#流感

預防H1N1新型流感 如何挑選口罩

預防H1N1新型流感 如何挑選口罩#流感

口罩可分為:外科口罩、平面口罩及N95高效過濾口罩二大類。外科口罩、平面口罩用於阻擋飛沫散佈,並避免噴賤的液體與噴霧接觸到口、鼻,一般有咳嗽、打噴嚏等流感症狀、有機會與他人近距離接觸、前往擁擠場所、或與生病者近距離接觸時適用外科口罩、平面口罩;N95高效過濾口罩,可避免吸入空氣中的飛沫微粒,依據世界衛生組織(WHO)感染控制指引,係建議醫護人員於執行引發飛沫微粒之治療措施,或於隔離病房等高風險區使用;高效過濾口罩使用前需經佩戴訓練與密合度測試,其呼吸阻力大,佩戴時不舒適,較不建議民眾使用。H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要透過飛沫傳染與接觸傳染,預防方法如下:養成良好個人衛生習慣,勤洗手、咳嗽時遮蔽口鼻,適度休息、增加抵抗力。遠離感染來源,生病時儘量在家休息,避免外出傳染他人,並避免前往H1N1新型流感發生地區。出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等症狀時,請戴口罩,儘速就醫;主動告知旅遊史、接觸史及週遭親友是否有類似症狀之群聚史,以利及時處理群聚事件,避免疫情擴散。

勤洗手 預防H1N1新型流感

勤洗手 預防H1N1新型流感#流感

截至98年5月10日上午7時30分止,世界衛生組織(WHO)全球H1N1新型流感確診4,379例,較昨日(例3,440)增加939例,死亡49例(墨西哥45例、美國2例、加拿大1例、哥斯大黎加1例);臺灣仍無確診個案,臺北市亦無確診個案。接觸傳染為H1N1新型流感傳播途徑之一,亦即經由直接接觸感染者皮膚或間接接觸污染的手或物件而感染;因此,以肥皂及水、或含酒精之乾洗手劑落實「勤洗手」,是抑制H1N1新型流感病毒藉由接觸傳染的最重要方法之一。H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要透過飛沫傳染與接觸傳染,預防方法如下:(一)養成良好個人衛生習慣,勤洗手、咳嗽時遮蔽口鼻,適度休息、增加抵抗力。(二)遠離感染來源,生病時儘量在家休息,避免外出傳染他人,並避免前往H1N1新型流感發生地區。(三)出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等症狀,請戴口罩,儘速就醫;主動告知旅遊史、接觸史及週遭親友是否有類似症狀之群聚史,以利及時處理群聚事件,避免疫情擴散。

