#憂鬱

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）物價上漲、股市不振，加上連日來的大雨和水災，讓許多人的情緒出現憂鬱和焦慮症狀，加上睡眠品質下降，紛紛前往精神科門診就醫服藥。不過，近來眼科門診也出現大量乾眼症患者求診，原因就是長期過量服用抗憂鬱劑及助眠劑所導致！眼科醫師提醒，長期服用精神科藥物恐出現眼睛乾澀或不適，嚴重會造成乾眼症，民眾用藥應特別小心!台北康寧醫院眼科李文浩醫師表示，最近，一名24歲的蔡小姐，因去年畢業後始終找不到工作，長期經濟壓力和負面情緒，讓她罹患輕度憂鬱症。加上之前連日下雨，看到水災新聞不斷，讓她病情加重，除了吃抗憂鬱劑外，每天還要搭配5顆助眠劑(stilnox)才睡得著，沒想到眼睛出現乾澀、刺痛，差點睜不開，最後因視力模糊，嚇得她趕緊到眼科門診就診。經建議調整精神科藥物及使用免疫調節劑治療後，才讓她回復正常生活。李文浩醫師說，最近眼科門診最常見的乾眼症患者有二大族群，一為服用抗憂鬱藥或安眠藥導致的乾眼症。另外就是低頭族，習慣在捷運或公車上使用3C產品，長期眨眼次數減少，而使脂質厚度不足，淚液蒸發過量，導致乾眼症。值得注意的是，過去乾眼症患者普遍出現在50歲以上的中老年人或更年期婦女，但最近則出現很多20到30歲的年輕族群，且患者人數激增三成以上，除了和長期使用電腦及手機有關外，普遍服用抗憂鬱劑和助眠劑也是其中一個主因。服用抗憂鬱劑或助眠劑會導致乾眼症的原因，主要是神經傳導物質經常在突觸裂隙內移動，同時傳導訊息，其中心情、意願、不安、興奮等訊息傳達有關的是血清素和正腎上腺素，而抗憂鬱的三環、四環、SSRI、SNRI等藥物都是作用在阻止上述再吸收，但是同時乙醯膽鹼和組織胺也受到抑制，產生副交感神經阻斷作用的後遺症，如嗜睡、視力模糊、口乾舌燥及乾眼症。李文浩醫師表示，臨床上並未將抗憂鬱劑及助眠劑藥物列為乾眼症的絕對禁忌因素，所以也不鼓勵憂鬱症或失眠患者因擔心有乾眼症而擅自停藥。雖然有些藥物的確可能加重乾眼症症狀，但兩害相權取其輕，若因不服藥造成精神不寧或睡不安穩，眼睛反而會更不舒服。就像血壓控制也是如此，有些利尿劑也會影響乾眼症，但血壓控制不好，卻可能造成全身合併症。預防乾眼症更加重要！李文浩醫師提醒，民眾如果有眼睛乾澀、癢、刺痛、灼熱感、對外在刺激敏感及短暫視力模糊等症狀，建議應盡快就醫由醫師進行診斷，以便及早治療。切莫自行至坊間購買眼藥水或人工淚液治療，導致結膜角質化，讓乾眼症病情加重，延誤治療時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏日來臨，節節攀升的溫度除使人胃口盡失外，亦使人的心情煩躁。大腦中血清素是一種抑制性神經遞質，血清素含量提高能改善睡眠，讓人鎮靜，減少急躁情緒，帶來愉悅感和幸福感，帶給人更多快樂。有動物實驗研究發現，當提高血清素在動物體內含量時，動物的互相攻擊行為明顯減少。而哪些食用的蔬果能幫助大腦製造血清素，降低憂鬱煩躁的心情呢？台灣，一年四季都能享用的美味水果。其中，香蕉更是盛產豐沛，香蕉內含生物鹼物質，可振奮精神和提高信心，也是色胺酸和維生素B6的來源，能幫助大腦製造血清素。當血清素降低水平之下時，就會出現注意力集中困難等問題，間接影響個人計劃和組織能力。這種情況還經常伴隨壓力和厭倦感，甚至引起抑鬱。而香蕉含有維生素B6，可以提高血清素濃度，有助於抵抗抑鬱症，培養快樂心情。