#月經

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）為什麼我的小孩沒有跟我一樣高？小兒科甚至長高門診，最常聽到這樣的問題，大多數爸媽認為小孩的身高取決於父母，然而醫師表示「爸媽矮，小孩一定矮」已是過時的觀念，同理「爸媽高，小孩就會高」有時也是錯誤的期待。青春期太早來　黃金生長期已過衛生福利部台南醫院小兒科林逸首醫師表示，身高的高矮，受到多重因素的影響。除了父母親身高之外，還需搭配飲食、運動及睡眠的調整。更進一步，如果孩童的生長曲線小於3個百分位，或突然身高停滯不長，應諮詢小兒科專科醫師，並檢查是否有罹患特殊疾病、性早熟及生長激素缺乏等問題。多數家長認為，等女生月經來、男生長喉結，再來擔心身高問題，應該來得及，然而，隨著飲食習慣改變，高糖分、高熱量的飲食，加上環境賀爾蒙影響，第二性徵出現的時間越來越早，青春期來臨，通常也顯示錯過了黃金生長期。生長板提早癒合　身高不如預期青春期提早來臨，最直接的影響，就是生長板也會提早癒合。如果基礎身高不高，最終的成人身高，當然也就不如預期。因此，林逸首醫師表示，孩童應該在6歲，也就是小一入學前後，接受第一次生長評估及骨齡檢測，預估未來身高狀況。在門診，常常遇到月經已經來了的孩童，諮詢身高的問題。像是曾有位媽媽160公分，父親183公分。女兒目前國一，月經來了半年，身高卻只有153公分。根據公式，女兒的成人身高為166公分。但經過林醫師的診察及骨齡的檢查，預估身高最多為160公分，這讓媽媽非常不解。6歲就接受首次生長評估醫師解釋，生長發育就像開火車。從台南坐火車到台北，如果沿途都沒有誤點，抵達台北的時間就能準時。如果到台中，發現開慢了，那司機就要開快一點，如果發現開太快了，就要開慢一點，才會準時抵達終點。同樣的，等到月經來了1～2年了，就像是火車已經開到板橋，才發現誤點。雖然醫師還是可以調整，但是生長的空間已經受限，治療成果也同樣受限了。林逸首醫師強調，建議每個小朋友在6～8歲，就應該接受第一次的身長評估，以免錯過孩童寶貴的黃金生長期。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）為人父母總是希望自己的孩子「高人一等」，因此民間習俗在發育期給家中子女燉補轉骨，但應該如何補，以及什麼時候開始補，許多家長並不是十分清楚，中醫師表示，中醫將青春期分為前後二期，前期補脾助消化，為小朋友打造良好的基礎，後期才是傳統轉骨方進場的好時機。前期補脾助消化　打好基礎衛福部台南醫院中醫科陳俞沛醫師表示，中醫將青春期分為前期與後期，前期指的是第二性徵出現到女生初經來前、男生變聲或夢遺前的這段時間，許多家長認為此時需要大補元氣以資生長，然而就像是種花不宜揠苗助長，若過分補養可能造成月經過早報到，反而縮短長高時間。中醫主張順應原有生長趨勢，補脾助消化為小朋友的生長打下良好基礎，因此會選用調補肝、脾之品，改善消化吸收，使營養充足，順利長高長壯。在飲食上則應減少油炸、高脂肪食物，並補充優質蛋白質與氨基酸，如瘦肉、蹄筋、核果類食物。11點到3點應進入熟睡，此時段為肝膽經循行、人體修復之時，在西醫則為生長激素分泌最旺盛的時期，最忌因熬夜苦讀、打電動，錯過睡覺長高時間。後期吃轉骨方　順便調體質待女孩初經到來、男孩子變聲或夢遺，代表生殖器官發育初成，骨骼生長板即將閉合，此階段為青春期的後期，也是長高的最後機會，傳統轉骨方可派上用場。一般會選用補腎中藥，常見的如續斷、杜仲、鎖陽、肉蓯蓉等，以幫助骨骼強健與生殖器官的發育。甚至若有過敏、氣喘、痛經、抵抗力不佳等問題，也可以在這個階段獲得調理、改善。陳俞沛醫師提醒，中藥服用須依個人體質調整，貿然給予溫燥的進補藥物，反而適得其反，造成賀爾蒙失調、長痘痘、口乾口破等問題，建議由醫師診治調配合適的藥物服用，同時搭配良好的生活習慣，早睡早起，適度運動，才能幫助青少年有效成長。