運用中藥對抗新型流感

運用中藥對抗新型流感#流感

世界衛生組織將H1N1新型流感病例定義為:具有急性發燒呼吸道疾病(發燒超過攝氏38℃),且其症狀包括從輕微的類流感到較為嚴重的肺炎。目前墨西哥與美國爆發新型流感流感疫情,即為H1N1病毒所引起。歷史上令人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫與疲勞,有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀,部分病例出現流鼻涕等症狀。【面對流感中醫的預防醫學體系從什麼階段介入】臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師黃建榮說,病毒侵襲首先必須面對身體免疫系列防禦機制,免疫系統防禦系統分為:第一道防線皮膚及黏膜組織。(新型流感病毒透過突變成功達到人傳人的結果)第二道主動防禦機轉:非特異性的免疫反應吞噬性細胞如單核球或巨噬細胞,就會把入侵物吞噬,將之內化(interlize)並與溶小體(Lysosome)配合將之摧毀。第三道主動防禦機轉:特異性的免疫反應-體液免疫。黃建榮指出,條件是必須要感染到病毒後,啟動身體免疫機制。由於是新病毒,任何健康的人無法在未染病前得到免疫效果,除非疫苗能很快的研發上市。因此決戰關鍵在於第二道主動防禦機轉:非特異性的免疫反應。中藥在非特異性免疫反應上,臨床具有良好效果。從中醫溫病審視流行性感冒的預防對策及常用中藥來看:(一)上呼吸道感染出現咳嗽、喉嚨痛、發燒、流鼻水等類似感冒症狀。中醫辨証:溫病-衛分症與氣分症。‧適用中藥:銀花、連翹、大青葉、板藍根、薄荷、荊芥、牛蒡子、桔梗、桑白皮、前胡、白花蛇舌草。‧預防性投藥:銀花、連翹、板藍根、薄荷(易扁桃腺發炎者適用)煎服以為茶飲;川芎、白芷、荊芥、防風、葛根(易頭痛鼻塞者適用)。煎服以為茶飲。(二)原發性病毒性肺炎出現漿液性出血、支氣管炎、高燒不退、氣急、咳嗽等症狀。中醫辨証:溫病-氣分症之肺胃熱盛、血分症之實熱耗血動血症候。‧適用中藥:杏仁、甘草、石膏、麻黃、桃仁、蘆竹根、冬瓜仁、浙貝母、魚腥草、虎杖、敗醬草。‧預防性藥飲藥饍:魚腥草茶飲、杏仁粥。(三)繼發性細菌性肺炎肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感耆血桿菌感染。出現高熱畏寒、咳嗽痰黏或膿性痰、胸痛、咳痰帶血。中醫辨証:邪熱壅肺,屬於氣分症-肺胃熱盛。‧適用中藥:麻黃、杏仁、石膏、甘草、黃芩、魚腥草、銀花、蒲公英、桑白皮、盧竹根、白茅根、側柏葉、天花粉、大黃、敗醬草。‧預防性藥飲藥饍:魚腥草茶飲、冬瓜仁粥。(四)調節免疫機制(年輕人居高的死亡率)如何避免細胞激素風暴及噬血症候群的中醫治療模式。中醫辨証:溫病之營分、血分之症。‧適用中藥:生地、玄參、竹葉心、麥門冬、丹參、黃連、銀花、連翹。黃建榮表示,利用中藥苦寒藥與甘寒藥物配合,降低免疫反應避免細胞激素風暴發生,從中醫理論上可養陰生津又能瀉火解毒的治療原則,從現代醫學觀點,則是利用中藥來降低身體體內基礎代謝率,從而調節免疫機制,降至淋巴球免疫反應。因此防疫當局應集合中醫前輩,循著「瘟病」理論,訂定一套對抗豬流感的治療標準模式,乃當務之急。像SARS期間不少中草藥在媒體推波助瀾下,讓民眾搶購一空。禽流感剛發生時,瑞士羅氏藥廠生產的「克流感」頓時成為各國政府搶購的抗病毒藥物,居然發現「克流感」含有中藥香料「八角」當中,萃取一種稱為「莽草酸」。

防疫H1N1新流感 花蓮慈院舉行緊急應變演練

防疫H1N1新流感 花蓮慈院舉行緊急應變演練#流感

防疫H1N1新流感,花蓮慈濟醫院5月5日舉辦新興傳染病疫情緊急應變演習,模擬急診部出現疑似個案後啟動防疫機制,從醫護人員全副武裝收治病患,採檢體,確診後轉送責任醫院的過程。這次演習更將住院病人發現疑似個案的緊急應變納入演練,希望醫護人員透過演習、檢討、改善,將防疫工作做到滴水不漏。 當天花蓮慈院因應全球H1N1新流感疫情舉辦新興傳染病疫情緊急應變計畫演習,由副院長王立信主持,邀請疾病管制局六分局分局長長李永盛、防疫醫師東區傳染病防治網指揮官李仁智、花蓮縣衛生局局長林南岳、疾管課課長賴光明、新興傳染病應變責任醫院花蓮醫院護理部主任林麗娟,以及慈濟基金會林碧玉副總執行長、醫發處執行長林俊龍及石明煌院長等人蒞臨指導,玉里慈院感染管制人員也到場觀摩。 整個演習計畫,在感染科醫師何愉懷完成簡報後,隨即前往急診部,這次因應新新型流感的急診隔離病房揭牌啟用後,隨即作為演習的地點。 發燒38度的黃姓女子,到醫院急診部求診,經檢傷後發現病人五月四日曾到南韓旅遊,在桃園機場檢疫時無任何不適,便回花蓮,五月五日卻出現發燒、咳嗽、全身倦怠等不舒服症狀,醫護人員不敢大意,懷疑病人可能感染新流感,馬上通報感控小組,院區也立刻拉上封鎖線,並將疑似病患帶往急診隔離病房篩檢站。 醫護人員早已全副武裝,坐鎮篩檢站,仔細的詢問相關問題,醫師研判,女子感染新流感的機率很高,隨即讓病人住進急診隔離病房,取採檢體化驗,並做影像等相關檢查,待確診為新流感病人後,隨即將病人轉送責任醫院花蓮醫院。這是花蓮慈院為了新流感,啟動的防治機制演練,演習過程相當逼真。 除了在急診模擬新興傳染病緊急應變之外,這次演習更首次針對發現住院收治疑似新流感病人的緊急應變情況納入演練,這名病患是因為腹瀉及肌肉酸痛無力症狀住進腸胃科病房,但護理人員進一步了解到病人也有兩位家屬出現腹瀉的狀況,同時也發現病人也是五月四日自韓國搭機返國,隨即啟動通報機制轉送病人到同棟十樓的隔離病房觀察,病人的兩位家屬則經由感控小組通報衛生局,以救護車送到醫院做隔離篩檢。 這次的演習深獲與會的評值人員肯定。花蓮醫院林麗娟主任也分享日前有六名與新流感病人也接觸史的個案,因旅遊到東海岸,住進花蓮醫院隔離篩檢的經驗。儘管只是演習,王立信副院長指出,院方仍希望做好萬全的因應,讓醫護人員熟悉各項防疫程序,才不會在疫情來臨時,產生兵荒馬亂的情況,而這樣以社區為主體的醫療防疫體系,也能有效的防堵疫情蔓延。