除香蕉為色胺酸和維生素B6的主要來源外，蔬菜中的菠菜亦富含葉酸，麥克吉爾大學的研究發現，那些被控制無法攝取足夠葉酸的人，在5個月後，都出現無法入睡、健忘、焦慮等症狀，研究人員推論，缺乏葉酸，會導致腦中的血清素減少，導致精神疾病，包括憂鬱症及早發性的失智等。故，類似營養素的食物為甘藍菜、芥菜、青江菜、羅曼萵苣（俗稱「大陸妹」）、蕪菁葉、橙椒。另外南瓜也是一種可以選擇的健康食物，南瓜之所以和好心情有關，是因為富含維生素B6和鐵，這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖，轉變成葡萄糖，葡萄糖正是腦部唯一的燃料。基隆市衛生局許明倫局長呼籲民眾，在日常飲食可多食用富含色胺酸、維生素B6和葉酸的蔬果，除能提高大腦中血清素含量，引發快樂能量，降低憂鬱煩躁的心情！更能降低身體碳排放量，順便做環保囉，另外，維持簡單正常的生活作息和定期運動也是穩定身心靈的不二法門，若想擁有更多愉快心情，也可從每日飲食開始做起！

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)根據運動心理學及公共衛生學者的研究發現，運動不但可以降低焦慮及憂鬱症兩大心理疾病，更可以增加生活的品質及滿意度，建構一個人的正向自尊、促進個人心理安寧和消除壓力。投入一項運動更可以增加生活的重心，從中獲得成就感。以跑步或快走來說，是門檻最低的有氧運動，只要換上一雙適合跑步及走路的鞋子，走出戶外，立刻就可以讓自己增加全人健康！在情緒調節方面，學者們認為運動時腦垂體分泌一種類似嗎啡的化學物質，稱為腦啡因，具有止痛和欣快感的作用，可能會降低憂鬱的消極情緒；活動的過程中能調整正腎上腺素、多巴胺和血清素等等和負面情緒相關的內分泌激素。此外，運動伴隨的生理機能改變，更可以增加一個人的自我駕馭感，提高自尊及自我概念，產生卓越的成就感。根據基隆市社區心理衛生中心提供民眾免費心理諮商服務分析發現，近期民眾主訴的問題多為夫妻溝通、親子溝通導致的情緒困擾，溝通的過程常發現當事人容易侷限某個角度看待問題，並因為堅持立場而導致關係日趨緊張；也鼓勵民眾能培養興趣和運動的習慣，運動可以促進多和別人交流的機會外，運動本身可分散或轉移注意力，因而減緩焦慮的情緒，並且活化思考的彈性；基隆市衛生局許明倫局長呼籲，全民一起「聰明吃，健康動」，對自己的健康負責，時時注意自己的健康，隨時測量心情的溫度，創造神清氣爽的人生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）輕快地步行在對抗憂鬱症中扮演著重要的角色，來自英國斯特林大學和愛丁堡大學的研究者發現了8個相關研究，總共涵括了341位受試者。雖然這些試驗的樣本包括不同類型的人、步行方案以及對照組的內容，綜合這些試驗所得到的研究結論指出，步行的確有利於減少憂鬱症狀。台北市立萬芳醫院精神科主治醫師潘建志表示，從前述的研究來看，走路在減少憂鬱症狀上是有成效的，只是走路的定義與成效較不易判斷研究，不過雖然研究有所限制，但體能活動對於患者仍是絕對有助益的。在門診中，他也會建議輕、中度或是病情開始有好轉的憂鬱症患者，透過游泳或球類運動來當作保養自己情緒的方式，像是可以曬到陽光以及能和朋友有互動且有趣的運動，如籃球、羽毛球都是不錯的選擇。但要提醒大家的是，務必持續一段時間與強度，讓自己開始流汗甚至開始喘氣這才算是有效的體能活動。董氏基金會心理衛生組葉雅馨主任認為，比起其他球類運動或跑步，輕快的步行是相對容易執行、沒有壓力且隨時可進行的運動，也讓人較有放鬆感，因此是許多人更樂於執行的。對有憂鬱情緒或憂鬱症的民眾來說，「應該」是很強烈的字眼，我們可以用、「鼓勵」、「試試看」讓他們從輕快的步行開始，但要達到紓壓效果，總是需要一段時間。所以我們有幾個方式可考慮，像是結伴互邀、持續、增加好的感覺。在步行時可計算時間、走了多久、走了多遠，甚至沿途有什麼有趣的事，做些簡單且易於喚起記憶的記錄，因為記錄其實也是個增強的方法，持續了3天、一星期或是因為下雨停了1天，這些都會有小小的成就感，而更促進執行。

