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濕疹是夏天好發?還是冬天好發?

(優活健康網新聞部/綜合報導)過了清明節的台灣,在梅雨來臨之前開始變得悶熱、濕悶的天氣,家中若有濕疹的寶寶在照護上會變得特別辛苦!臨床上常見到家長們因為見到「濕疹」兩個字,就積極的盡量想要保持寶寶皮膚患部的乾燥,其實常常會適得其反,造成症狀更不好控制。「該要保持乾燥?還是保持濕潤?」這是個不好回答的問題!因為濕疹在冬天和夏天都會發作,不能過度濕潤也不能過度乾燥,所以如果家中有寶寶患了濕疹,照護上會非常不容易,也會是一項讓家長非常無助的長期困擾!這些現象都是濕疹?依照不同的病程,上述症狀都會出現,有些案例會出現水泡、滲出 組織液、糜爛等症狀,覺得皮膚一直很濕。有些會出現皮膚增厚、 龜裂、皮屑脫落等,一直覺得皮膚很乾。為什麼同樣是濕疹,症狀 會這麼兩極?濕疹是一組皮膚多形性的損傷,容易產生嚴重的搔癢,並且是非常 容易復發的一種發炎性的皮膚病。所謂「多形性的損傷」,簡單說 就是可以出現上述「乾」和「濕」症狀。 又是濕,又是乾,照護好難?濕疹患者,特別是小寶寶,皮膚非常敏感而脆弱,在照護上不能太濕,也不能太乾。真的很難!過了清明節,天氣開始變熱了,這時候要避免汗水的刺激造成症狀更為明顯: 發現寶寶有出汗讓衣服濕了,便要盡快更換。 最好選擇棉質的衣服,可以將汗水吸附在衣服上,而不會在皮膚上乾掉,刺激皮膚。 即使是夏天,也是要注意保濕,記得要用護膚乳液在擦乾寶寶流  汗後的身體讓皮膚保持濕潤。 沐浴時避免洗太熱的水,或是浸泡太久而增加皮脂的流失。  避免使用具刺激性的肥皂。濕疹該如何預防和有哪些治療呢?治療仍是以藥物為主,發病時改善效果較為顯著。 口服抗組織胺:抑制搔癢,減少搔抓、症狀加重、感染等。  類固醇軟膏:可以改善過敏、發炎。  日常預防可以非藥物為主,避免或是減少復發。 減少刺激:雖然濕疹的病因仍不明確,若是有已知的刺激物或是過敏原會引發濕疹,應該儘量避免接觸或是食用。 保濕劑:保持皮膚患部的乾淨與滋潤可以促進症狀的恢復,並且有預防症狀發作的可能。 益生菌株 LGG 與 BB-12可以改善和預防輕度異位性皮膚炎的症狀。當發現小寶寶出現上述濕疹症狀時,請務必就醫,並且遵照醫師的建議按時使用藥物將急性期的症狀予以控制。氣溫上升之際,家長們必須要更有耐心給予寶寶照護,同時降低汗水對症狀引起的刺激。治療的過程中必須要減少搔抓造成症狀加重或是感染的發生。合併使用乳液和補充益生菌株LGG 與 BB-12 可以加快恢復的時間, 改善和預防濕疹症狀的發生。 (臺北榮總關渡醫院小兒專科 吳子聰教授)

