#火燒心

（優活健康網記者徐平／綜合報導）甜食吃多、愛喝咖啡容易火燒心，火燒心也是大家熟知的胃食道逆流，主要症狀為胃酸逆流，而胃酸逆流其實是正常的生理現象，大部分的胃酸逆流不會造成黏膜傷害或是不舒服症狀，但當胃酸逆流造成黏膜的傷害或出現不舒服症狀時，就會認為是一種疾病。減重、睡覺時墊高床頭　有效減緩火燒心雖然拜藥物快速發展之賜，藥品對於胃酸抑制的效果越來越好，讓現今胃食道逆流患者得以有更好的症狀治療及生活品質，但隨著飲食、生活習慣改變，胃食道逆流患者日漸增多，尤其天氣變冷吃火鍋次數增加，就可能因飲食習慣改變而誘發胃酸逆流的症狀。臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師許舒涵表示，減重、睡覺時墊高床頭，且於睡前2到3小時避免飲食、減少攝取刺激性食物，包含高油脂含量食物、咖啡因、巧克力、辛辣食物及碳酸飲料等，都能有效減緩火燒心症狀。有相關症狀　建議自行非藥物治療許舒涵藥師提醒民眾，若有相關胃酸逆流症狀出現，建議自行開始非藥物治療，調整生活型態，若症狀沒有緩解或更嚴重則建議就醫治療，醫師確診後會處方相關藥物來搭配非藥物治療。目前藥物治療最有效的藥品為氫離子幫浦抑制劑，絕大多數的病人都可以成功緩解。唯因復發比例較高，希望曾有胃食道逆流之患者能持續非藥物治療以降低復發率，達到更好的生活品質。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）火燒心、胃酸逆流、喉嚨沙啞、失眠、噁心想吐，小心！可能是胃食道逆流找上門！台灣胃食道逆流盛行率呈現上升趨勢，據統計近20年來的盛行率已成長超過5倍之多，平均每4人就有1人深受困擾。自覺沒有胃食道逆流　確診率達25％健康吉美健檢中心的最新數據顯示，胃食道逆流的盛行率已經升至28％！進一步分析內視鏡檢查結果更發現，自覺沒有胃食道逆流者，確診率竟高達25％！醫師提醒，若火燒心或胃酸逆流的症狀出現在夜間，相較於沒有夜間症狀者，罹食道腺癌機率高10倍，民眾若有相關症狀，應儘速就醫處置！67％患者3年內沒有接受內視鏡檢查台灣消化系醫學會與健康吉美健檢中心發佈的調查顯示，在計畫接受內視鏡檢查的民眾中，有34％的民眾自我感覺患有胃食道逆流，但是即便自覺身體症狀有異，竟高達67％，在3年內沒有接受內視鏡檢查，忽視身體的警訊。健康吉美健檢中心院長楊培鎮強調，自覺沒有胃食道逆流者的內視鏡檢查中，有25％被確診，楊培鎮醫師表示，定期接受內視鏡檢查有其必要性，如果胃食道逆流沒有及時發現，透過生活調整或適當的治療來改善，很可能會進一步惡化，甚至有罹癌風險。長效型藥物　可以控制症狀達24小時台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華醫師表示，現代人作息不正常、三餐不固定，不少患者無法配合服藥時間，目前健保已有針對胃食道逆流給付的長效型藥物新一代質子幫浦抑制劑(PPI)，可以控制症狀達24小時，醫師呼籲民眾，若出現相關症狀，應接受內視鏡檢查，確診病因及調整生活作息。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）吃太飽、喝太多，容易胃食道逆流，即俗稱的「火燒心」，甚至夜間出現胃脹氣、胸口灼熱感，甚至只能靠著床頭、半坐臥睡，睡眠品質不佳，造成白天精神不濟、工作效率差， 然而若是依賴咖啡提神，恐陷入可怕的惡性循環輪迴；醫師表示，台灣約每4人就有1人有胃食道逆流問題，目前質子幫浦抑制劑（PPI）為最廣泛使用的治療藥物，卻有45％患者認為其效果有限。