#瘦瘦針

台灣在 2025 年正式跨入超高齡社會，國發會推估 45 歲以上人口將 突破全國總人口的一半。醫界指出，肌肉量快速流失是「老化的隱形殺手」，更是引爆糖尿病、三高等代謝疾病的核心因素。加上 GLP-1 減重藥物(俗稱「瘦瘦針」)風潮延燒，全民恐面臨「肌肉冬眠、代謝下滑」的隱憂。 全球頂尖醫療設備集團 BTL(台灣比特樂)今(17)日正式提出「肌金 儲值」策略，邀請越整合醫學院長陳君琳醫師、甯寓美學院長鄭黃 中宇醫師共同呼籲：儲存肌肉量，遠比存退休金更迫切。兩位醫師一致肯定，通過美國 FDA、歐盟 CE 與台灣 TFDA 三重醫療認證的 Emsculpt NEO(台灣中文名：熱磁減脂)，已從傳統體雕醫美跨足功能醫學領域，以增肌減脂、改善代謝實證，成為面對肌少症與代謝症候群的重要選項。 圖/Emsculpt NEO(台灣中文名：熱磁減脂)，已從傳統體雕醫美跨足功能醫學領域，以增肌減脂、改善代謝實證，成為面對肌少症與代謝症候群的重要選項。(台灣比特樂提供) 肌肉一旦不足，代謝就會崩盤。陳君琳醫師指出：「肌肉是人體最大、 也最安全的葡萄糖儲存器官，健康的目標是打造如『菲力牛排』般緊實、低脂的肌肉。她說明，當肌肉量不足、無法有效消耗能量時，多餘熱量會轉化為脂肪堆積在肝臟、心臟與腹腔等部位，形成「異位性脂肪」，是引發三高、糖尿病與脂肪肝的重要根源。針對流行的快速減重或 GLP-1 減重潮，她提出更嚴重的警訊:減重太快而缺乏肌力刺激，身體會誤判為「饑荒」，進入冬眠節能模式，出現代謝下降、掉髮、情緒低落，甚至復胖更兇。她同步強調 Emsculpt NEO 的臨床價值不僅在體態，而是代謝健康。「鬆軟的肌肉會讓代謝受困。 Emsculpt NEO 能把肌肉重新鍛鍊回精實、有力的狀態，這才是真正的健康。」 曾任外科與急重症十年的鄭黃中宇醫師，以臨床角度提出更直接的 警訊：「肌力要定期定額投資，才能保命不臥床」，急診室最怕的不是骨折，而是摔斷股頸俗稱(髖部)。那往往是臥床、感染、衰弱連鎖反應的起點。」他指出，肌肉流失是老化過程中必須嚴肅看待的現象之一，它會直接影響身體功能性與生活品質。雖然在三十至四十歲之間僅會出現輕微且緩慢的流失，但一旦邁入四十歲後，流失速度便會開始加快，甚至在五、六十歲後出現明顯的斷崖式下滑。「肌肉不能等到掉光了才想補，肌金儲值必須像退休金一樣進行長期投資、定期定額。」鄭醫師建議將運動與 Emsculpt NEO 的增肌訓練搭配使用，建立可維持的肌力基礎，以支撐未來的行動力、平衡力與代謝功能。 Emsculpt NEO 的效益不僅限於醫療院所與體態管理。其作為「肌肉與代謝功能增強設備」已獲多項高強度領域採用，從醫美跨向功能醫學，包含已成為國際頂尖運動與匈牙利太空計畫的指定設備，強化在太空環境中容易流失的肌力。英國超級聯賽球隊 West Ham United的官方復健設備供應商，用於球員肌力維持與運動表現恢復。 同時更是許多國外名人指定設備，如金·卡戴珊、寇特妮·考克絲等， 儼然成為時下頂尖保養科技的新指標。 在安全性與適應症方面Emsculpt NEO 具備 FDA、CE、TFDA 認證， 其FDA適應症包括：增強腹部、臀部、手臂、腿部等主要肌群的肌肉力量與緊實度，文獻指出可提升肌肉量25%，促進局部脂肪代謝讓脂肪減少30%及內臟脂肪減少17.8%。台灣比特樂醫美事業部總經理朱昌威指出「Emsculpt NEO 已廣泛應用於產後腹直肌分離的媽媽、手臂蝴蝶袖與下半身馬鞍肉族群、長期久坐導致核心不足與代謝下降的上班族，還有追求代謝改善與機能強化的中高齡族群。他強調，肌力不是運動員的專利，而是每一個人維持自主生活、穩定代謝、降低疾病風險的健康基礎。」 圖/Emsculpt NEO熱磁減脂在優化體態表現的同時，也以優異的醫療科技成為功能醫學鞏固健康基礎的新選擇。(台灣比特樂提供) 台灣邁入超高齡社會，「肌金」比黃金更重要。在醫界眼中，肌少症與代謝症候群不只是疾病，而是台灣未來二十年的重大國民健康課題。Emsculpt NEO 的角色，也從體態雕塑正式邁向功能醫學增肌減脂設備，成為預防醫學與健康老化的重要拼圖。

