#流感

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）你以為感冒只會出現發燒、頭痛、流鼻水等現象嗎？一名60歲患有糖尿病的范先生，2週前開始出現感冒咳嗽症狀，吃了藥後症狀卻沒有改善，反而持續出現呼吸喘，上氣不接下氣的情形，被家屬緊急送醫，但因嚴重缺氧、意識不清，醫院立即為他施行氣管插管及呼吸器輔助治療。可是，他的肺炎惡化速度很快，即使用了呼吸器輔助，情況仍沒有改善，氧氣濃度也持續變差，後來，醫師確診他罹患的是A型流感併發急性呼吸窘迫症，進而造成嚴重的呼吸衰竭，不過，透過醫院積極搶救後，一個月左右就拔管脫離呼吸器，目前已經順利出院，並持續追蹤中。感染流感要注意　肺部損傷恐致命台大醫院新竹分院心臟外科蔡孝恩醫師表示，任何造成肺部損傷的機轉都可以造成呼吸衰竭，甚至惡化成高致命性的急性呼吸窘迫症，一旦出現急性呼吸窘迫症時，往往需要氣管插管和呼吸器輔助，若這樣的治療仍持續缺氧時，就要考慮使用葉克膜體來協助氧氣的供應，讓受傷的肺部休息，而非治療肺部本身。此外，心臟外科加護病房林明賢醫師也指出，流感為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，通常會在3～14天內會康復。而大部分感染流感患者，多屬輕症，但少數患者可能會出現嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等，應小心防範，不過，若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等時，就要注意因為這是流感重症的危險徵兆，若有不適應盡速就醫檢查，以避免問題更加嚴重。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今年的流感特別凶猛，導致流感患者與併發肺炎患者，較往年嚴重許多，也讓各地區的醫院急診室不斷爆滿，而台中市的光田醫院，近期就收治了兩名年約五十，未打疫苗的中壯年人，都是輕忽感冒症狀未及早就醫，導致病情迅速惡化，兩人到急診室時已有嚴重的雙側肺浸潤及呼吸窘迫，入院當天就送加護病房緊急插管並接上葉克膜救治，所幸在醫護團隊的努力下，兩位患者都已穩定復原中。婦一場小感冒　竟住院急救十幾天光田外科加護病房郭達智醫師表示，其中一位重症病患是48歲家住沙鹿的卓太太，入冬後尚未施打過流感疫苗，上個月家中有小朋友感冒，卓太太也接著開始出現咳嗽、發燒等症狀，但她以為是小感冒，只到附近診所拿藥未積極治療。結果沒多久突然覺得呼吸困難、喘不過氣，緊急到光田醫院掛急診，X光一照就發現雙側肺部嚴重浸潤、呼吸窘迫，呈現呼吸衰竭情形。經篩檢確定為A型流感，因為症狀迅速惡化至心肺衰竭，有命危之虞，醫療團隊立即安排入住加護病房，為其插管並緊急啟動葉克膜搶救，經過十多天的努力終於救回一命。目前仍屬流感高峰期　民眾務必當心光田感染科楊清鎮醫師指出，目前國內仍屬於流感高峰期，兩位重症患者都是50歲左右的中壯年族群，因自恃平時身強體健，所以輕忽了感冒的症狀，未即時發現病情並以克流感藥物治療，才會導致病情加劇，加上他們去年至今都還沒施打流感疫苗，也是讓病毒有機可趁的重要原因。特別提醒民眾，預防流感上身除了要定期施打流感疫苗外，出入公共場所或人多的場合最好配戴口罩。如果出現連兩日的發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉酸痛等疑似流感的症狀時，應儘快就醫檢查，及早透過克流感等抗病毒藥物治療，才能避免更大的傷害發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）桃園縣政府衛生局日前抽驗包裝、盛裝飲用水共55件，7件被檢出不符規定，其中2件包裝飲用水（礦泉水）被同時檢出大腸桿菌群及綠膿桿菌超量；5件盛裝飲用水（加水站之飲用水），有3件同時檢出大腸桿菌群超量及綠膿桿菌超量，2件檢出大腸桿菌群超量；喝下肚可能引發腹痛、腹瀉、發燒、頭痛等症狀。針對不合格盛裝飲用水產品，衛生局已要求業者限期改善，待複驗結果合格後始可販售；另不合格包裝飲用水產品，已移請當地衛生局辦理。恐引發腹痛、腹瀉、發燒衛生局也指出，飲用水中大腸桿菌群或糞便性鏈球菌超量可能造成腸胃道不適，引發腹痛、腹瀉、發燒、頭痛等症狀；而水中綠膿桿菌超量，皮膚如有傷口接觸後可能會造成化膿、眼睛感染等症狀。對於抽驗不合格之品項，已要求業者限期改善並進行複驗，若仍不符規定，將依食品安全衛生管理法，處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。 

