#血癌

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年輕時明明沒有氣喘，中年後呼吸卻常有咻咻聲、喉嚨卡痰，只是爬短的樓梯或提手提箱，這樣的日常活動就常常喘不過氣？小心，很可能是慢性阻塞性肺病，尤其吸菸更是肺阻塞危險因子。肺阻塞無法根治　恐伴隨心血管疾病國民健康署署長王英偉表示，肺阻塞因吸入紙菸或其他有害微粒或氣體，引發肺臟及呼吸道慢性發炎，使得氣體無法通暢進出呼吸道而發生。肺阻塞是不可逆的呼吸道阻塞疾病，常出現慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘等症狀，經年累月下足以致命。我國105年高達6,767人死於肺阻塞，換算下來，每77分鐘約有1人因肺阻塞而死亡，為我國10大死因排名第7位。肺阻塞無法完全根治，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆等症狀，降低生活品質。不吸菸與及早戒菸是最有效的預防與控制，及早發現、及早治療可以減緩症狀及惡化速度。不在人面前抽菸　菸害毒性仍殘留、致癌吸菸者得到肺阻塞疾病是非吸菸者的10到13倍，然而在家吸菸除了使家人暴露於二手菸危害，即使不在家人面前吸菸，三手菸毒性微粒仍會殘留在環境中，含有至少11種高度致癌化合物，造成兒童認知能力缺陷，增加哮喘、中耳炎以及血癌的風險。王英偉署長呼籲，適度規律運動，如慢跑、爬樓梯、踩腳踏車及多喝水，並有效運用多元戒菸資源，超過3,900家合約醫療機構提供戒菸服務，善用門診醫師、戒菸衛教師或社區藥局，有效減輕肺阻塞及其併發症，以及國民健康署戒菸專線0800-636363洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的徐先生因為腹痛、腹瀉以及肚子脹大症狀求診，抽血檢查後，赫然發現徐先生血液裡高達24萬多顆的白血球，白血球指數超標24倍，裡面含有許多不成熟的白血球。慢發性骨髓性白血病　白血球數量極高南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方表示，慢性骨髓性白血病是血癌的一種，從顯微鏡觀察周邊血液抹片發現陳先生體內的白血球數量極高，但其中的血癌芽細胞數其實很少，而且其它的紅血球、血小板數目還算正常範圍内。問診時也得知陳先生有脾臟腫大狀況，安排骨髓檢查送檢後確定有費城染色體，同時也有BCR-ABL基因融合，因而確診為慢性骨髓性白血病，在臨床初期並無明顯症狀，發覺不易。疲累、食慾不振　症狀不明顯易忽略陳筠方主任表示，慢性骨髓性白血病沒有明顯症狀，有些患者可能會出現疲累倦怠、食慾不振、體重減輕及脾臟腫大。但症狀往往容易被忽略，或者患者自行去藥局購買藥品，雖然短暫減緩不適，但沒有處理根本病因。慢性骨髓性白血病在血液腫瘤中很少見，卻有極好的預後。在健保標靶藥物的治療下，絕大部份的病人可以終身控制病情，如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣。希望民眾更重視自己的身體健康，定期接受相關健康檢查，若有不適應尋求專業醫療協助。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）電影、電視戲劇中經常會安排角色生病來增加劇情的可看性和精采度，戲劇中常有角色罹患血癌的橋段，角色常會有莫名流鼻血、昏倒症狀或以身體上出現多處的不明瘀血來呈現，令觀眾對疾病多了許多困惑與可怕想像。急性白血病　病危只有短短1～2週衛福部南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方表示，常說的「血癌」其實是「白血病」的俗稱，若是「急性白血病」就代表它病程進展快速，往往從毫無症狀到宣告病危只有短短1～2週。芽細胞若大量增長　白血球的數目急增陳筠方主任說，白血病主要病因是在骨髓中的血癌細胞-芽細胞（Blast cell）不受控制大量增生的緣故，芽細胞若大量增長，往往會造成血中白血球的數目急遽地從原本不到1萬，到超過5萬、甚至10萬以上。流鼻血、牙齦流血、全身瘀青、紅斑因為骨髓空間固的，當芽細胞的大量增加，就會擠壓到正常造血細胞的生存空間，進而造成貧血、血小板低下等，貧血會讓人臉色蒼白、頭暈無力、甚到昏倒，血小板過低會讓人容易流鼻血、牙齦流血，也會有全身瘀青、紅斑等皮下出血。