有沒有心血管問題?台大醫師:看「手肘皮膚」就知道

(優活健康網編輯部/綜合整理)台灣一名21歲的士兵某天下哨後,突然胸部悶痛、呼吸困難、臉色蒼白,送急診發現是急性心肌梗塞,緊急心導管檢查發現:心臟三條冠狀動脈中有兩條狹窄,其中一條阻塞程度還百分之百!馬上進行氣球擴張術並置放支架,終於把命撿回來。這名士兵「年輕又不胖」,怎至於此?確實,一般心肌梗塞患者多在50歲以上,他只有21歲。原來,他常吃油炸食物,常找朋友喝酒,16歲就抽菸、日夜顛倒、且因服役壓力大菸量增為每天一包半。家族史方面,爸媽沒有心臟病或心肌梗塞病史,但奶奶、叔叔等多半有。血液檢查顯示他總膽固醇及低密度脂蛋白(「壞的膽固醇」)過高,有家族性高膽固醇血症,加速了冠狀動脈的粥狀硬化,直到發生心肌梗塞。「不胖」是個陷阱,許多心肌梗塞患者正是瘦子,不代表身體沒有高血脂、動脈硬化與冠狀動脈狹窄等問題。這位年輕人有無機會更早發現心血管代謝問題呢?從手肘的瘤提早發現心血管代謝問題答案,就在他的皮膚上。據報導,他兩側手肘出現三顆黃色瘤(Xanthoma),其實已經發現多年,但無關痛癢,不以為意。檢查發現下眼瞼也有數顆。黃色瘤的形成,主要是過多的膽固醇在皮膚沉積。與此同時,血液中的膽固醇也會沉積在冠狀動脈、頸動脈、甚至腦動脈等處,導致動脈硬化狹窄,只是冠狀動脈率先發難,出現了心肌梗塞。根據荷蘭一項系統回顧與薈萃分析,黃色瘤是家族性高膽固醇血症的皮膚特徵,和低密度脂蛋白受體(Low-density lipoprotein receptor,LDLR)的基因變異有關,其危險因子包括:男性、年齡較大、低密度脂蛋白膽固醇(LDL,俗稱壞膽固醇)濃度高、三酸甘油酯濃度高。透過基因確診家族性高膽固醇血症的患者中,有黃色瘤的族群比起沒有的,前者發生心血管疾病的機會是3.2倍!對健康往往「自我感覺良好」的年輕男女,真得多注意自己的皮膚,千萬別高興得太早呢!耳垂上方的斜線,不一定是福氣象徵不知你是否曾經注意過,許多年長者的耳垂上方有條斜線,把耳垂和其他部分分開。是超有福氣的象徵?耳垂斜向皺褶(Diagonal earlobe crease), 又稱為法蘭克徵象(Frank’s Sign),在耳垂上出現由耳珠(Tragus,外耳道出口前方的凸起軟骨)下緣到耳朵邊緣的45度斜線,此皺褶有深有淺。 (日本一位心絞痛患者出現耳垂摺痕)但你知道嗎:他們有可能得到了冠狀動脈心臟病,還沒有得到的,可能將會心肌梗塞?丹麥大型世代研究「哥本哈根市心臟研究」歷經35年的追蹤資料裡,發現有耳垂皺褶者,出現缺血性心臟病、心肌梗塞的機率硬是多了9%。研究人員解釋,真皮結締組織病變導致了耳垂皺褶,但同一個系統性的病理過程,也導致了在動脈的內膜結締組織病變,引發了缺血性心臟病與心肌梗塞。這讓我想到,佛祖以大耳垂出名,肥厚而光滑,沒有斜向皺褶,正是健康與長壽的皮膚表徵!黃色瘤、耳垂斜向皺褶能預測心臟病,從皮膚外觀就可以預測全身健康,這是不是一種「科學相命術」呢?(本文摘自/皮膚營養學全書:減輕過敏發炎、免疫與荷爾蒙失調,優化腸腦皮膚軸的抗老化聖經/商周出版)