使用傳統藥物　4成5患者需尋求輔助性治療台灣消化醫學會理事長林肇堂教授指出，胃食道逆流常見的症狀有火燒心、胃酸逆流、喉嚨沙啞、失眠、噁心想吐等，目前治療的藥物有四種，除制酸劑、胃黏膜保護劑、及第二型組織胺拮抗劑（H2RAs）外，最廣為使用的是質子幫浦抑制劑(PPI)。然而台大醫院健康管理中心吳明賢醫師表示，傳統質子幫浦抑制劑，藥效作用時間有限，需配合飯前服用，且嚴重者需一天服用兩次。超過6成胃食道逆流患者希望藥物應有效改善夜間不適。根據一項針對亞洲地區胃食道逆流患者服用傳統PPI治療的調查顯示，4成5以上患者認為，傳統PPI治療改善夜間症狀的效果有限，多數患者需自行尋求其他輔助性治療來緩解，例如服用健康補給品、中藥、居家療法等。調查也指出，近6成患者認為理想的藥物應能提供改善夜間不適症狀且療效應達24小時。新藥已有健保給付　協助改善夜間不適台大醫院內科部暨健康管理中心曾屏輝醫師指出，新一代質子幫浦抑制劑透過雙重緩釋技術，能有效延長胃酸控制療效時間達24小時，和傳統藥物相比，一天只需服用一顆，除減少用藥數量，亦顯著改善夜間症狀。研究指出，相較於傳統質子幫浦抑制劑，改為每天服用1次新一代質子幫浦抑制劑，8成以上患者仍可有效控制心灼熱症狀，而夜間不適和睡眠品質均顯著改善，降低日常生活影響，對提高工作產能及減少出錯有很大的幫助。新一代雙重緩釋質子幫浦抑制劑目前已有健保給付，是胃食道逆流患者的新選擇。

（優活健康網新聞部／綜合報導）俊銘是公司的超級業務員，因為經常應酬造成用餐時間不固定，不只晚餐，有時還需趕宵夜場、喝酒，長期下來造成胃不適，但也習慣隨身帶著胃藥；最近他常覺得胸口有灼熱感，偶爾還會感到胸痛，經過詳細檢查，確定俊銘胸痛的問題，是俗稱「火燒心」的胃食道逆流。腸胃科醫師張世聰表示，由於現代人多數飲食習慣不良，診間患有胃食道逆流的人也愈來愈多，調查甚至發現，25歲以上發生率高達25%，醫師強調，別小看胃食道逆流，嚴重時甚至可能誘發食道癌！嚇人！國人一年吃掉超過20億顆胃藥根據統計，國人一年吃掉超過20億顆胃藥，其中多半是因為有胃食道逆流困擾，覺得胃不舒服，就吞一顆胃藥。而經常遇到民眾來買胃藥的陳俊男藥師表示，一般胃藥是用來中和或抑制胃酸，無法避免胃酸逆流，長期下來，食道還是會有被胃酸侵蝕的危機。因此建議民眾，應先請醫師診斷，真的有必要再吃胃藥。歐美新研究：葫蘆巴保護胃部　預防不適像俊銘這樣的例子，張世聰醫師解釋，這和生活習慣有很大關係，同時也強調，一昧靠藥物的治療效果也有限；所以醫師建議，除了從現在要徹底改善不良的生活習慣，平時也應多補充高纖維蔬菜或天然食物，如：深色花椰菜、藍莓、芹菜或葫蘆巴等，以保護胃部。其中，葫蘆巴是一種植物，又稱為雲香草、香卅、苦豆、香豆子等，早在2千多年前，西亞及中東一帶居民已開始食用葫蘆巴，它的嫩葉可以炒食、種子可發芽成豆芽菜。歐美研究人員也發現，中東一帶民眾他們就經常以葫蘆巴作為蔬菜使用。張世聰醫師指出，根據國外研究人員證實，葫蘆巴種子含有大量的水溶性樹膠類粘液狀物質，進入胃腸道後能有效減少胃的排空時間，促進腸道蠕動和排便；餐前半小時搭配大量開水服用，其中的半乳糖甘露聚醣遇水後會迅速膨脹，可以在消化道和食道黏膜中提供一層保護膜，預防胃酸逆流回食道導致的「火燒心」症狀，對於經常應酬、外食的現代人來說，也是保護腸胃健康的方式，同時也可紓解便秘、腸胃不適、消化不良、高血糖、肥胖等困擾。