#皮膚

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）八十歲的姚先生，去年開始皮膚莫名搔癢，全身無一不是抓得泛紅、破皮，半年內至皮膚科就診了十幾次，用了許多塗抹藥膏、口服抗組織胺等止癢藥劑都沒有效果。後來聽從醫師建議做全身體檢，抽血檢查後發現，血球數量異於標準值，轉診至血液科後才進一步確診，原來姚先生罹患少見的骨髓增生性腫瘤疾病——骨髓纖維化。台大醫院血液科醫師林建嶔表示，骨髓纖維化的發生率約在百萬分之一到十萬分之一，致病原因仍不明，如同字面上意思，骨髓纖維化患者因骨髓造血細胞出現後天性基因突變，而導致造血功能出現異常的血小板母細胞，分泌不正常的細胞激素以致骨髓間質細胞出現纖維化喪失功能的情況；正常的骨髓環境不能有效製造血球，須利用其他器官如脾臟或肝臟來代償製造血球，導致脾臟腫大，同時也會有其他過度分泌不正常細胞激素所致的相關併發症。初期十大症狀不明顯，與慢性疲勞相當像骨髓纖維化初期症狀不明顯，臨床上診斷不易，一般常見十種症狀：疲累、吃東西很容易飽、肚子容易鼓脹而不舒服、骨頭疼痛、活動力低下、注意力不集中、睡眠時盜汗、莫名搔癢、體溫升高超過攝氏三十七・八度、體重於半年內掉了一成以上。林建嶔醫師說，骨髓纖維化的臨床症狀，與一般身體不適、壓力大或是慢性疲勞時所出現症狀相當像，且十大症狀常常也只出現部分幾種。上例的姚先生在確診後使用針對骨髓纖維化的標靶藥物治療後，短短不到一週，姚先生皮膚騷癢情況就幾乎完全改善，數個月內脾臟也縮小。林建嶔醫師解釋，目前骨髓纖維化治療，多以支持性療法為主，嚴重度高的骨髓纖維化可申請標靶藥物來控制症狀；若要完全根治就須作造血幹細胞移植，但造血幹細胞移植的條件及風險相對較高，對於大部分年長者來說較不可行及相對危險。臨床確診不易，需骨髓穿刺檢查林建嶔醫師表示，骨髓纖維化也因不容易確診，需要經骨髓穿刺切片進一步檢查才能鑑別診斷，有些患者礙於擔心骨髓穿刺恐有後遺症，容易因此錯失治療先機，尤其，晚期症狀會越發嚴重，病患長年受疾病所苦，若長期無良好控制，部分高風險的骨髓纖維化甚至會轉變成急性白血病，威脅生命。林建嶔醫師進一步解釋，骨髓穿刺的位置是在臀部兩側的「坐骨」下針，局部麻醉後利用骨髓穿刺針刺穿骨頭至骨髓腔的位置，抽出少量看起來外觀如血液般的骨髓血，製成抹片染色後送檢驗，臨床上相當安全、方便，免禁食、免住院、免全身麻醉，且沒有年齡限制。林建嶔醫師說，其實骨髓穿刺檢查在大部分的情況下相當安全，也不用擔心會留下任何後遺症，通過骨髓穿刺進一步檢查，醫生才能了解骨髓造血細胞的情況，細胞形態有無改變。而確診骨髓纖維化後，目前會建議再可加做次世代基因定序檢測，偵測出高風險突變基因，可幫助醫師預測未來疾病嚴重度、病程快慢，以及演變成血癌的機率，以利提早做好骨髓移植準備。目前骨髓纖維化的確診年齡多為五十至八十歲，常常是因為症狀不明顯而延誤就醫診斷。林建嶔醫師呼籲，民眾別因輕忽症狀而失去治療的黃金時期，若出現類似症狀，宜及早進行血液檢查及接受專科醫師的治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）汗皰疹有個「汗」字，但其實與汗腺沒有太大的關係。汗皰疹在急性期是如米粒般大小的小水泡，伴隨著癢感，水泡在治療後會緩解消除，有些會自然吸收、乾涸後形成脫皮。