#迷思

（優活健康網新聞部／綜合報導）「避孕藥可以治療痘痘、改善經期不順、減緩更年期症候群，好像還可以生髮、豐胸……？」對於這些無法確知的傳聞，大樹藥局郭建宏藥師強調，避孕藥主要是為了避孕，但有時對某些症狀也會產生效用，學理上稱為「藥品仿單標示外使用」（Off-label use），就是不按照正常的方式使用，發生額外帶來的效果，避孕藥就是最常見的一種。關於避孕藥的三大迷思迷思1：吃避孕藥可治療痘痘？避孕藥主要成分是雌激素跟黃體素，雌激素具有抗雄性素的作用，而雄性素是導致痘痘增加的元凶，因此吃雌激素就可以改善痘痘；理論上是對的，但會長痘痘有時是跟痤瘡桿菌有關，當皮脂阻塞毛囊時細菌就會快速繁殖，使毛囊及周圍發炎，所以要先找出致痘的原因。迷思2：吃避孕藥可以改善經前症候群（PMS）嗎？通常在經期來之前有些人會頭痛、頭悶、情緒低落或長痘痘，主要是此時體內的雌激素跟黃體素含量最低，因此吃避孕藥確實可以改善PMS。同樣的，更年期婦女體內的雌激素與黃體素逐漸下降，避孕藥也能有效緩解更年期症候群。迷思3：吃避孕藥可降低罹癌風險嗎？吃避孕藥確實有可能降低癌症（卵巢癌及子宮內膜癌）的風險，也有研究指出，長期服用雌激素（避孕藥成分之一），會增加罹患乳癌的機率，但仍要視您是否需要使用藥物而定。最高原則：遵醫囑與藥師建議用藥藥物用得好就是良藥，過量或錯用則變成毒藥，若在醫師和藥師的建議下使用，可讓經期規律、改善經前症候群，並有額外的效果；如果有潛在性的心血管疾病、三高（高血壓、糖尿病、高血脂），或35歲以上則不建議使用，因為年齡是一個風險因子，使用避孕藥可能會加重或誘發靜脈栓塞（中風）。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據統計，大腸癌患者有一半的人都會出現血便的現象，雖然血便不一定是由大腸癌引起，大多數是因為痔瘡、肛裂、大腸憩室炎等下消化道疾病，或是胃潰瘍、胃出血等良性上消化道出血所引起。65歲的王先生因為參加社區舉辦的大腸癌篩檢，報告呈現糞便潛血陽性而至的肝膽腸胃科門診就診，進一步安排大腸內視鏡檢查，內視鏡發現5顆大腸息肉，並予以切除，因為息肉數量較多，醫師提醒約2至3年後需要再追蹤。國健署自民國99年起正式於全國推行大腸癌篩檢，但至今仍有許多民眾有錯誤觀念與迷思。大腸癌迷思大破解迷思一：沒有任何症狀，就不會有大腸息肉或大腸癌，也不需要篩檢？樂生醫院肝膽腸胃科趙珂漢醫師說，大腸癌早期並無明顯症狀，但可以藉由定期篩檢，進而早期發現及治療。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤息肉癌化造成，因此，如能早期發現腺瘤息肉並予以切除，可以減少大腸癌的發生。此外，根據國外研究，每1至2年進行糞便潛血篩檢，約可下降20％至32％的大腸癌死亡率。 迷思二：肉眼觀察大便顏色正常，就代表大便無潛血反應，也不需要篩檢？趙珂漢醫師指出，目前糞便潛血檢查所使用的是極敏銳之免疫法，能針對肉眼不可見的微量潛血進行檢測，所以即使大便顏色正常，也不代表大便沒有潛血反應的可能，因此建議民眾若介於50-75歲應每2年接受糞便潛血篩檢。 迷思三：聽說大腸內視鏡很痛，我不敢接受大腸鏡檢，是否有替代方案？由於大腸的走向不是一根直直的管子，因此大腸鏡碰到轉彎處時，病人偶爾會感覺到臟器被拉扯的疼痛，通常檢查前會先讓病人注射止痛藥物及腸胃放鬆劑，緩解上述疼痛。或是於檢查時請病人改變姿勢、請助手壓肚子固定腸道等方法，都可減輕疼痛，讓檢查更順利進行。若民眾仍十分擔心大腸鏡檢所造成的疼痛，建議與醫師討論選擇減痛或無痛之大腸內視鏡檢查。其他替代方案如空氣鋇劑雙重顯影大腸攝影、電腦斷層虛擬大腸鏡等檢查，雖然也有偵測及診斷腸內病灶之功能，但若發現病灶仍需安排大腸鏡做進一步切片或化驗。 