#月經

壓力造成的骨盤開合力差、自律神經失調，就是導致生理期不適的主因！生理不順、甚至出現沒有月經（閉經）的情形，大多是因為腦部負責掌管女性荷爾蒙的「下視丘」出問題！因為一旦下視丘受到壓力的影響，尤其是眼睛、頭部感到緊張，下視丘的指令便無法傳達順暢，進而導致女性荷爾蒙分泌不易。下視丘也控制自律神經，所以，當它所發出的指令無法順利傳達時，就會引起頭痛、暈眩等症狀。至於子宮與卵巢所在的骨盤，本來就會隨著生理週期而開合，但若神經持續緊張無法解除，那麼，骨盤就會打不開，經期也會延遲或亂掉；特別是眼睛緊張、僵直時，骨盤的活動力變差，就會連帶影響生理循環的週期或狀態。還有，若是髖關節出現異常，也會導致骨盤運作不良。但不管是什麼原因，只要造成女性生理期間所謂的「排毒」無法進行，那麼，對於血液、皮膚都會有所影響。此外，沒有月經的情況，一般可分為兩種：是沒有排卵？還是有排卵但沒有從子宮內膜排出？至於有沒有排卵，則必須就醫或使用藥物來加以檢測。就是因為這樣，月經才不規律！1）用腦、用眼過度，造成骨盤「開合力」下降／使用電腦、手機等3C產品太過頻繁，會使得眼睛、頭腦呈現緊張狀態，連帶導致骨盤開合遲鈍；而一旦骨盤的開合能力（彈力）變差，就會造成生理不順。2）工作、生活壓力過大，導致自律神經失調／下視丘相當敏感，很容易受到壓力影響，但由於它也負責控制自律神經功能，所以一旦負壓過重，就會呈現出焦躁、不安等症狀，形成另一種精神壓力。如此惡性循環的結果，自然容易使生理不順。（本文作者／長谷川淨潤）（摘自／經痛、腰痠、手腳冰　通通再見的「月經美人」骨盤操／蘋果屋出版）

健康的飲食是孩子吃對正確營養、養成好體質的關鍵，而要讓女孩在生理期間擁有好情緒、減輕疼痛，良好的生活保養更是密切相關。青春期少女注意做好經期保健，避開不該做的事，既能減少月經時的小麻煩，還能降低未來罹患婦女病的機率。• 守則1）生理期也要運動／平時培養運動習慣對增加骨質密度，刺激骨骼生長很有幫助，而經期間適當、輕鬆的運動也能促進青少女的血液循環，讓經血排出更順暢。• 守則2）正常作息、不熬夜／睡眠充足能使身體獲得充分的休息，過度勞累也是引發經期不順的原因。而且大部分的成長激素都是在晚間睡覺時分泌的，尤其在深度睡眠的時段分泌得更好。因此發育成長中的少女，每天睡覺至少要達到8小時，且最好在晚上10點左右就寢最佳。不過，學子們難免因為課業壓力而有必需夜讀的狀況，那麼就盡量不要超過11點才上床睡覺。因為晚上11點至半夜3點是身體肝經、膽經運行的時間。尤其是肝的經絡環繞子宮，肝的氣血虛耗會讓子宮機能處在不穩定的狀態下，不但容易經痛，也提供了陰道細菌孳生的環境，引發陰道炎或尿道感染。• 守則3）壓力要適當排解／在升上國中之後，孩子必須面臨比過去生活更嚴峻的讀書與考試壓力，加上青春期「轉大人」的心理變化，讓這些緊張、焦慮的情緒容易產生「肝氣鬱結」（情緒鬱悶與肌肉緊繃）、「肝鬱化火」（情緒起伏大，加上火氣大與發炎）的現象，導致神經與內分泌系統素亂，出現經痛或經期不規則情形。• 守則4）動手寫月經日記／從女兒第一次來經之後，可教導她們自我記錄生理狀況。由於該階段的月經可能較不穩定，可以透過月經記錄了解有無異常，例如經期過長或是經血量過多等特殊狀況，以提早考慮是否就醫。• 守則5）陰部避免過度清潔／經期時外陰部以溫水擦洗即可，千萬不可以清洗陰道；更要避免使用鹼性清潔用品過度清潔，破壞在經期已非弱酸性的陰道環境，否則抗菌能力低的行經期陰道，將有搔癢不適或細菌感染現象。