若受不了癢而抓破水泡，有可能造成細菌感染，甚至演變成蜂窩性組織炎。汗皰疹容易與香港腳混淆汗皰疹是體質性的濕疹，好發於手掌、腳掌、手指及腳趾等部位，長出一顆顆小水泡，奇癢無比。汗皰疹與過敏體質有關，溫濕度變化劇烈、壓力過大或經常接觸清潔劑，就容易誘發汗皰疹。香港腳會傳染，而汗皰疹不會傳染。汗皰疹的致病9大原因汗皰疹的致病原因大致如下：1.體質：先天體質因素。2.壓力：壓力大時特別容易發作。3.作息不正常：日夜顛倒或熬夜。4.氣候或季節變化：季節交替、夏天酷熱的陽光比較容易發作。5.多汗症：多汗症患者較常發生。6.抽菸：抽菸是汗皰疹的惡化因子。7.黴菌感染：汗皰疹患者可能有潛在的香港腳症狀。8.異位性皮膚炎體質：有異位性皮膚炎的人，好發汗皰疹的比例較高。9.接觸性過敏：接觸或吃進含有鎳、鈷、鉻等重金屬，包含罐頭食物、可可、巧克力、堅果、燕麥、豆類、項鍊、眼鏡、耳環、香精、防腐劑等物質，也可能誘發汗皰疹。汗皰疹和過敏體質息息相關，想要降低復發機率，就得靠健康的生活作息、飲食習慣來保養。治療方面，使用局部止汗劑來減少排汗，每天濕敷患部兩次，之後塗抹類固醇藥膏，及配合口服抗組織胺來止癢。對於嚴重的病患或急性發作，可以給予短期的口服類固醇治療。如有細菌感染現象時，則需使用抗生素治療。對於反覆發作的嚴重或頑固性病例，可以採用紫外線照光治療（PUVA），或是口服Methotrexate治療。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）彰化56歲賴姓婦女因頸椎長骨刺，常會痠痛，聽從朋友推薦將某種草藥的葉子，搗碎後敷在後頸痠痛處，但只敷了5分鐘就引發火燒般疼痛，後頸又黑又腫，連腹部也冒出數十顆又癢又痛的水泡，引發皮膚炎及過敏反應。賴婦拿了她敷的草藥到醫院急診，彰化醫院毒物科主任廖曜磐指出，賴婦敷的是「黑面馬」葉子，坊間不少民眾視「黑面馬」為治療跌打損傷及筋骨痠痛的偏方，卻常造成皮膚灼熱、變黑、起水泡、糜爛等接觸性皮膚炎的發生，但是並無醫學根據，賴婦後頸的接觸性皮膚炎，引起廣泛性的過敏反應，以抗組織胺等抗過敏藥物治療後，才免於惡化成皮膚潰爛或蜂窩性組織炎。賴婦吐了吐舌頭說「沒想到敷個草藥會那麼嚴重！」衛生福利部中醫藥司指出，「黑面馬」又稱「烏面馬」，有著潔白似雪的小白花，所以也有白花丹、白花藤等許多俗名，於 1645年引入台灣，屬外來種植物，植物可做為蝴蝶幼蟲食草、觀賞用。民間傳聞將鮮葉搗爛外敷，用於跌打腫痛、風濕性關節炎及骨刺，但含有藍雪素（磯松素）(Plumbagin)等多種有毒物質，葉、根液接觸引起紅腫、脫皮，外用會使皮膚變灰黑色，久敷易造成皮膚潰爛。內服大劑量或長期服用可能對腎臟有毒害，達中毒劑量時可引起中樞神經系統麻痺致呼吸抑制、血壓下降及心搏停止。衛生福利部中醫藥司強調，台灣的傳統醫療已有發展良好的中醫藥體系，民眾若身體不適，千萬勿胡信及亂試傳統草藥偏方或祕方，應循正常就醫管道，畢竟中藥經過合格驗證，才不會對身體造成危害。