趙珂漢醫師呼籲，大腸癌的症狀與息肉的增長有著密不可分的關係，遠離大腸癌從糞便潛血篩檢開始，「早期發現、早期治療」仍是預防大腸癌的不二法門，一旦糞便潛血報告呈現陽性，務必要至醫院腸胃科就診。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）為何大眾時常將自慰、性與負面畫上等號？醫師對此表示：「大眾對於自慰迷思的原因，可能來自社會不談、學校也不曾教導，首次自慰體驗基本以自我探索或是上網查詢資訊為主，過程中有許多口耳相傳的錯誤觀念，導致大家對於自慰有許多誤解。」根據全球自慰大調查，台灣社會談性風氣雖逐步健康，但數據中也顯示台灣人僅有28%於求學階段學習過自慰教材。泌尿科張孟霖醫師破解坊間及診間常見的自慰謠言，同步也將揭露在家庭、學校不敢大方談的「自慰冷知識」，盼教導大家正確的性觀念，讓性事更加完美！自慰謠言追追追！醫生揭密自慰流言民間有許多以訛傳訛的錯誤觀念流傳，特此整理出自慰常見的迷思，並邀請醫師實際解答，為消費者破解自慰謠言。流言一：自慰會對身體帶來負面影響嗎？目前並沒有相關研究顯示自慰會對於身體帶來負面影響，至於常聽到「自慰會讓人長痘痘」、「自慰會掉髮禿頭」等後果，張醫師表示：「兩者之間其實沒有直接關聯！生理變化與性衝動同樣是受荷爾蒙影響，長痘痘或禿頭都是雄性荷爾蒙旺盛的表現。所以當荷爾蒙旺盛時，性慾也會變大，自然自慰的次數就會變多。」換句話說，自慰並不會導致長痘痘或是禿頭．主要還是荷爾蒙作祟，而荷爾蒙異常決定因素來自於作息、壓力、季節變化等。流言二：自慰會影響性功能嗎？自慰是否會影響性功能？是否會導致不孕或是陽痿等迷思？醫師表示結果正好相反，自慰並不會影響性功能，反而是有訓練有差，還有機會汰舊換新！醫師解釋：「自慰對於性功能是有幫助的，當男性排出品質不佳的精子後，能降低不孕的機率，女性則能透過自慰找到神經密集處，也就是俗稱的『G點』，讓性事更加圓滿。」醫師也提醒民眾若遇到生理問題應尋求專業醫師協助，而非聽信偏方，同時適度自慰能夠幫助性功能，但過猶不及仍須謹慎處理。流言三：男生自慰會導致性器官變小？女性自慰會導致性器官鬆弛？醫師表示性器官取決於先天遺傳，後天的飲食、運動習慣也有些微影響。值得一提的是，男性自慰頻率增加，性器官是有可能變大的。醫師進一步解釋：「如同健身時常運動的肌肉會變壯，當勃起頻率增加，充血機能良好，勃起幅度也會變好。」另外，醫師也解釋，女性的陰道肌肉組織非常有彈性，並不會因為自慰或是性行為而導致鬆弛。流言四：睡醒來還是睡前來比較好？睡前一發有助一覺到天亮根據全球自慰大調查發現，8成男性習慣睡前自慰，醫師表示，睡醒來一發其實會比睡前來的更持久。主因是人在休息時，大腦的血清素會上升，升高後更能控制性行為的快感，進而達到延遲射精時間，如此一來自慰或性行為的時間便可持續較久。至於自慰後會助眠，是因為就像是運動後一般，身體會有疲累感，因此變得比較容易入睡也是自然的。學習自慰了解身體　提升性滿意度從此開始醫師強調當遇到問題應該勇於求救，透過醫師專家習得正確資訊，在性事上能夠少走冤枉路。同時，醫師也給予２點建議，盼大眾都能安全、健康地進行自慰：一、自慰前後注意清潔，避免細菌感染雙手的細菌其實是全身數一數二多的，務必注意衛生，同時自慰後的清潔也很重要，體液在排出體外後，豐富的蛋白質容易成為細菌的養分，為了避免感染也要確實清潔。二、自慰及性行為皆要注意潤滑避免受傷不論是自慰還是性行為，不論有無使用成人用品都需要注意潤滑，否則容易造成表面破皮等受傷狀況，如發生感染，應盡速尋求醫師協助。