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）今年流感疫情異常嚴重，其中值得注意的是，不幸感染流感，若又合併遭到肺炎鏈球菌的侵襲，恐怕會讓原本的感冒症狀，在短短幾天之內，就能夠惡化成嚴重肺炎，北市衛生局指出，今年北市確診流感併發症，較去年狂增五倍以上，對此，台北市衛生局呼籲，一至五歲的兒童，是最容易感染肺炎鏈球菌的族群，家長務必要攜帶自己家中的小寶貝，前往接種公費肺炎鏈球菌疫苗。五歲以下孩童　家長務必帶往接種疫苗衛生局指出，5歲以下幼童是感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症之高危險族群，依據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，98年至102年國內通報之侵襲性肺炎鏈球菌感染症個案全國共計3,633例，其中1～5歲幼兒達896例，同期臺北市60例。北市衛生局提醒肺炎鏈球菌疫苗可與流感疫苗同時不同部位接種，即左手接種流感疫苗，右手施打肺炎鏈球菌疫苗。符合接種資格者，請家長儘快帶領家中幼童，備妥健保卡、兒童健康手冊，到臺北市十二區健康服務中心之院外門診部及合約醫療院所接種疫苗。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）流感疫情冬季之時最為猖狂，值得注意的是，因飲食習慣與生活型態的改變，導致我國有氣喘疾病的兒童日漸增多，若這群氣喘兒感染流感，尤其是氣喘嚴重性較高且時常使用類固醇藥物的族群，根據統計，流感併發肺炎的風險，將是一般人的十倍之多，提醒家長們，家裡的小孩罹患氣喘，應施打流感與肺炎鏈球菌疫苗，防止流感重症產生。氣喘重症兒　流感一來易併發肺炎台大醫院小兒感染科主任黃立民醫師表示，氣喘病情造成呼吸道長久處於慢性發炎狀態，呼吸道容易產生小傷口，加上使用吸入性類固醇藥物（ICS）會增加鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌情形，帶菌率越高，兒童感染肺炎鏈球菌疾病風險便增加。根據研究顯示，氣喘兒童若病情嚴重程度越高，越容易感染肺炎鏈球菌肺炎及社區型肺炎，最高可達十倍。因此，2013年，美國建議大於6歲患有氣喘疾病兒童如使用高劑量口服類固醇應優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。雖我國疾病管制署公費接種肺炎鏈球菌結合型疫苗政策，開放二至五歲兒童補接種一劑，今年更擴增至一至二歲的幼童，但黃立民醫師說，我國兒童接種肺炎鏈球菌的接種率，僅有40％左右，離美國研究的群體保護接種率七成還是有一段距離，因此他建議，若有氣喘的兒童與青少年應補接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，以降低鼻咽腔帶菌率及提升體內免疫力。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）開學日遇上寒流來襲，導致流感疫情狂飆！台北慈濟醫院小兒科吳秉昇醫師表示，今年流感病毒株種類複雜，有學童雖接種公費流感疫苗，依然感染B型流行性感冒病毒而掛急診；此外，因諾羅病毒感染，全家大小上吐下瀉到醫院急診的患者亦不在少數。對此，提醒家中有嬰幼兒與長輩者，需做好清潔衛生，防範流感病毒與諾羅病毒肆虐的高峰期。 