#異位性皮膚炎

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）秋冬季節溫差大，更讓台灣兩百萬人左右的異位性皮膚炎患者，簡直如臨大敵，病情更難控制，皮膚產生紅癢搔抓，晚上睡覺時苦不堪言，孩子癢到睡不著，隔天上學無精打采，成人當然也逃不過不斷搔癢的命運。什麼是異位性皮膚炎？異位性皮膚炎是因為皮膚屏障異常，本身基因突變，導致穩固角質功能的絲聚蛋白異常，所以皮膚的完整性喪失，水分容易流失，保溼度降低，進而讓過敏原容易趁虛而入；在成人則是因為年紀增加皮膚老化，皮膚保水能力下降，所以保濕的重要性在異位性皮膚炎的患者身上尤顯重要。對於如何治療異位性皮膚炎，台中醫院小兒科醫師洪千惠就列出了以下改善方法，幫助民眾逃離半夜搔的痛苦：1） 加強皮膚保溼／首先必須要加強保濕，依照不同膚質和季節選用適當的保濕劑，避免選用含香精或防腐劑等添加物的乳液，若症狀嚴重則應選用異位性皮膚炎專用的保濕產品。若使用保濕劑仍無法改善異位性皮膚炎的症狀，建議尋找專業的小兒科醫師或皮膚科醫師，依照不同病兆不同部位，開立不同強度的類固醇藥膏或類固醇替代性藥膏，必要時使用抗組織胺或免疫抑制劑。2） 找出身體是不是有過敏原／試圖尋找誘發患者發病的過敏原，例如試驗患者對各種食物過敏的反應或抽血檢測過敏原，嬰兒最常見的過敏原以牛奶蛋白為主，因此應該避免使用一般配方奶粉，選用水解奶粉來改善症狀。3） 穿對衣服材質，避免家中塵螨孳生／異位性皮膚炎的患者在日常生活中，也要減低對皮膚的刺激，例如衣服的材質不宜過度粗糙；減短指甲以避免抓癢時對皮膚造成更大的傷害；注意皮膚的保濕度，避免過度清潔；居家環境保持乾淨，避免塵螨或黴菌滋生等。 洪千惠醫師提醒，最近天氣漸漸轉涼，早晚溫差較大，是許多過敏性疾病，如氣喘、異位性皮膚炎及過敏性鼻炎好發的時機，因為氣候的改變，皮膚容易乾燥、搔癢，這些都會加重異位性皮膚炎的症狀。若孩子出現皮膚紅腫、脫屑、搔癢無比，父母便要提高警覺，請醫師診斷是否為異位性皮膚炎，及早治療或查出過敏原，以免因皮膚搔癢，孩子不斷抓癢，把皮膚抓破而導致傷口感染黃色葡萄球菌或疱疹性病毒等，也因孩子皮膚發癢，導致孩子睡眠狀況不佳，進而影響孩子的生長發育、情緒及上課精神。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）皮膚紅疹、搔癢、這裡抓抓、那裡抓抓，好不舒服！皮屑更是掉滿地，好困擾！皮膚發炎出現症狀，讓患者好痛苦。異位性皮膚炎、乾癬、濕疹的病患，若擦藥、吃藥還是控制不佳，或許可考慮光照治療，讓病情獲得控制。但何謂光照治療民眾可能不是很瞭解、且不明白功用是什麼？奇美醫學中心皮膚科侯源裕醫師將做詳細的說明：Q：何謂光照治療？功用為何？A：是指用日光或特定波長的光源來做治療，臨床上主要是紫外線UVA、UVB為主，用來調節皮膚免疫與激發自我的修復力。光照治療是利用光線波長對皮膚穿透深度的性質，來調控皮膚的免疫反應，如刺激細胞活性或誘發細胞凋零，進而激發皮膚自我的修復能力，讓皮膚回復正常功能。因為大多皮膚病的產生，都和細胞激素間的不平衡及發炎反應有關，所以利用紫外線對免疫系統的調節作用，可以明顯改善乾癬、白斑、全身性溼疹、異位性皮膚炎、玫瑰糠疹、硬皮症等各項皮膚疾病。