無論男女，擁有性慾十分正常，因此對於自慰不需要感到負擔，醫生也提醒自慰是接觸性愛的第一步，適度的自慰並擁有正確的觀念，除了能更加了解自己的身體外，在與另一半親密時也能幫助彼此更快進入狀況，進而增進性表現。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）想減重就拒絕吃澱粉類食物，或是瘋狂地節食的方式來求的好身材，但這樣的飲食方式，不僅把自己弄得體弱多病、昏昏沉沉外，還可能會引發貧血、復胖等情形。豐原醫院營養師表示：這些都是減重的迷思，其實不吃白飯或油脂類食物，反而對減重一點幫助都沒有。    減重三大迷思！迷思一：減重目標訂太高豐原醫院營養師楊舒閔表示，最常發生的減重迷思就是設定自己要在一個月內減10公斤或20公斤，其實正確的減重速度建議為每星期減0.5公斤到1公斤左右，快速減重復胖機率非常高，循序漸進減重才能減少復胖機會。迷思二：不吃白飯再來就是不吃白飯的減重迷思，認為三餐不吃白飯就能減少澱粉的攝取，但澱粉其實是燃燒脂肪的助燃器，建議白飯可以改成全穀飯，因全穀飯含有豐富的維生素、 礦物質及膳食纖維，也能預防慢性疾病。迷思三：不攝取油脂食物最後一個減重迷思就是不攝取油脂類及食物，所謂的不吃油脂類應該是減少吃油炸物、肥肉和內臟動物皮，不是所有油脂類的食物都不要吃，適量攝取油脂才不會造成排便不順。避開6大讓你瘦不了的地雷食物地雷 1：挑選奶類產品時 注意是否有特別標示無糖 奶類應選有標示低脂、脫脂奶製品為主。建議減重者在挑選這類產品時，必須注意是否有特別標示無糖才去做選擇。 地雷 2：餅乾相對於一般的澱粉 還多了熱量、油脂與鹽分 建議選擇少加工、多膳食纖維類的食物，例如全穀米、地瓜、南瓜、山藥等；避免精緻澱粉，如蛋糕、甜點、精緻麵包等。地雷 3：高脂肪的蛋白質食物 貢丸、臘肉、香腸 建議以低脂為主，如里肌肉、雞胸、一般魚類、蛋白等，或黃豆製品如豆漿、黃豆、毛豆、豆包等；需避開地雷有貢丸、臘肉、香腸、熱狗、百頁豆腐等經過加工，熱量與油脂也會提升許多，屬於高脂肪的蛋白質食物。 地雷 4：果汁、水果乾、蜜餞 易攝取過量而造成肥胖台灣水果經改良過，糖分甜度過高，吃多了不利減重。可選擇甜度相對較低的蘋果、奇異果(綠)、芭樂等。地雷 5：類似蔬菜實為澱粉 玉米、菱角、蠶豆 要避開類似蔬菜但實為澱粉的食物，例如玉米、菱角、蠶豆、花豆、豌豆仁、蓮藕、荸齊、蓮子等。另外有做為零嘴的乾燥蔬菜，會經過油炸再烘乾，並進行調味，熱量也會提高許多。 地雷 6：培根、酪梨 都屬於油脂類 營養師建議減重者每日油脂攝取至少 3 茶匙，而非完全無油飲食。如攝取這些食物時都必須取代部分油脂，才不會造成熱量攝取過多。 豐原醫院營養師楊舒閔表示：在減重的過程中，有些人會在宵夜期間突然肚子餓，民眾也能喝一杯240cc牛奶取代其他消夜，減少身體負擔，因為牛奶有安眠鎮靜效果、又有飽足感，不至於讓減重成為壓力的負擔，想要健康有效減重，都能洽詢醫院營養師協助，才能健康無負擔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）青春痘不是年輕人的專利，許多成人痘也造成大人們的困擾。青春痘是許多人共同的煩惱，萬一處理不當，會造成發炎、色素沉澱等問題，有些民眾會買痘痘貼來「抗痘」，沒想到卻越貼越糟，反而讓發炎更加惡化。但痘痘貼要怎麼用才有效？痘痘貼貼覆在青春痘傷口上，能快速吸收膿包，同時使痘痘表面傷口與外界隔絕，形成保護隔離層，能預防外部細菌汙染及不潔手指的不當擠壓，提供完整保護，幫助傷口癒合，痘痘好得快！青春痘4主因　首重每日清潔愛吃甜食、油炸物會增加皮脂腺分泌，晚睡、熬夜與壓力則易讓荷爾蒙失調，而卸粧、清潔沒做好，或是用到不好的清潔劑、不適合的保養品，都可能阻塞毛孔和造成皮膚發炎，做好每日清潔，是防堵青春痘的第一步。