#憂鬱

台灣憂鬱就醫率7年爆增10倍，已成台灣需慎重面對的健康問題。董氏基金會日前舉辦「微笑活力作夥GO！」心理健康路跑活動。這項路跑活動已舉辦第六屆，今年擴大舉辦，共有4000多名高雄市民攜家帶眷一起參加。活動代言人JJ林俊傑以及高雄市政府官員一同出席，與民眾分享自己平日紓壓的小秘訣，共同推廣民眾養成規律運動習慣，保持心理健康並遠離憂鬱症。（圖為早起參與「微笑活力作夥GO」心理健康路跑活動的林俊傑，與高雄市衛生局蔡龍居副局長等來賓共同於舞台上進行宣誓儀式）台灣精神科醫學會理事長陳正宗指出，1996年至2003年的7年時間內，台灣的憂鬱症就醫治療盛行率已增加10倍之多，為解決日益嚴重的心理健康問題，明年衛生署升格為衛生福利部後，將成立心理健康司，專職處理心理健康的政策規劃與推廣，亦顯示出憂鬱症防治的重要性日益增加。為了改善民眾的心理健康狀況，高市衛生局於縣市合併後，率先設置社區心衛中心，從基層落實心理衛生教育及防治。高雄市衛生局副局長蔡龍居表示，在平常在處理公務之餘，也會到市府附近的公園散步慢跑，一邊欣賞風景，從工作裡抽離出來，轉換一下心情。本次活動代言人林俊傑與大家分享自己的運動習慣，並鼓勵民眾平常多散步或打球，維持身體健康與愉快心情，同時帶領民眾進行伸展操暖身。林俊傑呼籲民眾養成運動的好習慣，讓身體與心理變得更健康。董氏基金會執行長姚思遠指出，改善心理健康最好的方式就是運動，透過運動所產生的腦內啡、正腎上腺素及血清素，可以協助民眾改善情緒、增加幸福感。一項國外的研究發現，憂鬱症患者經十二週的高強度規律運動後，憂鬱指數平均少了一半以上，即使是低強度運動組的憂鬱指數，也明顯地下降三成，所以鼓勵民眾可以透過運動紓解壓力，可以避免憂鬱的發生。標榜雷射「無痕」除狐臭　術後反留8公分疤痕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13644204兵工廠爆炸意外　死者增為6人http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13643關懷弱勢者　捐贈醫療器材提升健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13641

世界衛生組織（WHO）提出警告，全世界每4個人中就有1人遭受不同程度的心理疾病之苦，全世界有1.2億人有著不同程度的心理問題。在西元2020年時，因憂鬱症所帶來的醫療社會損失將排名第二，與愛滋病、癌症並列，且嚴重的憂鬱症將成為妨礙正常工作和生活的主因。健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的表現，而是一種身體、心理、社會的安寧狀態；身、心、社會三個層面的完好狀態亦是相互維持、相互影響。運動，可以建立及維持一個人的健康體魄，亦是抒解情緒壓力的方法之一。「環境科學與技術」期刊2010年刊載的研究指出，每天進行5分鐘身處於大自然的「綠色運動」，心情、自信心和精神健康皆能獲得改善。此外無論男女，在從事「綠色運動」後，在「自我肯定」的表現上都有進步，改變最大的更是精神疾病患者。另外「美國運動醫學院年會」2010年所發表研究也發現，較高的運動參與度與較少的憂鬱症狀有相當高的正相關，顯示運動確實有助於緩解憂鬱情緒。多項研究已証實透過運動，不但可保持身體健康、還能促進心理健康。因為在運動的過程中，會增加血清素濃度，讓心情變好、改善睡眠週期。消耗掉身體內讓人感到壓力的物質例如腎上腺素，幫助身體放鬆。同時轉移注意力，不再拘泥於原有挫折與壓力，還能確立自我價值、增加自信心。

