#腎虛

隨著現代人生育年齡普遍延後，許多女性在備孕一段時間後，才發現懷孕並非想像中容易。醫學上對「不孕症」的定義，是指一對夫妻在未避孕且有規律性生活的情況下，經過一年仍未能成功懷孕。臨床上，通常會建議夫妻雙方一同接受檢查。女性需評估是否存在排卵功能或荷爾蒙異常、子宮內膜沾黏、輸卵管阻塞、免疫相關疾病等問題；男性則需檢查精子的數量、型態與活動力，以及是否有睪丸造精功能障礙、輸精管阻塞或性功能障礙等情形。然而，仍有相當比例的不孕患者在各項檢查中並未發現明顯異常，卻依然難以受孕，這類情況往往與長期情緒壓力，或身體處於「亞健康」狀態有關。 頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師在不孕症的體質調理方面具有良好成效，不僅能協助改善子宮與卵巢功能、營造良好的受孕環境，也可搭配西醫的人工受孕或試管嬰兒療程，以提升卵子品質與整體受孕機率。康涵菁中醫師說明，治療前會先進行體質辨證，臨床上不孕患者大致可分為腎虛型、肝鬱氣滯型與脾虛痰濕型；若同時合併氣血虧虛、濕熱或血瘀等問題，也需一併調整，才能達到較佳療效。 一、腎虛型 腎虛型又可分為腎陽虛與腎陰虛。 腎陽虛者多見胞宮偏寒，少腹及手腳常感冰冷，並伴隨腰痠膝軟，月經量少或週期延長等症狀。治療上以溫腎暖宮為主，臨床常使用右歸丸補益腎陽，並搭配腹部丹田灸，以改善子宮與卵巢的血液循環。腎陰虛者則常出現燥熱感、口乾舌燥、失眠心悸等症狀，治療上多以左歸丸或一貫煎滋補腎陰。 推薦茶飲：補腎助孕茶 成分：枸杞子2錢、菟絲子2錢、杜仲2錢 作法：藥材加入1000 c.c.清水，大火煮沸後轉小火續煮20～30分鐘，過濾藥渣後放溫飲用。 功效：滋補腎精、溫補下焦，有助於改善腎虛體質 二、肝鬱氣滯型 此類型患者常見胸悶腹脹、月經不規律，情緒易緊張焦慮，並伴隨心煩失眠、經前症候群或痛經等表現。治療以疏肝解鬱為主，常用方如開鬱種玉湯或柴胡疏肝湯。 推薦茶飲：疏肝助孕茶 成分：香附3錢、百合2錢、生地2錢、紫蘇葉3錢 作法：藥材加入1000 c.c.清水，大火煮沸後轉小火續煮20～30分鐘，過濾藥渣後放溫飲用。 功效：疏肝理氣、安神寧心，幫助緩解情緒壓力 三、脾虛痰濕型 此型患者多見腹部鬆軟、容易疲倦、消化不良、排便溏軟及月經失調白稠及分泌物增多等問題，臨床上亦常會合併子宮肌瘤、卵巢囊腫或多囊性卵巢症候群。治療以健脾化濕為原則，常使用參苓白朮散或蒼附導痰丸。 推薦茶飲：健脾助孕茶 成分：茯苓3錢、白朮3錢、陳皮2錢、黃耆2錢 作法：藥材加入1000 c.c.清水，大火煮沸後轉小火續煮20～30分鐘，過濾藥渣後放溫飲用。 功效：健脾利濕、補氣化痰，改善痰濕體質 康涵菁分享除了中藥調理外，針灸亦是常見輔助治療方式。透過針灸可促進女性子宮血液循環、穩定內分泌生殖軸，也能幫助男性增加精子數量與提升精子活力。臨床穴位常取氣海、關元以改善子宮環境；合谷、太衝以調節情緒、紓解壓力；足三里與三陰交以補益氣血。康涵菁中醫師表示，對於不敢針刺的患者，也可選擇腹部丹田灸或非侵入式、無痛的雷射針灸作為替代。 在生活習慣方面，應依個人狀況調整。久坐族群建議增加運動以改善骨盆腔循環，過度勞累的族群則需多加休息調養氣血。飲食方面需避免油膩與高度加工食品，也不宜過度節食。可特別留意以下營養素的補充： 富含葉酸的食物 如深綠色蔬菜、豆類及適量動物肝臟，備孕期間充足攝取葉酸，有助於降低流產風險並預防胎兒神經管缺陷。 含鋅量高的食物 如牡蠣、蝦、生蠔等海鮮類及南瓜籽、腰果等堅果類，有助於男性精子生成與睪固酮分泌，也能提升女性卵子品質。 抗氧化食物 含維生素C（如草莓、奇異果、番茄）與維生素E（如胚芽米、糙米、植物油）的食物，可減少自由基對生殖系統的傷害，為受孕打下良好基礎。