趙昭明皮膚科診所院長趙昭明醫師強調，治療青春痘要先認識4個主要成因。1）毛囊角化不全，導致毛孔被阻塞。2）受荷爾蒙影響，皮脂腺分泌旺盛。3）喜愛生長於油脂分泌旺盛處的痤瘡桿菌（Propionebacterium acnes）過度繁殖。4）上述3項成因所造成的發炎反應。痘痘貼布只適用傷口、膿頭型痘一般常見的黑、白頭粉刺，是尚未發炎的輕度青春痘，須注重清潔、疏通毛孔，適合以A酸、水楊酸擦拭，可協助加速角質代謝，降低發炎機率；而摸起來有紅腫現象的青春痘，屬於中度以上，如：沒有化膿，卻有微突發紅的中度丘疹型青春痘，以及看不見膿包，但能看見一顆紅腫的重度囊腫型青春痘等，均是發炎反應，應就醫診治。正確的擠痘痘方式，需要工具和技巧，假如是用手指亂擠的話，施力不均勻很容易越擠越糟糕。痘痘貼主要是用於隔離外在髒汙、吸附傷口分泌物、物理性防曬與遮瑕的人工敷料，僅適用於有傷口，或可看見膿頭、只須用青春棒輕輕壓擠，就流出膿液的青春痘類型。含藥痘痘貼大多使用水楊酸、茶樹精油，或預防細菌感染的六次甲基雙醋酸氯啶（Chlorhexidine）等成分，只有促進角質代謝和抗菌的功能，無法治療青春痘並緩解發炎。」如果是閉鎖性粉刺痘痘貼不但無法吸附毛孔裡的髒汙，還會蓋住粉刺，讓毛孔阻塞更嚴重；對於沒有膿頭的囊腫型青春痘，代表皮膚深處已在發炎，若繼續用痘痘貼悶住，反而會讓症狀惡化，此時應儘速就醫做消炎處理。青春痘療程2~3個月　持之以恆青春期受到荷爾蒙影響，油脂分泌旺盛，是長青春痘的高峰期；成人則可能因生活習慣、工作壓力，以及女性期經影響荷爾蒙而冒痘。如果是油脂分泌過剩，早、晚可用清潔劑和涼水輕撫洗臉，若已長青春痘者仍須正常清潔，但因皮膚正在發炎，不要太用力搓揉，擠壓，並注意防曬，以免色素沉積。治療青春痘一個療程需2~3個月，一定要有恆心喔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）聽說使用太油的化妝品、保養品，會造成毛孔阻塞，反而容易長痘痘，是真的嗎？有人說美妝產品裡的礦物油，是致粉刺的兇手，真的是這樣嗎？對此，食藥署近日表示「目前的研究並沒有發現礦物油會刺激皮膚長痘」，若實際在使用相關美粧產品時有疑慮，可先在局部皮膚試用，確定沒有任何肌膚不適的反應後再行使用。食藥署說明，礦物油具有很強的封閉性保濕能力（occlusivity），也就是它能在肌膚表面形成一個薄膜，防止水分流失。然而，礦物油這個特性卻也讓人擔心：薄膜會不會堵塞毛孔。其實礦物油不像植物油一樣容易氧化，所以保存較容易。且礦物油較無色無味，在美粧產品上的應用性高。礦物油（Mineral Oils），是保養品中很常用的油封保濕劑，包括凡士林、唇膏、嬰兒油、護膚油、髮油等，也可以從產品成分中辨識，例如標示液態石蠟（Paraffinum Liquidum）、異烷烴（Isoparaffin）、微晶蠟（Cera Microcristallina）、純地蠟（Ceresin）和地蠟（Ozokerite）都屬於礦物油家族的一員。此外，食藥署建議，如果肌膚屬於油性、易長痘痘或粉刺的類型，建議使用礦物油比例較低、或其他成分的保濕產品。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）有「健康沉默殺手」之稱骨質疏鬆，只要輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品，就可能造成骨折。孩子在黃金成長期，必須有足夠的鈣質用於骨骼成長與骨質維護，需要盡可能增加骨質密度，才能有效減少成年後骨質疏鬆症。