（優活健康網實習記者許雅茹／整理報導）臉部及五官是許多人在意的地方，如果出現皺紋、疤痕無不絞盡腦汁想斬草除根，但若沒有處理好恐怕引起更多毛病。台灣進行微整形手術的人越來越多，其中玻尿酸療程為大宗，深受消費者喜愛。熬夜、長期使用電腦　易加深淚溝、法令紋玻尿酸本來就存在於人體真皮組織中，多數人認為施打後效果最自然又安全，因此有近7成想進行微整形的民眾，會考慮選擇玻尿酸療程，其中以30至40歲的輕熟女為主要消費族群，多數微整的理由是婚姻、相親、工作及參加同學會、母姊會等。民眾最想改變的臉部問題為淚溝、法令紋和加強蘋果肌，不過，透過調查發現，術後效果維持不久、肌膚仍有細紋、眼周出現團塊或黑青狀況最惱人。而造成這些狀況是因為長期使用電腦、熬夜等習慣，容易加深淚溝、法令紋，使整體面容變的老態。與醫師充分溝通　確保術後效果減少糾紛玻尿酸有分許多不同種類，應以施打的部位與醫師僅行討論及挑選，常有民眾因不知挑選玻尿酸的劑型就直接購入療程，導致術後產生的效果不如預期。若碰到施打後效果不佳的狀況，建議民眾盡快回診與原施打的醫師諮詢協助進行調整，如需重新施打，可加強熱敷與按摩，加速玻尿酸在人體代謝，解決施打後肌膚問題。民眾在進行玻尿酸時應先瞭解產品劑型，並與醫師進行充分溝通、選擇適合自己的產品，才能確保術後的效果能如自己所預期，也能避免因劑型不同而導致不良反應的狀況發生。同時提醒，經過醫師的建議下選擇適合的產品，才能確保術後效果，減少手術糾紛。施打玻尿酸後，一定要知道的3件事情 玻尿酸療程後，要加強保濕，增加皮膚的保水性。 為了維持施打後的效果，建議不需要刻意按摩。 勿泡澡、泡溫泉，避免傷口暴露在潮濕的環境下，進而發生感染。

（優活健康網編輯部／綜合整理）戴安就如同時下許多婦女一樣，每天不知不覺暴露在許多自己難以想像的有毒物質裡。早上起床後，她都會先洗個澡，這時身體便開始接觸氯和水中其他的污染物質。接著，在身體抹上顏色與香味都十分迷人的沐浴精，其中充滿著人工顏料、人工香精、發泡劑和其他化學物質；她會用洗髮精和潤髮乳清洗頭髮，接觸更多的化學物質。然後，她會在身體塗上充滿人工化學物質的乳液，一整套流程下來，身體最大的排毒器官――皮膚，不斷地吸收這些毒素。日常生活中忽略的毒素危機緊接著，戴安會使用含有重金屬鋁成份和其他有毒物質的腋下體香劑。然後再噴上充滿有害成份的香水，讓皮膚和呼吸器官整天都吸收這些有害成份。在吹乾頭髮之後，她會噴上充滿化學物質的髮膠，這些化學物質會經由皮膚和呼吸器官進入身體。戴安喜歡穿著美麗的衣服，但是她並不知道衣服裡，其實隱藏著許多有害人體的洗衣精、衣物柔軟精，以及乾洗時所使用的化學物質。每當談到自己「健康的飲食習慣」時，戴安總是顯得非常驕傲，並且鼓勵自己孩子依樣畫葫蘆。每天早上，她都吃全穀玉米片加牛奶或是全麥麵包，但是她並不知道玉米片裡含有防腐劑和大量的糖，牛奶裡含有飼養乳牛時使用的成長荷爾蒙、雌性激素、抗生素，以及其他藥物。她又喝了一杯柳橙汁，不過這杯果汁裡同樣含有大量的糖份、殘餘的農藥、除草劑、化學肥料，和其他化學物質。緊接著，她拿起一顆蘋果準備在上班路上吃，並且喃喃自語：「每天吃一顆蘋果可以常保身體健康（An apple a day keeps the doctoraway）。」在開車上班的途中，戴安呼吸的廢氣中含有許多有毒物質，包括石化製品中的毒素、工廠、香菸以及數千種化學物質。在抵達辦公室後，她又開始呼吸新的辦公桌椅，和家具所散發出來的甲醛。戴安工作的大樓屋齡只有1 年，建造時所使用的許多裝潢建材溶劑仍然揮發化學氣體，因此當她呼吸時，會在不知不覺間吸進許多毒素。緊接著，她又走到雷射印表機旁，拿起剛剛印出來的文件，然後用影印機影印許多副本。這段期間，她已經從墨水和碳粉裡吸進許多化學物質。