#流感

衛生署疾病管制局公布新增2例流感併發症死亡個案，為12歲女童與5歲男童，皆位於中區、且都無潛在疾病；分別於12月12日與12月16日發病，雖經住院治療，仍於12月27日與12月28日死亡；兩人經該局實驗室確認感染B型流感。疾管局指出，近幾週主要流行的B型流感病毒株（Yamagata），已非本季流感疫苗所含的B型流感疫苗株（Victoria），疫苗對A型流感有預防效果，雖對目前流行的B型流感的保護力較差，但所幸抗病毒藥劑（包括克流感及瑞樂沙）均對正流行的A、B型流感病毒仍有效；疾管局呼籲，民眾除應養成良好呼吸道衛生及咳嗽禮節，如出現流感危險徵兆者，應戴口罩儘速就醫及早治療，並依醫囑服用藥物，不上班、不上學，在家好好休養至康復，以保護自我健康並避免傳染予他人。疾管局表示，根據疾病監測資料顯示，今年流感季自7月1日開始迄今全國共累計11例流感併發症死亡個案，北區與中區各3例、南區1例、高屏區與東區各2例；其中7例感染B型流感、4例感染AH3型流感。11例流感併發症死亡個案中均未接種流感疫苗，多數合併有潛在慢性疾病。疾管局強調，流感每年在國內外都會造成規模大小不一的疫情，老人、幼兒或慢性病患等高危險群感染後，容易引發併發症甚至死亡，臨床已證實在發病後48小時內使用抗病毒藥劑治療，可獲最佳療效。因應今年秋冬流感疫情防疫需求，該局已於12月1日起擴大公費流感抗病毒藥劑的適用對象，只要民眾符合以下用藥條件並至全國各縣市公費藥劑合約醫療機構配置點就醫，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑：(1)符合「流感併發症」通報病例、(2)孕婦經評估需及時用藥者、(3)伴隨危險徵兆的類流感患者、(4)重大傷病、免疫不全或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等的類流感患者、(5)過度肥胖的類流感患者（BMI>=35）、(6)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可的類流感群聚事件、(7)符合H5N1流感調查病例定義者、(8)H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」的密切接觸者、(8)「高燒持續48小時的類流感患者」及(9)「家人/同事/同班同學有類流感發病者」。疾管局呼籲民眾勿輕忽流感嚴重性，平時應養成勤洗手及注意手部衛生、良好的呼吸道衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息，以有效預防流感並降低流感傳播，如出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續48小時以上等流感危險徵兆者，應戴口罩儘速就醫及早治療，依醫囑服用藥物，並於家中休養。

天寒流感疫情升溫，疾病管制局抗流感跨年將走上街頭，發送萬個口罩，並呼籲生病朋友應在家休息，勿參加跨年相關活動；另外咳嗽者請戴口罩，且用肥皂勤洗手，不要讓自己成為「行動病毒」。每年跨年活動，台北市府廣場及台北101大樓四周都是人潮聚集重鎮，疾管局今年將主動出擊，選定台北市府轉運站（台北捷運市府站二號出口），帶著二個吉祥物「疾管局寶寶」發放口罩，並呼籲生病民眾應在家休息，勿參加跨年相關活動；有咳嗽症狀的民眾出入公共場所應戴上口罩，同時也提醒大家要用肥皂勤洗手，降低感染流感的風險。根據疾管局監測資料顯示，近幾週流感住院病例數快速上升，流感疫情蠢蠢欲動，今年七月至12月29日為止，累計255例流感併發症確定病例，以感染Ｂ型流感為大宗，其次為AH3型季節流感。疾管局發言人周志浩表示，流感疫情目前雖尚屬中度活動，但仍持續上升，預估農曆年底將達到流行期高峰，民眾若有咳嗽等流感症狀應戴上口罩立即就醫，避免出入公共場所，並保持勤洗手等衛生好習慣，以降低流感疫情擴散。

