#腦中風

近年來高血壓性疾病仍位居國人十大死因之列，同時也是引起心臟血管疾病及死亡的重要原因。高血壓未及早發現並加以控制，易導致心血管疾病、腦中風、腎血管疾病等嚴重併發症，造成病患永久的傷害及死亡。因此，定期量血壓是血壓管理的第一步，國民健康署呼籲18歲以上民眾每年至少要以722原則量一次血壓。今年國健署偕同「722宣導大使」藝人安心亞推出「722在家量血壓」健康舞，結合原創的歌曲及專業舞者的編排舞蹈，將量血壓法則融入歌詞當中，更加易懂好記，協助民眾了解其重要性及落實定期居家血壓測量。 跟上國際潮流 鼓勵民眾722在家量血壓 多數民眾僅在回診時於醫療院所量測血壓，但量出的血壓常因白袍效應而偏高。為了瞭解血壓實際狀況，國際實證建議18歲以上民眾每年至少要在家用722方式量一次血壓，「7」連續七天量、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。 根據國民營養健康調查結果，高血壓盛行率由2013-2016年的25.2%至2017-2020年26.8 %，顯示有上升趨勢，為了讓民眾了解血壓的危險和管理方法，國民健康署今年特別和中華民國醫師公會全國聯合會、台灣高血壓學會、中華民國心臟學會、台灣內科醫學會、台灣家庭醫學醫學會共同倡議「722在家量血壓」。並由吳昭軍署長領軍北、中、南伙伴團體（臺北榮民總醫院、馬偕紀念醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院、臺中榮民總醫院、奇美醫療財團法人奇美醫院、高雄醫學大學附設中和紀念醫院及台灣高血壓學會）一起用舞蹈傳播如何量測血壓。國健署歡迎企業和職場一同響應，將「722在家量血壓」舞蹈影片上傳至公司或個人IG、FB或Youtube等社群媒體，讓更多民眾能了解722居家量血壓的重要。 「722GO健康 在家量血壓」活動好禮眾多 快來成為下一個健康舞王 國民健康署透過舉辦「722GO健康 在家量血壓」活動，邀請大家一起輕鬆學舞、傳影音、量血壓！即日起至9月底前，民眾只需要於「722GO健康．在家量血壓」活動網站觀賞722量血壓健康舞影片、完成簡易問答並上傳照片，即可獲得抽獎資格！獎品多達100項，國民健康署與722宣傳大使安心亞邀民眾一起來挑戰！

隨著腦血管介入治療的進步，天主教輔仁大學附設醫院神經外科日前執行腦靜脈竇栓塞機械式取栓手術，醫療團隊即時診斷病人狀況，並利用微創導管技術進入腦部阻塞血管移除血栓，不僅立即改善腦部血液回流，病人也在手術後 四日康復出院，回到正常生活。 新北市60歲男子一向身體健康，無三高病史，且擁有良好運動習慣，每日慢跑5000 公尺，日前在家中如廁時突然暈厥，妻子進門後發現男子倒臥在地叫喚無 反應，四肢出現疑似癲癇的不正常抽動，緊急送至輔大醫院，經腦部電腦斷層 檢查檢查後確診為罕見的腦靜脈竇栓塞。 個案病況在住院藥物治療期間頭痛無改善，且腦部有新的出血，醫療團隊 緊急進行「機械式取栓」手術，利用微創導管技術直接從腦靜脈內取出血栓，改善腦部血液回流，手術總共耗時僅不到 1 小時。手術後經過 2 天加護病房的觀察與抗凝血藥物治療，個案在手術後第 4 天康復出院，1 個月後已恢復規律 慢跑。手術後 6 個月追蹤腦部磁振造影檢查顯示腦靜脈竇已完全暢通。 神經外科鄭皓中醫師表示，腦靜脈竇栓塞非常罕見，是一種因為腦靜脈竇產生血栓，導致腦血液回流不佳所造成的腦血管疾病 將近 9 成的患者會有頭痛症狀，2 成患者呈現意識不清，而與常見動脈阻塞的腦中風最明顯的不同在於 近 4 成患者出現癲癇，比例相當高。上述個案在如廁時疑似出現癲癇，經醫療 團隊診視後，緊急安排施打顯影劑的電腦斷層檢查，得以即時確立腦靜脈竇栓 塞診斷。 鄭皓中醫師強調，嚴重的腦靜脈竇栓塞死亡率高達 34.2%，早期診斷以及即時的治療才能使病人得到最好的預後。根據國際治療指引，抗凝血劑是第一線的治療，「機械式取栓」手術則是將取血栓的導管從鼠蹊部穿刺進入血管，經過 身體內的主要血管到達腦部阻塞的血管，再利用導管抽吸、取栓支架等物理性 的方式，直接移除腦血管的血栓，手術平均費時不到 1 小時。對於抗凝血藥物 治療反應不佳、意識不清、出現腦出血等病人，建議使用微創導管技術進行 「機械式取栓」手術，盡早改善腦部血液回流。 輔大醫院神經外科團隊與影像醫學科共同合作，在腦中風患者執行經動脈「機械式取栓」手術已具備世界一流醫學中心的水準。如今治療團隊也將此技 術應用於罕見的腦靜脈竇血栓，期望為大台北地區的腦中風患者帶來更完善的 醫療。