患乾癬20年走路如企鵝、眨眼都痛⋯看診3步驟可望清零

(優活健康網記者林筱庭/採訪報導)32歲的蔡姓廚師,國中時因頭皮紅腫、皮屑,被診斷為「脂漏性皮膚炎」,但經過多次治療卻不見好轉。隨著症狀惡化,後續甚至蔓延至軀幹、四肢,病情持續2年才確診為「乾癬」。四肢關節起厚皮、一彎曲就撕裂流血由於體質對藥物反應敏感,蔡先生的治療過程曲折難熬,傳統治療局限使得蔡先生病況反覆,而後更併發乾癬性關節炎。每當發作時,除了關節腫痛,四肢關節處更結起厚厚皮膚,一彎曲就撕裂流血,或站或坐都如同酷刑,走路只能左右搖擺如「企鵝」行走,到最後連眨眼都痛。「曾經遍尋中西醫、秘方都沒有緩解,最困擾的是外用藥膏(焦油)會臭又有顏色,黑黑綠綠的,很容易帶來異樣眼光,在社會上很難混下去。」蔡先生說,因為傳統藥物的治療橘線,讓他僅透過短時間回診被動接受治療選擇,心態日趨絕望,對於治療也感到消極,直到今年中嘗試長效型生物製劑後,病灶有明顯改善,才重新建立「與乾癬和平共存」的正確觀念。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳表示,乾癬是一種慢性皮膚發炎病變,因免疫系統異常,導致表皮加速生長以及分化不良,進而產生紅斑和脫屑等情況。多數中重度乾癬患者,病程超過10年,難以根治,但透過妥善治療可獲得長期穩定控制。全身發炎,對生活品造成大影響乾癬患者不僅全身皮膚各處會出現病灶,長期全身發炎也會損害其他身體器官,對生活品質造成極大影響,也常合併其他共病,如乾癬性關節炎、虹彩炎、糖尿病、高血壓,腎臟病、代謝症候群與心血管疾病等,需要及早積極全面治療、也減少共病威脅。據統計,台灣約有十多萬病友,中重度病患約佔2成,年齡集中20至40歲正值求學、工作的青壯年。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出,疫情影響慢性病患回診與追蹤,也造成部分患者病情惡化。以乾癬為例,臨床看到不少中重度患者復發惡化,近期才匆匆回診。不少患者不知道乾癬已能妥善控制,甚至有機會讓病灶「清零」,台北長庚醫院醫師黃毓惠說,關鍵在於要主動表達對治療的期待,與醫師共同設定每次療程目標,主動了解多元治療方式,不要妥協於現況,要主動表達對治療的期待,講出疑慮,與醫師共同設定每次療程目標,主動瞭解多元治療方式,積極參與醫療決策討論。「看完整、問明白、聽建議」看診3步驟黃毓惠醫師表示,目前乾癬醫病溝通多半會遇到2大困境,「看診時間短,醫師無法充分回答患者疑問」、「患者不知問什麼、怎麼說」,建議患者就醫前可掌握「看完整、問明白、聽建議」看診3步驟:1. 看完整:看診前,蒐集疾病相關資料,完整閱讀4種醫病共享決策輔助工具與治療資訊。2. 問明白:看診前,先寫下想問的問題,抓住重點,清楚描述,不因緊張或因焦慮影響溝通。3. 聽建議:看診時,聆聽醫師建議與說明,了解各種治療優缺點,一起商討最合適治療。台灣皮膚科醫學會也攜手台灣乾癬協會,針對乾癬推出4種醫病共享決策工具,包含:生物製劑說明衛教單張、治療衛教工具書與2支衛教影片,幫助乾癬患者成為智慧病人,主動了解治療目標與多元治療方式,與醫師共同討論最適合的治療方案,有機會達到病灶「清零」的最佳治療目標。