Q：紫外線光照治療的原理是什麼？A.紫外線根據不同的生物學作用，可分成三種波長，分別是A光（長波）、B光（中波）及C光（短波）。光線的波長愈短，對皮膚的穿透力愈差，所以C波對皮膚的穿透力最短，但能量最強，通常只當作消毒和殺菌的工具。而光照治療中最常使用的為B光，其能量和穿透力最適中，可達表皮及真皮的上部；雖然A光能量最低，但穿透力最深，可至真皮的中下部，所以也用在光照治療。兒童常見的異位性皮膚炎，奇癢無比、常使他們抓破手腳，若是服藥和擦藥無法良好控制，或許光照治療能成為新一項治療方式，幫助穩定病情。● 異位性皮膚炎／病程慢性而且反覆，特點是長期皮膚搔癢及出現皮疹，一般先採口服及外用藥，如抗組織胺藥物、類固醇、免疫調節劑、抗生素、保濕劑等；如果病灶分布全身或長期病情控制不佳時，就可選擇加上光照治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）東抓抓、西癢癢，一年四季孩子總是抓抓扭扭! 痱子？濕疹？尿布疹？接觸性皮膚炎？皮膚炎分類好多種，到底什麼才叫異位性皮膚炎？為此，高雄長庚醫院特規劃「異位性皮膚炎座談會」，特邀請該單位兒童過敏氣喘風濕科主任王玲醫師、免疫達人郭和昌醫師將聯手介紹、說明皮膚炎的保養與照護，歡迎關心寶寶肌膚問題或有此困擾的大朋友們一起報名參加。現場還有免費過敏原篩檢和會後有獎徵答小贈品。需事先報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：異位性皮膚炎座談會時間：102年8月31日（六）上午9：00～12：00地點：長庚醫院（高雄鳥松區大埤路123號）兒童大樓6樓國際會議廳紅廳洽詢：02-731 7123轉81341社服課 黃靖媚小姐

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）晚睡的夜貓子，容易搶別人的伴侶？！根據「英國郵報」的報導指出，夜貓子比較會顯露出黑暗的人格特質，包括自戀或是不誠實，更糟糕的是，夜貓子恐怕會比一般人更容易搶別人的性伴侶，因為這些事情都是必須在夜色的掩護之下，才能進行的事情。夜貓子較利己　易搶別人性伴侶英國郵報報導表示，一個人的睡眠型態，除了會影響到體重、罹癌風險等生理上的變化之外，還更會影響到一個人的個性。而這項報導，則是來自一份由雪梨和利物浦（Liverpool）研究人員訪問超過200人有關自己的個性和睡眠習慣所得到。研究結果顯示，夜貓子容易顯露他們的黑暗特質，除了自戀與不誠實之外，研究人員還指出，他們發現，夜貓子的利己主義似乎是演化過程留下的結果，原因是這類人較可能密謀奪取他人的性伴侶，而這最好是在夜色掩護下進行。

