#攝護腺肥大

（優活健康網記者顏賽芬／採訪報導）年過七旬的田伯伯患有攝護腺肥大，從60歲開始出現排尿障礙，不但平常如廁時間長，尿流慢，更惱人的是整夜要跑5、6次廁所。麻煩的是，田伯伯同時患有心臟病與高血壓，並不適合動攝護腺手術，幸好近年來發展出口服藥物，讓田伯伯即使不動手術，也能改善攝護腺肥大狀況。只在乎走不動　不在乎尿不出來攝護腺肥大問題好發於40-79歲之間，年紀越大，罹患風險越高。然而，台灣男性卻普遍不注重攝護腺保健。根據台灣男性學醫學會的調查數據，40歲以上男性最注重的健康問題是骨頭、膝關節保健，其次是眼睛問題，再其次是心血管健康，風險高、影響腎臟功能的泌尿問題反而受到忽視。馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，男性對於攝護腺肥大問題警覺性低，即使出現排尿障礙，仍置之不理，就診率僅有2成，導致就醫時情況通常已相當嚴重，甚至尿液回流進腎臟，嚴重恐引起急性腎衰竭。夜尿、頻尿、久尿、難尿　有一症狀就要警覺蔡維恭提醒，其實攝護腺肥大可以及早治療，且以口服藥方式改善肥大狀況，不一定要動刀。男性只要出現「夜尿」、「頻尿」、「久尿」、「難尿」其中一種或多種狀況，就可能患有攝護腺肥大，應及早就醫。就醫時，攝護腺肥大的檢查手續有四步驟：第一，抽血檢查；第二，醫師指診；第三，攝護腺超音波；第四，測排尿速度。檢查步驟並不困難，越早就醫就越能降低動手術的機率，全台老爸應該培養攝護腺保健觀念，「尿不尿得出來」很重要！

（優活健康網新聞部／綜合報導）您是不是常常小便解完，不到兩小時就要再解？解的時候，不只要很用力，小便還變細變弱，斷斷續續？您是不是常常睡到半夜需要起床來上廁所好幾次？您知道這些症狀可能是攝護腺肥大造成的嗎？攝護腺肥大不只是自然老化現象，而是疾病，延誤就醫最嚴重將會損害膀胱和腎臟功能，想要擺脫滴滴答答尿不乾淨的惡夢嗎？關心您的攝護腺健康， 您可以更自在享受生活！因此，亞東醫院將舉辦衛教講座，邀請該單位泌尿科洪順發醫師主講「攝護腺肥大」。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：攝護腺肥大時間：102年6月26日（三）上午11：00～12：00地點：亞東醫院（新北板橋區南雅南路2段21號；捷運藍線亞東醫院站出口3）1樓思源廳洽詢：02-7728 1120