70歲老翁半年前突發口齒不清及右側肢體無力緊急送醫，被診斷為急性缺血性腦中風，病發後立即靜脈注射血栓溶解劑治療，病情得以有效控制。中風後接受相關復健療程，但進食或喝水常有嗆咳、吞嚥困難現象，返家後仍用鼻胃管灌食。3個月前由於右側肢體緊繃、疼痛讓無法復健，導致復原不如預期，家人的照顧壓力也愈來愈大⋯

冬季溫差大、三高控制不佳及肥胖，是常見腦中風的危險因子，然而研究顯示，情緒不穩定或暴怒，也會提高腦中風的發生機率。心理師指出，人的交感神經掌管心理狀態，若因受到刺激而分泌荷爾蒙，會造成心跳加速、心律不整情形，嚴重會影響生理，導致血壓飆高，使腦中風機會大增。

80歲的李阿嬤日前因腦中風，出現吞嚥障礙情形，李阿嬤表示，吃東西時一直喉嚨感覺卡卡的，食物難以吞嚥，常常邊吃邊咳，醫師建議放置鼻胃管灌食，以維持身體足夠營養，但李阿嬤雙手合掌，落淚表示：「拜託啦！我不要放鼻胃管。如果醫師要幫我放鼻胃管，我寧願一輩子不吃東西」。