經常感到腰痠背痛、精神不振，甚至有脫髮等困擾？看似平常，但其實是身體發出的腎虛警號。中國中醫科學院西苑醫院中醫藥保健研究中心主任醫師寇秋愛於《中醫補腎全書》一書中，分享完整的補腎大全，包括對症選擇適合的食材，以最恰當的方式烹調，進行食療食補；根據生活狀況、身體需求進行運動，或者對相應的穴位進行刺激按摩，幫助讀者顧好腎臟。以下為原書摘文：

由於台灣要邁向高齡化社會，人活久就容易產生退化，特別視神經與認知的退化，神經退化性疾病又被稱為「靜默的流行病」，人體神經退化可分為「中樞神經」及「週邊神經」。週邊神經退化，如果是感覺神經退化，會感覺到四肢末端麻麻的；運動神經退化，會感覺肢體不靈活，想拿物品而無法拿、想動而不能動，步態蹣跚、活動遲緩，中樞神經退化有的會出現認知功能、記憶力、思考能力衰退，進而演變成失智症 初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師治療神經退化疾病，通常是家屬或病人的最後一線希望，沒有辦法的辦法。特別是針灸對於失智症有絕對正面的幫助，以60多歲男性病患為例，該名病患從50多歲開始就陸續出現認知與記憶力減退，接受針灸治療連續將近2個月的療程，認知與記憶明顯改善，代表針灸對於神經退化疾病是有幫助的，尤其是頭部的穴位，對於直接刺激大腦功能的效果更好。常常會選用百會穴、四神衝穴、神庭穴等頭部穴位刺激骨縫，再加上臉部的人中穴、頸部的風池穴等，可以有效的改善頭部循環。 失智症與腦部循環不良有非常大的關聯，周大翔中醫也認為，腎藏精，精生髓，而腦為髓海，所以中醫的腎這個臟腑與大腦的功能密切相關，如果腎虛則髓少腦空，精虧則髓無所養，所以腎虛是中醫治療失智症的基本方向，腎虛代表的就是身體機能的衰退，中藥方劑裡面的孔聖枕中丹，包含龜板、龍骨、遠志、石菖蒲在現代醫學認為可以鎮靜，調整神經活動功能。主要用於神經衰弱、失眠，健忘，對於失智症的效果則為增強記憶力。其實許多中藥材對於失智症各有不同的療效，例如天麻，主要活性成分中的天麻素，可以增加腎上腺荷爾蒙的分泌，並進而活化腦部功能，改善學習記憶，許多研究發現天麻具有保護腦神經及延緩退化的效果。 周大翔中醫師分享及早發現絕對是預防失智症最好的辦法，如果發現家中老人有異於平常的舉止，或是突然性格大變，甚至忘記自己最熟悉的事物，很有可能是失智症的前兆，記得要多多關心家中長者，同時也可以建議改善生活作息及多運動，需要中藥或穴位的調理也可以諮詢專業中醫師的建議。

BMI與腎臟病有關？研究顯示，身體質量指數越高，罹患末期慢性腎臟病的風險也越高，可能與肥胖引起的高血壓與代謝異常有關。中醫師指出，改善體態時切勿過度節食，每日熱量攝取不宜低於1200大卡，並應在專業醫師與營養師指導下進行，才能兼顧體態管理、腎臟保護與整體健康。

45歲的陳先生近半年來發現自己明顯容易疲憊，本以為是工作繁重「爆肝」，自己買保肝藥服用卻不見好轉，發現不對勁才就醫，竟發現已是第4期的重度慢性腎臟病！很多人以為疲倦是肝功能不好，醫師提醒，腎臟病引發疲倦的個案其實更多。

總有某些人體質就是容易流汗，溫度稍高就揮汗如雨、衣服全濕，好像淋了一場雨。時間一長，總有同事、朋友開玩笑，「你腎虛吧？」，其中也不乏認真的提醒與關懷，「這樣流汗該補補腎了、這樣流汗是不是真的腎虛」 ？

