#便秘

（優活健康網新聞部／綜合報導）對於想減肥的人來說，追求「熱量赤字」是最簡單的原則，只要吃進去的熱量比消耗的少，就可以減少體重，而因為油脂的熱量比較高，脂肪每公克9大卡，就會有許多人選擇吃水煮不加油的減肥餐，直接去除油脂的熱量，感覺似乎更健康。營養師張涵雯指出，這是大錯特錯的認知，因怕胖不攝取油脂，只會讓身體更不健康。缺少脂肪肌膚會乾燥無光脂肪在體內的功能很重要，皮膚的皮脂腺具有保護作用，可以保持肌膚濕潤，還能抵抗外來髒污、光線等侵襲，體內器官外部也有一層脂肪包覆，防止一般撞擊對器官的傷害。張涵雯營養師說明，磷脂質是細胞膜主要的脂肪成分，在神經傳導過程中，若特殊細胞中脂肪不足，容易出現類似電線短路的狀況，傳導失衡便會出現情緒不穩定、焦慮、憂鬱、注意力無法集中等狀況。食物中的脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K必須溶在油脂裡，才能被人體消化吸收，若是都不攝取油脂，就會造成這些營養素缺乏的症狀，如乾眼症、夜盲症、佝僂症、凝血障礙等。且脂肪消化時間長，適度的脂肪攝取，也能延長飽足感，降低想要不斷進食的欲望；張涵雯營養師更提醒，油脂攝取不足也很容易造成排便卡卡，食物吃進去卻出不來，宿便囤積小腹更明顯。攝取好油脂避免焦慮、營養失衡所以脂肪真的很重要，千萬不要把它當減肥大敵，缺乏脂肪會肌膚乾燥無光、營養素缺乏、易怒、易躁、易餓、注意力不集中、便秘等，水煮餐真的不建議餐餐吃，攝取好的油脂，如酪梨、初榨橄欖油、椰子油、堅果類等，或是計算攝取的油脂量避免超標，才是重要的健康課題。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，我大不出來怎麼辦？」有些人因為壓力大、飲食不正常導致兩天沒排便，或是糞便呈顆粒狀，這就是便秘嗎？其實不然，食藥署邀請馬偕醫院大腸直腸外科醫師孫文俊，替惱人排便問題解「秘」。大腸息肉或直腸癌　可能引發排便不順孫文俊醫師表示，看診時會先問患者：「你多久沒排便，還是大便較硬、較乾或是排便時會痛？」因爲臨床上對便秘的定義，主要是以時間為指標，超過3天以上沒排便就是有便秘現象，至於糞便的形狀及軟硬度屬於臨床症狀，例如：便形像一顆顆的小雞便，可能與水分攝取不足有關，通常不會稱為便秘。此外，有些人雖然每天排便，但卻一直有便意或覺得排不乾淨，歸類在「排便不順」，醫學上稱為「裡急後重」。孫文俊醫師強調：「有這種現象反而要提高警覺，因為大腸息肉或直腸腫瘤也可能引發排便不順，若伴隨糞便形狀突然改變、出現便血等現象且持續兩周，最好趕快就醫檢查。」除了受到先天性臟器結構的影響，孫文俊醫師指出，便秘的5大主因包括：1.飲食：水分及膳食纖維攝取不足；2.缺乏運動：運動能刺激腸道反射；3.藥物：有些藥物會間接影響排便，特別是精神科藥物；4.習慣性憋便：越常憋便、排便反射性會越差，易造成排便功能異常；5.腫瘤：直腸或左側低位大腸若有腫瘤阻塞，糞便量會越來越少。食藥署提醒，便秘是良性病症，只要先從飲食和運動著手，多喝水、多吃蔬果，再配合每天運動，超過八成的輕症便秘者，都能獲得改善。