因應H1N1新型流感 北市加強衛教宣導

因應H1N1新型流感 北市加強衛教宣導#流感

為因應此波自美、墨傳出之全球性H1N1新型流感疫情,臺北市政府積極辦理H1N1新型流感教育訓練及衛教宣導。包括防疫人員、學校校護及教保育人員、醫護人員等教育訓練並更新相關人員名單;另透過「市長給市民的一封信」、「市長給家長的一封信」、U-Paper、印製海報發送及記者會等方式進行衛教宣導活動,以提高市民對H1N1新型流感之防治知能。H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要透過飛沫傳染與接觸傳染,預防方法如下:(一)養成良好個人衛生習慣,勤洗手、咳嗽時遮蔽口鼻,適度休息、增加抵抗力。(二)遠離感染來源,生病時儘量在家休息,避免外出傳染他人,並避免前往H1N1新型流感發生地區。(三)出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等症狀,請戴口罩,儘速就醫;主動告知旅遊史、接觸史及週遭親友是否有類似症狀之群聚史,以利及時處理群聚事件,避免疫情擴散。市民若有相關疑問,請撥打臺北市市民當家熱線1999或參閱衛生局網站:http://www.health.gov.tw/。

預防豬流感 ”吃喝噴洗按” 殺菌強身多管齊下

預防豬流感 ”吃喝噴洗按” 殺菌強身多管齊下#流感

WHO全球流感疫情警戒級數已提高到第五級,H1N1新型流感疫情加溫,熱帶氣旋變颱風、會不會襲台,弄得人心惶惶。臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科陳玉娟醫師認為,其實把身體調理好,增加免疫力,是民眾防疫的不二法門。為此,陳玉娟醫師特別提出「吃、喝、噴、洗、按」五字防疫口訣,教導民眾從日常養生保健,提昇免疫力。■ 大蒜、菇類、真菌類、酵素等 有殺菌作用陳玉娟醫師建議民眾可以多吃大蒜、菇類和酵素等食品。大蒜中含有殺菌作用較強的「大蒜素」,可以殺滅腸道或抑制呼吸道中的病菌及皮膚上的黴菌,因此,大蒜素有「天然廣譜抗生素」的美稱。菇類、真菌類如松茸、巴西蘑菇、靈芝等,則含有多醣體,對增加抵抗力很有幫助。酵素是藉由供應全身細胞完整的生物能量,補充細胞營養,以供增殖細胞之需,讓細胞健康,自然就能啟動免疫力,防禦入侵的病毒、病菌。此外,多補充蛋白質及含有維生素A、C的食品,都能對感冒病毒產生抵抗力,保持身體正常新陳代謝。■ 黃耆、白朮、防風等中藥材茶飲 可增強免疫力在中醫的傳統方劑中,有不少藥方即是用來提升免疫力。黃耆有補氣的功效,可以增強免疫力,消除疲勞。白朮主補脾胃,含精油成分,可舒緩腸胃道不適。防風有驅風功效,可預防感冒。另外,綠茶中含有兒茶素,對人體致病菌有一定的抑制作用,還可能降低血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。■ 經衛署核可之喉嚨或鼻腔噴劑 疏風散邪、清熱解毒元朝就有用「普濟消毒飲」來治療瘟症,後來再將藥方研發成口腔噴劑,可直接透過粘膜吸收,效果也比喝到肚子再由腸胃吸收來得快。天氣變化時,民眾常有喉嚨或鼻子不舒服的經驗,此時可以利用一些經衛生署核可之喉嚨或鼻腔噴劑來疏風散邪、清熱解毒,預防感冒、咽喉腫痛等症狀發生。特殊體質、懷孕、長期慢性病者,請謹慎使用。■ 手工草藥香皂勤洗手 預防感染簡單又有效洗手是預防感染最重要簡單有效的方法,一般無法用清水洗手處可以使用乾洗手或藥用酒精加茶樹等精油協助抑制細菌生長。北醫附設醫院傳統醫學科研發手工草藥香皂:1.材料:自來水,橄欖油或其他如椰子油等基底油150ml,添加物—乾燥金銀花、黃花蜜草,氫氧化鈉21g。2.將藥材先用水煮過,取約50ml稍後與氫氧化鈉混合。3.