#不孕

 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）男性摸黑上陣，與另一半激烈對抗時，在雲雨翻覆之間，戰鬥力驟然從高點一落千丈，聲聲喚，再也喚不起小老弟的抬頭挺胸，又，與老婆結婚多時，即使努力猶如爬過千山萬水，另一半肚皮還是毫無動靜，父母親的關愛眼神又不斷在後頭追趕施壓；這些問題無疑對男性尊嚴造成莫大打擊，但男性可要正視不孕或不舉的毛病，因為根據美國的研究發現，不孕症的男性，恐怕正也代表早已罹患嚴重的潛在性疾病！不孕往往合併嚴重疾病　不可不慎根據美國史丹佛大學的研究發現，年紀三十到五十歲之間的男性，若受到不孕症的困擾，往往也合併其他健康問題，例如，心臟病或高血壓等等。此外，研究也指出，他們在分析一萬兩千名，曾經看過不孕症門診的男性發現，有高達六十九位的不孕症男性，在短暫的研究其間突然離世，分析進一步顯示，精液與精子，有兩項，或兩項以上的缺陷，早死的風險，是一般人的2.3倍以上。多數不孕男性　都罹患嚴重型糖尿病國內婦產科醫師蔡鋒博對此指出，在門診上不孕或不舉的男性病患中，最常見的合併症狀，就是嚴重型的糖尿病，也剛好印證了此項研究。他進一步指出，不孕也可能與基因缺陷有關，有基因缺陷的人也可能同時有心血管疾病或糖尿病，或許可解釋不孕與早逝的關聯；而精子健康程度也可能反映環境污染或荷爾蒙狀態，如男性長期在高溫下工作或暴露於環境污染，不但精子可能不健康，早逝風險也較高。提醒男性，若碰到不舉或不孕問題，請勿心存鴕鳥心態，以免忽略背後更嚴重的疾病而不自知！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）造成男性不孕的原因很多，而無精蟲症是男性不孕症中較為嚴重的狀況，發生率約占所有不孕症男性的 15%，那麼無精蟲症如何才能「有子望」？醫師指出，其實無精蟲症的患者，經過適當的診斷治療介入後，仍有機會能夠取得精蟲，並搭配人工生殖技術，還是可孕育下一代。郭綜合醫院泌尿科吳建穎醫師曾收治，1名罹「非阻塞性無精蟲症」的不孕症男性，經接受睪丸取精手術，取得精蟲後配合人工生殖技術 ，妻子順利產下健康男寶寶。而3年後他又因無精蟲症接受第二次取精手術，但術中發現睪丸組織嚴重萎縮，傳統取精手術難以順利取得精蟲。故接受「顯微睪丸取精手術」之後，順利找到少部分仍有造精功能的睪丸組織，取得足夠的精蟲來進行人工生殖。辨別不孕：無避孕性生活一年仍未有果吳建穎醫師表示，男性不孕的原因很多，研究顯示台灣最常見的原因前六名為：原因不明、精索靜脈曲張、隱睪症、抗精蟲抗體、克氏症候群 (染色體異常47XXY)、以及性功能或射精功能障礙。而無精蟲症是男性不孕症中較嚴重狀況，診斷條件是至少兩次精液檢查都沒有發現精蟲，其中可以區分為2大類：●阻塞性無精蟲症／精蟲運送途徑阻塞導致精液內無精蟲，睪丸大小正常、造精功能正常，荷爾蒙檢查大多正常。治療應以精道重建手術為首選，若不適合精道重建才考慮取精手術。●非阻塞性無精蟲症／睪丸造精功能異常，睪丸體積通常較小，荷爾蒙檢查大多異常。只能接受睪丸取精手術。   至於如何判斷有無不孕症，吳建穎醫師說，需要接受不孕症評估的時機，為男女伴侶經規律無避孕之性生活一年，仍未能懷孕者。但若已有跡象懷疑男性可能不孕或存在危險因子（例如隱睪症），則應提早評估之時機。