#腎虛

早產兒中醫調理禁忌

早產兒中醫調理禁忌#腎虛

以中醫的觀點,早產兒的證候表現,各有五臟不足偏重之分。早產兒皮膚薄嫩,胎毛多而細軟,呼吸氣息較微弱,咳嗽無力,與「肺虛」有關:中醫認為「肺」主氣,掌管呼吸,與身體皮毛表現相關。 若早產兒精神不佳,啼哭無力,臉色無光澤,身體和指甲蒼白,容易受驚嚇,則與「心虛」有關:中醫看法為「心」掌管循環系統,主宰精神狀態,與臉色表現有關。中國醫藥學院附設醫院中醫兒科醫師  楊舒渝表示,如果早產兒視力不佳,四肢軟弱無力,容易抽痙,要注意「肝虛」的問題:中醫所謂「肝」掌管身體氣機運行,與筋爪有關,外觀表現於眼睛。 此外,早產兒無力吸奶,喝奶量少,易溢奶、打咯,拉肚子,手腳瘦弱,與「脾虛」有關:中醫的「脾」主管消化吸收功能,與四肢肌肉的表現相關。 倘若早產兒頭髮稀黃,耳殼軟又薄,耳朵輪廓不清,骨架短小,囟門遲遲不癒合,男孩睪丸不降,或有先天性缺損畸形,則歸屬於「腎虛」:中醫認為「腎」掌管生長、生殖,與骨頭、脊髓有關,其外觀表現於頭髮。 臨床上發現,早產兒或足月低體重兒在五臟不足的表現之中,以「脾虛」、「腎虛」較為明顯,這與古書不謀而合,明代張景岳醫家論胎怯:"凡怯弱者,宜專培脾腎為主。" 中醫理論認為「腎」為先天之本,稟賦不足,當以補腎從根本治療,才能促進早產兒發育成長;而「脾」為後天之本,先天不足者需靠後天培補,充其不足,才能使氣血化生有源,元氣充足,抗病力強,所以在調理早產兒時,「健脾」、「補腎」是重要關鍵。歷代兒科醫家針對「胎怯」醫方,健脾者有參苓白朮散、補中益氣湯、異功散、調元散等;而補腎者如六味地黃丸、補腎地黃丸、八味地黃丸等。值得注意的是,中醫非常重視「辨證論治」,也就是依據不同體質,給予特定治療,因此雖然早產兒治療原則為健脾補腎,仍建議家長們能先與醫師溝通了解小孩的體質後,再給予最適當的調理。以我的孩子為例,儘管前後只差一分鐘出生,老大偏脾虛體質,老三則偏腎虛體質,調理方向自然也不同。目前有研究顯示,配合中藥治療,早產兒生長發育情況,在統計上的確呈現有意義的改善,不過仍要注意某些藥物(如人參、附子等)使用過量可能產生的副作用,尤其新生兒,用藥不宜過多,宜精選藥味,精製藥量。另外,若早產兒合併肺炎、敗血症、硬腫症等,又當先治其標,而非一味使用補法。在補養藥膳方面,坊間談進補的書如雨後春筍般,楊醫師在此要呼籲大家幾點重要的注意事項: 中藥調理的靈活性:中醫調體質,要因人、因時、因地而制宜,也就是需根據每個人的寒熱虛實體質,不同的季節,以及所處環境,選擇最適當的調理。舉例來說,冬天吃羊肉爐可溫陽袪寒,若改在炎炎夏日,一般人恐怕會口破、流鼻血。藥補未必越多越好:例如鴿子可以補肝腎、益精氣,然而吃多以後,藥效會遞減,所以適量即可。又如山楂、麥芽雖可幫助消化,刺激食慾,但吃太多,反而消腎氣,令人嘈煩。注意烹調方式:譬如中藥玉竹能補益五臟、滋養氣血,可是不耐鹹滷,烹調時要避免多鹽調味。留意配伍:一般觀念為吃中藥時,不可同時吃蘿蔔;其實不然,當服用人參類補藥時,才不可吃蘿蔔,所以要明其所以,知其所然。大體而言,吃溫補類藥材時,不宜配伍寒涼性食物,而服涼補類藥膳時,最好避免食用燥熱性食物。小心禁忌:大多食補偏溫和,不過仍要留意其禁忌;比較理想的食補書籍,都會細心地提醒大眾其禁忌。舉例而言,綠豆甘涼消暑,但對於脾胃虛寒、容易拉肚子的人則不宜。又如核桃補益肝腎,然性味甘溫,不適合常常嘴破、口臭嚴重者。過敏則不宜:魚類多有健脾土、益中氣效果,水產貝殼類有助肝、腎經脈氣血運行,具清熱利水效果,不過對海鮮過敏者,則不宜,以免導致嚴重免疫反應,越補越大洞。(資料來源:早產兒基金會)

