#憂鬱症

生兒育女是喜事一樁，怎麼會有憂鬱症？事實上產前產後內外環境、身心現象出現大改變，往往令媽咪手足無措，龐大的壓力造成了所謂的「產後憂鬱症」。其實產後的精神沮喪是非常普遍的現象，根據統計，大約有50％至70％的產後婦女會經歷或多或少的心情低落、焦慮不安、疲倦、情緒起伏不定、疏離感（特別是與嬰兒之間）、憤怒和失眠等症狀，因此產後的調理不僅是身體部分，心情的調適、保持愉快且開放的態度也是成功坐好月子的重點。為什麼會憂鬱？引起產後憂鬱症的原因包含心理與生理兩個層面，無法就單一因素來解釋，通常是因為產後荷爾蒙劇烈變化、身體機能改變以及生活形態變化等因素導致。就心理層面而言，角色改變的壓力、未來生活的不確定感、對責任的預期心理，以及身材改變而失去自信心的衝擊，都可能造成憂鬱的心理變化。通常產後憂鬱症的症狀會在產後3天到1週之內出現，一般會在幾天至2週內復原，並不需要特別的治療；但是約有千分之一至千分之二的產後媽咪會衍生出嚴重的病況，雖然發展成嚴重的精神疾病還不常見，還是要謹慎面對，如果有前述症狀持續超過2週，並且影響到生活品質，我建議應立即向婦產科及身心科醫生求助。五招輕鬆克服產後憂鬱當媽咪出現了產後情緒低落、沮喪等憂鬱的症狀時，除了需要周遭人的支持與陪伴，也需要媽咪提醒自己放輕鬆，我這裡提供下列5個方式可以有效協助媽咪克服一般產後憂鬱症狀：• 方法一）充分的休息與睡眠先放下對自己過高的要求，給自己一點時間來適應新的生活形態，並且保持充分的休息和睡眠，便能有效的撫平焦慮的情緒。• 方法二）適量運動產後運動很重要，除了能有效的恢復體能、體力和身材，對於舒緩情緒也很有幫助。所以每天至少花半小時的時間，做做輕鬆的運動，我相信會有幫助的！• 方法三）尋求精神支持大部分的產後憂鬱症都可以矯正回來，此時同儕團體的支持和陪伴最是重要，別自己強行壓抑焦慮與不安，找有過生育經驗的親友聊一聊、抒發自己的心情，便能發現這樣的憂鬱不是自己的問題，心情自然而然就可以放鬆了。• 方法四）找「另一半」幫忙切忌別把寶寶視為妳生命的全部，這個時候夫妻同心和良好溝通是非常重要的，讓另一半明白妳的狀況，請對方幫妳的忙，有時是絕佳的解憂藥方。• 方法五）讓專業來幫忙如果妳的憂鬱持續超過2週並感到困擾，這時候千萬別諱疾忌醫，請盡快尋求醫師或專業心理諮商來幫忙。講到這裡，我還是要提醒媽咪，情緒起伏會影響母乳品質，嚴重的產後憂鬱，甚至會造成母乳變少，降低養分與水分攝取並導致代謝功能不佳。雖然絕大多數的抗憂鬱藥或多或少對哺育母乳有影響，但是如果因憂鬱症而需要服用藥物時，千萬不要因為考量哺乳而任意停藥或減量，請遵循醫囑，對寶寶和媽咪才是最好的方式。（本文作者／鄭志堅）（摘自／產後快瘦，從坐對月子開始！／方舟文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）憂鬱症是一種現代文明病，又號為「心靈的重感冒」。W.T.O.預估7年後該症將名列失能與早夭的第2名病。憂鬱症也是世紀3大疾病之一；此外，隨著現代醫療進步，台灣更加速老化，伴隨著是記憶力隨著年齡增長而漸次衰退，失智人口也逐步增加，衛生署因勸告社會大眾應重視失智症對於家庭、社會與國家的衝擊與影響，並應即早準備，做到早期發現、早期治療。緣此，苗栗大明社大特舉辦102年公民素養課程～「幸福與安樂」系列講座，其中有4／19「憂鬱症與失智症之預防及自我檢測」、4／18「幸福飛揚方程式」、4／17「樂活在人間」、4／16「自在與解脫」等講座，分別邀請到大千醫院南勢分院長馬大元醫師、勵馨基金會見習督導賴佩瑜社工師、國家展研究院鍾茂松等講師主講，以使聽眾更能夠增加健康、快樂（詳細資訊請參考http://dharma.fgs.org.tw/shrine/fgsastw2j/index3.htm），每場可核發2H公教員研習時數；參加4場以上贈送精美禮物。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：102年公民素養課程～幸福與安樂系列講座時間：102年4月15～19日（五）；下午19：00～21：00地點：社大（苗栗市經國2路485號）洽詢：037-327 401