此外女性生育能力會隨年紀下降，建議在 35 歲以前完成生育規劃。提醒有不孕問題的夫妻，尋求專業醫師的諮詢，找出最適當的治療方式，還是有機會孕育出健康的下一代！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）愛美擦防曬幾乎是全數女性每日必備的保養步驟，但隨著各種保養觀念的興起，多數男性也開始擦起防曬，好能維持年輕白皙的肌膚，然而根據美國的最新研究發現，男性擦防曬可能因防曬乳液裡的化學成分，而增加不孕症的風險！防曬抗紫外線主要成分　會降低生育率達三成此研究來自美國流行病學期刊，研究發現，防曬產品裡有兩種常見的化學物質，好拿來阻擋紫外線的入侵，分別是BP-2和4OH-BP，但這兩種物質卻會降低男性高達三成的生育成功率。此兩種化學成分，似乎還不僅僅會出現在防曬產品當中，就連洗髮精與潤膚乳，也都常看見，值得注意的是，研究指稱，這兩種成分雖會影響男性的生殖系統，可是對女性卻毫無影響。相關專家就指出，雖防曬能降低皮膚癌與斑紋和老化的生成，但建議男性只要一進家門後，就能把防曬乳液洗掉，以避免暴露於不孕症的風險之中。

 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）長年不孕的女性，也許可以嘗試利用中醫的方法改善體質，有希望如願好孕！台中一名三十二歲的羅姓女子，因月經不規則已長達十年以上，婚後兩年肚皮卻依然毫無動靜，幸好在接受中醫治療，以月經週期療法，搭配化痰去濕，加上穴道按摩，經四個月的調理，成功受孕，還生下了一對雙胞胎，讓她喜上眉梢。臺灣不孕症婦女多　盛行率達一成以上根據資料統計，國內不孕症比例高達10～15％，也就是約每7～10對夫妻有1對面臨著不同程度的生育問題，不孕症是一個非常複雜疾病，面對人工受孕治療所帶來不僅是身體不適、心理煎熬、僅有三四成左右受孕率外，所須費用更是沉重負擔。  台中榮總醫院傳統醫學科特約醫師張烱宏說明，中醫月經週期療法，女性月經周期分為四個階段，運用中醫臟腑氣血陰陽平衡理論，濾泡期以滋養腎陰藥物為主，排卵期以舒肝理氣藥物為主，黃體期以補益腎陽藥物為主，月經期以活血理氣藥物為主，使生殖內分泌系統恢復生機，維持女性的生育能力。他也提醒以下五點，有助民眾獲得好孕：1） 在沒避孕下，一年未懷孕或超過35歲半年未懷孕，須及早就 醫。2） 夫妻必須同時就醫治療，除了發現問題接受醫療外，老婆心理上亦可得到 先生的支持，而提高療效。3） 準備懷孕的夫妻，建議少食辛辣刺激食物，減少茶、咖啡等飲料。虛寒體質建議少食冰冷和生冷瓜果。4） 壓力較高者不孕風險高1倍，建議從事瑜珈、散步等促進放鬆運動。5） 按摩『三陰交』、『太衝』、『太溪』等穴位促進生殖系統氣血循環。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）常把筆記型電腦放在大腿上的男性，可要多加注意！台中一名男子，與妻子結婚四年，但這些年無論如何努力做人，卻還是不見妻子肚皮有任何動靜，遂男子到婦產科檢查，醫師發現，他的精子量以及精子的活動量，全都不及格，經醫師問診後才得知，原來男子長期跑業務，筆電都放在大腿上使用，根據多項研究發現，此種不良行為，都會導致精蟲數大量減少。筆電放腿上　睪丸溫度會過高！