「醫生，我頭好痛呀！是不是快中風了，醫師我腳麻頭暈？是不是快中風了」天氣一冷上了年紀的朋友一有點風吹草動就常常緊張個半死以為自己快要中風，確實中風前的許多徵兆千萬不得不小心，出血性或缺血性腦中風，均可能以急性頭痛開始，身體血管有阻塞或視神經有壓迫，通常也是以手麻腳麻為表徵，所以提高警覺這個觀念絕對是正確的，但是不要過度緊張，因為中風除了身體的不適感以外常常還會伴隨其他神經症狀，如半邊肢體無力、單側感覺異常、語言障礙、行為變化或意識改變，當有這些狀況出現，才需要盡快去急診，不然是建議先以中醫針灸治療為優先，因為中醫對於改善微循環是非常有療效的。 睿鳴堂中醫診所院長師吳宛容中醫師表示現代上班族久坐、運動量少容易造成氣血運行不暢，這多半與氣滯血瘀體質相關 凡離開經脈的血液，若不能及時排出或者消散，而滯留於人體內的血液與淋巴，或因為血液運行不暢或是淋巴回流不佳，而囤積於經脈或臟腑組織器官之間，都統稱為血瘀。由瘀血內阻而引起的病症，大多與心臟與血管的循環有關。  如何觀察自己有氣滯血瘀的體質呢首先觀察舌下絡脈是否有瘀斑、面色是否晦暗唇色是否紫暗。嚴重的血瘀容易成為血栓、出血、腦中風、心腦血管等重大疾病，血瘀會產生實質性的病理產物，就是動脈粥樣硬化斑塊，從早期病變、形成、生長變大，直到最後崩潰堵塞血管，這是一個很漫長的過程，很多中老年人都是在斑塊生長到一定程度，嚴重阻礙血液流動，出現頭疼、頭暈等症狀的時候才來就診，其實在這之前斑塊已經存在很久了，只是沒有症狀或者症狀不明顯，沒有人注意。年紀的增長也會造成管腔的狹窄，所以斑塊塞到哪，就是哪裡中風，如果被診斷有下肢動脈硬化閉塞症，也正是下肢動脈血管被斑塊阻塞導致血流不暢，而形成腿的酸脹疼麻。 睿鳴堂中醫診所院長師吳宛容中醫師說明中藥對於斑塊的處理常常用丹參、 天麻、三七、山楂、烏藥、桃仁、紅花，其中地龍與水蛭對於斑塊的處理效果是最佳的，如中醫很有名的方劑抵擋湯與補陽還伍湯裡面就有這類型的蟲類用藥。蚯蚓即是中醫俗稱的地龍，根據本草綱目記載「地龍性不寒不燥，有清熱、怯風活絡、活血化瘀、治療氣虛血滯、氣喘胸悶、 心悸氣促之效」。活血化瘀的中藥在使用前還是建議先諮詢一下醫師的建議，如果本身就有在服用抗凝血劑的人，就不建議再重用，怕而造成出血及溶血的狀況，四肢容易瘀青、皮膚容易冒出細小紅點的人也要注意，因為這代表你的血管比較脆弱，不適合再補充具有通絡血作用的保健品。慢性病患者也要注意本身是否有服用抗凝血藥物、或是否有在吃活血化瘀的中藥配方。包括冬季進補常用的當歸、丹參、川芎、川七、紅花、洛神等食材也都具有活血的效果，再搭配上要先諮詢專業合格的中醫師才對。 睿鳴堂中醫診所院長師吳宛容中醫師說要預防腦中風，多運動，控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外，平日飲食注意營養均衡也是預防小中風的要訣。蔬果的攝取要大於肉類，選擇動物性食物時，請記得此選擇順序：魚肉優於禽(如雞、鴨)肉，禽肉優於豬、牛肉。對於魚類之外的海鮮，則要謹慎的選擇和食用，因為這一類的食物中含有較多的膽固醇，例如蝦、蟹、魷魚等食物。平日應注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物，及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類等。 最重要的就是留意鹽的攝取量，過量的鹽分攝取，會使人體內的水分滯留，引起血壓上升，增加病情的惡化，所以不僅是食用鹽需要留意，避免過量以外，其他像是味精、罐頭、加工食品等，也都含有較高含量的鈉鹽，應盡量少食用，加工過的湯品或火鍋，湯中的鹽分也很高，盡量避免飲用。若患者覺得低鹽的飲食降低了胃口，可使用八角、花椒、肉桂等天然辛香料來調味，減少鹽分的攝取來預防中風的。

喝紅酒比較健康？真相可能跟我們想的不一樣！《優活健康網》特摘國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東所撰此文，他提醒民眾喝酒常只在意酒精是否適量，卻忽略了熱量也很高，可能增加心血管疾病風險，事實上，喝酒對健康造成的傷害，與喝哪種酒無關，避免喝酒才是最佳上策。

南投50歲詹姓貨車司機，日前凌晨下班回家時，想用熱水澡洗掉一天的疲憊，但左手感覺不太到溫度，原以為是太累而不以為意，隔天一覺起來發現兩邊臉的感覺不同，覺得左臉刺刺麻麻的，感到不對勁而至急診就醫，醫師判斷是腦中風，讓他住院安排進一步檢查，確診為急性梗塞性腦中風。