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）許多人心情不好，就想吃甜食、炸物，或是喝含糖飲料；但只是暫時滿足口慾，反而讓高油糖鹽食物給身體壓力；董氏基金會表示，近年許多研究發現，常吃精製的速食、加工食品，會提升罹患憂鬱症的風險。2011年發表於公共衛生營養（Public Health Nutrition）期刊的研究顯示，在6年內追蹤8964名受試者後，常吃漢堡、披薩、可頌和甜甜圈等不健康食物的人，罹患憂鬱症的比例會高出49％。據西班牙拉斯帕馬斯大學與格拉納達大學研究，常吃不健康食物可能增加罹患憂鬱症的機率，澳洲墨爾本大學2010年刊登於美國精神病學雜誌的研究，追蹤10年共1046位20～93歲的女性，也發現常吃漢堡、披薩、白麵包、加工肉品、洋芋片、砂糖、調味乳和啤酒等加工食品的女性，罹患憂鬱症的機率會比常吃全穀、蔬果、魚、牛肉等天然食物的女性高出2.34倍。董氏基金會提醒，對發育中的青少年來說，飲食品質對心智健康更是有重大的影響。澳洲墨爾本大學2010年發表於澳洲及紐西蘭精神病學期刊的研究，調查7114位10～14歲青少年，發現心智較健康的青少年，有每天吃早餐、攝取達兩份水果和四份蔬菜，及至少喝一次低脂乳品等良好飲食行為；研究更發現，當飲食行為改變，青少年身心也會跟著產生變化；顯示充足營養和培養良好的飲食行為，有助於預防和降低青少年憂鬱的機率。董氏基金會強調，高油糖鹽食物是讓情緒低落的隱形殺手，導致油糖鹽上癮、肥胖、代謝症候群等問題；甚至因大吃大喝感到罪惡，更加重壞情緒。董氏基金會呼籲，少吃高熱量低營養的糖果糕餅、油炸速食，多選擇全穀、蔬果、魚類、牛奶等穩定情緒的開心食物，均衡飲食、定時運動才是抒解壓力的好方法。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）青春期小孩好憂鬱？台北市立聯合醫院精神科主治醫師詹佳真表示，青春期的孩子有九成會受大腦激素分泌與賀爾蒙影響，導致腦神經系統的紊亂，讓情緒或個性產生改變，或不喜歡自己，但情緒晴時多雲偶陣雨，情緒來得快去得也快，不代表患有憂鬱症。董氏基金會今（1）日邀請郭書瑤齊呼籲家長關注孩子青春成長期的情緒，避免憂鬱情緒累積變成病！郭書瑤表示，自己每天都有慢跑，覺得慢跑會讓自己放鬆，一天不跑就覺得不對勁。呼籲同學遇到問題或壓力時，要打開自己心房，多和朋友及長輩聊及找到適合自己的運動方式，培養運動習慣，讓負向情緒有宣洩出口！詹佳真說，青少年時期，正在建立自我認同，情緒易衝動，培養運動習慣及感恩利他助人方式，能幫助自己更快樂、思考更正向。父母則需要留神孩子出現負向情緒，包含沒來由地不斷悲傷或易怒，喪失以往喜好與興趣、不明原因生理病痛、人際退縮、功課退步的時間長度與嚴重性，若發現孩子長期抑鬱、難以安撫，就應該尋求專業醫療人員的幫助。董氏基金會董事長謝孟雄表示，這幾年基金會的調查皆顯示運動有助於舒緩憂鬱情緒，因此與各界企業、學校合作樂動小將、樂動少年養成計畫，在校推廣運動紓壓，這三年來已有51所學校參與，超過13萬名學子、家庭響應，這學期起合併為樂動校園推動計畫，期待新的學期有更多學子因運動而受惠，遠離憂鬱困擾。（圖／董氏基金會提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你是否覺得每天鬱鬱寡歡、提不起勁？你知道嗎？罹患重度憂鬱症與生活滿意度有關。而這個關聯大部分取決於基因。這是一項由挪威公共衛生研究院與奧斯陸大學共同合作的研究，比較了同卵與異卵雙胞胎的縱向資料，以探討罹患重度憂鬱症與整體的生活滿意度是否有關，此研究發表於《情感性疾患》期刊。研究發現：符合終生重度憂鬱症標準的男性和女性（分別為15.8％及11.1％）呈現了較低的生活滿意度。74％的重度憂鬱症和生活滿意度與基因有關，其餘26％的關聯與獨特的環境因素有關。研究者同時也將生活滿意度與重度憂鬱症在遺傳上的可能性分開計算。生活滿意度的遺傳可能性估計為百分之七十二。換句話說，大部分是因為基因讓我們在生活滿足的傾向上有所不同。重度憂鬱症的遺傳可能性為34％。結果顯示，憂鬱症與生活滿意度共同受到同一組基因的影響比環境來得多。研究者強調，每天從事一些能夠帶來短暫愉悅感的小活動是很重要的。因此，不要放棄這些讓人感到開心的活動。在某種程度上，正向經驗也可能隨著時間累積而為我們創造出美好的生活品質。台北市立聯合醫院松德院區顧問醫師胡維恆表示，憂鬱症患者的確有相當的比例為「內因性」，也就是受到遺傳、體質等影響所導致。臨床上，我們可看到憂鬱症患者在生活上如果能夠提醒自己學習正向思考，或是試著看看別人的想法，來提醒自己，也是一個可以減少負面影響的方法，至少不會越陷越深。