國內外已有相當多研究指出，運動有效幫助人們提昇正面的情緒、同時能緩解憂鬱症狀。德州大學西南醫學中心的專家們在美國預防醫學期刊(2007)刊載的研究結果也顯示，有氧運動對輕度到中度的憂鬱症有著很大的效果。研究人員發現，一次30分鐘的中度有氧運動，每週3到5次，可以將憂鬱症狀減半；研究人員指出，這和其他的治療法具有相同的效果。研究發現，中等強度（最高心率的 70 至 80％）耐力性運動（50分鐘跑步機和單車測試）顯著提高血液內 endocannabinoids的濃度。由於這類物質也有減少痛楚、使血管與氣管擴張、和令人感到安寧的作用，這都有利於運動的進行和延續。此外，endocannabinoids 能激發腦部釋放多巴胺（dopamine），所以同樣會起著使人「上癮」的作用。所以，無論是體內所產生那一種化合物質的效應，做運動（特別是有氧運動，如跑步）往往就有使人感到心情愉快和沉迷的效果。董氏基金會2009年以大台北、大高雄地區民眾為對象進行調查也發現，運動的人較不憂鬱，過去一個月內有運動比無運動的受訪者，有憂鬱情緒的比例較低。有明顯憂鬱情緒需求助專業的比例，無運動習慣者為22.6％，有運動習慣者為11.3％，達顯著差異。近九成的受訪者認為運動很重要，而其中有運動習慣者，僅51.1％。甚至在過去一個月內有將近33％的人不運動或很少運動。董氏基金會2010年針對大台北地區國、高中生的調查顯示，因情緒不好而運動的學生約佔11.7％，其中有72.6％的學生覺得運動後心情有改善。而有運動習慣者，明顯憂鬱情緒的比例（16.7％）低於沒有運動習慣者的（23.0％），達顯著差異。有鑑於此，董氏基金會11月19日將舉辦「微笑活力作夥GO」路跑活動，有興趣的民眾只要報名參加微笑作夥GO親子組-「家庭穿搭」和「樂動家族」比賽，就可獲得小禮物。董氏基金會希望藉由運動紓壓預防憂鬱的推廣，降低憂鬱對身心健康的影響與傷害。同時也鼓勵民眾多運動，保持運動促進健康風氣，讓民眾瞭解如何正確抒解情緒壓力及憂鬱症疾病預防觀念，落實預防重於治療，從運動營造健康的身心，達到健康生活的理念。●多吃蔬果、穀類並運動　防大腸癌http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11899●樂活飲食　助你揮別憂鬱心情http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12322●憂鬱症要一輩子吃藥嗎？http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=4&id=401

憂鬱症影響所及絕對不只有「心情不好」而已。臺北市立聯合醫院松德院區營養科營養師黃允臻說，根據憂鬱症的診斷定義，憂鬱症至少可能還包含有睡眠改變、食慾改變、幾乎每天覺得疲累等身體症狀。從種種角度來看，憂鬱是一種全身是病、莫名無助的感覺，但又找不到明顯確切病因。因此，身體的諸多不適確是因為低落情緒導致而成的怠忽延誤了就醫診斷黃金時期。黃允臻指出，有些食物吃越多反而心情更憂鬱，即所謂的「升壓食物」，包括高鹽、高油、高糖的食物，以及酒精、咖啡因飲料。研究指出，許多食物的營養素與體內生化代謝變化有關，進而達到抒解壓力、放鬆心情效果。當長期處在「高壓力」環境下，再加上生活作息混亂、飲食不均衡，體內T細胞與巨噬細胞數目都會下降，免疫力也會跟著降低，黃允臻提供以下一些食物供民眾參考，可紓緩緊張與壓力，包括香蕉、南瓜、綠色蔬菜、堅果類、富含維生素C的水果、黃豆、深海魚類、維生素B群等。延伸閱讀「樂活食物」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12322

上班族長時間盯著電腦螢幕看眼睛容易乾澀，習慣拿起市售的人工淚液或眼藥水來幫眼睛補充「水分」，但卻有大陸網站指出，一天點眼藥水的次數超過6次，其實更容易罹患乾眼症！對此，署立豐原醫院眼科主任楊逸儒認為這兩者之間並沒有絕對的關聯性，反而是乾眼症的患者還必須靠著點眼藥水來緩解不適。