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）女生最怕月事伴隨經痛，有時休息一下就好，有時卻痛到哭天喊地，這番折騰實在叫人受不了；許多人為此吃止痛藥舒緩，卻不知背後的影響，可能比經痛還要命！中國一名少女，某天感到腹部疼痛，以為只是經痛吃藥就行，沒想到情況非同小可，就此耽誤治療時間，害她差點失去卵巢！腹痛難耐　竟是卵巢囊腫破裂每個女生經前徵兆都不一樣，頭暈、冒痘、脹奶都有可能；月事來臨時也有不同症狀，有些人痛到在地上打滾，也有人是腳酸到走不動。而中國這名19歲少女，就是平常姨媽報到時，都伴隨腹痛；某日突然感到劇烈腹痛，以為只是經痛吃止痛藥就沒事，沒想到情況反而嚴重，就醫發現竟然是她的卵巢囊腫破裂，造成腹部劇痛！所幸手術成功，才順利保住卵巢。久坐血液循環不良　易引發婦科疾病當地醫師表示，此症狀並非特例，且多數為年輕女性；由於患者常忽略小病恐成大禍的危險，因此往往等到情況嚴重才就醫。醫生說，特別是女性上班族，長時間久坐、缺乏運動，導致血液循環不良，更容易引發急性骨盆腔發炎、婦科疾病等。長期服止痛藥　影響神經系統、記憶衰退調查顯示，20幾歲的年輕女性， 8成以上都有經期不規律、腹痛等困擾，其中最常見的就是經痛；正因如此，許多人在月事來臨，都會服用止痛藥舒緩，但卻不知道背後隱藏的危險，事實上，長期服藥容易影響神經系統功能、記憶力衰退、失眠等後果。對此，醫師提醒，許多人常覺得經痛不是病，以為「忍一下」就可以，或是感覺不適就吃止痛藥，其實這樣很可能忽略治療而延誤病情，並對藥物產生依賴，其實只要有長期經痛的問題，就該馬上求診。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）卵巢腫瘤是婦科常見的疾病，從小女孩到老婦人都可能發生。最近就有一名小女孩，從去年的11月開始，她就常常覺得腹部疼痛，可是休息後都會緩解；直到今年初，家人開始覺得她肚子變大、體重增加，且腹痛的頻率愈來愈高，不管怎麼節食、減重，體重與腰圍持續在增加。經影像學檢查，才被發現原來是卵巢長了顆30多公分的腫瘤。經過手術完全切除後，確定是卵巢的惡性腫瘤，目前仍在醫院血液腫瘤科做後續的治療與追蹤。幼童大腹便便   當心卵巢藏腫瘤中國醫藥大學兒童醫院外科張嘉麟醫師表示，卵巢腫瘤非常多樣，可以是良性腫瘤，包括單純的水瘤，良性的腺瘤、纖維瘤、畸胎瘤等，也可以是惡性的的卵巢癌。常見的症狀有腹脹、腸胃不適、頻尿、下腹痛、月經不適、腹部腫塊，但往往不太具有特異性。尤其是青春期前後的小女生，常常誤以為是月經的疼痛或只是最近變得愈來愈胖。因此求診時已經是顆不小的的腹內腫瘤。兒童醫院外科醫師黃富煥也說，卵巢腫瘤種類雖多，但仍然是以良性腫瘤佔多數。除了像上述案例的巨大腹腔腫瘤表現外，良性卵巢腫瘤也可能是以囊性腫瘤，或是腫瘤引起的卵巢扭結呈現。他也建議，若是腫瘤不大或是成分以透明澄澈的液體為主者，可以考慮進行微創腹腔鏡手術去除。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）孩子對於大人的世界總充滿好奇，發現周遭有什麼就想知道、抓到東西就往嘴裡塞，大人若沒好好把關，一不小心可能釀成大禍。大陸一名5歲女童因誤食媽媽避孕藥，當媽媽發現時已見女兒下身「血崩」，檢查結果原來是大姨媽提早來報到。大陸一名母親上午見女兒睡醒滿身大汗，準備幫女兒沖澡上學時，發現下身全是血，嚇得直奔醫院，因擔心女兒遭到性侵，到醫院時已雙腿發軟並攤坐在地上。醫生急忙檢查後說明，原來是小女孩的大姨媽來了！進一步檢查後發現，小女孩的乳房也跟著發育，診斷結果女孩是假性性早熟。見媽媽吃避孕藥　五歲女：以為是好東西聽到診斷結果，母親感到訝異，平常自己擔心女兒性早熟，在飲食上就特別注意，並將給女兒吃的食物一一說明，醫生說，聽起來都沒什麼問題，並接著問：「是不是偷吃了避孕藥？」母親這時才想起，平常吃避孕藥時，幾次女兒都在旁邊，曾詢問自己吃的是什麼，卻都只回答是大人吃的東西，因此使女兒產生好奇。