#心血管疾病

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）現代醫療技術中，「低溫」也確實可以挽回部份急重症患者的健康。雙和醫院心臟內科賴志泓醫師表示，院外心跳停止的病人，縱使搶救回心跳與血壓，也常由於休克時腦部與其他器官的傷害，讓存活出院並保有自理生活能力的人少之又少，但是靠著低溫治療，可以讓康復的機會增加將近兩倍。一名65 歲林姓男子，過去曾發生數次暈倒，但是因為一兩秒後就醒過來，所以不以為意。不過某次騎單車的時候忽然暈倒失去意識，送到醫院急診室仍呈現昏迷狀況，由於呼吸微弱，每分鐘心跳不到40下，而且呈現完全心房心室的全阻斷。賴志泓表示，心跳、呼吸停止的患者，往往因缺氧時間過久，導致腦細胞或心肌細胞瞬間大量死亡；低溫療法可以延緩代謝速度，讓細胞不會一下子死亡，趁這段時間，合併其他療法，爭取搶救時機。國外學者也曾針對心跳、呼吸停止者進行低溫療法的研究，發現可以提高日後甦醒的機率，並且讓保有意識與自理生活能力的人增加將近兩倍。     賴志泓呼籲，突然昏倒的原因大多數都和心血管疾病有關，而心血管疾病平日不一定會有徵兆，所以大家應該養成定期做檢查的習慣，尤其是有高血壓或曾經昏倒的朋友，更是不能輕忽，儘管醫療技術不斷進步，但是如果有疾病，早期發現早期治療，才是維持健康的最好方法。（圖片來源／雙和醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／編譯）蘋果型身材有較高的罹患腎臟疾病機率。研究指出，腹部周圍多餘的體重與罹腎臟疾病的風險有相關聯。美國腎臟病學會雜誌的研究中，即使原本健康的蘋果型人，也發現有腎臟問題跡象。格羅寧根大學醫學中心的一個研究小組，調查300多名健康體重與超重的民眾，發現具有較高的腰圍與臀圍比例的人（蘋果型身材）腎功能較低，腎的血流量少且腎的血壓較高，即使是原本就蠻健康的人。領導者阿爾揚表示，在這項研究中發現了，蘋果型身材的人，即使原本就很健康與血壓正常，他們的腎臟血壓值還是偏高，而當他們超重、肥胖時，此情況會更嚴重。英國一名研究腎臟的學者說，蘋果型身材者（中央肥胖）比起梨型身材者（周邊肥胖），有較高的心血管疾病風險，腎臟疾病也同樣如此。他補充，這是進一步的證據表明，肥胖與腎臟疾病日益嚴重的問題，而且更需要使人們了解，有一個環節做保護腎功能的重要性。（圖片來源／優活健康網提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名52歲男子有抽菸習慣達三十年，近期連續咳嗽一個月咳出血塊，以為自己罹患了肺癌，經電腦斷層檢查竟發現是心臟主動脈長瘤。澄清醫院中港院區心臟血管外科主治醫師吳慧中表示，抽菸也會造成心血管病變，血管壁硬化脆弱，像吹氣球一樣往外膨脹成主動脈瘤，一旦破裂大出血，死亡率高達九成。男性患者表示，一開始是有胸痛現象，後來又連續咳嗽了一個月，當成感冒咳嗽吃藥治療不見起色，最後咳出血塊而到醫院求診，經胸部X發現肺部有陰影，一度懷疑是肺腫瘤，再以電腦斷層進一步檢查，發現不是肺癌而是心臟降主動脈長了一顆約4公分的囊狀瘤。吳慧中說，患者沒有外傷或細菌感染，可能是主動脈血管品質太差，禁不起血液的壓力，而往外鼓出一個囊狀主動脈瘤並與肺臟沾粘，由於瘤的體積不小，瘤的表面很薄，已發生血液滲透到肺臟，才造成患者咳血的現象。吳慧中指出，該患者有三十年的抽菸習慣，極可能是罹患心臟主動脈瘤的主因，醫學證實，抽菸將導致血管壁粥狀硬化病變，菸齡越久風險越高，因血管壁脆弱容易形成主動脈剝離，此時血管品質變得很差，在最脆弱的地方因禁不起血液的壓力，導致主動脈瘤的形成。