白血病的治療，會依病人的年齡以及身體狀況來提供不同的治療建議，陳筠方主任表示，60歲以下病患所安排的治療強度較高，並且會考慮進行骨髓移植，若病人年紀過大則因擔心可能無法撐過移植的併發症，常以病情控制為主軸。化療藥物cytosar　不會想吐、掉髮醫院現針對年長的病人採取皮下施打化療藥物cytosar，不需要人工血管，溫和的藥性不會讓長輩們感到噁心想吐、也不會掉頭髮，當血癌芽細胞數目降低後自然能改善貧血和血小板過低的問題，而能讓病患持續保有平時良好的生活品質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）正確診斷才能給予正確治療，千萬別心急亂投醫！一名36歲的李先生陸續出現腰痛、牙齦痛、鼻子出血、嘴唇發麻等症狀，但他「哪裡痛看哪科」亂投醫的結果，拖了三個月症狀仍無好轉，最後經臺中慈濟醫院診斷出是罹患少見血癌；在給予高劑量化療，目前癌細胞已不見蹤影。李先生正值壯年，生活作息正常、也沒有家族史，去年初身體不適「亂看一通」，結果不同科醫師依他牙齦痛、鼻子出血、嘴唇發麻等症狀，懷疑他是牙周病、鼻子過敏與三叉神經痛。症狀多樣　罕見血癌難查覺臺中慈濟醫院血液腫瘤科李典錕醫師指出，個案就診時已有全身骨頭、下巴痠痛、巴齦腫等症狀，抽血檢查發現惡性細胞，直覺可能是急性血癌，進一步骨髓檢查，發現裡面密密麻麻都是癌細胞，難怪沒抵抗力，因為血小板過低，致四肢出血瘀青，再以骨髓細胞深入顯微鏡檢查、病理切片、劉氏細胞儀與染色體等各項精細檢查，確認罹患勃氏淋巴瘤。在臺灣，勃氏淋巴瘤並不常見，李典錕表示，病因跟基因突變相關，加上李先生的癌症來勢洶洶，透過全身淋巴循環，屬於嚴重、全身、廣泛性的腫瘤，對應的治療就是高劑量的化學治療。而他也提醒，淋巴癌的特色是異常的淋巴結腫大，發燒、骨頭痠痛與貧血，就診中會抽血並做影像學檢查，相關醫師會轉血液腫瘤科進一步診斷。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著天氣漸漸轉涼，臺灣也進入傳統的季節性流感流行期，但若是持續咳嗽未癒，可要當心是其他疾病！像是近日有一位年約70歲的老婦人，因為反覆發燒以及有輕微的咳嗽症狀，持續了數週，期間僅服用鎮痛解熱和感冒症狀用藥，但症狀並未緩解。而且還越來越嚴重，身體體力也更加虛弱，家人將他送至急診，詳細檢查後發現竟是血癌。感染科醫師提醒民眾，出現發燒或者類流感的症狀時，應盡速就醫，若發燒持續不退，很可能另有病因須詳細查明。持續不明原因發燒 即要當心南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，每年冬季12月開始到隔年3月是流感流行季節，該名婦人因發燒、咳嗽就診，入院後經醫師診視，覺得並非一般感冒，安排血液抹片檢驗後，發現許多不成熟的癌細胞，是俗稱血癌的急性骨髓性白血病，馬上轉介血液腫瘤科醫師進行進一步診視治療。檢驗科陳怡靜主任表示，急性骨髓性白血病常發生持續發燒，合併白血球異常，貧血，血小板低下等症狀，常需血液抹片診視，甚至抽取骨髓檢驗。廖嘉宏醫師也提醒，如果民眾出現發燒或類流感的症狀，須盡速就醫診視，以免延誤病情。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）慢性骨髓性白血病又稱慢性血癌，台灣每年約有200例新增病例，症狀包括脾臟腫大、貧血、疲累、食慾不振等，不過，有一半以上的病人沒有明顯症狀，是健檢發現白血球偏高、腹部超音波顯示脾臟腫大，進一步透過血液分子學檢測或是抽骨髓檢查後才確診。奇美醫學中心血液腫瘤科陳威宇醫師指出，病情嚴重度共分為三階段：慢性期、加速期及急性期，9成病人是屬於慢性期。治療的部分，也從過去的化學治療和骨髓移植，進步到口服標靶藥物。8成定期服藥 能活逾10年目前的治療方式，為使用健保給付的口服標靶藥物控制，約有8成患者能存活超過10年以上，因此，遵照醫囑按時服藥是相當重要的，臨床研究證實，服用藥規律性較差的病人，預後進入急性期或加速期的人數多於服用藥較規律的病人，達到治療目標的人數也較少。醫師也提醒，若出現惱人副作用，也千萬勿自行調整藥量、甚至停藥，易增加復發和治療失敗的風險。治療期間建議與醫師充分溝通並按時服藥、定期追蹤，就能與疾病和平共處。