（優活健康網實習記者顏賽芬／綜合報導）你家小寶貝的舌頭有地圖般的紋路嗎？ 4歲林小妹一感冒，舌頭就出現圈形紋路，10個月大的王小弟每次感冒前，臉頰就會變紅脫皮。小兒科醫師陳永綺表示，地圖舌和皮膚炎是有過敏體質的小孩感冒前兆，父母應提前預防感冒惡化。感冒前兆提早掌握　避免病情加劇地圖舌並不常見，約只有3%的人有此症狀，但發生原因不明，現今研究指出可能與遺傳或過敏體質有關。一般小孩舌苔均勻分布在舌頭上，當免疫力下降時，口腔正常菌的生態遭受破壞，舌苔才會產生不均勻分布，出現地圖般的紋路。因此，地圖舌是免疫系統所發出的警訊。除了地圖舌之外，皮膚炎也是孩子感冒前兆之一。有敏感性膚質的小孩，免疫力下降時皮膚會出現泛紅、出疹子的現象，流鼻水、咳嗽等感冒症狀可能隨之而來。陳永綺醫師提醒家長，嬰幼兒的免疫系統尚未發育完全，因此感冒須要更費心的照顧，以免惡化。了解孩子的感冒前兆，有助於在感冒初期提早保養，降低病情加重機率。感冒初期勤喝水　若仍不適須就醫若發現孩子開始出現地圖舌、皮膚炎等警訊，家長可以讓孩子多喝水，補充維他命C，並補充睡眠、減少公共場合活動，即可防止感冒惡化。但萬一感冒仍惡化、出現其他不適症狀，仍應儘快就醫。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）真是傷腦筋！異位性皮膚炎患者總在晚上搔癢導致睡眠障礙，該怎麼辦？據統計，台灣約有300萬人深受異位性皮膚炎困擾，又以青春期前學齡兒童及嬰幼兒為主；長庚紀念醫院皮膚科主治醫師鐘文宏表示，異位性皮膚炎的改善與居家照顧首要加強保濕，以及避免皮膚刺激物、避免乾燥。異位性皮膚炎是一種先天性過敏遺傳體質，加上後天環境、食物、過敏原刺激所造成的過敏性皮膚病。其特徵是皮膚極度乾燥、反覆發作且搔癢難耐。鐘文宏指出，異位性皮膚炎的治療方式主要是以外用類固醇藥膏及口服抗組織胺達到止癢效果，但由於造成或影響異位性皮膚炎的因素太多，所以異位性皮膚炎的治療有時會較為困難，因此輔助醫療在異位性皮膚炎的治療上就非常重要。鐘文宏建議，家中有異位性皮膚炎嬰幼兒患者的父母，為小朋友的皮膚正確保濕是每日必做基礎保護工作，早晚睡前都要擦保濕乳液，同時需配合皮膚科醫師處方建議，持續耐心進行皮膚治療及改變不當生活習慣，異位性皮膚炎的症狀都有機會獲得改善。另外他也叮嚀，家長在居家環境應注意室內不養貓、狗寵物。室內不鋪地毯；不玩毛絨玩具；每週清洗枕頭、寢具等布料，並常常清掃家中及環境以減少灰塵。讓孩子避免激烈運動、過度流汗或暴露於太乾太冷的環境；若皮疹的發作與食物有非常明顯的關聯，才須要飲食控制以及避免搔抓以免細菌或病毒感染。 最後，鐘文宏補充，有許多父母對異位性皮膚炎嬰幼兒日常居家護理常存在著迷思，例如使用網路偏方、價格高昂卻不適用的皮膚保養品，或是擔心小朋友冬天溫度低易受寒，就買發熱衣穿、開電暖爐保暖等，這些不僅無法有效改善異位性皮膚炎症狀，更容易加劇症狀惡化，反而無法改善反覆搔癢困擾，間接造成長期不良的睡眠品質，嚴重時更會影響嬰幼兒患者成長發育黃金時期。（圖／記者廖詠琦攝）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名27歲的女性氣喘患者，合併有異位性皮膚炎，以為這些疾病是營養不均衡所造成，特別注重養生，餐後都會來一顆奇異果，在一次看診過程中，醫師發現患者皮膚有紅疹脫屑的情形，認為她有過敏體質，建議做急性過敏原檢測，結果居然如此巧合，希望補充營養的奇異果竟成了過敏原，澄清醫院中港院區耳鼻喉科暨營養醫學門診主任劉博仁表示，奇異果雖然是健康的食物，不過也有可能是一些人的過敏原兇，容易引起像是氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等過敏疾病。