9成患者就診卡關!類風濕性關節炎「微笑量表」助自評

(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)戴口罩、勤洗手防疫不鬆懈,但類風濕性關節炎病友卻常面臨卡「關」!類風濕性關節炎是一種常見的自體免疫疾病,好發於中年女性,若疾病控制未達緩解目標,容易因關節發炎腫痛、動作「卡卡」,不僅脫戴口罩需要更多時間,也難落實洗手完整步驟。48歲蔡女士5年前類風濕性關節炎發作時,因膝蓋磨損嚴重,骨頭彼此磨擦,入院檢查時卻只被診斷出是退化性關節炎,歷經半年減重10公斤和關節鏡手術,仍不見疼痛改善,驚覺不對勁,轉診至風濕免疫科,進一步抽血檢查才確診為類風濕性關節炎。以「疾病緩解」為重! 染疫共病風險降2成以上風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋表示,類風濕性關節炎的治療目標在臨床上常用「DAS-28」分數來評估疾病活動度,區別為疾病緩解、低疾病活動度、中疾病活動度與高疾病活動度等4種等級。其中,以「疾病緩解」為類風濕性關節炎病友應追求的終極目標,使關節不腫痛、體內發炎指數正常,以延緩關節破壞,若未達到緩解,除了身體不適與關節破壞外,也可能造成感染風險、心血管共病、肺病風險增加等。研究也發現,疾病緩解者在新冠肺炎感染後住院與死亡、併發心血管疾病事件與骨鬆性骨折等共病風險,可比高疾病活動度病友減少1.94至2.48倍。9成患者搞不清治療目標 望確定治療成效在防疫期間,有些病友因避免到醫院而中斷治療,直到病況加劇才回診。但臨床觀察,逾9成病友不清楚個人治療目標,多是因評估公式計算過於專業複雜,在缺乏友善且有效的醫病溝通工具情況下,診間醫病問答常無法精準評估,可能影響疾病控制與治療成效。為解決醫病問題及改善評估方式,風濕病基金會台灣抗風病聯盟目前推出評估方便的「1分鐘微笑量表」,將醫學專業量表結合國人生活形態,希望達成有效的醫病溝通、幫助提升治療目標成效。一分鐘微笑量表,幫助類風濕性關節炎病患輕鬆自評分類。(圖/風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟提供)「微笑量表」促醫病溝通 自行評估5大行為病友只要快速圈選幾個項目,包括身體狀況分數、疼痛分數等,並評估是否困難或無法完成「5大生活行為」,包含自行穿衣服、自行起床、舉杯喝水、自行清洗或擦乾身體與在戶外平地上行走,對應至疾病控制的四種表情符號,便可快速了解自己的疾病程度與現況。風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長蔡長祐說明,每位類風濕性關節炎病友,都該知道自己是哪一類,藉由「1分鐘微笑量表」幫助病友掌握疾病現況。建議每週定期紀錄評估,回診時可與醫師討論期間的變化,醫師也可以在專業評估後即時給予回饋,有助於促進醫病間的溝通和對話,幫助醫師用藥更精準、更多病友治療達標。蔡長祐呼籲,秋冬是類風濕性關節炎好發季節,預測今年冬天會特別寒冷,加上新冠肺炎疫情伺機而動,類風濕性關節炎病友更應重視治療達標。雖然類風濕性關節炎無法根治,建議善用良好的醫病溝通工具,並配合醫囑、監控疾病活動度與積極治療,達到穩定控制、疾病緩解,以維持良好便利的生活品質。

敷面膜的5個注意事項

(優活健康網新聞部/綜合報導)市面上的面膜種類玲瑯滿目,有的訴求美白,有的強調保溼,如何在選購面膜及敷面的同時,又能夠確保美麗與安全,為保護消費者注意產品選購及使用安全,基隆市中山區衛生所整理出「敷面五部曲」,讓您選得漂亮,用得安心。敷面五部曲:1)認標示/選購標示完整之面膜產品,並詳細閱讀產品使用方式。2)要測試/使用之前建議先作皮膚過敏性測試。3)避傷口/肌膚如有傷口、發炎或過敏情形,不能使用。4)要清潔/敷臉前應清潔臉部肌膚。5)限時間/敷臉的時間不宜過長,10到15分鐘最適當。除了遵循「敷面五部曲」外,提醒您面膜不宜天天敷,建議一星期使用一至二次,另外坊間常見DIY自製面膜,如綠豆粉、切片檸檬、柳丁等,民眾自行調製成面膜使用,難以確保產品品質與使用安全,原則上不鼓勵民眾自行調製化粧品使用。藉由正確的選購及使用面膜化粧品,讓您能夠「選得漂亮‧用得安心」,在敷面的同時,也能保持亮麗與健康。如果民眾在選購及使用化粧品時,發現了不良品或發生不良反應時,可立即向衛生福利部建置的「全國化粧品不良品通報系統」通報。

乳液是皮膚屏障的好朋友 該如何選?