此時，珍妮絲剛好從旁邊經過，戴安立刻羨慕地聞出她擦了新的香水――這樣一來，便吸進更多的人工化學物質。不過戴安仍舊可以聞到對方身上的菸味，珍妮絲想用香水掩蓋菸味，可惜效果實在不佳。在下班開車回家的路途上，一臉倦容的戴安，忽然間看見速食店的霓虹燈，她的內心開始天人交戰：今天晚上自己是否還有力氣煮晚餐？最後她決定停下來，走進速食店：「偶爾吃一次炸雞應該沒有什麼關係。」離開之前，她又拿了1 袋麵包和4 瓶可樂。「今天晚上孩子一定會非常驚訝。」如果戴安知道這一餐裡含有人工香料、人工色素、益麵劑、糖份、人工糖精、荷爾蒙，和其他化學物質，她也一樣會非常驚訝。晚餐後，戴安已經累得快洗不動衣服，一邊使用充滿許多化學物質的洗衣精和衣物柔軟精，一邊喃喃自語：「還好天從外面買晚餐回來，我才有力氣洗衣服。」戴安在這一天裡，總共接觸數千種有毒化學。事實上，不止是戴安而已，大部份人的生活都是如此。毒素累積──肥胖的元凶當毒素進入體內後會發生什麼情況？身體會經由腸胃蠕動排除某些廢棄物質，肝臟和腎臟會過濾其他的毒素，多餘的毒素會透過皮膚排到體外，肺部會清除部份毒素，淋巴系統掃除其他的有毒物質，血液也會帶走某些毒素。不過，當身體無法應付我們所暴露的大量毒素時，又會發生什麼樣的情況？排毒器官會盡全力工作，有些器官甚至會毫不休息地工作，直到工作效率變得遲緩為止。《身體復原計劃》（The Body Restoration Plan）一書作者寶拉．貝利．漢米爾頓博士（Dr. Paula Baillie - Hamilton）表示：「大部份身體無法清除的化學物質，最後都會儲存在脂肪組織，主要是因為這些化學物質大多可以在脂肪中溶解。當這些化學物質儲存在脂肪中，並不代表它們不會傷害身體，損害脂肪的新陳代謝就是其中一項。」沒錯！毒素會讓人變胖，讓身體的脂肪愈來愈多，而且還讓減肥變得愈來愈難。不過毒素的害處絕對不僅止於此，毒素經常與許多疾病和身體失調有所關連。毒素與疾病的關連我認為，毒素與人類所有疾病和身體失調幾乎都有關連，包括各種自體免疫疾病（autoimmune disease），像是關節炎、狼瘡、多發性硬化症、慢性疲勞症候群、纖維肌痛症；荷爾蒙失調引起的疾病，像是經前症候群、更年期症候群等；心理層面的問題，像是情緒沮喪、躁鬱症、精神分裂症、心情不穩定、過敏、消化不良、新陳代謝不佳、癌症；腦部疾病，像是阿茲海默症、帕金森氏症。我們始終認為各種疾病的原凶，應該是父母親傳給自己的不好基因。我們是整個大環境的受害者。事實上，基因也許是疾病的原因之一，不過其實影響力相當有限。我們也許會責怪肉眼無法看見的病毒或細菌，對自己的身體產生如此龐大的影響。事實上，在疾病中病毒和細菌所扮演的角色，並不如我們所想的嚴重，而且正常健康的免疫系統還會隨時監控這些病原體。我們也許會將疾病歸咎於年齡增長，畢竟老年人似乎總是病痛不斷。事實上，有不少老年人可以完全拒絕病痛。曾經在健康雜誌上看見一名80 歲婦女的照片，她是一名彼拉提斯健身教練，能做出大部份20 歲年輕人望而卻步的動作。基因、病原體、年齡老化都會影響身體健康，但是毒素所扮演的角色更為重要。當毒素累積的速度比身體清除的速度快時，就會引發疾病――雖然不一定會馬上出現，不過遲早一定會發生。當我們感覺疲倦、身體疼痛、虛弱或是頭痛時，就是體內累積的毒素已經超過身體負擔的症狀。情況聽起來似乎很嚴重，不過如果我們能夠適時清除體內大量毒素，事情還是有轉機。