#冬天

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）時序一旦進入冬季，就是候鳥南遷及禽流感好發季節，今年自入秋以來，中國大陸已陸續出現H7N9流感確定病例，因此，疾管署提醒計畫前往中國大陸的民眾，應務必保持良好衛生習慣，避免前往傳統市場與接觸禽鳥；並請醫師診治肺炎病人時,務必詢問病患之旅遊史。入秋以來　大陸已接獲8例確診病例疾管署表示，自今年入秋以來，中國大陸已通報8例H7N9流感確定病例，分別為江蘇省3例、新疆維吾爾自治區2例、北京市、浙江省及廣東省各1例，其中已有2例死亡。而目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸各省市（不含港澳）列為第一級：注意（Watch），其中新疆維吾爾自治區、江蘇省、浙江省、廣東省為第二級：警示（Alert）。流感致死率約3成8　大多都有接觸史依據世界衛生組織（WHO）統計資料顯示，自去年3月迄今，H7N9流感疫情主要發生地仍為中國大陸，致死率約3成8，逾半數病例有禽鳥或病毒汙染環境接觸史。因此，前往中國大陸的民眾，特別是在出現病例之省份，應避免接觸禽鳥類，包括傳統市場及溼地之活禽，尤其切勿撿拾禽鳥屍體，而食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食，並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。流感症狀似感冒　民眾應多加留意疾管署呼籲民眾，返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）隨著時間進入冬季，對於全台約六萬名的類風濕性關節炎患者而言，這個季節可能因為病情的加重，而成為最難熬的季節，其中，導致病情加重的主因之一，就是冬季飲食的失控，進補過頭，導致自體免疫系統更加繁亂，以下列出類風濕性關節炎患者，最容易碰見的生活三大迷思：1）冬天到了，可不可以進補？／面對類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎這類型的慢性疾病，病患通常特別注重養身，更有病患期望以食補方式來改善體質或調節免疫系統。中華民國風濕病醫學會常務理事蔡文展表示，英國營養協會飲食建議指出，患者可多攝取適度的鈣、含鐵食物或地中海型飲食，以減緩類風濕性關節炎症狀。地中海飲食包含，高脂肪魚類、柑橘類蔬果、含抗氧化劑食材，如木瓜、核果等，但進補真的不適合類風濕關節炎患者，很可能會使病情更加惡化。2）只要積極運動，就不用治療？／以類風濕性關節炎與僵直性脊椎炎為例，治療應以醫師指示用藥為主，雖可搭配正確的運動方式緩解疼痛，但並非病情已經妥善控制就可停止治療「發炎指數需由醫師判定」蔡文展說明，因運動而達到疼痛的舒緩，並不代表症狀已被控制、關節不再發炎，仍需定期回診持續觀察用藥。3）不腫不痛，就可以不用治療？／很多患者因為用藥或是運動後覺得關節不痛、外觀不紅腫，以為病情已經妥善控制而停止治療。殊不知發炎狀況可能持續，蝕骨細胞仍在無聲無息地侵蝕，造成關節破壞、甚至造成殘障。目前因醫療科技的進步，類風濕性關節炎的治療已經有很大的突破，但更重要的是需要「即早診斷，持續治療」，才可有效避免因疾病帶來不可逆的關節變形。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）再過兩天就是立冬，正式宣告氣候進入冬季，也讓許多薑母鴨店、麻油雞店等等，高蓬滿座，生意恢復生機，但中醫師就表示，補身體抗風寒，還是要依照不同體質進行進補，此外，並不是手腳冰冷，就表示身體寒虛，若亂補一通，反而容易上火、口乾舌燥，最好還是經過中醫師的診斷，才能找出最適合補身的方法。臺中慈濟醫院中醫師江昱寬指出，過去就有一名女性，因平日手腳冰冷，自認為體質虛寒，所以勤吃麻油雞補身，不料愈補愈大洞，演變成口乾舌燥睡不著，其實手腳冰冷並不代表身體虛寒，可能還是屬於燥性體質。自行分辨體質難　最好由中醫師把脈判別至於如何分辨體質，他解釋，四肢寒冷多為表面抵抗力較不夠、氣血循環較差，如果加上感冒偏咳、痰白清稀，吃寒性食物症狀就加重，這就是屬於偏虛寒的體質。但若是感冒後發熱、發燒，身體發炎明顯並且口乾舌燥，還會頭暈、頭重，血壓高起來，那麼就屬於偏熱體質。