(優活健康網編輯部/綜合整理)每個人天生都有特定的皮膚屏障保護能力,也就是皮膚先天的體質。像是異位性皮膚炎的人,因為聚絲蛋白Filaggrin基因缺乏等因素,天生的皮膚屏障比較脆弱,因此缺乏對外在的保護,容易反覆發炎感染;或是有些人先天有過敏體質,這時候皮膚屏障如果不健康,也容易誘發濕疹發作。「體質」是與生俱來的,我們無法改變,但是我們可以運用保養品來後天補強。修復皮膚屏障最重要的好朋友,就是乳液。乳液的選擇罹患皮膚炎的病人,每次到皮膚科門診,都會聽到皮膚科醫師宣導要「塗乳液」保養。但病人很常反問:「我知道要塗乳液,但是究竟要選擇哪一種呢?」由於門診時間比較短,很難鉅細靡遺的說清楚。乳液的選擇其實也是一門學問,乳液使用得當,是我們的好朋友,可以輔助我們皮膚屏障的修復。但是如果選擇了不正確的乳液,也可能造成痘痘、過敏,或是皮膚發炎。使用乳液的正確時機,應該是擦乾後皮膚上還有一點微濕的狀況下,抹乳液可以達到保濕鎖水的作用。但如果是異位性皮膚炎的患者,因為皮膚隨時都處在乾燥的狀況,皮膚屏障受損的情形下,因此乳液塗抹的頻率更需要每天搽4-6次以上。化妝水在使用之後,如果不及時塗抹乳液,反而會造成更多水分經皮膚散失到環境中,反而更乾燥。封閉性保濕劑乳液乳液的保濕成分基本上分成兩大類,主要修復皮膚的「皮質層」和「保濕因子」。 其中一類屬於封閉性保濕劑Occlusive , 主要用來鎖水,類似皮質層的作用,在角質層形成疏水的薄膜,把水分鎖在皮膚裡。這類型的保濕劑大都比較油和厚重, 包括了大家常聽到的凡士林、礦物油、羊毛脂、角鯊烯等等。潤濕性保濕劑乳液潤濕性保濕劑 Humectant,可以補充吸引角質間的水分,常見的成分包括玻尿酸、尿素、甘油、丙二醇、維他命B5等等。如果單純使用保濕劑,而未同時用封閉性保濕劑鎖水,容易造成水分散失。單純使用化妝水而不用乳液,反而會讓皮膚容易變得乾燥,不是塗起來水水就好,如果不加以鎖水,會把皮膚的水分散發掉。正確保濕應兼具「保濕」和「鎖水」功能敏感性肌膚的病人,最好避開使用含有酒精的化妝水,或是具有香精或是paraben成分的乳液。讀者朋友發現了嗎?與其去買昂貴的保養品,還不如學習正確的保濕原理和方法,才不會落得花大錢卻還傷害皮膚的狀況。乳液在皮膚的保養和治療是很重要的一環,尤其是皮膚在發炎受傷之後。就算是痘痘肌膚,在治療痘痘的時候容易出現外油內乾,因此更需慎選適合的乳液。接受雷射治療或是果酸換膚之後,必須要加強保濕,加速皮膚的修復,才不會因為皮膚發炎出現色素沉澱等問題。倘若皮膚屏障不夠健康, 容易出現乾燥脫皮、皮膚敏感、長期發炎,進而造成色素沉澱和皮膚老化等麻煩的問題。(本文摘自/黑斑白斑有話要說/大塊文化)

這些疾病 都是荷爾蒙惹的禍?