• 守則6）洗頭一定要立即吹乾／剛洗完頭時，頭皮毛細孔是打開的，沒有立即吹乾的話，水分會很快冷卻並停留在頭皮表面，產生寒濕停滯的狀況。行經期間免疫力相對低下，萬一再加上氣候不穩定、吹風之後，風寒就因此入侵，便容易發生感冒、頭痛現象了（少部分女性則會常態性的發生經行感冒與頭痛症狀）。另外，也要注意保暖，即使天氣炎熱也千萬不可用冷水洗頭、洗澡。• 守則7）經期洗澡採淋浴式／有人可能會想月經來時，躺在浴缸裡泡澡多舒服啊！但其實生理期的時候，子宮頸比平時呈現較為開放的狀態，髒污一旦進入子宮內，便會增加感染機率，所以洗澡還是採用淋浴方式為佳。• 守則8）不要縱容自己胡亂發脾氣／女孩子在碰到大姨媽來訪時，因為荷爾蒙的波動及身體變化，難免有情緒不佳的時候。不過青春少女可別因此放縱自己太過情緒化的反應，過於憤怒、抑鬱將會導致「肝氣鬱滯」氣滯脹痛的症狀，「怒傷肝」造成血行不暢、血瘀刺痛的病況，對經期不順反倒有推波助瀾的效果！（本文作者／施丞修）（摘自／10秒有感，按對穴位立即甩掉生理痛／台灣廣廈出版）

在傳統精神醫學或身心醫學治療中，情緒或疾病在月經前惡化的狀況，較少受到重視。我們的團隊研究發現有三成甚至到五成的憂鬱症女性，有月經前症狀加重〈Premenstural Exacerbation, PME〉的情況，在月經後即較改善。月經前的種種症狀不見得是整個憂鬱症惡化，而需要調藥或換藥，這與國外研究的數據類似。其實學術界早已發現：月經前女性自殺增多，或有住進精神科病房比例大增的情況；焦慮症更有41.9％在月經前惡化的情況。所以，月經前會有情緒改變〈低潮或焦躁易怒〉、腰痠背痛、頭痛或關節痠痛、胸部脹痛、腹賬或體重大增、嗜吃甜食、或注意力不集中等經前症候群症狀的女性，要留意是否有罹患焦慮症或憂鬱症的可能。而本身已經是焦慮症或憂鬱症的患者，也要注意是否有月經前症狀惡化的現象，可以記錄情緒日記、調整作息、增加鈣片與維他命B6的攝取。減輕工作及情緒負擔、避免菸酒等刺激物質使用、多休息、少量多餐、多用全麥或胚芽糙米等食物，並務必保持睡眠正常，來減緩症狀不適。並且不要以為病情加重，增加負面思考或認知，覺得自己為什麼原來治療進步，卻又惡化，而自我怪罪、胡思亂想，或有毀滅性思考，反而不好好呵護自己與配合治療，而造成真正病情加重。（本文作者／蕭美君）（摘自／一生的健康與自在／天下雜誌出版）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）到底「好朋友」來臨時痛不欲生，是正常現象還是另存危機？中醫診所主治醫師林郁晴表示，如果每逢生理期必痛，調整生活作息仍未改善，可能屬於「繼發性經痛」，是子宮或卵巢病變引起，如子宮肌瘤、子宮內膜異位或骨盆腔發炎，置之不理恐導致不易受孕、易流產、需要安胎等生育問題。林郁晴提醒，不孕者有60％機率會出現經痛，而且會有不同等級的疼痛，但是由於疼痛感覺相當主觀，長期經痛者還是須儘速就醫檢查！ 藝人翁滋蔓是長期的經痛受害者，曾在主持live新聞時，因為經痛差點當場出包的她，在近半年努力調理後，經痛狀況明顯改善。她說，以前經痛試過用熱水袋保溫、擺特定姿勢，或是以止痛藥緩解，尤其熱水袋是最有效的短暫緩解方式，但這些方式都治標不治本，無法解決長期的經痛問題。