在接下來的章節裡，將會了解如何降低體內的毒素，改善身體的排毒能力。（本文摘自／重建免疫療法：28日細胞分子矯正排毒聖經／博思智庫出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）女性最在乎的肌膚狀況是暗沉、黑斑、老化、痘痘，若能加強肌膚保養吸收，再配合低能量紅光讓表皮防禦及強化由被動轉為主動，讓親膚性保養品發揮更大效果。早在1970年早期美國太空總署（NASA）就開發，紅光鎖住膠原蛋白的研究，太空人發現受傷不容易癒合的傷口，被LED發出的紅光照射後會加速痊癒。紅光使纖維母細胞增生　製造膠原蛋白工研院量測中心研究員趙志強表示，工研院利用正紅光對皮膚纖維母細胞增生的特性測試，實驗結果顯示，使用630nm波長的紅光，對纖維母細胞進行20分鐘的照射後，觀察24小時發現，纖維母細胞數量最多增加到43.7%，研判紅光的光源對細胞具有明顯的刺激增殖效果。紅光會增加纖維母細胞增生，而纖維母細胞是鎖住膠原蛋白的結構的細胞，紅光波長產刺激細胞的粒腺體來加速DNA、RNA合成，製造膠原蛋白或彈力纖維，並加快排除廢物或已死亡的細胞。紅光生物效應最強，可用在皮膚保養及減緩掉髮。紅光照射　對光過敏者不適用趙志強研究員說明，後來美國威斯康辛大學醫學院發表的研究報告指出，用專業動力光光療可促進人類肌膚細胞生長高於正常生長值的5倍。醫美的紅光是大型機台，能量更高，但細胞的承受度有限。年紀越大，皮膚老化速率越快，紅光照射後，前後對比效果更明顯。開業醫師趙昭明表示，紅光作用到真皮層後，再加入保養3步驟能促進鎖住膠原蛋白，每天洗臉、化妝水、精華液後再照光，對肌膚的保濕、老化，都能維持肌膚平衡，達到穩定。然而紅光療法雖對於一般膚質、敏感膚質、任何年紀都適合用於保養，但是對光會產生紅、癢等過敏現象的人不適合使用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）1）　風氣藏於皮膚之間，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。──《素問．風論》2）　故犯賊風虛邪者，陽受之。──《素問．太陰陽明論》這兩句話意思是當風邪侵襲人體時，一般先襲擊我們的腠理，因為這些位置屬體表，屬上，都是中醫「陽」的概念，風邪也屬於陽邪，容易侵犯人體的陽位。人的腠理具有節律性的開合呼吸功能，如果腠理呼吸功能失常，開張太過，人就會覺得怕冷，有甚者添加衣物也不得好轉；閉合太過，人就會發熱，煩悶，這也是為什麼人們著風感冒後，會出現怕冷或者發熱的症狀，就是因為風邪破壞了肌表腠理正常疏泄開張的節律。感受風邪時項背發緊，酸痛不舒暢還有一些人會出現後背發緊、疼痛的症狀，因為在項背有一條非常重要的經絡，即「足太陽膀胱經」，它就像初升的太陽，能量比較薄弱，抵禦外邪的能力還不夠強，所以當感受風邪時，它最容易受到侵襲，就會出現項背發緊，酸痛不舒暢等症狀。關節疼痛也屬於風邪致病《素問．風論》說「風者，善行而數變」，善行的意思是，風邪致病具有病位遊移、行無定處的特徵，比如一些老年朋友經常會出現遊走性的關節疼痛，痛無定處，這就屬於風氣偏盛的表現。數變是指風邪致病具有變化無常、發病迅速的特性，比如風疹塊就有皮膚搔癢、發無定處、此起彼伏的特點。