(優活健康網編輯部/綜合整理)一直覺得自己還很年輕,卻經常被誤認比實際年齡大了5歲;曾經自豪的無暇飽滿肌膚和勻稱身形,不知何時已默默消失;睡再多也覺得疲倦、運動也甩不掉小腹、脾氣還越來越煩躁……,其實真正的關鍵,是影響全身器官運作與代謝的荷爾蒙失衡了。想要重新回到青春洋溢的自信美好,就從維護和青春關係最緊密的3大荷爾蒙開始。「不管怎麼睡,還是好疲倦」慢性疲勞是現代人最常見的疾病之一,不管怎麼睡還是好疲倦,而且無精打采,身體變得軟綿綿。不可忽視慢性疲勞,應找出正確原因,放任不管可能會導致更嚴重的疾病。儘管是慢性疲勞,依據身體某個器官功能產生的問題與荷爾蒙多寡,症狀及治療方式都不一樣。多數人都認為疲勞是因為肝功能下降,但疲勞並不只是只有肝的問題。由於肝的作用是排出體內廢物和解毒一旦無法正常作用,累積毒素後最先感受的就是疲勞感,也會出現類似慢性疲勞的症狀。不過,不健康的肝也可能沒有異常症狀,或者出現不同於我們常見的症狀。相反地,看似和疲勞無關的腎臟要是出了問題,或是能讓腎臟正常運作的荷爾蒙產生異常, 也會因為腎臟無法排出廢物而感到疲勞。「無論怎麼運動,卻還是一直變胖」不論男女,這輩子大家應該都有減過肥吧!減過肥的人應該都有同感,雖然過程辛苦,但只要有心就會成功。不過為什麼即便照著成功案例的方法去做,也會得不到想要的結果而宣告失敗呢?其實我們有時覺得「想吃東西」、「肚子好餓」,甚至是變胖,全都拜荷爾蒙的信號所賜。身體在攝取飲食後約4小時,正常運作的腸胃和胰臟會分泌飢餓(Ghrelin),這是肚子餓的信號,讓人感到空腹感,開始想吃東西。正在減肥的人雖然希望這個荷爾蒙不要運作,但只要肚子空空的時候,大腦就會發出「 肚子餓了,快吃東西!」的命令;飢餓素( Ghrelin)是人類生存不可或缺的重要荷爾蒙。當攝取食物到某種程度後,抑制食欲的肥胖荷爾蒙(Leptin,又名為瘦素)會發出「肚子飽了,別再吃了!」的命令,是和飢餓素相反的信號;目的是抑制想要再度攝取飲食的欲望,促進能量消耗。「以前皮膚光滑柔嫩,現在卻粗糙暗沉」荷爾蒙對皮膚有極大的影響,荷爾蒙分泌要是不正常,皮膚容易粗糙暗沉。在體內擔任皮膚健康、使皮膚光滑有彈性的代表荷爾蒙就是雌激素(estrogen),又常被稱為女性荷爾蒙。這就是女性皮膚普遍比男性好的原因。女性每月生理期都會感受到皮膚狀態的極速變化,雌激素分泌量會因此產生很大的差異;分泌過少或是過多,都會造成荷爾蒙失調,導致長痘痘、膚質變差、粗糙暗沉且乾燥。女性停經後進入更年期,氣色不如從前,皺紋、黑斑和乾燥狀況也因此變得嚴重。所以青春痘嚴重的人不是要接受皮膚治療,而是要服藥來治療荷爾蒙問題。只要將荷爾蒙調至平衡,皮膚就會變好。「沒來由地心情低落,提不起勁」荷爾蒙除了維持身體功能之外,也扮演了調節人類情感的重要角色。荷爾蒙可以稱為傳遞生命訊息的物質,我們常認為可以用意志力來調節情感,其實情感不是在腦袋瓜裡想想就會起反應,而是依據荷爾蒙產生的;所以即便不想要感受到某種情緒,也無法避免。舉例來說,我們很熟悉的幸福荷爾蒙─血清素(Serotonin)和腦內啡(Endorphin)只要適當地分泌,就可以換來開心且愉悅的幸福感;一旦分泌量減少,就會變得不安、心情低落、無精打采,使日常生活失去活力。「沒有家族病史,卻得了糖尿病」常見的糖尿病、高血壓、高血脂症等慢性疾病,很容易以為是年紀大、體質或家族遺傳才會罹患。越是這種沉重的疾病,越根本的原因就是荷爾蒙失調、荷爾蒙功能異常之情形居多。光是糖尿病就可能肇因於8種以上的荷爾蒙失調。反過來說,長時間患病會導致荷爾蒙失調狀態惡化,引發更嚴重的疾病,導致一連串的惡性循環。(本文摘自/比起在乎臉上皺紋,先阻止血管老化吧/橙實文化)

