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（優活健康網新聞部／綜合報導）「緊急！緊急！氣溫急遽下降，請通報代謝組，趕快合成脂肪禦寒。」這是你的大腦在冬天時對身體所下達的指令，以致於身體比起夏天更容易囤積脂肪。根據研究指出，冬天脂肪合成的速度，相較於夏季快2至4倍左右，但分解脂肪的速率卻低於平日的10％。然而，防止脂肪堆積並不是沒有任何辦法，營養師建議，像常見的薑紅茶，除了用於保暖身體外，同時也可以提升基礎代謝率，有助體重的控制！薑茶提升基礎代謝　冬季打擊體脂肪寒冷冬季，打擊體脂肪已成為全民共識！但你知道，若體溫升高1℃，平均基礎代謝率就可上升約13％，甚至能幫助防止脂肪堆積嗎？國泰健康管理營養師李宜芳表示，提升基礎代謝率對冬季體重控制十分重要，除了努力運動之外，也可多吃一些溫補食材來提高體溫、促進代謝，例如，薑茶、薑紅茶等。喝薑茶助促進循環　增強免疫力她分析，喝薑茶能加快血液循環，提升基礎代謝率，且內含的薑醇類能夠對抗體內自由基，抑制身體發炎；此外，薑醇類還能降低小血板的凝聚，有助減少心血管疾病的發生。李宜芳建議，薑茶還有增強身體免疫力、去寒保暖等功效，平時可適量喝些薑茶抵禦寒冬。紅茶搭配薑迸出新火花　保健功效獲加乘除了薑茶之外，台灣近期也掀起喝「薑紅茶」熱潮，但薑茶若與紅茶混搭在一起，在提升基礎代謝率的作用上，是否會有加乘的效果呢？李宜芳解釋，紅茶裡含有茶紅素與茶黃素，這兩種成分也與薑茶一樣，能幫助身體對抗發炎，同樣也能增加身體基礎代謝率，她強調，從單品來看，這兩樣對身體都有幫助，若能把薑與紅茶兩者搭配，對於保健功效的確有加乘的效果。雖薑茶或薑紅茶都能提升基礎代謝率，但營養師也提醒，市售薑茶都有糖分含量過多的疑慮，且加工後的薑茶塊，也有含防腐劑、色素的風險，建議民眾在挑選時，盡量選擇無糖、無色素香精、無防腐劑、有SGS檢驗的產品，以及為消費者把關的合格廠商，亦或能在家自己用老薑搭配地瓜熬煮，才能減少吃下過多熱量與化學成分的風險，喝得更安心。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）退化性關節炎，是許多老年人都會遇到的麻煩事，走路會痛、下樓梯會痛，以至於走路緩慢，踉踉蹌蹌，替生活帶來諸多不便，其中，治療退化性關節炎的方式，部分難逃手術治療，讓不少患者，聞刀色變，寧可忍痛也不願就醫，不過若在發病前一至二期，也就是關節炎尚未非常嚴重時，也許民眾能考慮高濃度血小板血漿（PRP）注射，藉由自體生長因子修復，來解決惱人的毛病。軟骨磨損殆盡　關節炎主因衛生福利部苗栗醫院骨科專科施國正醫師指出， 退化性關節炎是由於人體關節軟骨的老化以及變性，軟骨慢慢磨損，造成關節的邊緣產生骨刺，關節的間隙變窄，韌帶或肌腱受損，導致關節疼痛和關節僵硬，進而影造成功能減退，影響生活品質。他說，退化性關節炎病變通常發生在負重的關節特別是膝關節或髖關節，從事粗重勞動者，像是運動員、農人或工人，比較容易患有退化性關節炎。傳統上的治療法，包括口服止痛藥，復健，和類固醇或玻尿酸的注射。如果到很嚴重的狀態則必須接受人工關節置換的手術治療，手術治療有很高的成功率，且成效非常良好，但是許多病人還是害怕手術，不願藉此方式治療。血小板有生長因子　助軟骨組織修復他強調，高濃度血小板血漿的出現給關節炎的治療帶來了另一種選擇，在某些文獻報告接受高濃度血小板血漿注射的早期退化性關節炎病患有明顯的改善。他說明，血液中的血小板含有大量的生長因子，釋放出來的這些生長因子可以促進血管增生及組織的再生以及修復，為人體中容易取得之生長因子。