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位中年男性常感小便不順，尿急上不出來，上完又好像沒上乾淨，晚上頻尿、必須起床多次，至泌尿科檢查才發現是攝護腺肥大。然而開始吃藥控制後，仍會感覺到頭暈、性功能障礙，因此有些害怕吃藥。後來雖有做了手術，沒想到經過約1年又復發。杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，攝護腺又稱前列腺，是男性特有的腺體，位置在膀胱出口，包圍著尿道，功能是分泌攝護腺液成為精液的一部份。一般成年男性的攝護腺大約像栗子一樣大小，隨著年紀的增加，體內的睪固酮代謝物、二氫睪固酮（dihydrotestosterone，DHT）不斷刺激攝護腺細胞，會使細胞增生導致攝護腺開始出現肥大。小便斷斷續續、尿不乾淨？攝護腺肥大風險隨年紀增隨著體積慢慢變大，攝護腺會對尿道產生壓迫、甚至形成阻塞，此時就會出現小便流量較小、滴滴答答、斷斷續續、解尿時需要用力或是戰幾秒鐘才尿得出來，或是出現尿不乾淨的感覺、頻尿、夜尿，嚴重時阻塞導致尿不出來的情形。根據統計，50歲男性約50％有攝護腺肥大的症狀，且罹患率隨著年齡增加而提高；80歲以上男性有80％～90％有攝護腺肥大困擾。泌尿科會針對症狀輕微的先用藥物治療，嚴重時則是用採用內視鏡手術（傳統電刀、雷射汽化術及雷射刮除術等），常見併發症有出血、勃起功能障礙等外，因體內賀爾蒙代謝物仍然會不斷刺激殘餘的攝護腺，以致手術後的攝護腺還是持續會再度肥大。小便不通，與腎氣、膀胱失調有關蔡易昌指出，在中醫方面，攝護腺肥大屬於「癃閉」範疇，癃者，小便滴瀝不暢，閉者，小便點滴不通。最主要是和腎氣有關，年老腎衰，加上肺脾肝的經氣運行不暢，導致膀胱開闔失調，就會影響排尿功能，出現頻尿、小便不順等情形。蔡易昌進一步說明，癃閉之名，首見於中醫古籍《黃帝內經》，如《素問・宣明五氣篇》謂：「膀胱不利為癃，不約為遺溺。」到了東漢時期，東漢第5位皇帝漢殤帝，這位歷史上即位年齡最小（出生100多天）、壽命最短的皇帝（在位7個多月即因病夭折駕崩），因為漢殤帝姓劉名隆，由於避諱，而將癃改為「淋」，所以這時期的醫學著作都沒有癃閉的名稱，一直到了明代以後，才將淋、癃分開，各成為獨立的疾病。「氣虛而閉」依症狀不同調理，體內氣化功能獲改善例如金元四大家中，著名醫家朱震亨的《丹溪心法・小便不通》就認為，該病有「氣虛、血虛、有痰、風閉、實熱」等類型，也不稱癃閉。明代的《景岳全書・癃閉》恢復癃閉名稱且將癃閉的病因歸納為4個方面，並詳細闡述氣虛而閉的病理機轉：有因火邪結聚小腸、膀胱者，此以水泉乾涸而氣門熱閉不通。有因熱居肝腎者，則或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通。有因真陽下竭，元海無根，氣虛而閉者。有因肝強氣逆，妨礙膀胱，氣實而閉者。蔡易昌表示，癃閉之症，有虛有實，虛者可見陰虛火旺、腎陽虛衰，實者可見膀胱積熱、肺氣鬱閉、痰瘀阻塞，有時陰陽、寒熱、虛實互見。膀胱積熱者清熱利濕，肺氣不利者宣暢肺氣，脾氣不足者健益中氣，陰虛者滋陰，腎陽不足者溫補腎陽，瘀者行瘀利水，依照臨症不同加以不同調理。經過一段時間調理後，使該病患身體中的氣化功能重新上軌道，不但可以改善夜尿、頻尿症狀，對於手術後的預防復發也具有一定療效。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一對已經準備懷孕很久的夫妻，和先生去檢查都沒問題，但先生的工作比較忙，常常下班就很累了，提不起興趣做，想做時也是很難硬起來，先生擔心自己是否是腎虛，甚至曾自行購買補腎的藥來吃，卻沒有明顯效果，於是求助中醫治療！中醫說的腎虛　其實是指元氣虛中醫講的『腎虛』到底是甚麼意思？是腎臟不好嗎？會洗腎嗎？這是完全不同的概念喔！杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，一般說的『腎』是指泌尿系統的腎臟，而中醫說的腎則是不同的層次，因為牽涉到複雜的中醫理論及艱澀名詞，簡而言之，中醫說的腎虛其實是指『元氣虛』，這樣夠簡單了吧！中醫認為『腎』藏先天之精，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為『先天之本』，也就是『元氣』的來源，是一個功能性的管理中樞，不只是做小便的泌尿系統這麼簡單。腎虛是腎臟精氣陰陽不足　並不是腎病腎虛的常見症狀有疲倦、腰膝痠軟、腰背痠痛、經常身上覺得重重的、小便習慣改變、月經週期、顏色與量改變，性功能異常、不孕、耳鳴、耳聾。中醫腎虛可以被分為不同類型，根據不同的分類，臨床上也會有不同的症狀表現，除了單純的腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛之外，也會依照和各個臟腑的相關症狀，加以不同調理，例如脾腎兩虛、心腎不交、肝腎陰虛、肺腎氣虛…等等，臨床症型及症狀千變萬化，加上每個人會出現不同的體質偏失，像是濕熱、痰濁、氣滯、血瘀、氣鬱、風寒、虛火、寒凝…等等，絕對不是腎虛就補腎這麼簡單，也絕對不是第四台賣壯陽藥這麼簡單。腎虛非補腎而已　尋找專業醫師才能有助調理蔡易昌中西醫師提醒，如有腎虛相關問題，千萬不要自己亂買藥吃，建議尋求專業醫師諮詢及治療，好好調理身體，就可以改善您的問題！（文章授權提供／杏儒中醫診所）