這名男子不孕症4年，本身是跑藥品的業務，常會東奔西跑，提著筆電有時候要傳客戶的訂單回公司，所以他需要用到筆電，為了方便他常常把筆電放在大腿，找無線上網WI-FI的環境傳輸，不管是寫電子信、不管是寫訂單都是如此，經婦產科醫師檢查後，發現他每c.c精子，僅有一千3百萬，活動力只剩百分之31，不管是數量或活動力，都不足於讓太太自然懷孕。婦產科醫師蔡鋒博說，最近的研究發現，因為筆電放在大腿，容易讓睪丸造成高溫，而殺精，甚至光是無線傳輸WI-FI，這樣一個效應也有可能讓精子的品質下降，因此當下立即建議改變他的工作習慣。他說，許許多多的論文早已確認，睪丸溫度過高會影響精蟲品質，導致男性不孕。時下不少宅男，在腿上用筆電，一用就是好幾個小時，不免令人擔心，睪丸是否會「燒壞」而增加未來的不孕人口，蔡鋒博提醒愛玩電腦的男性朋友，千萬別把筆電放在雙腳上使用，否則恐怕會因此而不孕。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，我國大約有百萬抽菸人口，即使政府與各個團體呼籲民眾戒菸，以及努力防堵青少年抽菸，抽菸人口還是居高不下，此外，各大大小小的研究報告，也正指出，抽菸與全癌症習習相關，更有多種明確數據，攤在陽光下大方讓癮君子得知，包括，每抽一根菸壽命少五分鐘、抽菸壽命直接減十年等等，但多數抽菸者，卻仍無動於衷，持續點起打火機，燃燒自身性命。第一次不舉陰影殘留一輩子但也許，把所有警示招牌其中的癌症、壽命等標誌，全都替換成性無能、早洩、不舉，是否可能就能讓癮君子有所警惕？台中醫院家庭醫學科林惠文醫師表示，抽菸會造成身體許多危害，身體容易提早老化、胃灼熱、胃潰瘍、呼吸系統不順暢、睡眠障礙等，她特別提醒，男性抽菸易導致性無能、陽萎、不孕。男性不舉，到底有多嚴重？英國曾有一份研究指出，雖男性不舉能透過威而鋼獲得改善，暫時緩解不舉的悲痛，目前的醫學，當然也能透過各種方法來解決男性不舉的症頭，但事實上，研究報告指出，「只要男性第一次不舉，陰影就會殘留一輩子，」即使透過藥物來解決問題，但因陰影尚未消除，男女之間的性行為滿意度，也不會跟著威而鋼而獲得改善。抽菸男性有三成五都有不舉症狀值得注意的是，大約有三成五的抽菸男性，都有不舉的惡夢，顯見「抽菸者」，恐怕快與「不舉」二字，畫上等號，與其齊名！至於抽菸容易，戒菸卻困難，我國政府為了能減少吸菸人口的人數，在菸價調漲處於窒礙難行的情況下，目前全台已有超過2,200家醫療院所提供戒菸服務，並且在實施二代戒菸政策，民眾門診費用負擔，將大幅減低。因此，挽救不舉，從戒菸開始，亡羊補牢，為時未晚！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年近40歲的李先生二年前與28歲的妻子結婚，但是年屆40的他膝下猶虛，李太太經抽血、輸卵管攝影及腹腔鏡內視鏡檢驗都作完了,還是找不到原因，結果李先生的精蟲檢查30分鐘後報告揭曉，經泌尿科確診為非阻塞性無精症，而後積極治療受孕，幾番周折，終於喜獲麟兒。李先生身體健康，與妻子性生活也正常，不孕的問題在於他罹患非阻塞性無精症，泌尿科蔡秉儒醫師指出，「非阻塞性無精症」 若想要生小孩就要考慮睪丸切片取精, 將先生的睪丸切片取精,確定找到精蟲後可以先冷凍保存精子。