施國正進一步指出，退化性膝關節炎依不同程度嚴重度，可以分成四期，第一及第二期是比較早期且輕微的退化；通常適合注射PRP的是關節間隙還沒有到明顯地狹窄，第一到第三期的關節炎個案；如果已經到第四期關節間隙已經變得很窄了，則不適合接受這樣的治療。因此，罹患退化性關節炎的患者，務必及早治療。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在過2天就是元旦，有許多單位為了象徵一年的開始，邀請民眾共同響應慢跑或健走活動，讓新的一年活力滿滿，但冬季卻是跑者膝的好發季節，民眾常因沒有做好暖身運動與保暖，而導致肌肉發炎或受傷。冬天血液循環差　容易使肌肉發炎天氣寒冷是跑者運動傷害的好發時節，因為冬天人體肌肉、肌腱血液循環比較差，外加上天氣冷使血管更容易收縮，導致氧氣、營養供應不易，肌纖維、膠原纖維比較沒有彈性。因此，在肌肉、肌腱比較脆弱的情況下，若沒有做好熱身與保暖，非常容易使肌肉發炎或受傷，對此，劉建廷醫師表示，路跑愛好者膝蓋受傷的原因多半和不恰當的訓練有關，例如：熱身不足、太急於增加路跑距離、路面坡度太陡等都有可能造成傷害。 跑者膝　為常見的路跑運動傷害所謂的跑者膝，正式名稱是髂脛束症候群，是常見的路跑運動傷害之一，根據統計指出，跑者膝大約佔跑者下肢傷害的22％，髂脛束位於大腿外側，膝蓋彎曲時，髂脛束會滑過股骨外髁，當髂脛束肌肉過於緊繃，與股骨外髁過度摩擦，就會造成疼痛，讓患者沒有辦法繼續運動，嚴重的話甚至連走路上下樓梯都會有困難，所以，需要事先加以預防。 跑前進行伸展運動　有助於預防跑者膝為避免民眾引起跑者膝，劉建廷醫師建議民眾，第一步要先熱身，可以快走、慢跑到微微出汗；第二步要伸展接肉與關節，建議採靜態伸展幾分鐘，每個動作大約維持15秒即可，常見的錯誤是伸展時間過久導致身體變冷，或還沒熱身就先伸展。享受路跑後，也別忘了進行收操，並再次伸展肌肉與關節，收操僅要輕鬆走幾分鐘即可，目的是讓累積在下肢的血液回流到身體器官和腦部，並透過伸展，讓緊繃的肌肉放鬆，如果跑完後突然停下來，很容易因為下肢肌肉不收縮影響血液回流，造成頭暈甚至昏倒。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣的冬天氣溫變化、日夜溫差大，對於氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎以及免疫力較弱的患者是一大考驗，不過於此時此刻，最冷的日子，接受中醫三九貼的治療，能有機會反轉虛弱的體質！ 傳統中醫依照節氣，從冬至後的九天稱為「一九」，依此類推，每隔九天為一個階段，第二段的九天稱為「二九」，第三段稱「三九」共27日稱之為三九天。今年的三九天分別為103年12月31日、104年1月09日以及1月18日。透過特定穴道　提高身體陽氣與能量南投醫院中醫科醫師顏素美指出，三九天是一年之中最冷的時候，此時人們常感到身體的能量不足，血液循環不良，皮膚乾燥，毛孔緊縮，活動力下降，身體處於一種低代謝狀態，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發的時候，若在此時配合天氣施行溫灸貼敷穴位的治療方法又稱為「冬九貼」治療。灸貼用藥是以具有辛散溫通作用的藥物為主，通過對特定穴位的溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，以祛除肺中寒飲伏邪、解痙平喘而達到減緩過敏性鼻炎、減少氣喘發生的目的，達到治療以及預防的效果。