將油放入燒杯中,隔水加熱至溫度38~40度左右。4.將藥汁倒入玻璃瓶中,再將氫氧化鈉倒進去攪拌(注意安全),此時水將升到60度以上,因此要將玻璃瓶放入裝有水的水桶內,使玻璃瓶內氫氧化鈉水溶液的溫度降到38~40度左右。切記,水桶裡的水不可超過玻璃瓶!5.將油倒入碗內,慢慢的將氫氧化鈉水溶液倒入碗中並慢慢的攪拌,再加入三分之一塊檸檬(除臭用)。攪拌30~40分鐘。6.攪拌成美乃滋稠稠的狀態後,再將其倒入模型中,等待凝固、變硬…。四到六個禮拜後,等到肥皂硬化時就可以使用。7.無法等待者可用加熱處理法用小火將皂基加熱,蓋上蓋子以保持沸騰的狀態,每三十分打開蓋子,均勻的攪拌皂基,大約兩小時的時間,放入模型裡等皂基變硬(大約1-2小時)即大功告成。8.氫氧化鈉是強鹼,使用必須注意安全,並且小心放置於孩童無法碰觸的地方。■ 膀胱經穴位按摩  強身防疫雙管齊下膀胱經從頭至足共六十九穴,與各臟腑大有關聯。足太陽膀胱經不通,容易罹患感冒、頭痛、全身痛、喉嚨痛,民眾可自行按摩承扶、委中等穴位鍛鍊膀胱經,來保健身體。另外,民眾還可在家做些簡單動作:將一腳平放在椅子上,另一腳站立地面伸直,將平放椅子上的腳伸直、腳尖往身體方向用力伸展,即可從腳底、小腿、大腿一直延伸刺激到膀胱經,完成後兩腳互換。■ 八角茴香與防禦流感沒有關係陳玉娟醫師強調,民眾常有錯誤觀念,認為八角茴香可以治療流感。目前克流感的製造是使用八角茴香種子所萃取分離的莽草酸(Shikimic acid),從西醫的理論來看,雖然八角茴香中含有克流感成分「莽草酸」,但並不等同於克流感,因為這些成分需要經過純化、毒理試驗等步驟,才能做成藥物。而滷味中的八角茴香,其作用包括開胃、散寒、驅蟲等,顯然與流感的治療沒有相關。

治療結核病 需持續服藥六個月以上

治療結核病 需持續服藥六個月以上#流感

結核病肆虐人類健康已達數千年之久,古代木乃伊身上即有發現結核病感染,在上個世紀初結核病仍是不治之疾;幸賴抗結核藥物自1944年後陸續問世,結核病的治療呈現大幅進步。肺結核很可怕的是,肺結核會傳染;不可怕的是,只要病人規則服藥兩個星期後,就不具傳染力。肺結核是可以治好的,不過,必須長期服藥,必須連續規則服藥六個月以上。但是病人常常在症狀消失之後,自以為好了就不再服藥,殘存體內的細菌就會產生抗藥性,使得治療更加困難。九成以上的人感染了結核桿菌都不會生病,因為我們體內的免疫系統自動會把入侵的細菌消滅。只是身體狀況不佳時,才會讓細菌在體內生長繁殖而生病,這時就要借重藥物來殺細菌。體內的細菌減少到一個程度,症狀會消失,容易讓病人誤以為病好了而停藥,這時殘存體內的細菌,又會慢慢生長繁殖,而且對藥物產生抗藥性,等再度發病時,原來可以殺死細菌的藥就會失效。所以,結核病的治療,一定要持續服藥六個月以上,把體內的結核菌殺光,除惡務盡,否則如同斬草不除根,春風吹又生。和平院區位居臺北市萬華、中正區且為臺北市立聯合醫院傳染病防治中心,肩負起社區防治之責,對於捍衛萬華區社區民眾健康與結核病防治亦為本院區之使命。為了強化肺結核的防治,必須讓肺結核防治觀念深入社區,將於98年3月22日於該院區A棟10樓大禮堂舉辦“萬華區防癆社區天使”工作坊訓練活動,訓練課程的重點包括:臺北市聯合醫院和平院區院長璩大成主講的-「結核病防治基本概念」;國立陽明大學周碧瑟教授主講的-「防癆社區天使的緣起及使命」、「人權教育:尊重與包容;去污名化、去標籤化-從結核病患人權談起」以及前金門縣衛生局長吳秉賸主講的─「防癆社區天使工作內容與實務分享」。日後再由社區種子志工深入社區辦理結核病宣導活動,藉以發現有異常特徵之民眾,可再進一步到院檢查,以減少未經治療的結核病患於社區中造成的病菌散播。以期達到加強民眾對結核的認知、結核病防治觀念和強化結核病防治網擴大及深入社區找出個案協助服藥等目的。

