#吸菸

根據北醫大研究，熱浪、寒流對健康威脅都不容小覷，都會增加慢性阻塞性肺病（COPD）患者發病與死亡風險。專家表示，COPD為全球主要死因之一，更是國人十大死因之一，尤其在氣候變遷日益劇烈之下，醫療與公共衛生體系應針對不同地區及族群發展精準的防範措施，以維護健康。

組織「切片」是確診肺癌的方法，但你知道肺部切片風險有多大嗎？若遇到極小的疑似惡性病灶，或病灶位置靠近心臟、大血管，傳統切片可能難以精準取樣，也可能發生氣胸、出血、肺栓塞等併發症風險。醫師提醒，有家族史或其他高風險因子的族群，應主動定期篩檢與追蹤，必要時接受進一步切片，把握黃金治療時機。現今已有磁導航技術提升切片精準度，可降低傳統切片風險，有助於早期診斷與介入治療，大幅提高存活率與生活品質。

單側耳朵悶塞勿輕忽，小心是鼻咽腫瘤的早期徵兆！柳營奇美醫院耳鼻喉科主任田輝勣說，最近3個月，陸續有5位年齡約30～40歲的患者就醫，都是老菸槍，因單耳有悶塞感就診，沒有感冒症狀卻合併有單邊鼻塞，經檢查發現單側中耳積水，再以鼻咽內視鏡進一步檢查發現鼻咽腫瘤，經切片有3人確診為早期鼻咽癌，轉介血液腫瘤科治療。

62歲李先生長年受慢性肺阻塞疾病（COPD）所苦，平常有咳、痰、喘症狀卻輕忽其嚴重性，直到某日夜咳不止且無法呼吸，才緊急由家人掛急診送醫，入住加護病房，幸好從鬼門關救回。然而，他在1個月內又發生急性心肌梗塞險送命，胸腔科醫師指出，慢性肺阻塞初期多無明顯症狀，但經過長時間的呼吸道發炎反應，可能提高其他共病機率。

74歲阿美姐體型微胖，有慢性阻塞肺病，以及糖尿病與高血壓、心臟病等多重慢性病，平時雖有定期追蹤病情，但有步履蹣跚、呼吸費力及易喘等問題。今年3月份她因肺阻塞急性發作與肺炎，導致呼吸喘及血中二氧化碳濃度過高而住院治療，期間使用非侵襲呼吸器治療呼吸衰竭，嘗試呼吸訓練脫離呼吸器未果，改採居家呼吸器療護合併居家肺復原復健運動治療，返家迄今已6個多月，症狀獲明顯改善。

64歲許先生是菸齡達50年的老菸槍，退休後因為久咳不癒，在家人勸說下到醫院門診尋求戒菸方法。醫師使用醫病共享決策輔助表，與許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物，並轉介其接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢，結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節，馬上會診胸腔外科醫師，最後證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。

53歲夏小姐退休後準備開啟第二人生，卻在5年前開始出現長期不明原因的肋骨疼痛，原以為是更年期導致，直到進一步檢查才發現確診第4期肺癌轉移肋骨，讓她身心一度陷入憂鬱、焦慮情緒走不出來，甚至嘗試各種偏方，直到接觸社福資源及癌友陪伴，才逐漸轉換心態，以正向心態面對治療。目前夏小姐疾病已獲穩定控制，也達成超過5年存活期的治療目標。

長期抽菸的人要注意了！「心肌梗塞」不只有三高族群、老年人會發生，吸菸族也要當心是否有相關症狀。心臟內科醫師呼籲，「吸菸」是心臟科重要的危險因子之一，一旦發生心肌梗塞很可能會致命。另外，也要注意天氣變化，若是有胸痛發作，要及時就醫評估，不要輕忽，以免造成無法挽回的遺憾。