顏素美提醒，並非每一個人都適合冬九貼治療，如果當日有發燒、感冒、肺部感染、皮膚有傷口、過敏史、心肺功能不足、孕婦以及嬰兒，則不建議進行冬九貼療法。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）張太太是一名類風濕性關節炎患者，症狀時好時壞，最近冬天氣溫變化大，關節疼痛的現象更是明顯，只能趕緊求助醫師。高雄榮總過敏免疫風濕科胡瑞潔醫師表示，類風濕性關節炎需要長時間積極治療，臨床上看到很多病患常常不按照醫囑、隨意減藥與停藥，再加上現在冬天氣候寒冷，關節因血液循環差，不舒服的情況更容易加劇，此時求診的病患也就明顯增加。類風溼性關節炎症狀未控制好　關節恐變形事實上，類風溼性關節炎屬於僅能控制、緩解，卻無法被治癒的疾病，類似高血壓、糖尿病等慢性疾病，需要長期追蹤與服藥，病況才能得到有效控制。根據臨床統計，類風濕性關節炎的治療大約半年才能看到效果，因此，當碰上病患配合度不高、不按照醫囑接受治療，病況時好時壞的例子就很常見。胡瑞潔醫師提醒，若不趁早加以控制，未來關節恐會面臨破壞、變形等嚴重情況。生物製劑每月一針　減輕病患負擔「類風溼性關節炎的治療方式可分為傳統治療及生物製劑，當傳統治療無效時，患者也可以考慮申請生物製劑注射法。」胡瑞潔醫師指出，目前生物製劑可分為每月1針、每周1~2針，以及兩星期1針等藥劑，會依患者注射反應而給予不同的治療建議，其中，生物製劑類似標靶治療，藥物可專一性阻斷某個細胞激素作用點，比起傳統治療，生物製劑的療效較明顯。以目前在使用經驗觀察，一個月1針方便省時，也不會造成病患額外的負擔。軟骨2年內即被破壞　積極治療防關節變形「類風溼性關節炎的治療目的，就是要防止關節的破壞與變形。」胡醫師提醒，很多人嫌施打麻煩、或是短時間不見成效，就放棄治療，但他強調，類風濕性關節炎常在2年內關節軟骨與骨頭就會被破壞，而積極治療可以避免關節破壞與變形，且大部分患者在半年內都會得到良好的控制。同時提醒患者，一般在急性疼痛時要多加休息，當使用藥物緩解關節發炎時，就需要做適當的運動，如：游泳或散步，幫助關節強化周邊的肌肉，才不會影響後續治療成效。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）退化性關節炎，是老年人常見的疾病，不過礙於傷筋動骨需要長達一百天的修復時間，使多數老年人寧願吃止痛藥，也不願進行手術重建，不過，隨著台灣各大醫院陸續引進機器人手臂，過去對於退化性關節炎的傳統全面性破壞重建手術，因能透過電腦的運算，精確的掌握關節置換的位置，已全然能夠一掃手術的隱憂，可望在短時間內，讓關節獲得有效治療。中國醫藥大學附設醫院骨科部醫師許弘昌指出，絕大部分的病患，並非整個關節面都磨損，只是單側關節出現退化，新式手術能保留最多的骨本，他們將是最大的受惠者。傳統關節炎手術　傷口大恢復期過長 許弘昌解釋，傳統全人工膝關節置換手術，做的成功與否，常憑藉醫師累積的臨床經驗，結果很難料定。此外，過程中須動用許多定位機械，造成的侵入性傷害往往沒有必要卻無法避免。另一方面，許多病患抱怨，術後雖然能夠行走，但總是覺得膝蓋卡卡的，甚至跪不了也蹲不下去。既然失敗率高，恢復期漫長，有些病患寧願靠止痛藥以拖待變，也不願貿然開這一刀。 但機器手臂的問世，卻改變了此項局面，許弘昌說，目前能藉由術前的電腦規劃，人工膝關節的尺寸及擺放位置得以精準算出。術中提供立即的3D骨頭影像和膝關節運動參數，更能讓醫師及時調整或確認預定的假體位置。