但還是呼籲民眾，還是應該盡量避免不良的飲食習慣，同時要均衡補充蔬果，幫助維持身體健康，同時減少病痛就要用藥的習慣。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你也是偏好咖啡、碳酸飲料、酒精等刺激性食物嗎？當心「火燒心」讓你苦不堪言！張先生晚上常吃大餐又喜歡喝咖啡，近三月來發現飯後時常胃酸逆流且咽喉處灼熱、吞嚥困難，到腸胃科求診才知得了「胃食道逆流症」，萬芳醫院消化內科醫師陳永發指出，胃食道逆流若不積極治療將會引發食道發炎、慢性咳嗽，最嚴重會誘發食道癌。陳永發醫師指出，台灣近年來胃食道逆流病患也有明顯增加趨勢，2001年台灣胃食道逆流症盛行率約7％，2004至2005年則攀升到14.2％，3、4年間成長一倍。陳永發表示，經常食用刺激性食物如柑橘、蕃茄、薄荷、巧克力、碳酸飲料、酒精、咖啡、茶、高油脂、辛辣食物等較容易誘發腸胃道疾病，其中「胃食道逆流症」是指胃內容物逆流到食道引起臨床症狀或造成食道黏膜組織改變的食道疾病，大多數患者可藉由改變生活方式和藥物治療來舒緩症狀。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）夏天來一瓶冰冰涼涼的汽水消暑又暢快，不過像這樣把碳酸飲料當水喝，小心身體受不了！腸胃科醫師指出，最近門診出現許多因為飲用碳酸飲料過量導致胃食道逆流的個案，甚至有一名年僅24歲的年輕女子，因為長期胃食道逆流引起食道發炎、潰爛和結疤，長期下來恐怕會增加罹患食道癌的風險。根據統計，夏天因胃食道逆流求診的患者，成長了近兩成，民眾不可輕忽胃食道逆流對身體造成的影響。中山醫院腸胃科吳德強醫師表示，夏天喝冰涼飲料在所難免，不過臨床上經常遇到因長期喝酒、茶、咖啡或吃巧克力等刺激飲品或食物，也有愛穿緊身牛仔褲或塑身衣，造成胃食道逆流的患者，最後因疼痛難受而就醫。現年24歲的吳小姐，平常不喜歡喝水，喜歡喝碳酸飲料解渴，最多曾經一天喝五瓶易開罐碳酸飲料。某晚睡覺時，吳小姐突然覺得胸口悶、有灼熱感，且喉嚨一直有酸味溢出來，嘴巴異味很重，趕緊到藥房買胃乳片來吃，但沒想到睡到清晨突然夢中痛醒、反胃，甚至嘔吐。經醫師檢查發現是長期胃食道逆流惹禍，照胃鏡甚至看到吳小姐食道已經因為長期胃食道逆流引起發炎、潰爛和結疤，最後以藥物及調整飲食，逐漸恢復健康。醫師解釋，所謂的「胃食道逆流」就是指胃酸分泌過多，加上下食道擴約肌鬆弛，造成胃裡的食物回流到食道，侵蝕食道表面造成食道炎，長期侵蝕食道就會潰爛、反覆結痂，最嚴重甚至可能造成食道癌。根據統計，國內每10個成年人就有2至3人罹患胃食道逆流，主因為長期壓力太大、三餐不定時或經常吃太飽，或吃飽就去睡覺、躺在沙發上看電視，長期下來就會出現胃酸逆流的現象，上腹部往咽喉處有灼熱感，俗話就稱為「火燒心」，甚至會有吐酸水及胸痛等症狀。此外，有四成患者可能會出現明顯糜爛性食道炎，嚴重會造成食道潰瘍、狹窄或食道癌等併發症。要防止胃食道逆流，吳德強醫師提醒，平常吃飽後最好走動一下，不要馬上躺著，平時也不要穿太緊的衣服，並保持生活作息正常及三餐定時，還有菸、酒、茶、咖啡、巧克力等都盡量避免。若出現胃食道逆流症狀時，應盡速就醫檢查，避免胃酸長期侵蝕食道，使細胞病變成惡性腫瘤。圖：夏天狂飲冰涼的碳酸飲料或茶來消暑，可得當心身體受不了。