鈣質是身體無法自行製造、必須從食物中攝取的成分，且不管任何年齡層都需要補充足夠鈣質，專家表示補鈣時機其實「睡前吃」效果最好！鈣充足的好處包含減緩骨質流失、降低心血管疾病發生率、改善經前不適以及降低體脂肪達到有效減肥等多項好處。補鈣更要補D、鎂和磷！鈣依成分可分為４大類，包含碳酸鈣、檸檬酸鈣、磷酸鈣以及乳酸鈣，在醫療上常用做治療骨質疏鬆症且最適合孩童的鈣質補充。近年醫藥界發現維生素D不僅是維生素或營養素而已，也已被證實是具多重生理作用的「健康荷爾蒙」。維生素D和鎂可幫助鈣質吸收，維護骨骼健康和肌肉功能、避免骨質疏鬆。磷可以確保鈣質被小腸充分的吸收，減少噬骨作用。所以補鈣的同時也要補充維生素Ｄ、鎂和磷。常見的２大補鈣迷思迷思１：喝咖啡，會影響鈣吸收？咖啡因、外食頻繁、食用富含草酸的食物，也可能造成鈣吸收效率低落、干擾鈣吸收。 迷思２：維生素D只需依賴日曬就足夠？鈣質的吸收需要多元的營養素發揮協同作用，包含可以強健肌肉進而提供支撐骨骼根本的蛋白質，以及可增強骨骼硬度的鎂、鉀、磷、鋅等礦物質都應完整補充，並且透過適度運動，啟動骨重塑機制、增加骨密度。從老至少鈣質攝取嚴重不足　補鈣這樣吃若兒童黃金發育期缺少鈣質攝取，血液中的鈣離子濃度偏低時，會使得骨骼釋出鈣離子到血液中平衡血鈣濃度，造成「骨蝕作用 (bone resorption)」，長期下來易導致骨骼成長不良，影響未來骨密度。要杜絕缺鈣問題，可以從好的鈣磷比且高鈣的食材替換和多做戶外運動兩方面著手，建議多攝取鮮奶以及深綠色蔬菜（芥藍、莧菜、紅莧菜）、鮭魚、優格、雞蛋、起司、蛋黃、小魚乾、黑芝麻等，以達到增進鈣質吸收的效果。

（優活健康網編輯部／綜合整理）迷思１：錯把身體當物體人體是有生命有心性有靈性的「mind body」，並非「physical body」，但很多人把自己的身體視為手機、電腦般的用品，壞了就是送修，所以當身體有狀況時，就到醫院「進廠維修」。當你習慣只用醫療解決身體的症狀時，你就是在物化自己的身體，而且依賴他人來對待你的身體。迷思２：錯把痛點當重點台灣醫療「俗擱大碗」，造成民眾高度依賴醫療，一旦疼痛出現，無論頭痛、牙痛、胃痛、肩頸酸痛，患者所有注意力都放在痛點上，一有疼痛就找醫師。但處理痛點就能根治症狀嗎？不能的！因為痛點並不是重點，處理疼痛真正的重點在於找出疼痛產生的原因。既然功能失常是姿勢異常造成的，想讓脊椎、肌肉、筋膜、關節的功能恢復正常，必須從改掉壞姿勢做起。可是多數人卻只聚焦在處理症狀，而沒有去阻斷創造症狀的源頭，本末倒置了。以肩頸酸痛來講，請大家做一個動作：豎起左手食指，然後右手食指按在左手食指指尖上，用力往後壓，此時左手食指連接手掌的地方是不是會痛？這個痛點的產生，是因為有外力壓著指尖所致。肩頸酸痛就好比這個情況，當我們胸前肌肉短縮，肩頸背部就繃緊了，長時間下來就產生疼痛，但大家往往只處理出現疼痛的地方，卻沒有想到，放鬆胸前短縮的肌肉才能徹底消除疼痛。以剛才請大家做的壓手指動作來說，如果把被用力往後壓的左手指尖放開來，痛點自然就會消失。迷思３：錯把不痛當健康當症狀被療癒、疼痛消失了，大家就以為自己恢復健康了。但沒有症狀、無病無痛並不等於健康，因為痛點只是在醫療處置下暫時消失而已，只要你沒有從根本解決疼痛發生的原因，一段時間後它會再度發作。以上這三個錯誤的迷思，讓很多人認為身體同部位同症狀的毛病周而復始產生是「正常」的，並沒有進一步思考為什麼會如此，只在每一次症狀又發作時，趕緊求助醫療。就醫時，醫師當然是針對症狀給予治療，醫師跟患者的注意力都放在如何消除症狀，而忽略了姿勢異常跟功能失常這樣的惡性循環。但我們不是因為有痛點才不健康，我們所有的症狀、不舒服、疼痛，都是因為不好的生活習慣及行為模式而產生，痛點只是呈現最終的結果。（本文摘自／好姿勢，救自脊／時報出版）