即使處理難度較高的髕骨股骨關節面，也能準確磨除受損範圍。  他說，根據國外經驗顯示最，近九成八的患者，可以在術後立即返家，一個月內即可回到原本的生活步調。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）時序一旦進入冬季，就是候鳥南遷及禽流感好發季節，今年自入秋以來，中國大陸已陸續出現H7N9流感確定病例，因此，疾管署提醒計畫前往中國大陸的民眾，應務必保持良好衛生習慣，避免前往傳統市場與接觸禽鳥；並請醫師診治肺炎病人時,務必詢問病患之旅遊史。入秋以來　大陸已接獲8例確診病例疾管署表示，自今年入秋以來，中國大陸已通報8例H7N9流感確定病例，分別為江蘇省3例、新疆維吾爾自治區2例、北京市、浙江省及廣東省各1例，其中已有2例死亡。而目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸各省市（不含港澳）列為第一級：注意（Watch），其中新疆維吾爾自治區、江蘇省、浙江省、廣東省為第二級：警示（Alert）。流感致死率約3成8　大多都有接觸史依據世界衛生組織（WHO）統計資料顯示，自去年3月迄今，H7N9流感疫情主要發生地仍為中國大陸，致死率約3成8，逾半數病例有禽鳥或病毒汙染環境接觸史。因此，前往中國大陸的民眾，特別是在出現病例之省份，應避免接觸禽鳥類，包括傳統市場及溼地之活禽，尤其切勿撿拾禽鳥屍體，而食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食，並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。流感症狀似感冒　民眾應多加留意疾管署呼籲民眾，返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）隨著時間進入冬季，對於全台約六萬名的類風濕性關節炎患者而言，這個季節可能因為病情的加重，而成為最難熬的季節，其中，導致病情加重的主因之一，就是冬季飲食的失控，進補過頭，導致自體免疫系統更加繁亂，以下列出類風濕性關節炎患者，最容易碰見的生活三大迷思：1）冬天到了，可不可以進補？／面對類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎這類型的慢性疾病，病患通常特別注重養身，更有病患期望以食補方式來改善體質或調節免疫系統。中華民國風濕病醫學會常務理事蔡文展表示，英國營養協會飲食建議指出，患者可多攝取適度的鈣、含鐵食物或地中海型飲食，以減緩類風濕性關節炎症狀。地中海飲食包含，高脂肪魚類、柑橘類蔬果、含抗氧化劑食材，如木瓜、核果等，但進補真的不適合類風濕關節炎患者，很可能會使病情更加惡化。2）只要積極運動，就不用治療？／以類風濕性關節炎與僵直性脊椎炎為例，治療應以醫師指示用藥為主，雖可搭配正確的運動方式緩解疼痛，但並非病情已經妥善控制就可停止治療「發炎指數需由醫師判定」蔡文展說明，因運動而達到疼痛的舒緩，並不代表症狀已被控制、關節不再發炎，仍需定期回診持續觀察用藥。3）不腫不痛，就可以不用治療？／很多患者因為用藥或是運動後覺得關節不痛、外觀不紅腫，以為病情已經妥善控制而停止治療。殊不知發炎狀況可能持續，蝕骨細胞仍在無聲無息地侵蝕，造成關節破壞、甚至造成殘障。目前因醫療科技的進步，類風濕性關節炎的治療已經有很大的突破，但更重要的是需要「即早診斷，持續治療」，才可有效避免因疾病帶來不可逆的關節變形。