浣腸劑使用不當　直腸恐受傷或穿孔有些民眾追求速成，或容易有便秘困擾的年長者，往往會先用瀉藥或浣腸劑來解決便秘問題，卻忽略便利之下可能隱藏的風險。孫文俊醫師表示，長期使用浣腸劑恐成癮，其插管頭形尖銳，若使用不當可能會造成直腸受傷或穿孔；有些瀉藥是刺激大腸收縮蠕動促進排便，所以服用越久，藥效就會越差。食藥署建議，當民眾有不適症狀，應就醫尋求醫師診治，以利提供專業的建議。孫文俊醫師指出，想要排便順暢，平時可以養成固定的排便時間，或在上廁所時，腳踏10~15公分的小板凳或以溫水沖洗肛門等方式，即可「便」行無阻。

（優活健康網新聞部／綜合報導）不少民眾深受便秘困擾，每天喝了好幾罐水，小便好多，可是大便還是排不出來。中醫師吳廣哲表示，多數便秘的病人脾胃功能不彰，除了調理改善，建議搭配運動提升心臟的力量，讓更多血液進入小腸，讓腸子蠕動起來。大便沒有排乾淨　胃食道逆流、情緒問題來煩惱不要小看便秘引發一連串的健康問題，吳廣哲表示，「腸子是人的第二個腦袋，如果排便排不乾淨，下腹部會有腹壓，胃腸的蠕動受影響，如同排水管不通的原理一般，造成胃食道逆流。」他也提到，情緒問題也與便秘有關，比如特別暴躁的人，可以先觀察是否有便秘傾向，因為宿便放太久，會產生毒素及廢熱，進入到腦部就會間接影響情緒。如果壓力大、情緒不穩定、睡眠不足，也會加重病情，心情開朗輕鬆，排便也會更順暢。中醫怎麼治療呢？吳廣哲表示，為了不讓病人長期服用瀉藥，主要以調養脾胃、補脾胃、去脾臟濕氣為主，從心臟、脾胃、肝臟全面治療，不會只針對腸子做局部治療。除了就醫外，吳廣哲提醒，民眾要飲食均衡、多運動、早睡，比如飯後走路30分鐘、多爬樓梯都有助排便，透過運動可以提升心臟力量，讓更多的血液進入小腸，讓腸子蠕動起來。謹慎使用承氣湯瀉藥　應急可使用長期恐致病若想馬上解決便祕問題，服用瀉藥反而會讓腸子蠕動慢慢停止，將來要自然排便，就會越來越困難。吳廣哲提醒，民眾前往診所，如果發現處方簽裡長期開立承氣湯的藥方，比如大承氣湯、小承氣湯、調味承氣湯、核桃承氣湯等，建議與醫師反應，因為這類藥物，應急可以使用，但長期依賴藥物會使腸子機能受損，未來恐加重劑量，甚至難以正常排便。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）90歲高齡老翁長期便秘，家人以為是上年紀腸道退化，多年來依賴軟便劑幫老翁「打通關」，檢查發現，禍首是4公分腫瘤阻塞腸道！醫師為老翁切除病灶後，老翁再也不必每天為「解放」所苦。長期依賴軟便劑　身體會累積毒素台中慈濟醫院大腸直腸科醫師方佳偉表示，網路流傳「便秘十年必得腸癌」雖不是百分百準確，但不可諱言，腸癌病患者的確有極高比例曾飽受便秘之苦。考量老翁年邁，採機器手臂進行腹腔鏡微創手術，切除大腸癌病灶，僅在腹部打3個各約1公分的小傷口，術後恢復良好。方佳偉醫師提醒，不是所有患者都適合機器手臂手術，必須由醫師評估。「正常人體，有進就一定要有出。」方佳偉醫師指出，便秘問題如果是短期使用軟便藥解決還好，若是長期便秘卻只依賴藥物，結果就是不斷累積身體內的毒素，經年累月刺激，久而久之惡性循環，腸道就容易病變。建立健康生活飲食　養成運動習慣方佳偉醫師表示，老翁因腫瘤塞住腸道造成便秘，反過來講，也可能是因長期便秘未改善，引發腸道發生腫瘤，國內長期依賴軟便藥的族群比例不低，建議最好就醫檢查，排除腫瘤造成腸道的阻塞，並建立健康生活飲食與運動等方式找回規律的排便習慣。