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，50歲以上有排尿問題的男性，絕大多數都是因為攝護腺肥大造成，而且隨著年紀愈大發生機率也就愈高，其中，超過70歲以上的男性，更有高達80%有攝護腺肥大問題。對此，開業診所醫師林家億表示，攝護腺增生與男性荷爾蒙變化有關，可以放心的是，攝護腺肥大通常是良性的，和攝護腺癌並沒有直接關係。林家億醫師說明，攝護腺是男性特有的器官，位在膀胱正下方出口處，包圍著尿道，通常在50歲之後攝護腺會明顯地增大。成年男性的攝護腺重量大約是14~26公克之間；到25歲時攝護腺約有18公克；50歲之後則會逐年增長，70歲時甚至可能會達到31公克。需要注意的是，隨著攝護腺變大就容易擠壓到中間的尿道，進而發生排尿不順的症狀。然而，雖攝護腺肥大沒有癌症疑慮，但排尿問題也會造成男性在生活上產生極大困擾。林醫師表示，目前臨床上多以雄性素抑制劑一類藥物治療，但長期使用這類藥物可能產生陽痿等副作用，讓很多男性對治療卻步。因此，以天然植物製劑治療攝護腺肥大症狀，已逐漸成為一種治療趨勢。藥師莊竣棋表示，法國科學家早在90年代初期就從刺蕁麻根部萃取出治療攝護腺肥大的有效成分，發揮類似雄性素抑制劑的原理，降低雙氫睪固酮（DHT），進而減少攝護腺組織的增生。莊藥師接著表示，伊朗、德黑蘭大學醫學系附設泌尿科腎臟研究中心也針對620名因下泌尿道症候群造成良性攝護腺肥大的患者，進行一項為期6個月的雙盲試驗，發現接受刺蕁麻治療的受試者中，有高達81%的人症狀有所改善，國際攝護腺症狀評分表（IPSS）也從19.8下降到11.8；而安慰劑組症狀有改善的比率僅16%，IPSS也僅由19.2降至17.7。此外，服用刺蕁麻的受試者經直腸超音波檢測，發現攝護腺大小也有適度減少（由40.1公克減少到36.3公克），也沒有出現副作用。 事實上，隨著高齡化社會來臨，超過70歲以上的男性中，就有高達80%會有攝護腺肥大問題，加上現代人的飲食型態改變、生活壓力大，更使得攝護腺肥大有年輕化趨勢！林醫師建議，50歲以上的男性應定期做攝護腺特異抗原檢查，平時也要特別留意是否有頻尿症狀；另外，注意不要憋尿、喝酒及吃刺激性食物，此外，長時間久坐也會刺激攝護腺充血腫脹，這些行為都要盡量避免，才能讓攝護腺更健康。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）根據國外研究顯示，勃起功能障礙患者中，72％同時患有攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀；而攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀患者中，62％同時患有勃起障礙。台灣男性學醫學會調查結果，發現50歲以上男性，近七成比例為共病患者。長庚醫院泌尿外科醫師陳煜表示，「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」，兩者之間共病關係會隨著年齡而嚴重性漸增，嚴重程度也成正相關。男性通常年過40歲，除了易發生勃起功能障礙，攝護腺體也會開始增生，嚴重恐影響生活品質。不過，陳煜指出，此現象有越來越年輕化的趨勢，隨著飲食西化，男性攝取過多高油脂、高膽固醇食物，加上熬夜、肥胖、糖尿病早發等問題，不少男性才30歲就遭受雙重打擊，45歲以下的患者就占2成至2成5。一般攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀會造成頻尿、夜尿和尿不乾淨等問題，若是伴隨勃起功能障礙雙重打擊，除了夫妻之間性行為大受影響，生活品質更是大打折扣。而導致兩症狀共同致病的原因，可能為一氧化氮不足、海綿體及平滑肌等組織血管缺血，無法放鬆、骨盆腔血管動脈硬化及自主神經亢進等。台灣男性學醫學會理事長簡邦平表示，「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大」的治療方式通常以藥物為主，95％可以被治療，且最新研究更發現，可同時治療此兩種疾病的方式。簡邦平說，可以個別藥物分別治療兩種疾病，或是以同一種藥物同時治療，重要的是找專業醫師協助，以安全有效的藥物治療，才能重新找回健康與自信。（圖片／記者劉麥文攝影）

（優活健康網新聞部／綜合報導）攝護腺肥大是不少中年或中年以上男人內心不好意思說的痛，坊間甚至還流傳攝護腺與性能力是劃上等號的，這樣的迷信不知道造成多少男人與家庭的困擾，有些還因此影響健康。有鑑於此，三軍總醫院將規劃「攝護腺肥大」講座，邀請泌尿科主治查岱龍醫師主講，查醫師將分享如何治療及預防攝護腺肥大。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：攝護腺肥大時間：102年1月25日（五）下午14：00～15：00地點：三軍總醫院汀州院區（台北汀州路3段40號；近捷運綠線台電大樓站出口1）2樓會議室洽詢：02-8792-3311轉12657