初期的主動脈瘤並沒有明顯症狀，一旦發生血管瘤破裂，死亡率可高達九成。吳慧中表示，抽菸是危害人體健康重要因素之一，也是造成多種危險疾病的主因，最好是戒掉菸癮，能不抽就不抽。（圖片來源：澄清醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）心血管疾病跟血型有關？長庚心臟內科研究團隊研究發現，Ａ型血型的年輕國人罹患冠狀動脈心臟病及發生心肌梗塞的風險，較其他血型增加一倍左右。醫師說這可能跟紅血球構造及凝血功能有關，特別提醒A型的人，一定要戒菸，少吃高油脂，多吃蔬果、多運動，以降低危險因子。歐美等國過去亦有統計研究指出，Ａ型人易罹患心臟疾病。長庚醫師這篇發表在《J-Stage》期刊上的論文，則是針對國人血型與心臟疾病關連所做的統計分析，顯示人種雖然不同，卻存在一樣現象。長庚心臟內科研究團隊，針對2005年到2008年，男性小於45歲、女性小於55歲，總共277位罹患冠狀動脈心臟病，以及發生心肌梗塞的病患進行分析，結果發現病患當中，AB型血型只佔3.7%，B型佔兩成六，O型佔三成，不過A型血型的病患、卻將近有四成，比其他血型增加一倍的風險。這個研究提醒Ａ型血型的人，應更加注意心血管疾病的預防，平時少吃油脂的食物，多吃蔬果，多運動，少抽菸，而Ａ型的人若同時有高血壓、糖尿病、肥胖及抽菸等罹患冠狀動脈心臟病高危險因子，更要積極戒菸及接受治療。事實上，國外對於不同血型間的特性都曾有相關文獻報告，Ｏ型的人血液天生就比較不容易凝固；Ａ型的人心肌梗塞發生率最高，一方面是血脂肪天生比較高，另一方面則是膽固醇亦比其他血型大約高四mg/dl（每一百ＣＣ有四毫克）。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）如果「急病」亂投醫、送錯急診室的結果，往往可能沒有碰對急救專科，或是沒有當班的專科醫師團隊可立即執行治療，最後病患只能轉診，以致後續治療結果不佳或造成後續龐大的醫療資源耗費。許多民眾常誤以為有急診室的醫院都有能力及時處理中風、心肌梗塞、新生兒呼吸窘迫、重大外傷及孕產婦妊娠急症等「急重難症」，甚至救護車也只送「最近」的責任醫院。但其實這類急重症應該要送到「重度級」急救醫院或經認證的「特殊照護中心」。在台灣，其實很多病例常常因延誤或送錯醫院，而斷送生命。根據分析，台灣醫療改革基金會發現，全國22縣市竟逾半縣市出現搶救破洞，像是台東縣沒有一家醫院可急救腦中風，新竹市也無急性冠心症急救醫院，嘉義市則是無重大外傷救治醫院。台東達仁衛生所主任醫師徐超斌表示，台東縣是全台醫療資源最貧乏的地區，人口數約23萬，現在卻只有7名醫師可處理急重症情況，且又無捷運、公車，若要生病，真的只能挑時機。徐超斌說，就曾有一名30多歲年輕人因為騎機車車禍，造成硬腦膜下出血且硬腦膜上血腫，卻因醫院無神經外科無法診斷出病情，病患沒有得到及時的醫療照護，最後變成植物人無法救回。台灣醫療改革基金會執行長劉淑瓊表示，台灣人民每人都繳一樣的健保費，卻因醫療資源分配不均、地區不平等問題，造成非都會縣市病患無醫院可送或者送錯醫院，希望政府能夠慎重正視此漏洞，讓人人都享有平等的就醫權利。（圖片來源：記者劉麥文攝影）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）愛吃甜食的朋友，可要注意了！市面上大多數的烘焙麵包、糕點、含糖飲料，如果標示含有果糖的，都是含玉米果糖；沒有任何標示的，也大多數使用玉米果糖。