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）生活環境對人體影響真的很大，繼瑞典研究顯示，成人經常接觸交通噪音，會增加腹部脂肪堆積，形成「梨型身材」後，法國更有調查發現，長期居住在交通繁忙處的孩童，罹患白血病風險比他人高出3倍。與汽車廢氣有關　罪魁禍首恐是苯據先前報導，瑞典研究人員表示，長期接觸噪音容易造成身心壓力，使得脂防大量堆積於腹部，而噪音也會干擾睡眠，導致暴飲暴食、影響新陳代謝及心血管功能。然而法國最新研究，直接將矛頭指向居住在交通路段的孩童身上，研究人員說明，法國每年約140起「急性骨髓性白血病」病例中，就有3起與汽車廢氣有關，而罪魁禍首可能是「苯」，為一種燃燒化石燃料會產生的化學物，導致小孩罹患血癌風險甚至比他人高出3倍！研究團隊將過去2760例15歲以下的白血病患者，與全國其他3萬名孩童比較，發現居住在距離交通繁忙路段不到150公尺者，罹患「急性骨髓性白血病」機率較高；至於住在法國最繁榮的大巴黎地區，風險則高出6成。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「聽其言，觀其行」，一個人如果崇尚生活品味，通常對喝咖啡都會有獨特的見解，咖啡的選擇，像一場有趣的捉迷藏。每一種咖啡因為種產地不同、製作方法不同，因而具有不同的特殊風味。如果你有耐心一一品嚐，也許可以按圖索驥，觀察客戶喝的咖啡，就能了解對方的個性與心情，讓咖啡飯局變得無往不利。1）黑咖啡／個性較堅持己見黑咖啡是指不加糖、不加奶精的原味咖啡。喜歡喝黑咖啡的人，認為喝黑咖啡才能喝出咖啡的原味，對於咖啡豆的產地和口味也相對較為挑剔。不酸不苦、Balance良好的中南美咖啡，如巴西咖啡、牙買加咖啡、藍山咖啡等，會是最好的選擇。其中藍山咖啡醇味芬芳，非常受到女性朋友的喜愛。通常點這類咖啡的人都很有「個性」，對事情通常都有獨特的見解和看法，而且較堅持己見，在某種程度上不容易妥協。2）曼特寧、爪哇咖啡／喜愛新穎創新想法印尼蘇門達臘所生產的曼特寧咖啡，屬於深度烘焙的咖啡豆，味道濃郁、厚實香醇，適宜的甘苦味，幾乎不帶酸味，是品嚐重口味咖啡的最佳選擇。而產於印尼爪哇的爪哇咖啡，則是屬於阿拉比卡種咖啡。烘焙後苦味極強而香味極清淡，它的酸、苦、甜三種味道配合得恰到好處，相當受到女性朋友歡迎！這類的咖啡比較偏重口味，被貪戀味覺刺激的人所著迷，通常愛喝此類咖啡的人愛恨分明，個性較喜歡嚐鮮，不論是生活或工作都不愛一成不變。如果要和這種人談生意，提出創新點子和顛覆想法，是贏得生意的不二法門。3）摩卡、哥倫比亞咖啡／與人交往點到為止這裡的摩卡指的並不是加了巧克力和牛奶的摩卡咖啡，而是指產於伊索比亞的咖啡豆種類，豆子較小而香氣甚濃，擁有獨特的酸味和柑橘的清香氣息，而且甘醇中帶有令人陶醉的豐潤餘味。哥倫比亞產的咖啡豆，也是和摩卡一樣比較帶有酸性，很適合性喜清淡的人。喜愛喝此種口味咖啡的人，較不喜歡汲汲名利，與人交往保持空間，君子之交淡如水，此種人雖然很容易親近，但卻也不容易深入他的心。4）Espresso義式濃縮咖啡／憑感覺做事量少濃烈的義式濃縮咖啡「Espresso」，是一種口感強烈的咖啡類型，它是以極熱的熱水，藉由高壓沖過研磨成很細的咖啡粉末，然後再沖出濃稠的咖啡。強調瞬間愉悅，訴說藝術家似的狂熱性格，性格模糊，口味卻也最取巧討好。通常喜愛喝此種口味咖啡的人，較有浪漫的藝術家性格，做事情喜歡憑感覺，感覺對了，一切好談。5）拿鐵咖啡、卡布奇諾／鄰家型人物「拿鐵」（Latte）在義大利語是鮮奶的意思，因此拿鐵咖啡是泛指由熱鮮奶所沖泡的咖啡。一般拿鐵咖啡的成分是三分之一義式濃縮咖啡（Espresso），加上2/3的鮮奶。它的口感溫和，並且可以融合像是香草、杏仁……等各式口味，搭配出不同的組合。而卡布奇諾與拿鐵咖啡的差別則在於多了奶泡，是由1/3的義式濃縮咖啡（Espresso），加上1/3的鮮奶，以及1/3的奶泡調配而成。有時會在奶泡上灑上些許肉桂粉、可可粉或是柑橘檸檬類的果皮絲用以裝飾或增加風味。通常愛喝拿鐵或卡布奇諾的人，個性較為溫和、好相處，相對也比較平易近人，善於溝通也善於傾聽，是屬於「鄰家型」的人物。6）牛奶、調酒、巧克力咖啡／個性直爽單純牛奶、調酒、巧克力咖啡屬於較可口的口味，把咖啡添加成不同風味，交集成口感觸特的調味乳，很適合不想把咖啡當做一件正襟危坐的事，也不想在酸、甜苦、澀間體會什麼深奧的人生哲學，凡事只想簡簡單單的人。因此，跟愛喝此種咖啡的人談事情，需要單刀直入、不耍心機，才可以贏得對方的心。（本文摘自／飯局學／好優文化出版）