台中市衛生局表示，台中潭子區一名12歲女童，於本月12日出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，自行至診所就醫三次都不見改善，第三日（14日）晚間出現呼吸困難的情形，被家屬緊急送往慈濟醫院急診救治，並於15日轉院至台中榮總以葉克膜治療。經通報後發現女童為B型流感病毒確診個案，女童於急救半個月後仍不幸死亡，而衛生局也發現此個案並未接種疫苗，呼籲符合公費資格的民眾盡速接種，或至衛生所自費接種，以確保個人身體健康。台中市衛生局指出，本月12日台中潭子區一名12歲的洪姓女童，出現發燒、咳嗽、喉痛等症狀，當時家屬先帶小朋友到住家小兒科診所就醫，當時的醫師診斷為感冒，第二天女童依舊感到不舒服，家屬又帶到另一間而鼻喉科診所就診，直到第三天女童出現頭痛，家屬又帶到一般診所打點滴，在晚間出現呼吸困難，緊急將女童送往慈濟醫院急診室，並收置隔離病房治療。後來慈濟醫院醫師建議家屬轉到台中榮總，15日臺中榮總醫師立即依臨床症狀通報流感併發症，並在加護病房住院中醫院給予葉克膜治療。16日經衛生署疾病管制局實驗室確認洪女童感染B型流感病毒，中間院方持續以葉克膜治療，直到27日晚間8時仍不幸死亡。衛生局表示，洪姓女童今年尚未接種流感疫苗，這一個月來也無旅遊史、甚至家中5名成員身體健康狀況均良好。但同班同學有4人在分別在12月12日至16間，陸續出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，都已請假在家休養，校方也進行課桌椅等環境消毒工作及衛教宣導。臺中市政府衛生局長黃美娜表示，雖然洪姓女童未符合公費接種流感對象，但民眾如自覺接種流感需求，鼓勵民眾自費接種。此外，衛生局也呼籲65歲以上、6個月以上到6歲以下幼兒未接種疫苗的民眾，儘速至鄰近衛生所接種疫苗。

1日台中南屯區一名5歲的施姓男童，陸續出現上呼吸道感染、流鼻涕、咳嗽、發燒症狀，當時家屬立即帶男童到住家附近的耳鼻喉科診所就醫，從12/1～12/22男童陸續到同一家診所就診5次，12/22持續發燒到39.5度沒有改善、轉診至台中榮總就診，院方依臨床症狀通報流感併發症並在ICU住院，以葉克膜治療，12/22經行政院衛生署疾病管制局實驗室確認施姓男童感染侵襲性肺炎鏈球菌及B型流感病毒，直到28日下午3點34分死亡。今年施姓男童也尚未接種流感疫苗、這一個月來也無旅遊史、甚至家中3名成員阿公阿嬤身體健康狀況良好，就讀的幼稚園班級同學有20人，也沒人因為感冒請假、校方每日也進行該班及消毒，並加強小朋友洗手衛生、及咳嗽禮儀。季節流感從12月開始進入流行期，近兩周B型流感有增加趨勢，初期的症狀和一般季節類似，有打噴嚏、流鼻水、咳嗽等症狀就應該立即就醫、如果有持續發燒、肌肉痠痛、呼吸困難、活動力減弱等明顯症狀，應立即轉往送大醫院就醫，民眾應注意個人衛生、勤洗手、咳嗽時戴口罩，生病患者盡量在家休養避免外出。臺中市政府衛生局局長黃美娜說，施姓男童符合公費接種流感對象，但男童未接種疫苗，呼籲民眾如自覺接種流感需求，鼓勵自費接種，目前公費流感疫苗0.5cc還剩6578劑、0.25cc還剩1780，65歲以上的長者、與6個月以上到6歲以下幼兒尚未接種疫苗的民眾，請儘速就鄰近衛生所接種疫苗。

天氣愈冷，流感疫情的熱度愈高！上個星期又多了一個死亡病例。疾管局估計、疫情可能在春節前後達到高峰。這次新增的流感死亡病例，是一名家住北部的82歲阿嬤，本身有糖尿病，月初病發後持續惡化，治療後仍不幸死亡。另外、家長也要特別留意、今年的腸病毒疫情到了冬天還沒有明顯緩和，仍然有重症病例出現。不管是大小朋友、都要注意個人衛生。

至於國內的流感疫情也逐漸升溫，衛生署疾病管制局公布最新流感疫情，上週新增35個流感併發症的病例，其中有一位住在桃園縣82歲，患有糖尿病的老太太死亡，疾管局表示，這名老太太因為感染Ｂ型流感，從發病到死亡只有10天，所以患有慢性病的病患，需要預防感染流感。（圖片為流感病毒在電子顯微鏡下的圖片，翻攝自美國CBS。）根據美國哥倫比亞廣播公司（CBS）報導表示，美國疾病管制局官員證實，已經有12個感染豬流感亞型病毒A（H3N2）的病例，而且有輕微的人傳人現象，感染者多為多為幼童，疾病管制局表示，已經對這次的疫情進行嚴密監測，研判現階段還是屬於「有限」人傳人，抗病毒藥物仍可有效對付。根據疾管局的文章表示，流感為急性病毒性呼吸道疾病，通常會引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，多數病患會在2到7天內康復。根據估計，每年流行時約有10％的人受到感染，可能會有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。流感爆發時，通常老年人容易造成重症及死亡，還有一些患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全的病患也要注意。