而醫學研究發現，這種果糖，不如蔗糖或葡萄糖可以增加飽足感，反而會讓人一吃再吃，除了造成肥胖，還會導致心血管疾病增加的風險。研究表示，玉米果糖恐怕是一種慢性毒素，不會讓你有飽足感，吃下越多累積在體內，還會形成脂肪細胞，最後會造成尿酸，甚至是肝硬化。長庚醫院腎臟科醫師林杰樑更指出，現代人的肥胖、脂肪肝、代謝症候群、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等，都是可能與過度食用玉米果糖有關。美國全國營養健康總調查，無家族高血壓病史的青少年以及成人，每天攝取愈多玉米果糖，血壓愈高，且1公克的玉米果糖，就有4大卡的熱量，林杰樑建議，能不吃就不要吃，為了自身健康，麵包蛋糕、含糖飲料等甜食，最好減量攝取，免得體重增加又傷身。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）到底應如何檢視自己是否患有心臟病，以及如何愛護我們的心臟，避免發生心肌梗塞的悲劇？台南新樓醫院心臟內科醫師周立平表示，沒有患病症狀、體檢正常、有健康運動習慣，甚至是年輕人都可能受到心臟病的威脅，因此，只有接受進一步的心臟檢查包括運動心電圖、核子醫學心臟造影、或是高轉速的心臟電腦斷層掃描，才可以評估缺血性心臟病的風險。一名46歲患者，固定有騎腳踏車運動的習慣。他身體健康、無疾病史，也沒有抽菸習慣，卻突然發生胸痛、冒汗症狀，疼痛情形更是斷續發生，患者表示，運動騎車更會加劇症狀。經心電圖檢查發現，其有心肌梗塞現象，立即安排病人住院接受心導管檢查，以打通阻塞的血管。周立平建議，一旦診斷出有心臟病，就應接受專科醫師進一步的評估與治療，醫師更以美國心臟協會所訂出的「簡單生活七要件」來提醒民眾，要降低罹患心血管疾病的風險與死亡率，落實好的生活習慣，不抽菸、規律運動、保持身材、控制血糖、注意飲食健康、固定追蹤檢查心臟血路是否通暢（總膽固醇需低於200 mg／dL）、血管減壓（血壓低於120／80 毫米汞柱），以保持心臟的健康，遠離心臟病的威脅。醫師補充，越早建立良好習慣，保持心臟健康的效果越好。（圖片來源：新樓醫院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）春節假期每天都有不同的名目飽餐一頓，可能無形中增加體脂肪的增生，又因為近來天氣溫差變化大，心血管疾病的患者容易引起血管收縮、血壓上升、反應變遲鈍，保暖措施準備齊，晚輩們可多加留意；衛生署國民健康局局長建議更長輩們，除了聰明吃、快樂動，更應把握以下原則，維持健康生活型態，讓自己能夠平安快樂過好年。邱淑媞表示，豐盛年菜聰明吃，以蒸煮取代油炸；細嚼慢嚥，飲食適量不吃過飽；零食點心適量吃，避免不知不覺吃了太多鹽份及熱量。喝飲料時用無糖茶水取代含糖飲料；多吃新鮮水果蔬菜，少吃加工繁複的年節食品；多動多走多健康，出去玩可搭配大眾運輸工具及步行，運動節能省碳；返鄉探親、出遊時，可以順道探訪各縣市健走步道，體驗健走的樂趣或至各縣市運動場所、設施；在室內也可以做做伸展操、踩腳踏車機，從事動態活動來取代靜態活動（看電視、玩電腦、打麻將）。氣溫變化大，邱淑媞局長提醒民眾要確實保暖、攝取足夠的熱食與水份，以維持熱量，避免體溫降低。家中有早晨出門運動習慣的長輩，請留意起床時動作可緩慢進行，急促仰身易造成血液無法即時循環至上半身，造成身體不適，晚輩宜關心長輩外出時注意禦寒保暖，避免低溫時太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動，並且運動前要先做好暖身運動，慢慢開始，逐漸增加強度較佳。