（優活健康網編輯部／綜合整理）便祕的治療因為起因不同，而有所不同。下面列出的是比較常見的，醫師推薦的高纖食物，一些非處方營養補充劑以及其他藥物。醫師會根據初期的治療反應，以及相關的檢查，來做進一步的調整。纖維可以幫助大腸蠕動緩慢以及骨盆底肌肉不夠有力的患者，形成柔軟而成形的大便。柔和且大塊的糞便可以刺激大腸壁繼續產生推力，相較來說，球狀乾結的糞便則舉步維艱。市面上可以買到的纖維補充劑中混合了各式各樣的纖維，可以吸收許多水份，協助服用者的糞便在腸道內的移動。我們前面解釋的作用機理也提示了一點，那就是在服用纖維補充劑的時候，要同時補充大量水份。纖維補充劑需配合其他瀉藥輔助如果原本腸道內就充滿了許多大便未排出的患者，纖維補充劑不是一線藥物，因為他們會加劇了腹脹的沈重感和脹氣感，有些原本就脹氣的患者形容說，吞了纖維補充劑就好像吞下了一塊石頭。這種時候，要配合滲透瀉藥或其他藥物，將部份糞便排出，補充纖維才會見效。洋車前子殼一類的補充劑，既是Metamucil 和Konsyl 為名的品牌藥，也在仿製藥品中出現，比方說FiberCon。對便祕和腹瀉輪番出現的患者，只含有可溶纖維的藥物，比方說甲基纖維素Citrucl、小麥糊精Bene，以及金合歡纖維都是更好的選擇。可供選擇的品牌藥和仿製藥都有很多種。如果讀者特別偏好某種特別口味的粉狀纖維補充劑，那麼我要提醒您，有些牌子的粉劑還有非常高的糖分，每份服用的量中最多可高達4 茶匙。就我的經驗來看，丸藥和粉劑的效用是一樣的，只是要留意一下劑量多少，每家品牌不一樣，有些廠牌可能需要4茶匙才相當於兩公克粉劑的量。第11章我們會仔細討論各種纖維的含量，第14章則會討論各式的營養補充劑。雖然有個別案例特殊的情形，對大多數骨盆底功能障礙的患者，我不推薦使用纖維補充劑。因為骨盆底功能有障礙的時候，相關肌肉已經不夠放鬆放糞便排出了，補充纖維只會讓情形更糟。如果一週只排便一次，或者更少，過去使用瀉藥也未能完全改善徵狀的，那麼我建議去做一個骨盆底功能的檢查。下面我們就要對這方面做一些介紹。（本文摘自／腹脹是身體的警訊／采實文化 ）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）大家都知道多吃青菜、攝取足夠的膳食纖維可以解決便秘問題，但現代人多外食，往往攝取過量的油、鹽與熱量，加上活動量不足，不少人有便秘症狀。營養師提醒，攝取足夠的膳食纖維之餘，也要記得補充足夠水分，才能讓糞便俐落的通過腸道！便秘可分為急性與慢性兩類。急性便秘多由急性疾病引起。慢性便秘病因較複雜，其常見症狀是每2～3天或更長時間排便1次，且無規律、糞質乾硬，常伴有排便困難、腹脹、腹痛、大便帶血等症狀。吃蔬果通便　水分要喝得夠多人體水分攝取不足，糞便體積會變得又小又密實，在腸道過程更慢，容易變得肝硬而產生便秘症狀，當人體攝取大量的纖維時，需要水分幫助膨脹，這時腸道會接受到訊號，產生便意。