但有很多人是屬於冷熱夾雜的體質，而且會隨著季節、身體狀況的改變而出現不同，建議由專業的醫師來判斷。冬天最怕就是遭受風寒，江昱寬指出，以下食補在冬天食用，大致上都能獲得身體保健的效果。例如，薑擴張微血管的效果，中醫來講是發散，鼓動身體陽氣向外表，伴隨食物是大多數人都可以接受的食材，不過吃得過多，氣會散掉，適可而止。木耳有豐富膠質，能潤肺，有益關節活動。山藥健脾胃可以啟動氣的運轉，提升腸胃道整體抵抗力。百合能發揮安定效果、黨蔘與防風補氣增加抵抗力。紫蘇葉則能增加表面抵抗力與身體外表氣的運行，泡茶代茶飲可提升免疫系統。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）塵螨、寵物毛、灰塵等等，都是日常生活中常引起民眾過敏的過敏原，但隨著冬季來臨，大陸東北季風，將持續南下，除了讓溫度降到冰點之外，更巨大的威脅，就是看不見的空汙粉塵！空汙粉塵　早已是一級致癌物 根據世界衛生的發布，早已把空汙粉塵，列為一級致癌物，近期，日本又發布最新的研究報告直指，粉塵PM2.5細懸浮微粒含有甲醛，若經呼吸進入人體，將會大幅增加罹癌的風險。冬天，對於許多過敏患者，則是使病情加重的主要季節，究其原因，無非是東北季風所帶來的大陸空汙，氣象專家彭啟明說，冬季空氣汙染嚴重，大多數的民眾都認為，只要把門窗緊閉，就能夠防止屋外的髒空氣進入家裡。冬季一到　過敏病患暴增六成此外，外頭寒冷的天氣，又會提高門窗緊閉的時間，導致整個冬季家家戶戶，門窗深鎖，室內空氣滯留猶如一攤死水。然而，要命的是，門窗緊閉，將造成室內空氣滯留，戶外粉塵會不斷累積在家中，粗估，室內空氣汙染，將因此比外頭還來得髒近十倍以上。過氣喘免疫專科醫師林應然也指出，大多數的民眾，每天約百分之八十的時間，都待在室內裡活動，值得注意的是，普遍的家庭，都存在各種過敏原例如，黴菌、蟑螂、塵螨、動物毛髮、二手煙、甲醛等等，若又加上冬季東北季風挾帶來台的空汙粉塵，將使過敏患者的病情雪上加霜，難以控制。林應然強調，現在過敏兒童愈來愈多，幾乎每兩個，就有一個人會中招，他坦言，只要冬季一到，因過敏疾病就診的民眾，將會暴增六成之多！醫師就提醒，家中有過敏的家人，可購買一台空氣清淨機，把室內空氣的汙染物與過敏原濾除，降低誘發過敏的危險因子，若病情突然嚴重惡化，務必趕緊就醫，好緩解過敏症狀，避免引發小兒氣喘等疾病，影響日常生活。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）連三天的超強冷氣團，讓各地低溫紛紛打破紀錄，台灣則成了名符其實的凍番薯，而全台也因急凍的天氣，短短三天就有超過四十人不幸猝死，台中甚至還出現年僅二十一歲就猝死的案例，但氣象局終於提供好消息，從今天起，氣溫將會慢慢回暖，整天氣溫不超過十度的冰寒天氣，也即將說掰掰！最壞的日子已過　今白天溫度北部能站回十度氣溫低到爆，就連平常的機車騎士，也不敢再當「勇者」，如往常一樣騎機車出門間接導致台北的捷運板南線，出現有如跨年般的擁擠人潮，氣象局預報中心主任鄭明典今也在臉書貼文表示，新竹24小時以上氣溫沒超過8.5度。冷冷冷！到底哪時候氣溫才會回暖？氣象局表示，這次因為受到極地漩渦的影響，連日本也出現超級大雪，宛如雪炸彈一樣狂下，但最壞的日子已經過去，從今天白天開始，氣溫會稍微回暖，雖北部還是偏冷，但中南部的天氣則會比較舒適。氣象局預估，白天北部氣溫會回暖至十度以上，中南部更有機會回暖至十五度以上。提醒民眾，雖然氣溫逐漸回暖，但出門還是要注意保暖。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天冷仍有登革熱，別掉以輕心。南臺灣本土登革熱疫情仍無停歇跡象，台南市出現今年首例本土登革熱病例，為一家三口陸續群聚感染！台南市衛生局指出，疾病管制署公布臺南市於1日確認為今年第1例的本土登革熱病例，為27歲男性，居住於北區大豐里，1月27日出現發燒、頭痛、後眼窩痛、嘔吐等症狀，經通報確認感染登革熱第二型病毒，病毒株與臺南市去年確診病例基因型態相同，顯示有跨冬流行趨勢。積水未清　男子2度染上登革熱衛生局表示，個案曾在96年感染第一型登革熱病毒，此次為第2次且感染不同型別之病毒，未出現登革出血熱症狀，日前已康復出院。但男子的父親在1月22日也有出現發燒、肌肉酸痛、紅疹等症狀，至診所就醫症狀改善，未被通報登革熱，母親雖無症狀，二人經二度採血，雙雙確診為登革熱。