在飲食上從原本不特別對冰品忌口，到現在買飲料時幾乎點熱飲，冰飲料還會微波加溫，也避免吃太辣、太鹹、太油等刺激性食物，並在經期前後飲用較方便沖泡的四物飲，做為條理保養。日常生活則調整作息、保持充足睡眠，原本就愛運動的她，更規定自己每星期必須做2-3次慢跑、騎腳踏車或跳舞等運動。目前經痛症狀已大幅改善，就算「好朋友」來的第一天，也能安心跑通告，表現最亮眼的一面。林郁晴指出，中醫治療經痛會依據每個人的體質症狀進行辨證論治再給予處方，四物湯是常見的調經基本方，四物包括當歸、川芎、芍藥與地黃；此外，在治療痛經上常會使用到如延胡索、香附、蒲黃或五靈脂等理氣藥。而且女性想要避免經痛，在飲食習慣與生活型態上也應該要有所節制；不可吃冰冷飲食，也不宜多食用燒烤炸辣酒類等容易化燥的刺激性食物，豆漿、山藥等富含荷爾蒙前驅物，有肌瘤、子宮內膜異位或乳房纖維囊腫的婦女，也應避免長期大量使用。 （圖片來源／主辦單位提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名38歲何姓女子，2010年3月發生出血狀況，誤將肛門偶爾的流血當作月經達三個月之久，一直到出血情況加劇，才到醫院求診。檢查後發現在肛門口處有一個4公分大的腫瘤，經切片證實為惡性腫瘤。台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任醫師郭立人表示，罹患低位直腸癌（腫瘤離肛門口3-5公分）幾乎很難保留住肛門，外科醫師對病人的處置多以手術切除肛門並作永久性人工肛門替代，但許多直腸癌患者一聽到肛門無法保留，乾脆就放棄治療。郭立人指出，傳統治療直腸癌基於切除腫瘤的考量，不得不施以肛門全切除術併施行人工造口，因而對病人身體、心理與生活造成強大衝擊。郭立人則建議可進行「括約肌間分離併肛門保留」手術，雖繁複、困難且耗時，不過對於生活品質方面的評估，九成的病人在排便功能上能有滿意的控制成效，也都能回復日常的社交活動，並不會因為腸道或排便的問題而有所影響。（圖片來源／台北醫學大學附設醫院提供）

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）女性朋友若每逢月經週期前一週，食慾就變得特別好，且易水腫、煩躁不安、心情改變及頭痛的症狀；要小心這可能是得了「雌激素戒斷症候群」！減重專科醫師盧佳享表示，雌激素戒斷症候群的患者，因月經來潮的前一週，女性雌激素突然下降，患者就像突然戒菸一樣，出現戒斷現象，引起食慾大增、體重增加及身體水腫。30歲的黃小姐是一位平面模特兒，為維持好身材，平常積極運動，還拒絕蛋糕、雞排等高熱量食物。但近半年體重卻上下波動得厲害，尤其是月經來潮前一週，就會特別嘴饞、喜歡吃東西，導致她經期過後就會胖個2~3公斤，經求助減重診所才知道自己罹患「雌激素戒斷症候群」！盧佳享表示，「雌激素戒斷症候群」的患者，若能藉由食物及飲食的改變，來影響荷爾蒙上下起伏的波度，並減緩雌激素戒斷的現象，就能改善經前嘴饞現象，解決體重容易上下波動的困擾。而想讓體內雌激素濃度下降，最重要就是改變飲食習慣，採取高纖維質及低動物性脂肪的攝取方式。盧佳享進一步說明，攝取高纖維食物可以幫助身體排除過多的雌激素，當肝臟過濾血液時，會將其中的雌激素由膽管輸送至腸道中，而腸道的纖維可以將過量的雌激素進行吸收，並隨著其他廢物排出體外。另外減少攝取動物性脂肪，可以降低體內的膽固醇，讓身體的雌激素濃度下降。盧佳享補充，常見的高纖維食物包括全榖類、豆類、蔬菜和水果等，都含有豐富的纖維質，只要採取這種高纖低脂的飲食習慣持續整個月，體內的雌激素就不會上升太多，也不會出現大幅波動，讓身體可以長期適應低濃度的雌激素，改善經前嗜食戒斷症狀。建議患者，平常除了多攝取含有豐富纖維的食物外，也要搭配適當的運動及充分的睡眠，避免雌激素戒斷症候群上身！

