#流感

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）炎炎夏季竟然還有流感病例傳出！台中就有一名三十六歲男子，日前出現發燒頭痛的症狀，到附近診所拿藥皆不見改善，且病情日漸惡化，呼吸也突然急促，到醫院掛急診後，經檢查確診為A型流感，遂安排住院治療，不料才短短三天病情急轉直下，併發急性呼吸窘迫與腸胃道出血等等，住院近兩個月才終於好轉出院。感染流感　易併發肺炎童綜合醫院胸腔內科蔡育霖醫師表示，流行性感冒是流行性感冒病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，以冬天和春天較容易發生；並且也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病，常見症狀為高燒、頭痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、全身肌肉痠痛、強烈疲勞感等。大致可分為A、B、C三型，其中又以A型流感因為病毒的抗原會週期性變異，因此容易引起世界性與區域性的大流行；且對於抵抗力較弱者容易產生嚴重的併發症，如肺炎、肌炎、心肌炎、腦炎等。男子未接種疫苗染流感    蔡育霖醫師指出，個案患者因沒有接種流感疫苗，加上病情未獲得控制，到醫院時已出現併發呼吸窘迫導致心肺功能衰竭，裝置葉克膜後又出現各種出血併發症，還好經由各科醫師團隊合作下，才能順利將患者救回來。蔡育霖醫師呼籲，任何年齡的人都可能經由咳嗽、打噴嚏、及接觸手上含有病毒的飛沫、體液而被傳染流行性感冒；而青壯年因為免疫系統較強，當遇到外來病毒入侵時，容易引起劇烈的免疫反應，導致症狀嚴重。因此只要出現高燒不退，症狀3天以上都未能減緩時，就應到大醫院就診，以避免病情惡化。 

流感與感冒除了注射疫苗，也要提高免疫力。美國哈佛醫學院有名的小兒科教授西爾斯醫師（Bill Sears）建議多吃蔬菜、水果、全榖類與優酪乳，以提高各項營養素的攝取—維生素A、C、E，生物類黃酮、類胡蘿蔔素、硒、Omega-3 脂肪酸與鋅。以下是最能提高抵抗力的食物，可以減少一些威脅：• 柳丁與橘子／柑橘類水果所含的維它命C是首要推薦，因為可增加體內製造對抗感染的白血球與抗體，也增加干擾素，預防病毒入侵人體。大多數維生素C含量豐富的食物，也含有生物類黃酮，是很重要的抗氧化、抗發炎的化學物質，它與維生素C加起來有助於提升免疫力。• 全榖類／種子與榖子裡的維生素B可以提升免疫力。• 胡蘿蔔／類胡蘿蔔素可增加天然殺手T細胞，可以刺激產生巨噬細胞（一種免疫的細胞），以對抗癌症。• 蒜瓣／含有多種抗氧化劑、硒，可對抗入侵者。• 杏仁果／含有鋅，促進體內產生白血球以對抗感染。比較安全的鋅可從食物裡獲取，一天吃到15～25克就夠了，吃太多（超過75克）反而會抑制免疫功能。• 綠色花椰菜／這是絕佳的增強免疫力的食物，飽含維生素A、C與榖胱甘?抗氧化•劑。• 優酪乳／每天吃一碗含有「活的益生菌」的優酪乳，可以刺激免疫系統對抗疾病。西爾斯認為，優格與日照裡含有的維生素D，在減少感冒或流感的功能上，僅次於注射疫苗。（本文作者／林貞岑、曾慧雯等著）（摘自／跟著天氣養生／康健出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著暑期的到來，民眾紛紛計劃出國旅遊，日前，疾病管制署公告浙江省新增1例H7N9流感病例，因此，提醒計畫前往中國大陸的民眾，務必保持良好衛生習慣，避免接觸禽鳥。該病例為台州市51歲男性，職業為市場菜販，具活禽暴露史，自6月2日發病至今，仍病重住院中，疾管署宣布將浙江省之旅遊疫情建議提升至第二級：警示（Alert），另安徽省逾四週無新增病例，則由第二級調降至第一級：注意（Watch），目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、江蘇省、廣東省、山東省為第二級：警示（Alert），其餘各省市仍維持第一級：注意（Watch）。避免接觸禽鳥類　降低感染發生率去年入秋後迄今H7N9流感累計確認315例，包括中國大陸301例、香港10例、我國3例、馬來西亞1例。