油炸、高鹽,少年郎掉髮危機

油炸、高鹽,少年郎掉髮危機#腎虛

中醫師:「活血、補腎加上正確生活習慣可改善掉髮。」最近因為掉髮問題前來求診的病患中,年齡層有越來越低的趨勢,顯示禿頭不再是中老年人的專利,主要是和年輕人生活型態和飲食習慣有關,像是很多人習慣晚睡,造成內分泌失調,還有喜歡吃油炸、高鹽份的食物,都容易讓血液中脂肪增加,進而阻塞頭髮毛囊,造成毛囊萎縮,形成掉髮。 中醫認為禿頭跟「腎虛」有關係,所謂的腎虛,不單單只是腎的問題,也包括中樞神經,以及與人的活力有關的系統。中醫認為頭髮是血所形成的,有「血盛則髮潤,血衰則髮衰」的說法。因此,當有掉髮的煩惱時,從中醫的觀點就是腎比較虛、血比較不足、血有淤阻了,需要補腎、補血,還要化除淤血才能改善掉髮現象。由於頭皮下層血液循環不良,使得毛囊逐漸萎縮,無法運送養分及氧氣,令頭髮無法得到足夠的營養枯乾、進而脫落。年輕人會出現掉髮問題,從中醫來看可歸因為「氣血兩虛」、及「肝鬱化火」等二型,其中「氣血兩虛型」較常見於青少年,會有頭髮花白、乾燥、白屑脫落及微微發癢現象,還伴有五心煩熱、心悸失眠、多夢、口乾舌燥、舌紅苔少、脈細長等。治療以杞菊地黃丸、加味逍遙散加減,以達滋陰、涼血、烏髮之效。而「肝鬱化火」臨床表現為短時間內頭髮大量脫落,病前多有精神刺激或壓力過大等因素,伴有胸侫滿悶脹痛、心煩易怒、胸中氣不足、舌質暗或有瘀點、脈弦澀等證。治療以小柴胡湯、桃紅六君子湯加蒼朮、黨參、女貞子、旱蓮草,以達疏肝理氣,活血烏髮之效。年輕人掉髮問題千萬不能輕忽,越早治療效果越好,因為毛囊的結構就是需要很良好的血液循環,因此以中藥材當歸,龜板等來調養,達到活血養血,降肝火滋腎效果,就可以改善掉髮問題;他說尤其年輕人因為新陳代謝功能比較好,平均約一至二個月頂上就可以長出細毛看出成效,但他也建議吃中藥材之前還是要先找合格中醫師診察,根據個人狀況開出處方後才食用,比較安全;他強調也需要同時配合健康的生活習慣,不要吃過分油膩辛辣的食物,減少熬夜晚睡,以及飲食油膩等,如果以中醫的活血原理來進行調養,加上改變不良的生活習慣,改善年輕人禿髮的成效比中老年人還要快得多。(資料來源:平安中醫診所 袁國山醫師)

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