在醫生細心詢問下，女孩終於承認偷吃媽媽的避孕藥，因為看媽媽每天吃，以為是好東西，所以趁媽媽不在家時自己搬椅子爬上櫃子拿來吃，至於吃了多少片也搞不清楚。醫生說，幸好母親發現得早，目前狀況還不嚴重，等藥物作用慢慢代謝後，情況便會好轉。避免孩子誤食藥物　正面回答最有效醫師表示，學齡前的孩子對生活周遭的事物最有好奇心，家長們應妥善保管家裡藥物，例如放在高處、孩子看不見的地方等，且盡量不要在小孩面前服藥，如小孩撞見詢問，直接正面回答孩子，這是大人吃的藥，小朋友吃了會有什麼後果，不要回避孩子的問題，正面告知、用心提醒，是最好的方式。

（優活健康網編輯部／綜合整理）先說說我自己的狀況。紅色警戒期間，我還是照常做肌力間歇運動，但會視當時的狀況，減低強度或組數。紅色警戒前一週，因為黃體素升高，容易水腫、皮膚油膩粗糙長痘痘、憂鬱、想大開吃戒。通常在這段期間，我特別懶惰，做運動時容易無力酸軟，這時如果撐過去，勉勵自己持續運動，跟酸軟感對抗，大概第二天後就能讓懶惰、連帶經前水腫一掃而空。再來，因運動時會分泌多巴胺，產生快樂的感覺，可掃除經期（前）憂鬱，建議大家生理期憂鬱感來襲、想發飆時，或想大開吃戒時，趕緊去運動一下，以免苦了自己，也委屈了身邊愛你的人。紅色警戒期，關於運動總存在許多迷思，像是：1）小紅來襲期間，不可以運動？有的人小紅量很大，會導致外漏窘況或經期痛到打滾，以上狀況建議先去看婦科診斷，是否是其他問題導致。如果是在健康良好的狀況下，是可以正常運動的，如果真的覺得很不舒爽，可以在小紅來襲第一天休息，第二天逐步恢復運動，把動作強度與時間加回來。當然，如果真的下腹疼痛或運動當中感到暈眩，請停止運動好好休息。2）小紅來襲期間，不能做重訓？網路上許多文章提到，月經期間不能重訓，會導致經血倒流。事實上現在已經有婦科醫生指出，會經血倒流的女性為數不少，但因倒流的量不大並無大礙；網路盛傳的「倒立與腿高於骨盆腔的動作將導致經血倒流」也是無根據的謬傳。回歸一個觀念，只要你是健康沒有病痛的，都可以正常運動；若有貧血或子宮肌瘤、子宮肌腺炎等問題，還是要好好看醫生且評估休息天數。3）小紅來襲期間，怎麼吃都不會發福？怎麼可能！多吃的熱量又沒有消耗掉時，它就是會累積成脂肪堆在身體裡。紅潮來襲期間，身體熱量消耗會增加，但是零嘴飲料就吃回來，大吃大喝、甜點無上限，還是免了！若因為憂鬱導致想大吃，請換成運動來增加腦內啡分泌，比吃東西有用多了。4）小紅走後，減肥超有用？很流行的生理期減重法，主要訴求為：強調女性在小紅報到後的7?20天，因荷爾蒙變化，代謝變強，可以趁機減肥。生理的狀態沒有不對，錯誤的是，強調女生「在這個階段運動減肥」這件事。如果只在特定期間運動減肥，對於長期養瘦根本沒幫助！運動和飲食控制必須是長期不間斷的，才能發揮出最好效果。如果你真的覺得自己生理期後特別瘦，是因為水腫消除了，而不是體脂變少了，真的不要被生理週期因水分滯留體內的體重數字所影響。5）生理期間，運動必備的小配備？筋肉媽媽紅色警戒期間，必備的配備是：「導管衛生棉條」與「棉質內褲」。小紅來襲時女性朋友不愛運動，很大一個原因是一直有液體流出來的感覺很不舒服。隨時擔心外漏，或因為異物感導致動作卡手卡腳，甚至擔心生理期的特殊氣味，因為大動作飄散??其實，只要配戴衛生棉條，一切問題就都沒了！另外，棉質內褲讓紅色警戒期間特別脆弱的妹妹肌膚，能夠擁有溫柔呵護，也避免摩擦長疹子，畢竟，這期間妹妹已經很潮濕了，不需要穿上不透氣的材質增加負擔。生理期一來就是5～8天，假如期間內都放棄運動，對於運動習慣與瘦體質養成，還頗傷害的。千萬不要給自己偷懶不運動的藉口，因為運動是一種恆心毅力的展現延伸，對任何小細節不輕言放棄的女人，才能比任何人都早一步成功喔！（本文摘自／鍛鍊，成為更好的自己：跟著筋肉媽媽，生了孩子照樣3個月練出六塊肌！／三采文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名30歲的張小姐，自25歲起只要每次月經來，都會引發偏頭痛，且痛起來太陽穴就像是打鼓般，嚴重時甚至還會想吐，經過醫師診斷為月經性偏頭痛，所幸在接受藥物治療後，頭痛頻率不僅減輕許多，就連月經來時也不會因頭痛而有所限制了。