睡覺打呼「暫時停止呼吸」小心睡眠呼吸中止症！醫師指出，全台約70萬人受睡眠呼吸中止症困擾，超過半數同時有肥胖問題，更增加心血管疾病、三高風險。臨床研究指出，只要減重10%，呼吸中止次數即可減少2～3成，呼籲患者可透過減重藥物搭配正確飲食、運動來維持體重。

我們常認為健康是一種很遙遠的事，要靠昂貴的保健品、外國進口的膠囊，或者是醫院開的針劑才能達到，但其實，有些讓身體慢慢變好、變穩定的選擇，可能早就在你家的餐桌上，只是我們太習慣忽略它。《優活健康網》特選此篇，醫師指出，只要吃一盤地瓜葉，有如天然代謝藥，甚至如瘦瘦針般提供瘦身減糖效果。

45歲的金融業男子小林，因工作壓力與長期熬夜，飲食失衡導致BMI近30。原以為只是中年發福，直到健檢紅字警示膽固醇與血糖，他才驚覺危險，開始運動與飲食控制。然而半夜仍常忍不住偷吃宵夜，甚至被家人指責「連嘴都管不住」。經就醫發現因壓力荷爾蒙影響食慾並增加內臟脂肪，在醫師建議下搭配新型腸泌素藥物及壓力調適，如今逐步恢復健康體位。

