45歲的蘇先生連續3天無法排氣、排便，導致腹脹嚴重、無法進食，因此前往台北慈濟醫院急診求診，經電腦斷層檢查降結腸處有5公分大腫瘤，導致腸道完全阻塞。醫療團隊高度懷疑大腸癌，但由於腸阻塞無法施行大腸鏡檢查，在與病人討論後，醫師為他安排手術切除腫瘤、周圍腸段及淋巴節，術後病理報告確定為有淋巴轉移的「大腸癌第3期」，並進一步安排後續化學治療。
#腸阻塞
你常常放屁嗎？天天放屁正常嗎？放屁總會讓人當下覺得非常尷尬，甚至會認為經常放屁是身體出現毛病，但《優活健康網》特選此篇醫師指出，人體一天排氣20次以內都算正常，反而是不放屁才讓人擔心，並伴隨有劇烈的腹脹及腸絞痛，就需要提高警覺是不是腸道出問題，可能出現腸阻塞症狀。
農曆春節將至，又適逢病毒性腸胃炎好發季節，民眾常常因出現嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒等症狀，而到急、門診掛號求助，雖然不是致命疾病，但症狀也能讓患者不舒服好幾日，甚至需要點滴針劑治療。不過醫師提醒，除了腸胃炎會引發上述症狀，也要小心可能是危險急症的表現徵狀，例如「疝氣合併腸阻塞」就是其一。
人體的腸道正常情況下就像一條暢通無阻的水管，但若是今天這條水管打結、或是折到等狀況，就會使得管內的壓力變大，產生一連串的反應，腸阻塞就是這樣的概念，發生的時候會造成腹痛、腹脹、無法排氣或排便的狀況。很多人會以為腸阻塞只會發生在小孩子，然而事實上，腸阻塞是全年齡都有可能發生的疾病，但造成的原因不同，因此要特別留意！
女嬰才出生1天，就因嘔吐、腹脹而難以餵乳，讓爸媽好擔心！小兒科醫師指出，該女嬰是罹患先天性小腸閉鎖症，造成空腸和迴腸交接的通路完全阻塞，醫師先用1招手術打通空腸和迴腸，並施作暫時性人工肛門後，讓女嬰順利開始吸收營養，養大到5個月後才真正脫離此疾病困擾。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）腸道就像人體內最重要的水管，正常應該保持通暢、自行蠕動功能，一旦被異物卡住造成腸阻塞，可能出現排便不順甚至無法排便、腹痛、嘔吐等，嚴重恐導致腸壞死、穿孔，危及生命！血便、腹絞痛 驚腫瘤合併腸阻塞62歲郭先生近來出現排便習慣改變，伴隨腹脹、腹絞痛及解血便等情形，服用診所開立之藥物症狀卻未見改善，疼痛不適感嚴重影響生活，最後經腹部X光、電腦斷層及大腸鏡等一系列檢查，確診為大腸腫瘤合併腸阻塞。台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華指出，經抽血檢查排除肝腎功能問題後，透過腹部X光看到患者腸腔內有積氣嚴重的情形，進一步以電腦斷層檢查，最後發現是因大腸腫瘤堵塞腸腔，才導致腸道鼓脹、阻塞，且考量患者腸道嚴重腫脹，無法立即腫瘤切除手術，遂先施行內視鏡大腸支架放置術，以支架撐開腸道阻塞處疏通腸道，2周後再由外科醫師摘除腫瘤，免除裝置人工肛門之苦。傳統腸阻塞手術需裝人工肛門效果差陳建華解釋，正常情況下，腸道會自行蠕動且管腔內有足夠大的通道，使腸內容物（如食糜、糞便、腸液、水份等）順利通過；但若腸道因腸扭結、腸沾黏或受腫瘤壓迫，造成腸內容物堵塞於腸腔，無法正常排出體外，即可能發生腸阻塞，進而出現腹脹、腹絞痛、排便量減少、血便等症狀。傳統治療大腸腫瘤合併腸阻塞，為避免腸道腫脹時直接手術會因癒合不佳造成滲漏，臨床多半會先於患者腹部裝置暫時性的人工肛門減壓，約2週後才會進行開腹手術切除腫瘤。然而，病患也得經歷2次開刀，不但增加手術風險，因人工肛門產生的異味及漏便問題，往往也令患者身心衝擊。大腸裝支架 立即改善排氣排便陳建華說明，新式的內視鏡大腸支架放置術為無傷口手術，僅需從肛門伸入大腸鏡，放置大腸支架撐開腸壁狹窄處，就能有效使腸道恢復通暢，術後當日就可開始排氣、排便，解決腹脹及積便問題。待腸道消腫後，再由外科醫師切除腫瘤取出支架即可。以大腸支架放置撐開阻塞腸道，解決腹脹及積便問題。陳建華提醒，由於惡性大腸阻塞初期的症狀類似便秘或消化不良，不易察覺，若未及時處置，恐造成腸道過度擴張、脹大，引發腸穿孔、腸壞死及敗血症等嚴重併發症，應謹慎預防。呼籲民眾若出現排便習慣改變，伴隨腹脹、絞痛甚至血便等情形，即須提高警覺，及早就醫。