(優活健康網記者林又旻／綜合報導)想降低憂鬱、對生命充滿熱忱，專家認為應該多做運動才對。董氏基金會表示，美國賓州大學研究發現，當人們從事較多體能活動時，容易激發自身的興奮與熱情。董氏基金會調查也發現，有84.2％因憂鬱而運動的學生認為，運動過後心情會變得比較好。賓州大學研究者請190位大學生記錄自己的生活經驗，包括空閒時間的體能活動、睡眠的質與量和精神狀況，還有壓力覺察與感覺狀態。同時參與者也被要求記錄15分鐘以上的體能活動。研究將參與者的感受區分成四類：愉快／活躍感受，如興奮與熱情。愉快／不活躍感受，如滿足和放鬆。不愉快／活躍感受，如焦慮和憤怒。不愉快／不活躍感受，如憂鬱和悲傷。結果發現，常從事體能活動者，有較多愉快／活躍的感受。研究團隊認為，體能活動不僅可以帶來長期的好處，同時也有短暫的助益。增加多一點運動量，就可以促進愉快／活躍感受。國立屏東科技大學休閒運動保健學系徐錦興教授認為，對於愉快／活躍的感受，可以更簡單的來解釋，也就是除了給人感覺舒服外，還有一種充滿精神、有活力的感覺。綜合本研究及過去的經驗，徐錦興教授建議民眾可以視身體狀況，每天進行15分鐘以上中度強度運動，最好將運動融入生活中，就像是每天吃飯、休息一樣。董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨表示，基金會曾連續3年針對大學生進行憂鬱情緒調查，結果發現約1／4有明顯憂鬱情緒困擾。同時基金會也曾針對國高中學生，進行運動狀況與憂鬱情緒相關調查，結果發現有17.3％的受訪學生總是、經常因情緒不佳而運動；這些學生中，有84.2％認為運動過後心情會變好。可見運動確能達到紓壓效果，建議民眾養成運動習慣。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）陳先生因長期憂鬱症無法再工作，在家人支持下透過就醫治療狀況雖逐漸穩定，但家中的經濟重擔全落在妻子身上，雖然憂鬱症狀逐漸改善，但心中的壓力和自責卻不曾減少，進而又出現自殘行為，經高雄市政府衛生局安排心理諮商，在專業心理師協助後，逐漸找回生活平衡點，也順利找到新工作。高雄市政府衛生局社區心衛中心自98年起，提供市民免費心理諮商服務，截至100年已服務4,943人次，諮商滿意度高達九成，根據市民求助問題困擾類型中發現，家庭婚姻、親子互動及自我探索是市民最關心的議題。為持續照顧社區民眾之心理健康，高雄市政府衛生局社區心衛中心，今年將服務據點擴及17個點，可以到高雄市39所衛生所或衛生局社區心衛中心預約「心理加油站」服務，需經評估後，由專業心理師陪伴您走過生命的低潮看見生命的禮物，而這個過程需要您願意在專業的互動中開放自己、清楚希望談的問題會讓這探索的過程更多體認及轉化。近日不斷有類似因債務、情感因素，導致當事人情緒低落、失控等情況，而發生人倫慘劇。當您發現自己的情緒容易失控或產生負向念頭時，可致電社區心衛中心或24小時免付費安心專線尋求協助。人生難免有低潮，生命總有出口，抹乾淚水，讓社區心衛中心陪伴您重新出發。