胡維恆也提醒，內因性憂鬱症患者的治療上，還是以藥物治療為佳，因為適當的藥物將有助於從患者的體質上做根本的改善。董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨認為，基因的取決是我們無法改變的，所以我們更應該把握可改變的因素，像是人與人之間互相支持、砥礪、打氣的重要或平時透過運動讓自體產生對心情有用的多巴胺（腦內啡）、正腎上腺素、血清素等都相對是重要的。學習觀察生活四周正向、微小且快樂的事物，會讓我們心情好，套句時下年輕人的話，就是懂得把握自己身邊的小確幸，那種愉快感，自然會累積成生活中的滿意，反映在我們的生活品質上。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如果家中的老年人，時常喊那裡痛，這裡痛，可要注意一下，是否可能是心理問題，而不是生理問題！董氏基金會表示，日前有一個個案，提及一名八十歲高齡阿嬤，在家中抱怨全身不舒服有1─2個月，一下頭痛，一想要吐，而這名阿嬤以往有高血壓的病例，家屬以為是高血壓的緣故，但是，血壓怎麼量怎麼正常，帶她到腸胃科門診檢查，也沒有問題。之後，經過醫院護理師的訪談，阿嬤忽然說，「反正現在也只剩下我一個人，我乾脆拿神明祖先牌位去跳海」，阿嬤的病情才水落石出，原來是因為憂鬱症而導致的情況！而目前阿嬤已接受一年的心理諮商，病情已大有改善。而老年人的憂鬱症，目前因為社會宣導不周，導致老年人憂鬱症難被發現，時常讓家屬誤認為是「老化」或是「老番顛」而被忽略，對此，羅東聖母醫院、台灣憂鬱症防治協會、台灣老年精神醫學會及董氏基金會，呼籲全民一起關注老人憂鬱症，並齊聲呼籲台灣老人憂鬱醫護品質再升級，建議民眾透過「老人憂鬱照護分級」原則，幫助憂鬱長者選擇適當的照護所在，才能真正解決患者的問題與家屬的負擔。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）秋冬天氣多雨、天氣濕冷，是憂鬱症好發的季節，新北市衛生局呼籲民眾，隨時關懷周遭親友，必要時尋求專業醫療及心理諮商協助，可即時避免憾事發生。新北市衛生局表示，國人習慣「心事往肚裡吞」，不願承認有情緒上的困難，以致失去向親友及醫師求助的最佳時機。依據101年自殺通報資料顯示，去年1到12月通報自殺行為者共5594人次，分析自殺原因，主要為感情人際因素及精神健康/物質濫用因素。因氣候會影響情緒，近來天氣不穩定，容易讓人出現情緒低落不穩，甚至有負面想法。衛生局表示，面對親友有情緒問題，可擔任自殺防治守門員角色，主動關心周遭的親友，扮演傾聽陪伴的角色，就是最有效的方法，如發現親友出現自殺想法時，也務必陪同就醫，詢求專業協助。衛生局提醒，如果周遭親友出現情緒低落、提不起勁，負面思考，胃口不佳，失眠，甚至表示請代為照顧父母、小孩等疑似交代遺言或有自殺想法出現時，就要特別留意。衛生局也建議民眾，可以趁著天氣沒有下雨的空檔，多去戶外走走、運動，可增加人體內血清素(Serotonin，一種大腦神經傳遞物質，與情緒調節有關)，有助於轉換正向情緒。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）久病不癒乃是尋短的高危險群，專業精神科醫師指出，雖然生病的老年人自殺率是壯年人的2倍，但久病纏身仍會讓人產生絕望感，而透露「不想拖累家人」常是自殺警訊，其家人必須特別提高警覺，以免憾事發生。依據研究指出，憂鬱症常與高血壓、糖尿病、失智症、巴金森氏症、癲癇、慢性頭痛、眩暈、耳鳴、更年期症候群、類風濕性關節炎、中風、癌症等疾病合併出現。研究指出，這種潛在的病情若久未痊癒，會增加腦部退化、高血壓、糖尿病、心臟病、癌症等慢性病風險。病人因生這種病常常感到痛苦，其實，臨床經驗發現，如果能夠及時察覺及治療，這種時常隱藏在慢性病症狀中的憂鬱症，不只能改善全身不適，甚至連併發的慢性病也可改善病情。台南市衛生局呼籲當長輩或家人生病，如跟家人有衝突，較容易產生情緒困擾，若未適時紓發壓力，恐會自我傷害，應多注意病人的情緒變化，並給予擁抱等身體接觸，對他們的情緒都有正面幫助，家人與親友適時的支持與關懷是非常重要的，可利用簡式健康量表，即心情溫度計(BSRS-5)協助進行檢測，周邊的親友適時發揮一問、二應、三轉介的守門人精神，促進病人心理健康，減少憾事發生，倘若情緒障礙持續兩週仍無法緩減，或持續有自殺意念，親友應儘快陪伴以尋求心理衛生或精神專業人員協助，並持續關懷。