雌激素濃度偏低　容易引發偏頭痛新竹馬偕醫院神經內科郭書帆醫師表示，偏頭痛常見於年輕女性，每當症狀發生時，常常是單側頭痛、與脈搏同步的搏動性疼痛，並伴隨著畏光、怕吵及噁心感等，且疼痛的程度，往往足以讓人癱在床上無法動彈。一般來說，月經性偏頭痛發生於月經來的第一天前後兩天，約有7％的女性屬於月經性偏頭痛，雖然目前成因尚未清楚，但與女性賀爾蒙（雌激素）息息相關，在月經週期時，由於雌激素處於低濃度狀態，進而影響腦內神經傳導物質的分泌，引發偏頭痛的發生。偏頭痛無特定病兆　只能治療無法根除「那該怎麼治療？有辦法痊癒嗎？」郭書帆醫師表示，由於偏頭痛並沒有特定的病灶，因此無法根除，但透過藥物可大幅減少發作的頻率與嚴重度，所以，在治療上就將它分為急性治療、短期預防與長期預防三個面向。第一急性治療，主要適合偏頭痛不常發作的患者，在剛開始發作時使用藥物來治療，越早服用藥物，頭痛、噁心嘔吐的症狀越容易控制；第二短期預防，適合發生在月經期且經期固定的女性，在推算月經開始的前兩天，開始給予預防性藥物持續3～5天；第三若是在經期外也常頭痛，或是經期不固定無法預測的患者，則需要長期預防，每天固定服用乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑等藥物。此外，無論是哪種偏頭痛，平時都應養成固定的生活方式，不熬夜、定時吃飯、良好的運動習慣，將有助於減緩偏頭痛不適之症狀。偏頭痛類型複雜　請勿隨意服用成藥最後提醒民眾，偏頭痛類型複雜，其治療方向也因其類型不同而有所差異，因此，呼籲不要隨意服用成藥，建議應至神經內科門診進一步諮詢及治療，讓專業之醫療人員提供協助，將可解決惱人的頭痛問題，進而提升生活品質。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）厭食是一種會慢性化的精神疾患，若不及早治療，長期拖下去恐不會再恢復。就有一名25歲單身女性，身高160公分。自17歲起開始不斷覺得自己很胖開始減肥，體重由原本的52公斤，在一年內瘦到42公斤，月經也停止，嚴重便秘，血壓心跳也過低。最嚴重時體重只剩下30公斤。經過3次住院治療，至今持續有藥物治療輔助，體重也只能在40公斤間徘徊，月經也僅來過一天後又停止，而且她至今仍很難與人共進餐，每餐進食量也都十分有限。厭食症死亡率達1成   BMI低於17.5要當心收治此個案的台北市立聯合醫院松德院區陳冠宇醫師說，厭食症越早治療越不容易慢性化，以免像個案因為厭食症已長達約8年之久，就算以藥物住院治療，也可能會長期不易恢復。所謂的瘦癮症也就是厭食症，近幾年來在台灣也越來越常見，是指患者的BMI小於17.5Kg/m2的人就應該懷疑可能有厭食症，有的甚至低到10 Kg/m2的極端值。而厭食症的死亡率平均高達10%，即使沒有致死，患者也常會合併骨質疏鬆、腸胃機能失調、便祕、月經失調、以及憂鬱症甚至自殺等身心問題。許多個案也因此輟學、無法工作，失去生活的功能。避免厭食症慢性化   減低治療成效許多厭食症患者經常被延遲診斷，常錯看小兒科或內科、家醫科、中醫、腸胃科與內分泌科等，長期這樣誤診下來，容易沒有針對體重過輕的現象給予正確的診斷。陳冠宇醫師指出，厭食症沒有特效藥物治療，最佳的治療就是在家屬或是專業人員協助下，在受監督情境裡規則足量、適量進食，等體重恢復到正常水準之後，持續進行心理治療，改善部份個性的特點以減少未來復發，或者發生其他的心理精神疾患。醫師也提醒，面對過度節食或過度運動，以致體重在短期內下降，並持續無法恢復的10~30歲青年，應慎重考慮是否為厭食症。因為厭食若慢性化，治療成效會減低，治癒所需時間精力也會提高。呼籲所有家中有小孩因為怕胖拒食，而體重明顯降低的父母應提高警覺，並及早鼓勵孩子就醫，以免造成慢性化的遺憾。