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)學測剛過，接下來就是七月指考，臺中慈濟醫院身心醫學科周少華醫師發現，因「升學壓力」求診病患，比平常增加兩、三倍，顯示考季，讓面對申學壓力的學子身心備受煎熬。周少華醫師提醒，因壓力造成的適應障礙，只要出現症狀、影響生活就要考慮就醫，以免「情緒的感冒」成為人生絆腳石。 就讀高三的大偉(化名)，是家中獨子，父母親對他的期待特別高，大偉也不負眾望，從小到大學業總是名列前矛，也順利就讀升學率高的高中，原本以為升大學一定沒有問題，但最近學測放榜，他的成績不盡理想，無法申請到理想中的大學。大偉只剩下七月指考的機會，但是每天到學校上課，身旁的知心好友，一個個都已推甄、申請上很好的學校，讓他覺得好朋友一個個都背棄了他，自己是個徹底的失敗者。每天放學回家，大偉都把自己關在房間，連飯也不想吃，規避去學校上課。眼看兒子情緒低落、鬱鬱寡歡，對任何事情都提不起勁，遑論積極地去面對接下來的考試，憂心忡忡的家長，只好求助身心醫學科，尋求專業醫療協助。周少華醫師診斷大偉的症狀是「適應障礙」。因為每個人對於壓力的感受與調適不完全相同，有時會超過個人調適範圍，成為壓垮駱駝的最後一根稻草，逐漸出現如焦慮、失眠、易怒等失調症狀，產生短期情緒與行為的改變，這種對生活壓力產生不正常或過度的反應就是所謂的「適應障礙」。造成這種障礙的原因，除了學業與考試，還包括：家人對自己的期待、人際關係衝突、對自己的身材外貌不滿意，若忽視症狀不改善，嚴重惡化的情形，可能演變為重度憂鬱症。周醫師表示，一有適應障礙症狀出現，就應該積極求助醫師，否則時間一久，容易演變為重鬱症，病患不只喪失信心、缺乏動力，對親友有罪惡感，生理也會出現心悸、盜汗、失眠、頭痛、胸口緊繃、喉嚨乾癢、全身疲憊、腸胃不適等症狀。長期情緒低落更會讓注意力無法集中，大腦好似「關機」狀態，無法再正常運作。很多人將向身心科求診，視為不可告人的事，周少華醫師強調，其實適應障礙的問題就像「情緒的感冒」，是可以改善的，像大偉的症狀得到控制後，以自己平常習慣的方式唸書，平常心準備大考，就不會成為人生絆腳石。

(優活健康網新聞部／綜合報導)「加油！加油！」此起彼落的加油聲、歡呼聲，響徹整個院區，嘉義市天主教聖馬爾定醫院民權院區，於上週五舉辦一年一度的春季運動會總決賽，鼓勵精神障礙患者踏出戶外，一起動起來！這次運動會總共有慢性病房、急性病房與日間病房等約90名病友參加。  聖馬爾定醫院舉辦春季運動會主要目的，希望精神障礙患者利用團隊合作的方式，學習人際間的互動與社交，同時訓練精神病友合群觀念，並且培養運動家精神，藉由競賽讓病友們走出戶外、活動筋骨，避免慢性疾病產生，寓遊戲於比賽中，讓身、心、靈三方面充充電，以達到復建之目的。 聖馬爾定醫院精神部主治醫師李俊人表示，希望患者養成定時運動的良好習慣，而春季運動會就成為平日病友們上體育課的努力目標，彼此良性競爭相互鼓勵，院方也會依不同個案設計不同比賽項目，且規定每位病友在六項比賽項目中，必須選擇四種活動參與，以達到治療的預期效果。為了鼓勵精神障礙患者活出自我，提升精神病友生活品質、激發潛力，院方也會定時會舉辦像春季運動會、家屬座談會之團圓圍爐、中秋節烤肉、奇夢子秘密花園義賣活動、棋藝大賽、手工藝品製作和烹飪課程等活動，讓病友們的生活能如同一幅美麗的風景畫般多采多姿，藉由各種多元豐富的活動內容達到復建治療之目的，不僅培養病友們的興趣，更鼓勵病友能從人際互動中，展開心胸接觸人群，建立自信心與提升社交能力，避免產生自我封閉與社會脫節的情形。