人體每天的基礎補水量，依照體重來計算，每1公斤需補充35c.c.的水分，換句話說，若民眾的體重為60公斤，每日至少要喝2100c.c.以上的水分，才算達到標準。想避免便秘，可試試看以下四種方式：1） 多喝水水可以軟化糞便，利於排泄。清晨喝1杯溫開水或蜂蜜水，是便秘患者應該養成的習慣。2） 飲食清淡要禁止飲酒，遠離濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物，以免大便乾結。3） 攝取足夠的粗糧、新鮮蔬菜和水果這些食物富含膳食纖維，有助於維持腸道中細菌環境的平衡，食用後可刺激胃腸蠕動，有利於清腸和排便。4） 潤腸食物不可缺核桃仁、芝麻等堅果含油脂較多，有潤腸通便的作用，是很好的養生食品。防治便秘食材聰明選1） 芋頭：健脾胃，通宿便。2） 白木耳：富含可溶性膳食纖維。3） 香蕉：潤腸通便。4） 蘋果：促進排便。5） 糯米：富含膳食纖維。6） 核桃：含不飽和脂肪。7） 燕麥：富含膳食纖維。研究：經常喝咖啡　有助預防便秘據研究報告所示，經常攝取咖啡的人比較沒有便祕問題。咖啡具有刺激腸道與副交感神經的作用，而這是促使腸道功能活化的原因之一。除了咖啡因之外，其他的成分也被認為有活化副交感神經的功用。此外，咖啡香氣中所含的成分可使心情放鬆，或許也與預防便祕有關。勿長期依賴瀉藥、軟便劑緩解便秘長期持續有便秘問題，輕則誘發痔瘡、肛裂，甚至脫肛，若本身有高血壓、心血管疾病，解便時過於用力，可能會引發心臟病、腦血管意外。再者，長期便秘代表體內廢物、毒素無法順利排出，罹患大腸癌的機率相對較高。健康小叮嚀：千萬不要養成依賴瀉藥、軟便劑的壞習慣。

（優活健康網編輯部／綜合整理）上腹部突出這一類體型的人晚餐常常大吃大喝，甚至習慣吃宵夜，體重一定過重。他們的胃總是有停滯的廢氣，腸子則堆積著宿便，以致上腹部突出，連腰身都沒有了，彎腰做體操都有困難。如果沒有從飲食習慣上改變，光是勤奮的去健身房運動是沒有用的。吃牛舌、蘿蔔　調整腸胃機能上腹部突出的人，腸胃機能衰弱，而牛舌有良好的治療效果；蘿蔔所含的水分特別多，烹調食物時，可以用蘿蔔絞汁代替水。上腹部突出的人因體內營養過剩，需要食用「寒冷性、酸性的食物」，以幫助新陳代謝。可將檸檬擠汁、或用醋也很好，添加在每一道菜中食用。飲食要切記「少油、少甜」，刺激性的辛辣食物、燒烤類都要禁止。別大吃大喝彌補疲勞　恐增心血管疾病風險此外，這一類體型者，會有容易疲勞的現象，雖然感到體力不足，可是千萬不能以大吃大喝來彌補體弱氣虛，否則將會造成血壓上升、心臟病發作、腦溢血等心血管症狀。這類體型者，要特別減少晚餐食量，蒸粥不可少，食物也要攝取，蔬果：促進旺盛的新陳代謝。梅子或梅干、蘿蔔：提高胃的消化作用。牛蒡：牛蒡的纖維可刺激腸壁，排出廢氣與宿便。禁食消夜、晚餐少吃、睡前禁食除此之外，飲食型態也需做以下三點改善：1.必須立刻禁食宵夜。2.把肉類及魚類改在早餐和中餐攝取。3.遵守「早餐三、中餐二、晚餐一」的飲食原則，在睡覺之前的三、四個小時，一定要禁止飲食。（本文摘自／無齡的養生智慧／時報出版）