另一位也有類似症狀的五十二歲男性患者，被檢測出他的過敏原是花生，患者當場變臉認為他從不吃花生，還抱怨醫師的檢測不準，沒幾天就回到診間向醫師道歉，他早餐吃三明治的時候突然發現在夾層中塗有花生醬，過去從未注意到，特別注意之後，居然困擾他多年的皮膚過敏不藥而癒。劉博仁主任表示，過敏體質的人除了要遠離過敏原外，從營養醫學來調整過敏體質，已被證實是有改善的效果，且醫師提醒，若小朋友如果沒有將過敏體質調整好，有可能會出現異位性皮膚炎、過敏性氣喘、過敏性鼻炎依序上身。劉博仁主任指出，造成過敏體質、異位性皮膚炎、過敏性氣喘的過敏原有很多種，除了要盡量找出過敏原且避開外，劉主任門診發現急性吸入過敏原包括塵蟎、狗毛、貓毛、黴菌、蟑螂、花粉等，而食物過敏則包括牛奶、蛋白、花生、奇異果、螃蟹、蛋黃、小麥、蝦子、杏仁、鱈魚等，甚至連白米飯過敏的也有。而上述兩位患者，後來經藥物治療，在病程穩定後也配合以營養醫學方式來調整體質，兩個月後獲得很好的體質改善，氣喘復發的頻率也降低很多，用藥的劑量也慢慢減少。而同時也是澄清醫院營養醫學門診主任的劉博仁，曾與弘光科技大學營養醫學所陳伯中教授、郭志宏副教授共同主持研究，以多種維生素、優質脂肪酸、礦物質、微量元素、抗氧化劑、麥苗等複方營養醫學補充品來調整氣喘患者體質之人體試驗，共有三十人參與，結果發現氣喘患者體內自由基引起的氧化壓力大、許多微量元素包括硒、鋅等缺乏、脂肪酸不平衡，經過二個月營養醫學補充品治療後，無論是體內抗氧化力、免疫功能、肺功能、生活品質等都有明顯改善，成果已經刊登於世界輔助醫療期刊第一名的Alternative Medicine Review三月刊。

在台灣，異位性皮膚炎屬於相當常見的慢性皮膚疾病之一，根據衛生署過去的統計資料顯示，國內約有200多萬人罹患異位性皮膚炎，且幾乎以兒童與青少年佔大多數。而國內最近有一篇新研究發現，大多罹患異位性皮膚炎的男性由於血管發炎，可能會導致陰莖血流不順造成勃起不易，且也與服用類固醇藥物相關。異位性皮膚炎在台灣可說相當普遍，但卻鮮少聽到會與男性性功能障礙畫上等號。根據國內近期最新的研究指出，針對2萬名男性的調查發現，患有異位性皮膚炎的男性與一般男性相較之下，高出超過半成有勃起的障礙，研究文章指出可能與大多患者的皮膚、血管長時間發炎，造成陰莖血流不順有關；且根據行政院衛生署台東醫院的衛教資訊也提及，異位性皮膚炎患者常服用的類固醇，也可能是造成陽痿等性功能障礙的誘因之一。而異位性皮膚炎的普遍症狀，包括紅腫發癢、皮膚敏感。仁愛醫院衛教文章建議異位性皮膚炎患者，除了注意飲食，如減量攝取蛋、牛奶、海鮮、花生，最好也盡量少吃調味品、色素等的人工食品之外，最好也多穿棉質衣物並選用敏感性肌膚專用的肥皂等，以避免加重病情。此外，阮綜合醫院皮膚科黃裕文主任建議父母，若要減少小寶貝成為過敏兒的機率，媽媽從懷孕期就得開始注意飲食，如別吃太多易過敏的食物（蛋、海鮮等），以及最少要為寶寶哺乳4至6個月，且母乳亦能增強小朋有的免疫力，媽咪多多哺乳有益無害。