小體積膽固醇，很容易滲入血管內壁造成動脈硬化，又稱為「壞的膽固醇」；而高密度膽固醇含有大量磷脂類，可帶走血管內的膽固醇，發揮清潔血管的作用，防止進一步的動脈硬化，所以又稱為「好的膽固醇」。此外，早期對三酸甘油脂的研究認為其與動脈硬化無甚關係，但近年來發現三酸甘油脂過高也是造成動脈硬化的重要因素，只是影響程度略低於膽固醇。因此膽固醇或三酸甘油脂過高，都是造成動脈硬化的危險因子，必須加以防範。

國衛院教授蘇益仁投書媒體，擔憂高血壓、高血脂、高血糖等「三高」慢性病患，恐成為拖垮健保的負擔。根據健保局統計，光是這三種慢性病的用藥在近三年來，每年都花掉健保費300億元，佔健保費的四分之一。一般認為高血壓、高血脂、與高血糖的成因，跟肥胖有很大的關係，因為飲食過度精緻與攝取過多高脂肪、高膽固醇與高糖份的食物，會讓身體產生代謝困難，慢慢地引起血液當中的糖份、脂肪與膽固醇上升，最後變成「三高」症狀。根據行政院衛生署國民健康局肥胖防治網站表示，造成肥胖的主要原因為長期攝取高熱量的食品所造成。肥胖除了會造成體能衰退，還可導致糖尿病、代謝症候群、血脂異常、高血壓、痛風、骨性關節炎、冠心病、乳癌、子宮內膜癌、大腸癌等疾病。健保局醫審及藥材組專門委員施如亮表示，三高用藥確實造成健保的負擔，國人若是藉由運動、飲食來改善，並及時預防，不僅能節省龐大的藥費開銷，也能減少用藥對身體造成的負擔。出國停健保取消　人在國外須繳保費http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12849影音／詐領健保　新北聯合醫院2醫師收押http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12772健保愛心專戶捐款助弱勢民眾　溫馨滿人間http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11781

胸、腹主動脈瘤是抽菸族、高血壓患者的隱形殺手。林口長庚醫學中心胸腔心臟血管外科的網站中提到，60歲以上有吸菸、肥胖、高血壓、高血脂和家族病史者，是最有機會罹患胸、腹主動脈瘤的高危險群。台大醫院雲林分院心臟外科醫師陳詠瑋指出，胸、腹主動脈瘤沒有症狀，若破裂死亡率達50%以上，提醒高齡者要做腹部超音波檢查。林口長庚醫院中心胸腔心臟血管外科的網站文章中解釋，主動脈是人體內口徑最大的動脈血管，從心臟出發經過胸腔到達胸主動脈，在往下走即是腹主動脈，正常的動脈血管大小約為兩公分直徑的管狀構造。陳詠瑋醫師指出，主動脈瘤是主動脈永久性異常擴大，直徑超過正常的1.5倍以上，發生在腹主動脈就是腹主動脈瘤，在胸部則稱胸主動脈瘤；雖然它稱為「瘤」，但不是惡性疾病，以目前醫學技術，早期發現是可以治癒的。。陳詠瑋醫師表示，胸、腹主動脈瘤小於5公分時，通常不會有症狀產生，但超過5公分以後，就會有破裂的可能性。一旦主動脈瘤破裂，死亡率相當高，治療方式包括藥物治療及手術治療，目前手術會採用「覆膜支架」手術，從雙側鼠蹊部劃開約3至5公分傷口，將「覆膜支架」放到動脈瘤附近，傷口小、復原快，今年6月起，包括腹、胸主動脈瘤「覆膜支架」手術均有健保給付。陳詠瑋醫師強調，年滿65歲以上，且有高血壓、抽菸、慢性阻塞性肺病、粥狀動脈硬化及周邊動脈疾病，或有家族病史的男性，都是胸、腹主動脈瘤的高危險群，但是多數患者已有主動脈瘤存在卻沒有發現，所以醫師提醒高危險族群，應該定期做理學檢查及腹部超音波，可以早期發現並且治療。男急性A型主動脈剝離　手術救回一命http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12974先進混合式主動脈支架血管手術　成功修復急性A型主動脈剝離http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12974劇烈背痛、腹痛　急性主動脈剝離發作恐致死http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12969