每年到了冬天就是流行性感冒最猖獗的時候，因此政府不斷呼籲免疫力較差的民眾，可以到去施打疫苗，避免流行性感冒的感染；但是仍然有些施打疫苗的人得到流感，對此疾管局解釋，透過病毒監測發現，今年冬天有高達九成的B型流感者，都是感染Yamagata病毒株，跟這次接種流感疫苗中的病毒株有所不同，但是衛生相關單位「猜錯」病毒株，讓民眾擔憂會不會造成流感大流行。（圖片為流行性感冒病毒的3D模型圖，翻攝自維基百科，作者是美國國家衛生研究院National Institutes of Health。）疾管局副局長周志浩表示，流感疫苗的組成主要是由國際衛生組織（WHO）預測，然後適用在全球每個國家。因為流行性感冒的病毒株很多，而且突變率很高，所以WHO每年預測今年全球可能流行的病毒株；也就是說流感疫苗的組成需要能夠適用全球，包括歐洲、美國、香港與日本等國；至於今年主要的流感病毒，多是易引發重症的A型流感，如果用全球疫情的趨勢來看WHO的預測，其實並沒有猜錯。周志浩強調，雖然WHO今年B型流感疫苗病毒株沒有猜中，但是對於症狀較嚴重的A型流感疫苗病毒株，還是有猜到，並且具有仍有保護力，所以周副局長還是呼籲符合公費疫苗的接種者，趕快接種疫苗，不但可以保護自己，也可以保護周遭的人。最後周副局長表示，目前因為流感死亡的病例，有兩歲多的小朋友，也有中年婦女，但是要注意的是，這些案例大部分都有慢性疾病，因此特別提醒有慢性病朋友，要特別注意防止流感，除了接種疫苗外，還要記得生病就不要上班、上學，並且帶口罩勤洗手，才能防止流感擴散。

近來流感疫情不斷增加，民眾要當心！上周就增加了31例流感急診案例，並有一名桃園的72歲老翁因感染B型流感而喪命；疾病管制局副局長周志浩表示，就往年經驗來看，過了12月中旬流感恐達高峰，要注意預防人群的接觸感染，國內今年七月起累計確定流感併發症164例當中，有59例是感染AH3型流感，99例為近幾週發威的B型流感，5例為H1N1及1例A型未分類症狀，當中有5人不治死亡。上周一名住在桃園縣蘆竹鄉的72歲老翁體質虛弱，有高血壓病史且未接種流感疫苗，感冒後出現發燒、氣喘、全身無力，就醫投藥後都無效，直到休克送醫後才知道是B型流感引發多重併發症，且引發呼吸窘迫症侯群及敗血症死亡。周志浩呼籲民眾，近日為流感高峰期，應盡快接種疫苗，才能真正防堵流感的發生，目前疫苗已用完8成2，民眾要把握機會，預計12月底疫苗將用完，成人劑型疫苗約剩13萬9千劑；幼兒劑型約4萬劑。近兩周B型流感病例增加快速，疾管局表示，由於今年流感疫苗中疫苗株與今年B型流感病毒類型不相同，以致疫苗對B型流感的防堵性較弱，此一弱點可以用抗病毒藥劑補足，民眾不必太過恐慌。疾管局提醒若高燒持續48小時、呼吸困難、血痰、意識混亂等現象，可能就是流感的徵兆，應就醫做篩檢，生病在家休息以免疫情擴散，勤洗手、不揉眼可減少病毒的傳染。優活聚焦：●天冷注意　急性氣喘發作恐窒息死亡http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14165&HN_Yr=0&HN_Mon=0●腹式呼吸可預防心臟病　使身體更健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14166&HN_Yr=0&HN_Mon=0●愛美割眼袋　醫師切太多女眼瞼外翻像扮鬼臉http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14162&HN_Yr=0&HN_Mon=0