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國健署2018年癌症登記報告顯示，胃腸道基質瘤者每年至少新增400至500名患者，其中有3成為復發或轉移性的胃腸道基質瘤，且帶有特定基因突變的患者，除了預後較差外，當前的治療並不能全面照顧胃腸道基質瘤患者。所幸今年衛福部食藥署已核准針對血小板衍生生長因子α受體（PDGFRA） D842V突變，無法切除或轉移性胃腸道基質瘤的成年患者，已有GIST突破性基因精準藥物，可延長患者無疾病惡化存活期，提供患者更好的治療選擇。胃腸道基質瘤變異多元 治療需擬新方針中華民國癌症醫學會理事長陳立宗指出，胃腸道基質瘤平均發生率約百萬分之10~20，盛行率約1700多名患者。胃腸道基質瘤初期幾乎沒有任何症狀，在腫瘤還沒有變大時，內視鏡也不一定能準確觀測到、也無法從糞便潛血中測驗出腫瘤，多數患者是因腫瘤大到一個程度，產生腸胃道出血、便血、腹痛、噁心嘔吐或腸阻塞等症狀就診後才得知。胃腸道基質瘤與其他腫瘤的差別在於，大多數胃腸道基質腫瘤是由KIT或PDGFRA基因變異造成，其中80~85％的胃腸道基質瘤具KIT基因突變，位於外顯子 9、11、13、17突變；約有5％至7％的胃腸道基質瘤具PDGFRA基因突變，位於外顯子12、14、18突變，其中以外顯子18突變（含D842V突變）最多，約占PDGFRA基因突變的90％左右。針對晚期患者，特別是PDGFRA外顯子18突變（含D842V突變）胃腸道基質瘤患者，治療策略仍以KIT基因變異原則治療，但治療反應率皆不高，這也顯示過往治療，並未能完善提供PDGFRA外顯子18突變（含D842V突變）胃腸道基質瘤患者適切的治療。97％患者腫瘤明顯縮小 可延長無疾病惡化存活期近3年財團法人台灣分子醫學會葉俊男理事長指出，過往針對胃腸道基質瘤患者的治療方針，仍以傳統標靶治療藥物為主，依照過往回溯性試驗顯示，轉移性PDGFRA D842V基因突變的患者，使用當前第一線標靶治療，平均無疾病惡化存活期只有2.8個月，顯示現行藥物無法提供患者有效治療。所幸這群患者可使用GIST突破性基因精準藥物，它是一種酪胺酸激酶抑制劑，會與PDGFRA和PDGFRA D842突變體結合，可抑制與激酶抑制劑抗藥性有關的PDGFRA D842V突變體自我磷酸化，同時抑制腫瘤細胞增生。國外臨床試驗顯示，對於PDGFRA外顯子18突變（包括PDGFRA D842V突變）的胃腸道基質瘤患者，於第一線足劑量使用GIST突破性基因精準藥物，無疾病惡化存活期可達34個月，且97％的患者腫瘤明顯縮小。陳立宗呼籲，由於胃腸道基質瘤患者基因突變多元，透過基因檢測有助預後的預測及治療的選擇，且基因檢測是患者明確分型、準確用藥的重要方式，建議胃腸道基質瘤患者皆能及早檢測，擴大基因檢測率是診斷的必然要求。葉俊男表示，精準醫療是癌症治療最新趨勢，同時也是健保署目前戮力推行的方向，盼望GIST突破性基因精準藥物未來若能獲得健保給付，針對此類病患族群將可取代現行無效治療。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名45歲男子半夜因腹部劇烈絞痛及嘔吐，家人趕緊將他送急診，檢查發現有嚴重腸阻塞，懷疑末端小腸內有糞石堵塞，因此緊急手術治療。術中發現小腸裡竟有多顆完整的花生米顆粒，因而造成小腸堵塞，所幸經手術取出後，患者逐漸恢復正常排氣排便。原來該名男子年輕時疏於口腔保養未老先衰，滿口爛牙缺牙，無法咀嚼堅硬的食物，那天看到桌上擺著花生及牛軋糖，一時嘴饞難耐，便一口氣吃光，結果發生急性腸阻塞意外。糞石是無法被消化的食物或異物 也可能出現在食道新營醫院外科醫師王心泰表示，小腸阻塞的原因以腹部手術後引起的腸沾黏為最多，約佔7成，還有其他較少見的原因，如疝氣、腸扭結、腫瘤壓迫、糞石等。腸阻塞會造成腸子的內容物無法正常的通過消化道，症狀包括腹部絞痛、腹脹、噁心嘔吐或無排氣排便等。如果糞石卡住腸道，可能會導致腸壁缺血壞死，甚至引起腸穿孔、腹膜炎，如果不幸發生敗血症，死亡率達3成。所以糞石導致的腸阻塞是外科急症，須緊急手術治療，將腸道切開取出阻塞的糞石。 所謂糞石指的是在胃腸道內無法被消化的食物或異物，大部分出現在胃裡，但也可能出現在食道、小腸或直腸的位置進而造成阻塞。曾接受過胃腸道手術患者、牙齒或咀嚼功能不佳、過量攝食高纖蔬果、有內科疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎功能衰竭或是胃腸蠕動功能較差的人，都是糞石好發的族群。 滿口爛牙無法咀嚼硬物 囫圇吞棗惹禍王心泰呼籲，日常飲食應該要細嚼慢嚥，定時適量，尤其是牙齒咀嚼功能不佳者或高齡長輩，儘量將食物去皮去籽切碎煮爛，以少油少鹽、清蒸或燉煮方式料理，而且要避免食用過量堅硬或不易消化的食物，例如堅果類的花生、核桃、腰果、杏仁果、開心果、瓜子、蠶豆等，糯米類的飯糰、湯圓、麻糬、粽子、油飯、米糕、年糕等，以及富含粗纖維的蔬果，像是鳳梨、芹菜、柿子、竹筍、香菇、番石榴等。如果在進食後突然發生腹脹、腹痛或嘔吐等疑似腸胃道阻塞現象時，應及早就醫，以免延誤病情。