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名年近60歲的女士，已經停經10年，停經後生活規律，沒有高血壓、糖尿病的病史或肥胖問題，每年定期接受子宮頸抹片檢查報告也都是正常。最近2週卻突然陰道出血，誤以為是生理期又來，經醫師檢查結果竟是子宮內膜癌。新竹馬偕醫院婦產科醫師詹家豪表示，台灣婦女的停經年齡平均是在50歲，在真正進入停經期之前，會有一段時間月經出血的型態開始發生改變，一開始可能週期變短，之後逐漸拉長或變得混亂沒有規則性，接著最後月經完全停止。停經之後，不應該再有陰道出血，一旦有出血的情形，都應該就醫做詳細的問診與檢查，檢查的項目包括陰道內診及超音波檢查，必要時得再安排子宮內膜組織切片檢查。常見的停經後出血的原因包括有，通常成因不明的子宮內膜息肉，不過多為良性病灶、少部份的子宮頸癌也是以出血表現、進入更年期後的婦女，因為缺乏雌激素，使得子宮內膜變得極度萎縮，因而自發性破皮出血、好發在停經後的婦女，大部份病人年齡在45至59歲之間，其早期症狀主要就是停經後陰道出血的子宮內膜癌等等。詹家豪提醒，雖然大部份的停經後出血症狀都是良性的子宮內膜病灶，但還是不能掉以輕心，子宮內膜增生根據其病理組織型態，和將來發展成子宮內膜癌有著不同程度的關聯性，若能早期診斷早期治療及追蹤，就能免於罹癌的可能性，因此停經後的婦女一旦有出血症狀，都應立即就醫檢查。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）根據研究表示，吃大量綠葉蔬菜的婦女，可減少經前症候群（PMS）的風險高達40％。科學家們調查非血紅素鐵的影響，發現女性在十年的飲食中若攝取大量的非血紅素鐵礦物，發展經前症候群的機會就會最低，而非血紅素鐵通常在植物性食物中可被攝取。經前症候群，簡單來說就是，從生理期約兩週前開始到生理期來臨而結束，期間會產生身體與心理的問題總稱，通常會產生水腫、乳房脹痛、情緒波動、心情煩躁、失去對性的興趣等等。一項在3000名婦女的研究中，以這種礦物的攝取量，評估是否與經前症候群發展有關。所有的參與研究的女性，開始都是無經前症候群症狀的，在整個10年的試驗結束時，她們完成了食物頻率問卷，其中1057名婦女被診斷患有經前症候群，而1968仍然沒有症狀。美國馬薩諸塞大學和哈佛大學研究團隊就相信，綠葉蔬菜中的非血紅素鐵，可產生五羥色胺化學物質，有助於調節情緒。美國流行病學雜誌上發表研究結果表示，女性吃越多非血紅素鐵，發展經前症候群的機會就越小。資深作者約翰遜博士說，女性的經前症候群風險，應該建立在他們的非血紅素鐵和鋅的膳食營養的攝取量上；經前症候群風險較低的女性，每天鐵的攝入量平均都超過20mg，高於目前建議的每日攝取量18mg。不過，大量鐵的攝入可能對健康有不良影響，女性應避免超過每天最高攝入量45mg，若鐵過量食用，會造成血色素沉著症，使鐵長期累積在器官組織，最嚴重的情況可能導致糖尿病、肝臟癌症、關節炎和心臟衰竭等。