吳秉昇醫師進一步說明，流行性感冒病毒屬於急性病毒性呼吸道疾病，主要有ABC三類型，症狀類似感冒，但比一般感冒更嚴重，除了有一般的感冒的咳嗽、流鼻涕等上呼道症狀，流感病毒還會引發全身性不適，如頭痛、全身酸痛、疲倦、聲音沙啞等，食慾和活動力也會明顯下降；且今年類流感病株的突變類型也比去年複雜，公費接種的疫苗保護力上較為不足。此外，除了流感處於高峰期外，也需提防諾羅病毒正在發威，感染諾羅病毒的症狀為上吐下瀉，會經由沒煮熟的食物，或接觸嘔吐或排泄物後未清潔手部而感染，吳秉昇醫師提醒治療諾羅病毒沒有特效藥，惟有徹底洗手、補充水分、充分休息，就能痊癒。流感、諾羅病毒齊發威　5防護建議1）家中6歲以下小朋友、65歲以上老人與慢性疾病者，皆為流感高危險群，提醒自身需儘速打疫苗外，其家人也應接種疫苗，全面預防。 2）寒流來襲，怕冷的孩童或成人，可用乾洗手去除部分病毒；若手上鼻涕、飛沫分泌物多時，仍需使用洗手液沖洗，確保徹底清潔。 3）若想抵抗諾羅病毒，務必食用煮熟的食物。4）注意個人衛生與咳嗽禮儀，務必戴上口罩、勤洗手、多喝水、多休息。  5）國內施打的公費疫苗為三價流感（2A+1B）疫苗，為確保更全面的防護力，可自費進行4價流感疫苗（2A+2B施打），以完整預防B型流感病毒感染。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）今年流感異常活耀，導致各大醫院急診爆滿，根據疾管署的統計，今年因流感進急診的就診比率，比去年暴增將近一半以上，全台無一處沒有淪陷，其中，台北市衛生局的資料顯示，不幸罹患流感且進一步併發重症的民眾，幾乎未事先打疫苗預防，而值得注意的是，65歲老年人且有慢性病的患者，為流感併發肺炎的高風險族群，對此，台大醫院胸腔內科古世基醫師提醒，老年族群及慢性病患者，應積極的施打流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，以免流感併發肺炎而死亡！肺炎鏈球菌抗藥性　越來越強古世基醫師表示，流感高峰期間肺炎鏈球菌疫情也會同時升溫，尤其適逢人潮往來密集春節前後，往年此時侵襲性肺炎鏈球菌感染人數均會明顯上升1～3成，今年更因流感疫情爆發，併發肺炎的案例更為增加。另外，現今臨床治療難度越來越高，65歲以上患者對8種常用抗生素均有2～8成的抗藥性，以巨環類、四環素抗藥性更超過8成6 ，因此建議50歲以上高危險群及65歲以上長者應自費接種肺炎鏈球菌疫苗，降低感染風險是最好的保健方式。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）農曆春節過後，各家醫院診所因感冒、流感以及腹瀉等腸胃道症狀來就診的病患人數激增。根據衛福部疾病管制署疫情監測統計流感好發於冬季，病例發生約於每年11月至隔年3月，目前已經進入流感疫情的高峰。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任也呼籲，由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染，可於人潮擁擠處快速傳播，故民眾於逛元宵燈會時，應多加留意與預防病毒感染。按時接種流感疫苗防感染基隆市衛生局指出，流感的傳染途徑，主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人，另外，因為流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時，故也會因不慎接觸到已感染者的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。罹患流感的人，在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人，而幼童的傳播期甚至可長達數十天。感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。預防流感最有效的方法是：每年10月按時接種流感疫苗，養成勤洗手衛生習慣及生病咳嗽請戴口罩或在家休息，流感流行期間，減少出入公共場所或人多擁擠地方，注意飲食均衡、適當運動及休息，以維護身體健康。