近年來，減重成為全民關注話題，在療程上從常見的「瘦瘦針」（如GLP-1受體促效劑）、口服減肥藥（如抑制食慾、減少脂肪吸收的藥物），到侵入性手術（如縮胃手術、胃繞道手術）等選擇多樣卻不乏爭議或可能無效。然而，根據健立診所顧問醫師林峰年的臨床經驗，真正的健康減重關鍵，是在於以安全、科學、專業的方法維護腸胃與全身代謝的平衡。 「為什麼吃很少還是胖？」每一小口都在累積熱量 林峰年醫師長久以來以專精的腸胃內視鏡技術聞名，如今將專業延伸至減重領域，提倡兼顧效果與安全的「內視鏡減重」，帶來健康、安全、長期的治療新方向。林峰年醫師直指，「胖從口入」是最根本的問題。現代人面對繁忙的生活和高壓環境，經常陷入飲食不均衡、缺乏運動的惡性循環。許多人常覺得自己為什麼吃很少還是胖？往往是因為生理代謝與荷爾蒙調節有關。 林峰年醫師說明，基礎代謝率隨年齡增長而下降，這也是年輕時覺得怎麼吃不會胖，上了年紀吃不多反而胖了的原因，特別是精緻澱粉、飲料、甜點熱量高卻容易忽略，不論是從一頓拉麵、幾口零食即可攝取數百甚至上千大卡，一下子就超過一天所需熱量。加上現代人缺乏運動，壓力大也影響到自律神經，自律神經當中的迷走神經是影響食慾的關鍵，有些人自律神經失調就會暴飲暴食，這也是多數人減重屢戰屢敗的原因。 減重如果沒有採用健康安全的方式，反而更傷身。林峰年醫師舉近年熱門的極端禁食，如72小時不吃，由於必須長時間空腹，可能導致膽汁濃稠滯留，或是誘發胃食道逆流與胃潰瘍；比起極端飲食控制，更應該採取的像是「蔬果多及多樣化飲食」，減少精緻澱粉與高糖食物攝取，並搭配適當運動，才能打造長期穩定的健康減重基礎。 胃肉毒減重療程：為病態肥胖族群提供新解方 如果不是BMI太高或是病態性肥胖的族群，林峰年醫師往往會苦口婆心勸民眾好好培養運動習慣、調整飲食就會有效果；當真正面臨過胖問題已經試過多次傳統減重無效，或不適合侵入性手術的族群，林峰年醫師表示，目前有一種「胃肉毒注射療程」，是透過將肉毒桿菌素注射至胃壁肌肉層，抑制神經傳導、減緩胃蠕動，進而延長胃排空時間，降低食量與熱量攝取，同時也能夠直接作用迷走神經，有效降低食慾，是目前算是最安全有效的方法。 不同於傳統的單純節食，胃肉毒注射療程是以自然節制食慾為主，效果至少能維持6個月，前8週有明顯效果，療程中搭配運動對於減重效果尤佳，平均1個月能有效減少5～8公斤左右，因個人體質會有所不同；胃肉毒注射療程透過舒眠胃鏡技術即可進行，相較於強烈的縮胃手術安全性也較高。 林峰年醫師分享，曾有30幾歲的年輕廚師BMI高達50、胖到140公斤，連在家裡走路都會喘，在多次減重失敗後，幾乎已經對人生放棄，本來已經要做切胃手術，但考量安全性，建議他先試胃肉毒療程，結果個案在半年內減了近40公斤，在持續1年半的治療，從140公斤成功減重至90幾公斤。 個案相當開心自己終能擺脫肥胖困擾，當成功瘦下來一點，更配合醫囑積極運動調整飲食、展開新生活，他很認真說「希望活久一點」，所以要把目標訂在瘦到70公斤。林峰年醫師強調，減重療程的目標，不是依賴療程，而是幫助重啟健康生活，像這樣的個案只需要做1次療程即可，接下來培養運動與正確飲食的習慣，就能長久維持理想狀態。 「胖從口入」：熱量控制要有觀念、搭配運動才能長久 林峰年醫師強調，內視鏡減重如胃肉毒或胃水球療程，儘管雖相較傳統手術更安全，但如果是年紀太大、或者身體狀況不佳就不適合，因此患者在接受療程前，都要進行抽血、超音波檢查確認生理健康狀況，如有胃食道逆流、膽結石、胰臟發炎等狀況，則暫時不建議進行療程，另外非真正肥胖者也不宜輕易嘗試，而應以控制飲食、規律運動為首選。 林峰年醫師提醒，肥胖與心血管疾病、脂肪肝等慢性病風險息息相關，體重控制的目的是為了健康，而非單純追求體態，同時也要有正確的觀念：「胖從口入。」控制熱量還是最重要的關鍵；當減重成功，不僅身體變得輕盈，很多人也開始有正向循環啟動運動，建立正確的減重觀念，才能迎接更輕盈健康的人生。 觀看更多: https://bit.ly/4kufRnq 圖/健立診所顧問醫師 林峰年

根據台灣糖尿病年鑑統計，目前台灣罹病人口已超過220萬人，國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation，IDF）更預測台灣糖尿病患者人數在2030年將直逼300萬大關。但專家指出，目前仍有約5成患者未達到糖化血色素（HbA1c）小於7的控糖目標，原因之一可能與血糖與肥胖交互影響的惡性循環相關，造成的共病與死亡風險也大增，腸泌素作為糖尿病的新治療趨勢，可同時控制體重與血糖。