全球自去年迄今共450例確定病例，WHO於6月17日公布158例死亡。我國自去年起將H7N9流感列為第五類傳染病，迄今累計共612例通報病例，其中4例境外移入確定病例，608例H7N9檢驗陰性。疾管署提醒民眾，前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體，食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食，並應落實洗手等個人衛生措施,以避免感染。返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員，返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）你以為感冒只會出現發燒、頭痛、流鼻水等現象嗎？一名60歲患有糖尿病的范先生，2週前開始出現感冒咳嗽症狀，吃了藥後症狀卻沒有改善，反而持續出現呼吸喘，上氣不接下氣的情形，被家屬緊急送醫，但因嚴重缺氧、意識不清，醫院立即為他施行氣管插管及呼吸器輔助治療。可是，他的肺炎惡化速度很快，即使用了呼吸器輔助，情況仍沒有改善，氧氣濃度也持續變差，後來，醫師確診他罹患的是A型流感併發急性呼吸窘迫症，進而造成嚴重的呼吸衰竭，不過，透過醫院積極搶救後，一個月左右就拔管脫離呼吸器，目前已經順利出院，並持續追蹤中。感染流感要注意　肺部損傷恐致命台大醫院新竹分院心臟外科蔡孝恩醫師表示，任何造成肺部損傷的機轉都可以造成呼吸衰竭，甚至惡化成高致命性的急性呼吸窘迫症，一旦出現急性呼吸窘迫症時，往往需要氣管插管和呼吸器輔助，若這樣的治療仍持續缺氧時，就要考慮使用葉克膜體來協助氧氣的供應，讓受傷的肺部休息，而非治療肺部本身。此外，心臟外科加護病房林明賢醫師也指出，流感為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，通常會在3～14天內會康復。而大部分感染流感患者，多屬輕症，但少數患者可能會出現嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等，應小心防範，不過，若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等時，就要注意因為這是流感重症的危險徵兆，若有不適應盡速就醫檢查，以避免問題更加嚴重。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今年的流感特別凶猛，導致流感患者與併發肺炎患者，較往年嚴重許多，也讓各地區的醫院急診室不斷爆滿，而台中市的光田醫院，近期就收治了兩名年約五十，未打疫苗的中壯年人，都是輕忽感冒症狀未及早就醫，導致病情迅速惡化，兩人到急診室時已有嚴重的雙側肺浸潤及呼吸窘迫，入院當天就送加護病房緊急插管並接上葉克膜救治，所幸在醫護團隊的努力下，兩位患者都已穩定復原中。婦一場小感冒　竟住院急救十幾天光田外科加護病房郭達智醫師表示，其中一位重症病患是48歲家住沙鹿的卓太太，入冬後尚未施打過流感疫苗，上個月家中有小朋友感冒，卓太太也接著開始出現咳嗽、發燒等症狀，但她以為是小感冒，只到附近診所拿藥未積極治療。結果沒多久突然覺得呼吸困難、喘不過氣，緊急到光田醫院掛急診，X光一照就發現雙側肺部嚴重浸潤、呼吸窘迫，呈現呼吸衰竭情形。經篩檢確定為A型流感，因為症狀迅速惡化至心肺衰竭，有命危之虞，醫療團隊立即安排入住加護病房，為其插管並緊急啟動葉克膜搶救，經過十多天的努力終於救回一命。目前仍屬流感高峰期　民眾務必當心光田感染科楊清鎮醫師指出，目前國內仍屬於流感高峰期，兩位重症患者都是50歲左右的中壯年族群，因自恃平時身強體健，所以輕忽了感冒的症狀，未即時發現病情並以克流感藥物治療，才會導致病情加劇，加上他們去年至今都還沒施打流感疫苗，也是讓病毒有機可趁的重要原因。特別提醒民眾，預防流感上身除了要定期施打流感疫苗外，出入公共場所或人多的場合最好配戴口罩。