肺癌標靶藥副作用 硝酸銀治腫脹潰爛

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)菸齡約30年的85歲黃昭農,年前因肺腺癌手術後腫瘤指標仍偏高,開始自費服用標靶藥物,病情雖得到控制,但全身出現皮膚乾燥、皮疹、騷癢、腹瀉等副作用,臉皮皮脂變得很厚,甚至爛豆子都長在頭皮裡,若形容『臭頭爛耳』也不為過。尤其出現化膿性肉芽腫,手腳指頭腫脹、潰瘍、出血,無法好好洗澡、穿鞋,天天疼痛難耐。肺癌標靶藥物 針對皮膚產生副作用彰基皮膚科主治醫師邱足滿表示,肺癌鏢靶藥物是一種表皮生長因子抑制劑,顧名思義,表皮生長因子存在於皮膚各個地方,包括毛囊、表皮、毛髮、黏膜、指甲周圍的組織,這些表皮生長因子對於皮膚正常功能維持相當重要,抑制這種生長因子雖然能夠幫助控制肺癌,但是皮膚相關的正常功能也被抑制,因此會產生許多不舒服的反應,最常見的就是類似青春痘的紅疹在臉上、頭皮、軀幹部;皮膚乾燥;皮膚癢;毛髮生長異常;黏膜受損;以及甲溝炎。抗生素、類固醇、硝酸銀等治療 可緩解副作用痘樣皮疹若嚴重,可搭配四環黴素類口服抗生素或類固醇。皮膚乾燥搔癢症狀嚴重,醫師可開立口服抗組織胺藥物,並搭配藥膏減緩症狀。甲溝炎症狀可使用化學藥水燒灼(硝酸銀)、冷凍治療、或是手術治療,緩解不適。黃老先生經硝酸銀治療,在家裡每天早晚認真配合點藥水治療,一個月即有顯著改善,回診時特地穿上運動鞋給邱醫師看,感謝她讓將近五年無法穿鞋的老人重新拾回信心,又可衣著整齊的參加聚會,現在也漸漸恢復走路運動了。堅持治療、克服副作用 控制肺腺癌保命『有藥效才有副作用,更要堅持接受治療』黃老先生感謝老天爺,服用標靶藥物後陸續出現副作用,表示治療已發揮藥效,進而肺腺癌得以控制。反觀看到新聞報導某些社會人士,因副作用而捨棄治療,結果都失去寶貴生命,為他們感到無比的惋惜。黃老先先強調,『要忍痛』一定要聽從醫囑,若發生副作用,就應尋求其他科的醫師處理,不要枉然的放棄。肺癌服用標靶藥的副作用,可能在服藥後幾天到幾個星期內發生,有的副作用還會反覆發生。根據觀察研究,發生這些副作用的病人似乎也可以觀察到預後比較好的現象,特別是發生甲溝炎的患者。這些副作用雖然通常不會危及性命,但是對生活品質的影響卻很大,想想看,如果連穿鞋子、扣鈕扣這些日常生活我們覺得理所當然的事情都不能做了會有多麼大的影響!更遑論搔癢難耐、影響外觀、造成心情低落等等。如果副作用太嚴重甚至要減少藥量或停藥,因而使得癌症用藥治療計畫被打亂,那就可惜了!居家保養重點首重:保濕與防曬邱足滿醫師提醒保養重點:溫和清洗皮膚,千萬不要用香皂讓皮膚變得更乾燥,用清水或溫和的沐浴乳比較好。經常且大量塗抹保濕乳液,皮膚保濕度做得好就比較不會發癢。防曬非常重要,可撐傘、戴帽子、穿長袖防曬衣物以及塗抹防曬乳液來避免陽光造成進一步傷害。如果皮膚的副作用仍然感覺到很癢或很痛,可盡早詢問治療您癌症的主治醫師或個管師、衛教師尋求知道如何處理這些副作用的皮膚科醫師專家們協助幫忙治療或緩解。

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