事後太太再配合接受試管嬰兒及單一精蟲卵漿內注射,可以讓太太還有希望懷孕。性生活無差異　患者難察覺不孕蔡秉儒醫師解釋：無精症是造成男性不孕的原因之一，又分為阻塞性與非阻塞性無精症。阻塞性無精症是指睪丸製造精蟲能力正常，但是輸送睪丸精蟲到外面的通路被阻塞，以致精蟲無法順利射出，精液裡面看不到精蟲。通常患者的睪丸大小、男性荷爾蒙分泌、腦下垂體荷爾蒙都屬正常，所以患者的體型外觀、甚至性生活也沒有特殊差異，患者經常無自覺症狀。而非阻塞性無精症又稱睪丸衰竭，是指睪丸造精功能的性腺功能不足，通常是先天染色體異常、生殖上皮損傷，腦下垂體性腺激素分泌不足、泌乳素過高、男性荷爾蒙不足、下視丘病變等所引起。而李永全醫師也提醒，男人若是性生活正常，當有不孕問題很多時候都是無自覺症狀，甚至常認為不孕都是女人家的問題，這種心態往往使得男性不孕症延遲發現。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近年來，冷凍卵子在媒體、藝人的影響下，已逐漸成為晚婚女性提前規劃人生的一個選擇，但現在，不僅國人詢問凍卵的比例提升，就連海外的女性也隨著這股「凍卵風」漂洋來台。一名來自香港凍卵的女性，因為本身尚無論及婚嫁的男友，且兩、三年內也無結婚計畫，雖然檢測結果發現患者的抗穆勒氏管賀爾蒙（簡稱AMH）有9.6，（AMH>2表示卵巢功能還好，小於2表示已經衰退），但在考量未來卵子品質可能會隨年齡而下降，因此毅然決然趕在36歲生日前凍存卵子等待最愛。技術考量　海外女性來台凍卵年年增加婦產科賴興華醫師表示，對於海外來台凍卵女性的增加趨勢，分析原因大多是凍卵在當地屬於未合法行為，加上台灣凍卵技術使用的是玻璃化快速冷凍技術，改善過去慢速冷凍產生冰晶對卵子的傷害，且解凍後存活率可達90%以上，提高了許多海外女性來台凍卵的意願。35歲前凍卵　懷孕成功率大然而，就目前凍卵的狀況，女性凍卵的年齡還是偏高，大約落在35至40歲，懷孕成功率比較不理想。對此賴興華醫師說明，35歲以下，只要10顆卵子有一半的機率可帶一個小孩回家；35－38歲，則是每15顆卵子才有一半機率成功懷孕；40歲以上就可能需要20顆以上才有機會，且年紀越大，染色體異常機率也越高。建議有需求的女性，要在35歲前凍卵，懷孕成功率較大。AMH檢測掌握卵巢功能狀態對於有凍卵需求的女性，醫師建議可先從3個部份瞭解凍卵：1）卵巢功能／主要以年齡、抗穆勒氏管賀爾蒙（Anti-Mullerian hormone,AMH）作為評估指標，其中，AMH是代表卵巢內卵子的庫存量，當AMH濃度越高，代表卵巢內卵子數量越多。2）凍卵療程／當醫師確認此月經週期適合進行凍卵療程後，每天早上需使用排卵針劑或藥物，療程中大約需回診3～4次，以評估卵泡發育狀況；同時調整排卵針劑用量，並在卵泡成熟時，在36小時內（約週期第14天）安排取卵手術，手術過程需全身麻醉，約10～15分鐘就可完成。3）技術評估／除了選擇口碑好的生殖中心外，最好先參考該中心每年冷凍囊胚之成績，並將試管嬰兒活產率（非懷孕率）列為關鍵指標。賴興華醫師提醒，雖然冷凍卵子提供不少未婚、已婚的適齡女性保留未來生育的機會，但還是會因患者本身的年齡、卵巢狀態等影響受孕機率；因此建議女性應經過審慎思考，徹底與醫師討論凍卵的風險，並鼓勵女性要把握35歲前的黃金生育期，以免延誤生育成功率！