62歲張先生，在35歲時被診斷罹患糖尿病，40歲合併高血壓，腎功能也一直在緩慢惡化，近年來到慢性腎病第四期，合併周邊血管狹窄導致足部傷口出現。本應進行血管擴張手術，但擔心手術會使用顯影劑造成腎功能受損而拒絕，幸好在精心調養4個月後傷口終於恢復。今年張先生醣化血紅素又攀升到8.9%(正常值是6.5%以下)，經醫師建議使用腸泌素(又稱瘦瘦針)控制血糖後，經過半年治療，目前腎臟功能穩定，腿部傷口也未復發，糖化血紅素更下降到7.5%，讓張先生的生活品質獲得大幅改善。 基隆長庚紀念醫院心臟電生理與心律不整醫學科陳天心醫師表示，腸泌素是腸胃道分泌的賀爾蒙，也是最近幾年非常熱門的具控制血糖和減重作用的藥物，後來更被發現使用在糖尿病患身上還可以減少心血管疾病發生，例如腦中風跟心肌梗塞，另外還可以改善糖尿病引起的尿蛋白，所以腸泌素在糖尿病的治療中越來越重要。 不過因為目前在進行腸泌素的臨床研究時，合併慢性腎病的糖尿病病人通常被排除，所以不清楚使用腸泌素對腎病糖尿病病友的腎功能甚至心血管有什麼樣的影響，因此陳天心醫師利用長庚資料庫，針對有使用腸泌素糖尿病合併慢性腎病第四期跟第五期的病患族群做觀察性研究，成果刊登於2023年3月的國際期刊「心血管糖尿病學(Cardiovascular Diabetology)」。 陳天心醫師指出，在長庚資料庫總共8,922位糖尿病合併慢性腎病人中，研究發現使用腸泌素可以減少25%的腎臟功能惡化，同時還可以減少26%因為血管阻塞引起的截肢或者手術，雖然罹患心肌梗塞跟腦中風沒有明顯減少，但是有使用腸泌素的病人族群還是因為上述原因減少29%的死亡率。同時相較對照組仍然可以減少平均2公斤的體重與減少1.6%的糖化血紅素。 陳天心醫師說，藉由這項發現，腸泌素在糖尿病合併慢性腎病的病人合併使用時，可以保護肢體血管避免截肢，並且減少腎臟功能惡化跟死亡率，甚至在減重的效果也仍然存在，對病患而言是一大福音。不過使用腸泌素需要注意的是，有些患者會有腸胃道副作用，特別是噁心，嘔吐感甚至便秘，建議應在醫師跟藥師衛教下使用。 陳天心醫師表示，糖尿病在慢性病中一直是個重要議題，全球糖尿病人口在2000年統計為1.5億人，至2017年時增加至4.25億人，預估至2045年將成長至6.29億人，已成為全球盛行的疾病之一，其所帶來的高醫療成本更是對患者以及社會帶來了不小的負擔。在台灣每年新發生的糖尿病個案數約16萬人，其中大多數為2型糖尿病患者。 由於糖尿病對病人身體七大系統會造成併發症，如視網膜病變、腎病變、神經病變、腦血管疾病、心血管疾病、周邊血管疾病及新陳代謝疾病等；而視網膜病變嚴重時會導致失明，腦血管疾病會導致中風，周邊血管疾病會導致截肢，腎病變會導致腎衰竭洗腎等，這些都是會造成病患本身失能喪失工作能力。根據統計，國內糖尿病合併腎病在2022年已經上升到36萬多人。 陳天心醫師提醒糖尿病患，平日應控制血糖，注意飲食和運動，若出現甚麼症狀可能合併了慢性腎病，可經醫師診療後使用腸泌素改善，避免引發嚴重併發症，讓生活品質也能良好維持。

35歲的謝先生長期病態性肥胖，卻未正視過自身體重帶來的健康風險，身高179公分的他，體重最重時可達到135公斤。直到3年前，因肥胖而導致蜂窩性組織炎，才讓他下定決心治療，與醫師討論後，選擇安全性較高的胃鏡縫胃術，術後體重成功降至92公斤，足足減掉超過40公斤，不僅氣色變佳體力也變好。