（優活健康網新聞部／綜合報導）家庭是影響一個人人格發展、行為、想法的最重要環境，後續延伸的夫妻間的感情問題、互動模式或是親子關係、教養方式其實都是源自於原生家庭，或是與原生家庭有很大的關連。而家庭成員的溝通、權力位置、價值觀對一個人日後的人際關係都有深遠的影響；家庭雕塑是讓主角在團體當中先選擇成員扮演家庭成員的角色，並藉由成員之間的距離來呈現關係，而成員也會用不同的肢體方式呈現自己在家中的表達方式，藉由這樣的方式去真實呈現家庭的樣貌，主角也可以因著自己的感覺，與扮演家人的成員進行對話。緣此，台北社會局東區單親家庭服務中心將規劃「家庭雕塑」團體活動，邀請李惠珠諮商心理師帶領，她也是港大婚姻與家族治療碩士，曾擔任兒童之家資深生輔員與社工員，熟悉一般與特殊需求兒童青少年之教養，本活動主要是協助成員檢視自己現在及過去與家庭的關係互動模式，帶進新的思維與正向能量也重新理解個人與家庭的關係。20人為限，請及早報名，活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：家庭雕塑時間：102年1月26日（六）下午14：00～17：00地點：單親家庭中心（台北松山區南京東路5段251巷46弄5號8樓）大團體室洽詢：02-2768-5256

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）男人年紀大了就怕身體不聽使喚；根據國外研究顯示，「勃起功能障礙」與「良性前列腺增生症」常共同發生。如今歐美正式通過有一組壯陽藥物可同時解決這兩種窘境！台灣也已經過第三階段的臨床試驗，目前仍在相關衛生單位審核中。根據美國FDA在2011年10月通過一款每日錠壯陽藥，核准用於治療良性前列腺增生症症狀；歐盟在日前也正式公告，每日劑型的低劑量壯陽藥，可同時治療勃起功能障礙以及攝護腺肥大。林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示，男性患有勃起功能障礙伴隨前列腺（攝護腺）增大的比例，會隨著年紀而增加， 50歲以上發生率大約50%，70歲發生率約為70%，年紀愈大發生率愈高。陳煜指出，近年不少研究發現，壯陽藥成分還可作用在膀胱及尿道上的平滑肌上，讓尿道打開，使排尿功能不順暢的攝護腺肥大病患，排尿較為順暢。但是他補充，正在服用硝酸鹽類藥物的心臟病患，不宜併用壯陽藥，兩種藥物作用可能會造成患者血壓大幅下降。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）鄭先生，過去曾有攝護腺肥大的病史，由於害怕手術，僅以藥物治療控制，近日因血尿、排尿疼痛就醫，檢查發現膀胱中有一顆約2公分大的結石，且攝護腺肥大的狀況更嚴重了，後經碎石及攝護腺肥大切除後，不適症狀獲得緩解，書田診所泌尿科主任醫師周固提醒，攝護腺肥大患者小心可能易有膀胱結石！周固醫師說明，膀胱結石常見伴隨有血尿、排尿疼痛、陰莖疼痛、排尿困難、頻尿、腹痛、夜尿、尿路感染、急性尿滯留、有時會小便失禁等的症狀。周固醫師解釋，攝護腺是男性獨有的腺體，多數人會隨著年齡增加而產生肥大的現象，當攝護腺肥大時，會逐漸壓迫到尿道及膀胱，造成頻尿、尿不乾淨、膀胱有餘尿等情況，而尿液長時間的滯留在膀胱中易引發感染，就易形成結石，因此，當攝護腺肥大患者若有結石的症狀出現時，除了儘速處理疼痛的結石問題之外，建議進行攝護腺肥大的治療以免惱人的結石重覆發生。在治療方面，周固醫師表示，會先透過尿液分析、X光、超音波、膀胱鏡等檢查來確認結石的位置及造成結石的可能因素。首先先解除結石造成的阻塞，透過內視鏡碎石術將結石擊碎取出，並治療造成結石產生的因素，減低再次發生的機會。最後周固醫師提醒，大部分膀胱結石可自行排出，但若潛在因素不解除，再次復發的機率高。若已有結石不治療，長期下來可能會造成膀胱、腎臟的損害。因此有攝護腺肥大者，應按時追蹤檢查，並視情況進行攝護腺肥大切除，而夏季氣溫炎熱，更應注意加強水分補充，若水份不足，易引發泌尿道感染及增加結石的發生機會。