（優活健康網編輯部／編輯整理）心理壓力沉重的人可以在飲食攝取上多下些功夫。首先，早上比平常早一點起床。如果早晨的時間充裕的話，心情也比較能放鬆。早餐／提早吃，選擇香蕉或優酪乳腸道蠕動在早晨最活潑，配合體內韻律來進食也非常重要。攝取水分的同時吃促進腸道蠕動的食物是第一要務，但因壓力食慾不振的話，可以選擇香蕉或優酪乳，在吃得下的範圍內盡量攝取食物。此外，也建議「麵包沾橄欖油」、「納豆拌橄欖油」這類簡單料理，或是食材豐富的味噌湯。味噌是發酵食品對腸道很好，加入滿滿的蔬菜，就會變成解除便秘的最佳料理。午餐／飯前深呼吸，搭配一顆蘋果有很多人中午會在公司裡吃午餐，但請不要一邊工作一邊吃，要好好空出一段休息時間用餐。上午努力於工作或家事後，會累積疲勞與壓力。不能好好放鬆的話，大腦的疲勞沒有被消除，也就無法集中精神進行下午的工作。大腦不休息讓交感神經持續緊張，將導致腸胃運動低落、食慾下降，血壓及心跳次數也會上升。所以早上的工作結束後，為了讓大腦休息，可以先深呼吸幾次，等身體放鬆後再吃午餐。有數據顯示，中午是一天當中消化能力最強的時段。特別是對於不吃早餐的人來說，午餐可以補足營養素，因此午餐一定要好好吃飯。沒有食慾時，一顆飯糰或日式蕎麥麵就足夠，但請多加一顆蘋果。一顆蘋果（300克）就能攝取到4.5克的膳食纖維，維生素含量也很豐富，是預防便秘的優良水果。午餐過後，可以散個步或喝杯咖啡、茶，藉此轉換心情。事實上，地中海式飲食該區的人都有餐後散步的習慣。在西班牙這種習慣叫做「漫步」，與家人、朋友或同事一邊聊天一邊出門走走。這種輕微運動不僅能幫助消化午餐，還能強化腸道運作。晚餐／不要吃過量，睡前三小時完食傍晚到晚上，交感神經作用逐漸變弱，副交感神經逐漸變強。交感神經是負責努力工作活動的神經，副交感神經則是掌管休息，進入放鬆模式的神經。對壓力大的人而言，晚上是消除壓力最重要的時間。可以跟朋友吃飯聊天，或是在安靜的房間獨處，請讓自己在舒適的空間裡度過這段重要的時間。晚上時段胃液分泌變多，但蠕動變弱，因此晚餐不要吃太多。但早上或中午沒有辦法好好吃飯的人，此時還是要攝取充足的營養。特別是白天專注於工作，水分容易攝取不足。所以晚餐最好加一道食材豐富的湯品，為腸道補給營養。也可選擇地中海式飲食，多攝取蔬菜，避免維生素C及礦物質不足導致疲勞。在家中用餐，改變使用的餐具或餐桌裝飾，也會出乎意料的放鬆效果。睡眠充足，腸道才能順利運作準備睡覺時可以播放喜歡的音樂、用香氛營造氣氛，或是小酌幾杯，用適量的酒精放鬆身心，地中海地區的人也是往喜歡一邊聊天一邊喝酒。再來就是要做到「睡眠充足」。睡眠能讓大腦休息，是解除壓力的最佳方式。睡覺時腸道蠕動不會停止，並且定期放射出一種叫做運動素(Motilin)的荷爾蒙，將殘留在腸道的食物，自動往肛門方式運送。自律神經及荷爾蒙進行自我清潔，就能使腸道變乾淨。這項作業順利進行的話，隔天空腹感出現時，也就做好了排便的準備。需要注意的是，萬一腸胃沒淨空，運動素就無法順利運作。這就為什麼晚餐最好在睡覺2～3小時前結束的原因。（本文摘自／快腸！絕好腸！驚人快便力／采實文化出版）