流感肆虐 年輕力壯併發肺炎也可能送命!

流感肆虐 年輕力壯併發肺炎也可能送命!#流感

流感嚴重肆虐,根據衛生署統計,今年度流感重症主要集中年輕力壯的學生與青壯年,顯示目前普遍有「重症年輕化」的趨勢!林口長庚醫院胸腔內科副教授、肺感染及免疫疾病科主任林鴻銓警告:「氣喘、抽菸者、糖尿病患三個族群的肺部功能不佳,肺部情況脆弱如同『草莓肺』,罹患肺炎鏈球菌肺炎比例大增,更可能併發膿胸、呼吸衰竭,嚴重者可能致死!」要妥善預防肺炎鏈球菌肺炎,林醫師建議預防勝於治療,危險族群應維持良好生活習慣,並可施打肺炎鏈球菌疫苗,有效防止罹患肺炎。■ 肺炎鏈球菌感染率、致死率加倍氣喘、吸菸者及糖尿病患三族群,因肺部功能脆弱,已成為肺炎鏈球菌的鎖定目標!林鴻銓教授指出,氣喘病患呼吸道脆弱,重度氣喘患者肺功能甚至不到正常人6成,加上氣喘者鼻腔容易滋生肺炎鏈球菌,也導致氣喘患者感染肺炎鏈球菌風險為一般人2倍,感染後症狀更嚴重! 除氣喘患者外,吸菸者因長期吸入煙草有害物質,菸齡越久、菸癮越大者,感染風險高出非吸菸者4.1倍!65歲以上吸菸者和非吸菸者肺功能相比,差距更高達6成,即使戒菸也難以恢復一般人的肺部功能,台灣目前就有將近500萬吸菸人口置身於感染肺炎鏈球菌的高風險中!此外,對肺部功能僅有正常人的80~90%的糖尿病患而言,肺炎鏈球菌更是可怕的死亡威脅!糖尿病患肺功能每年減少程度較正常人多1成,一旦罹患肺炎,不但症狀加重,也會導致糖尿病病情惡化,全國超過120萬名糖尿病患正處於感染肺炎鏈球菌的風險,一旦感染更有高達3倍的致死率。■ 年輕氣喘者染肺炎當感冒  呼吸衰竭進加護病房別以為只有老人及小孩才會感染肺炎鏈球菌,門診經常發現許多年輕病患多半認為自己抵抗力強,對小感冒不以為意,反而可能陷入肺炎威脅而不自知!曾有27歲年輕人從小就是氣喘兒,卻因為仗著年輕身強體壯未警覺肺炎威脅,誤將肺炎當感冒,直到出現呼吸困難症狀送醫急救才發現已引發呼吸衰竭,需要加護病房治療;也有28歲的抽菸族,10年來幾乎每天一包菸,久咳不癒卻以為是感染小感冒,錯過黃金治療時機,直到發生胸痛、高燒不退現象,經過X光檢查才發現胸腔竟積滿了1,000c.c膿水! 林鴻銓教授表示,「年輕人容易忽視肺炎對身體的威脅,尤其是氣喘、抽菸者、及糖尿病患因為肺功能不佳,感染率也較高,往往從類似感冒徵狀一下子演變成肺炎,控制不好甚至可能演變成呼吸衰竭或膿胸,膿胸的致死率可達20%,若不及早住院治療,很容易導致遺憾!」■ 遠離肺炎威脅  自我保健加施打肺炎疫苗在最近流感肆虐的高峰期,又有因肺炎死亡的重症案例警示下,屬於肺炎的三種危險族群一定要開始注重肺部保健,林鴻銓教授建議氣喘、抽菸者、和糖尿病患,「預防勝於治療」,透過維持良好衛生及飲食習慣、固定運動、避免感冒、戒菸、控制血糖等「自我保健」方式,更可同時施打流感及保護力可維持5~10年的肺炎鏈球菌疫苗,「內外兼顧,遠離肺炎威脅!」

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