風邪型關節炎可能還會有其他病徵風邪致病，它還不太願意單獨發病，還得叫上幾個同夥一起作祟，比如上寒、濕、燥、熱諸邪一起做壞事，形成風寒、風濕、風燥、風熱等複合型的邪氣，風寒型的關節炎就可能表現為關節疼痛遇冷加重、得溫則減的特點。而風熱型關節炎可能出現焮熱疼痛，患處皮膚溫度偏高的特點，所以風邪常為致病的先導。（本文摘自／零基礎學中醫／大是文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）曾經有一則新聞報導，一對在台南市經營洗衣店三十多年的夫妻，在六年之內先後死於血癌，他們沒有血癌遺傳家族史，卻因血癌過世，醫師推測應與經常接觸乾洗劑有關。雖然此則報導後來經追蹤調查，確認查無此事。但不少經常外送乾洗的人看到這則新聞時忍不住開始擔心：乾洗真的這麼可怕嗎？要怎麼避免呢？乾洗劑會有損人體健康羊毛、麻布、蠶絲等天然原料不能用水洗，一洗就會變形走樣、褪色，乾洗才能保持衣物原貌。換季之際，將西裝、大衣、羊毛衣物、皮包等衣物送去乾洗是許多人的習慣，但背後也隱藏了暴露環境毒素的高風險。乾洗劑是有機溶劑，研究證實，不僅會損害人體健康，增加罹癌機率，還會成為傷害環境的幫兇。因此有乾洗需要時，必須留意乾洗劑成分，清洗之前，要詢問店家使用的乾洗劑是否安全、無毒。乾洗的原理是將衣物置放在高揮發性有機溶劑中，隱藏在衣物中的污濁物質因為溶解劑作用，能夠去除衣物中的髒污，而且保持原狀，不易變形。四氯乙烯洗劑有罹患肝癌的風險早期洗衣業者所使用的乾洗劑，多半是四氯乙烯或石油化學成分洗劑，由於四氯乙烯燃點高、揮發性高，可以烘乾脫除，將衣物洗得乾淨，備受洗衣業者歡迎，但是它具有毒性，會損傷肝臟、腎臟、呼吸系統、中樞神經，目前已證實會有罹患肝癌的風險。此外，膀胱癌、食道癌及血癌的發生也與四氯乙烯相關。早在1970年，國內就已經發生首件三氯乙烯、四氯乙烯暴露風險的案例。位在桃園的RCA工廠使用四氯乙烯清洗金屬儀器表面，廢水造成地下水污染，致使上千名工人相繼罹癌，截至目前為止，這些罹癌患者仍與RCA公司進行跨國訴訟中。現階段四氯乙烯已經被世界衛生組織（WHO）轄下的顧問組織「國際癌症研究機構」（IARC）列為2A級毒物，可能對人體具有致癌性。石油系溶劑乾洗劑　燃點低也無法烘乾環保署也在2007年將四氯乙烯列管為第一、二類毒性化學物質，禁用於修正液、簽字筆墨水溶劑中使用。雖然乾洗劑目前未被禁用，洗衣業者仍可以使用，但環保署已研擬將自2021年1月1日起公告，乾洗作業不得使用四氯乙烯做為乾洗劑之草案。環保署統計，國內有97%的洗衣業者已改用石油系溶劑做為乾洗溶劑，但仍有3%約56家廠家使用四氯乙烯做為乾洗溶劑，因此民眾暴露在四氯乙烯的風險中仍然存在。四氯乙烯危害健康甚鉅，然而，使用石油系溶劑乾洗劑，也有不少安全上的疑慮。石油系成分有壬烷、辛烷、癸烷、三-甲基乙烷、甲苯、二甲苯等……燃點低，無法烘乾，乾洗後仍需晾乾。衣服能不送洗就就不送洗雖然它不似四氯乙烯有劇毒，但揮發到空氣中之後，長期吸入會出現慢性氣管炎、慢性阻塞性呼吸道等疾病，甚至有皮膚過敏症狀，尤其是衣物最常接觸的頸部、腳踝、手腕內側，會出現紅腫、脫皮、發癢、起疹子症狀。為了健康著想，最好秉持「衣服能不送洗就不要送洗」的原則。若有送洗需求時，還是要問清楚乾洗劑來源，才能降低風險。（本文摘自／安心吃、放心用，權威環境毒物專家教你輕鬆打造無毒生活／平安文化）