「唉...這些事情… 我真得很難說出口！可是只要一想到就會很難過、整個心糾結在一起，很想要找個人說，但是又擔心家人朋友的看法，很怕他們覺得我很糟糕、怎麼會遇到這樣的事情？以前也曾經鼓起勇氣跟朋友說，但是別人好像也很難真的瞭解我心裡的苦…。現在可以講出來就覺得好很多！」臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師王如指出，這是許多前來心理諮商求診民眾的心聲，同時也反映出許多具有心理困擾民眾的普遍感受。儘管自覺到心理或情緒上的壓力問題，卻往往擔心親友對自己產生負面評價，或認為他人可能無法瞭解接納，或是難以承受親友對自己的擔心，甚至認為他人不會願意聽，而不敢將煩惱向自己親近的人傾吐。王如說，若長期壓抑內心困擾未能有效抒解，很可能會累積成嚴重憂鬱情緒疾病，甚至因為自己走不出困境而出現輕生念頭。因此，能有一個讓自己安心傾訴困擾對象，是維護及提升自我心理健康所不可或缺的法寶。延伸閱讀「防憂鬱自殺」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12236

婚姻情感中的三角問題成為現代人際關係中的焦點之一。臺北市衛生局社區心理衛生中心針對民眾可能出現的各類心理困擾，也開發提供多元的心理衛生服務，針對外遇議題開辦療癒團體，並委託「呂旭立紀念文教基金會」同時開辦外遇議題團體諮商，協助面對伴侶外遇或曾經遭受伴侶外遇民眾，學習面對問題的勇氣及自我成長。內政部統計，99年我國共有5萬8,037對夫妻離婚，平均每千位有偶人口有11.5位離婚，平均每日離婚對數為159.0對，有偶人口離婚率為11.45％。而外遇問題也常在夫妻之間發生，影響婚姻關係導致離婚。中華民國婚姻危機處理協會調查指出，離婚的主要原因包括：配偶外遇、個性不合、婚姻暴力，可見外遇問題的確成了破壞婚姻的重要因素之一。臺北市立聯合醫院松德院區精神社工科主任董秀珠指出，夫妻間妻子們對於配偶外遇的反應、衝擊都明顯而強烈，因此而自殺自傷，以及影響小孩心靈等。松德院區精神科醫師劉宗憲表示，在門診中因為外遇問題求診的人，可能被診斷出有環境適應障礙、睡眠障礙、憂鬱症與焦慮症等。一旦出現外遇困擾，心情受影響時，最好尋求精神衛生專業人員協助，別等到症狀嚴重才求助，而造成治療複雜度及延長治療時間，甚至導致後續產生的不幸事件。延伸閱讀「情感出現三人行」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=11945

美國哥倫比亞大學研究發現，孕婦在懷孕期間，若心情常焦慮、憂鬱，生下的小孩比較容易有氣喘問題；其實不只氣喘，孕婦心理對胎兒情緒也有影響。薛雅蓮醫師表示，國外之前早有研究指出，孕婦若常焦慮，生下的小孩有較高比例會有情緒不穩的問題。所以明顯的就是孕婦如果太過於焦慮，肯定生下的小孩一定不健康。不過，薛雅蓮醫師也替婦女抱屈，因為懷孕會造成體內賀爾蒙變化，而影響到生理、心理，導致會有情緒上的問題，而社會環境包括家庭經濟狀況不佳、無預期懷孕，都會導致婦女心理壓力與情緒問題，或是有些婦女會有濫用藥物、喝酒、吸菸以及精神上的問題，這些因素都可能會影響到胎兒的健康或情緒。薛雅蓮醫師表示，目前國內普遍都較關注孕婦產前檢查或產後保健，其實孕婦心理健康也很重要，建議民眾要多關心孕婦的情緒與心理問題，情緒穩不僅對孕婦本身好，對胎兒也有助益。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照醫師表示，孕婦在懷孕時因賀爾蒙產生變化，因此在生產中或生產後，都可能會出現產中憂鬱或產後憂鬱的情況；孕婦可能因為從以往的被照顧者身分轉換為媽媽，必須要去照顧寶寶，加上擔心自己產後身材會走樣，因此心理壓力會較大，有些婦女在懷孕期或產後心情會莫名低落，建議可以找醫師協助，或找朋友家人多聊聊天，親友多給予關心，讓心情獲得紓解。