#攝護腺肥大

攝護腺是男性泌尿生殖道的一個腺體，它的作用目前仍不是非常清楚，目前僅知攝護腺體液是構成精液的一部份 ，另外，射精小管與尿道在攝護腺內會合，這也是為何女性有尿道、陰道兩個開口，男性卻是射精、小便同一個開口的原因。 男性會自覺攝護腺病變引起的症狀，除了少部分是年輕男性較常見的慢性攝護腺發炎外，絕大多數都發生在中老年人。而這些病變又以良性的攝護腺肥大與惡性的攝護腺癌最常見。病人主要的症狀可分兩種；一種是阻塞性的症狀，像小便變細、變慢、甚至會中斷。小便滴滴答答、站很久。嚴重的情形如發生急性尿滯留，完全尿不出來而需放置尿導管的患者也不少見。另一種是刺激性的症狀，包括急尿、頻尿、尿失禁、夜尿。這兩大類的症狀都會造成中老年人相當程度的困擾，如夜間小便次數多會影響睡眠品質，急尿、頻尿則會讓中老年男性一出門就得先設想取哪裡上廁所。這些症狀很多男性都會把它當成老化的正常現象而無可奈何事實上，這些症狀可以經由治療，得到相當程度的改善。天主教聖功醫院泌尿科 陳建旭醫師建議對病人而言，固然症狀的治療很重要。儘可能去區分究竟是良性的攝護腺肥大抑或是惡性的攝護腺癌更是重要。攝護腺癌一般而言，病程進展緩慢，但早期發現、早期治療，其實有相當機會可以根治這個疾病。

  攝護腺肥大的症狀總括來說可分為兩類：一、阻塞性症狀：如剛才所提及的解尿不順、殘尿感、尿後滴滴答答尿不乾淨，或者上廁所時要稍待片刻才解得出小便(尤以天亮後的第一泡尿為然)二、刺激性的症狀：包括頻尿（頻頻上廁所）、夜尿（夜裡睡覺起來上廁所好幾次）、急尿甚至尿失禁（忍不住到廁所就尿出來了）等等都是。有這些症狀，可別把它們當作老化的自然現象而無可奈何，目前醫藥發達這些症狀透過藥物控制並不困難。吃藥再不行，也有內視鏡手術的方法（身體外表沒有手術傷口）可以考慮。但是不是有了上述的症狀就一定是攝護腺肥大呢？倒也不一定。有時可是更可怕的攝護腺癌，攝護腺癌在國內較少（約佔男性癌症的第八位），故較易為人所輕忽。在歐美，它可是佔據男性癌症排行的第一名哩！而在國內飲食日西化的現在，攝護腺癌的比例也有上升的趨勢。至於良性的攝護腺肥大和惡性的攝護腺癌要如何區分呢？這就得靠專業的泌尿科醫師了。天主教聖功醫院 陳建旭醫師表示在臨床上會靠肛診、抽血（攝護腺特異抗原指數－PSA）或者加上經肛門超音波來懷疑，而如要證實為攝護腺癌就必須靠攝護切片來區分究竟攝護腺是良性的肥大、惡性的攝護腺癌，抑或是其他較少見的慢性發炎、結核菌感染等。      總而言之，攝護腺問題幾乎是每一個男性朋友終須面對的，年紀越大，它的問題越多。小便有症狀時，及早看醫生以免罹患攝護腺癌而不自知，才是正途。