（照片／中山醫院提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著國人的飲食習慣逐漸西化，我們日常生活中攝取更多的化學添加物以及重口味的料理方式，多元化的刺激滿足了口腹之欲，卻又催生出「胃酸返流」的問題，在你我的體內蠢蠢欲動。從10年前的約7％的盛行率、成長到今天將近15至20％，「胃酸返流」或「胃食道逆流」漸漸成為大家不再陌生的名詞。署立台南醫院中醫科陳建安醫師表示，食道壁不像胃壁有各種保護機制，胃酸一上來當然會造成心窩下灼熱感甚至疼痛，成為經典的「燒心痛」症狀；酸腐的食糜上沖刺激喉頭產生咳嗽反射，因此部分久病不癒的慢性咳嗽有時也與胃酸返流的問題相關；因為食道括約肌鬆弛，患者常常感覺躺下會加重症狀；若是與刺激性食物相關，則可以發現食用這些食物後會是症狀發作的高峰期。可以得到一個簡短的結論：「火燒心」、「酸液逆流」是最典型的症狀，而「躺下」與「刺激性食物」是最典型的誘發因子，會以簡單分成以下幾種表現：肝氣犯胃：因為情緒過於緊張、壓力太大甚至熬夜，致使肝氣過旺調節腸胃道的功能失調，會出現吞酸反復發作，胃中有燒灼感，兼有胸悶、口苦咽乾、心煩易怒等症狀。常用左金丸加柴胡、梔子、青皮、鬱金等方藥清肝理氣，和胃降逆。胃氣不和：因為長期飲食習慣不佳、長時間熬夜過勞衍生出的慢性腸胃功能低下，也就是中醫所謂「脾胃氣虛」的患者，脾胃功能不足導致食糜蓄積在胃、動輒上逆。常用半夏瀉心湯加陳皮、茯苓、厚朴等方藥和胃降逆、中長期調理脾胃功能。飲食積滯：由於飲食不節，一時間的暴飲暴食使腸胃過度負荷，造成腸胃功能的停擺，吃也吃不進來，排空也來不及作用，積聚的食糜胃酸不下反上。可以用保和丸加消導化食藥物短期使用幫助排空。寒濕脾阻：過食生冷食物傷害脾胃的陽氣，這些食物難以處理，產生食糜停滯甚至溏瀉的症狀，這時腸胃道無法正常運作，可使用香砂六君子湯補充脾胃氣，恢復腸胃道正常運行。陳建安醫師提醒，如有需要傳統醫學協助，還是要請專業的中醫師為您量身訂作專屬藥方，其實除了藥物控制之外，也可以從日常生活中的小地方做起，像是避免刺激性食物如精緻的麵包甜食、高澱粉的蔬果如地瓜蕃薯、容易刺激括約肌的煙酒薄荷巧克力等，吃過東西不要立刻躺下、不要吃宵夜、適度減重及保持愉快心情。

半夜或吃飽飯之後常感到火燒心般的胸口灼熱、喉嚨酸酸的有東西逆流上來的感覺，相信是許多人都有的困擾，也就是所謂的胃食道逆流。胃食道逆流是比較慢性的疾病，花蓮慈院腸胃功能檢查室主任陳健麟表示，在臨床上常有病人覺得不舒服到院治療時，胃酸逆流症狀已很嚴重，於是開始思考到底是什麼原因，導致病人在胃酸逆流發生初期沒有不適的感覺？每個人的食道黏膜對胃酸逆流的刺激反應機轉是否不同？陳健麟醫師解釋說，食道對胃酸逆流的反射機轉及影響，不是只有產生發炎症狀而已，也牽涉到很多神經傳導狀況，可能與食道細胞的接受體有關，因此與慈濟大學神經科學研究所副教授謝坤叡合作，運用分子生物學做嘌呤接受體基因檢測，探討食道黏膜上皮細胞的接受體對胃酸刺激的關係。但在這項基因研究中發現食道細胞上的接受體會因人而異，有些嘌呤接受體對胃酸反射機轉也不同，在一些長期胃酸逆流的患者裡面，因為神經傳導存在著一些障礙，反射機轉遲鈍，導致早期對胃酸逆流的症狀沒有什麼感覺，也使病情延誤就醫診斷，因而病狀隨著時間越久越嚴重。相反的，有的人的食道細胞接受體比較敏感，在胃酸逆流症狀輕微時就能感受不舒服，就醫後就可以容易的獲得及時診斷治療。這項研究首次在胃酸逆流患者中，成功的證實食道黏膜細胞嘌呤接受體基因異常，將有助於改善胃酸逆流患者之診斷及治療。