衛生局針對個案週邊啟動家戶強制孳生源巡查及清除工作，共在14個家戶中查獲19個陽性容器，其中尤以拖把桶、冷卻水塔為最多見，並在戶內掃獲埃及斑蚊。衛生局也提醒，時節雖仍在冬天，但氣候溫度變化大，偶有降雨，登革熱病媒蚊更易孳生，呼籲民眾提高警覺，落實清除家戶內外積水容器及做好防蚊措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冬天好發心血管疾病與中風，更要注意膽固醇濃度是否過高，因為根據美國心臟病學會的研究報告指出，人體在冬天的壞膽固醇濃度比夏天高。醫師表示，尤其原本總膽固醇偏高的患者更要小心，在冬天因不知不覺過度飲食、攝取過多的高脂肪高熱量的食物，以及缺乏運動，可能造成膽固醇飆高，恐增加心肌梗塞、腦中風機率。膽固醇濃度過高　小心引發中風基隆市衛生局表示，膽固醇若濃度過高，會影響身體健康，容易導致多種都市疾病，最常見的有心臟病及中風。這兩種疾病的主要原因是動脈粥樣硬化所致，而在動脈粥樣硬化的過程中，粥樣斑塊會在動脈內壁積聚，導致血管變細，甚至會完全阻塞血液流通，這種情形如果發生在心臟的冠狀動脈內，便會引致心臟病發，若腦血管被阻塞，則會造成中風。衛生局也指出，膽固醇偏高者在冬季時更應注意控制飲食，攝取足量的蔬菜水果，避免過量食用高熱量食物，均有助於控制膽固醇量度，減低罹患心血管疾病與中風機會。因此，提供以下控制膽固醇的3妙招：1）減少高膽固醇食物／要減少吃含高膽固醇的食物，如帶殼海鮮，動物內臟，蛋黃等，也應多攝取有助於降低膽固醇的食物，例如水果、燕麥、蒜頭、杏仁、洋蔥、黑木耳等。2）避免體重過重／體重超過愈多，體內產生的膽固醇就愈多。在荷蘭的研究發現，體重是血清膽固醇最重要的決定因數，每增加1公斤，膽固醇量即升高2點。3）維持適量運動／每天做30分鐘的有氧運動，包括快走、慢跑、做體操、騎自行車等，都可以改善血中膽固醇。天氣寒冷漲者不適合外出運動，建議在家也可以多走動，動動手腳軀幹，能坐就不要躺，能站就不要坐，要活就要動。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）依據氣象預報顯示，受到寒流南下影響，1月21日（星期二）至23日（星期四）臺南以北將出現攝氏10度以下的低溫，國民健康署提醒，低溫容易誘發心臟病、中風急性發作，呼籲民眾一定要加強頭部及手腳的保暖，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清的情形，一定要儘速就醫。依據國民健康署「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，台灣20歲以上民眾超過700萬人有三高（高血壓、高血糖、高血脂）的問題，當溫度降低時，血液濃稠度就會增加、血壓容易不穩定，這樣的現象會增加血液在血管內凝固機會，進而增加心臟病及中風急性發作的機會。冬季出門運動5要點　動得好也要動得心安另外，國健署特別提醒有早晨出門運動習慣的長輩跟心血管疾病患者，寒流來襲期間，清晨起床及外出時要特別注意禦寒保暖，避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動，並建議結伴運動，且注意以下5項要點，才能保健康，平安過冬：1） 運動前要有暖身運動，慢慢開始，逐漸增加強度；運動後也要有數分鐘的緩和運動。2） 選擇合適的運動鞋，鞋子以富彈性具止滑效果為佳；選擇平整陰涼的運動場地。3） 吃飯前後一小時內不宜運動。4） 運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時，應立即停止運動。5） 高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者，以及腰肩頸酸痛、手腳關節急性扭傷等個別健康問題者，應請專業醫師診察，接受醫師的評估，再選擇適合的運動種類與強度。最後，保暖的同時也要注意居家安全，冬季期間使用瓦斯熱水器及爐具機會增加，常因居家環境通風不良或忽視燃氣使用安全而發生一氧化碳中毒事故，因此要記得將窗戶打開保持空氣流通。如使用電暖器來取暖時，需為獨立插頭、不要使用延長線且要有傾倒自動斷電裝置，以避免電流過大造成電線走火引發火災。使用暖暖包、熱水袋做局部保暖時，避免長時間使用於同一個部位，尤其糖尿病或有周邊血管疾病的病人，對溫度的感覺較遲鈍，使用時更應特別小心以免燙傷。