如果出現連兩日的發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉酸痛等疑似流感的症狀時，應儘快就醫檢查，及早透過克流感等抗病毒藥物治療，才能避免更大的傷害發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）桃園縣政府衛生局日前抽驗包裝、盛裝飲用水共55件，7件被檢出不符規定，其中2件包裝飲用水（礦泉水）被同時檢出大腸桿菌群及綠膿桿菌超量；5件盛裝飲用水（加水站之飲用水），有3件同時檢出大腸桿菌群超量及綠膿桿菌超量，2件檢出大腸桿菌群超量；喝下肚可能引發腹痛、腹瀉、發燒、頭痛等症狀。針對不合格盛裝飲用水產品，衛生局已要求業者限期改善，待複驗結果合格後始可販售；另不合格包裝飲用水產品，已移請當地衛生局辦理。恐引發腹痛、腹瀉、發燒衛生局也指出，飲用水中大腸桿菌群或糞便性鏈球菌超量可能造成腸胃道不適，引發腹痛、腹瀉、發燒、頭痛等症狀；而水中綠膿桿菌超量，皮膚如有傷口接觸後可能會造成化膿、眼睛感染等症狀。對於抽驗不合格之品項，已要求業者限期改善並進行複驗，若仍不符規定，將依食品安全衛生管理法，處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。 

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）今年流感疫情異常嚴重，其中值得注意的是，不幸感染流感，若又合併遭到肺炎鏈球菌的侵襲，恐怕會讓原本的感冒症狀，在短短幾天之內，就能夠惡化成嚴重肺炎，北市衛生局指出，今年北市確診流感併發症，較去年狂增五倍以上，對此，台北市衛生局呼籲，一至五歲的兒童，是最容易感染肺炎鏈球菌的族群，家長務必要攜帶自己家中的小寶貝，前往接種公費肺炎鏈球菌疫苗。五歲以下孩童　家長務必帶往接種疫苗衛生局指出，5歲以下幼童是感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症之高危險族群，依據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，98年至102年國內通報之侵襲性肺炎鏈球菌感染症個案全國共計3,633例，其中1～5歲幼兒達896例，同期臺北市60例。北市衛生局提醒肺炎鏈球菌疫苗可與流感疫苗同時不同部位接種，即左手接種流感疫苗，右手施打肺炎鏈球菌疫苗。符合接種資格者，請家長儘快帶領家中幼童，備妥健保卡、兒童健康手冊，到臺北市十二區健康服務中心之院外門診部及合約醫療院所接種疫苗。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）流感疫情冬季之時最為猖狂，值得注意的是，因飲食習慣與生活型態的改變，導致我國有氣喘疾病的兒童日漸增多，若這群氣喘兒感染流感，尤其是氣喘嚴重性較高且時常使用類固醇藥物的族群，根據統計，流感併發肺炎的風險，將是一般人的十倍之多，提醒家長們，家裡的小孩罹患氣喘，應施打流感與肺炎鏈球菌疫苗，防止流感重症產生。氣喘重症兒　流感一來易併發肺炎台大醫院小兒感染科主任黃立民醫師表示，氣喘病情造成呼吸道長久處於慢性發炎狀態，呼吸道容易產生小傷口，加上使用吸入性類固醇藥物（ICS）會增加鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌情形，帶菌率越高，兒童感染肺炎鏈球菌疾病風險便增加。根據研究顯示，氣喘兒童若病情嚴重程度越高，越容易感染肺炎鏈球菌肺炎及社區型肺炎，最高可達十倍。因此，2013年，美國建議大於6歲患有氣喘疾病兒童如使用高劑量口服類固醇應優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。雖我國疾病管制署公費接種肺炎鏈球菌結合型疫苗政策，開放二至五歲兒童補接種一劑，今年更擴增至一至二歲的幼童，但黃立民醫師說，我國兒童接種肺炎鏈球菌的接種率，僅有40％左右，離美國研究的群體保護接種率七成還是有一段距離，因此他建議，若有氣喘的兒童與青少年應補接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，以降低鼻咽腔帶菌率及提升體內免疫力。