#月經

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名30歲的張小姐，自25歲起只要每次月經來，都會引發偏頭痛，且痛起來太陽穴就像是打鼓般，嚴重時甚至還會想吐，經過醫師診斷為月經性偏頭痛，所幸在接受藥物治療後，頭痛頻率不僅減輕許多，就連月經來時也不會因頭痛而有所限制了。雌激素濃度偏低　容易引發偏頭痛新竹馬偕醫院神經內科郭書帆醫師表示，偏頭痛常見於年輕女性，每當症狀發生時，常常是單側頭痛、與脈搏同步的搏動性疼痛，並伴隨著畏光、怕吵及噁心感等，且疼痛的程度，往往足以讓人癱在床上無法動彈。一般來說，月經性偏頭痛發生於月經來的第一天前後兩天，約有7％的女性屬於月經性偏頭痛，雖然目前成因尚未清楚，但與女性賀爾蒙（雌激素）息息相關，在月經週期時，由於雌激素處於低濃度狀態，進而影響腦內神經傳導物質的分泌，引發偏頭痛的發生。偏頭痛無特定病兆　只能治療無法根除「那該怎麼治療？有辦法痊癒嗎？」郭書帆醫師表示，由於偏頭痛並沒有特定的病灶，因此無法根除，但透過藥物可大幅減少發作的頻率與嚴重度，所以，在治療上就將它分為急性治療、短期預防與長期預防三個面向。第一急性治療，主要適合偏頭痛不常發作的患者，在剛開始發作時使用藥物來治療，越早服用藥物，頭痛、噁心嘔吐的症狀越容易控制；第二短期預防，適合發生在月經期且經期固定的女性，在推算月經開始的前兩天，開始給予預防性藥物持續3～5天；第三若是在經期外也常頭痛，或是經期不固定無法預測的患者，則需要長期預防，每天固定服用乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑等藥物。此外，無論是哪種偏頭痛，平時都應養成固定的生活方式，不熬夜、定時吃飯、良好的運動習慣，將有助於減緩偏頭痛不適之症狀。偏頭痛類型複雜　請勿隨意服用成藥最後提醒民眾，偏頭痛類型複雜，其治療方向也因其類型不同而有所差異，因此，呼籲不要隨意服用成藥，建議應至神經內科門診進一步諮詢及治療，讓專業之醫療人員提供協助，將可解決惱人的頭痛問題，進而提升生活品質。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）厭食是一種會慢性化的精神疾患，若不及早治療，長期拖下去恐不會再恢復。就有一名25歲單身女性，身高160公分。自17歲起開始不斷覺得自己很胖開始減肥，體重由原本的52公斤，在一年內瘦到42公斤，月經也停止，嚴重便秘，血壓心跳也過低。最嚴重時體重只剩下30公斤。經過3次住院治療，至今持續有藥物治療輔助，體重也只能在40公斤間徘徊，月經也僅來過一天後又停止，而且她至今仍很難與人共進餐，每餐進食量也都十分有限。厭食症死亡率達1成   BMI低於17.5要當心收治此個案的台北市立聯合醫院松德院區陳冠宇醫師說，厭食症越早治療越不容易慢性化，以免像個案因為厭食症已長達約8年之久，就算以藥物住院治療，也可能會長期不易恢復。所謂的瘦癮症也就是厭食症，近幾年來在台灣也越來越常見，是指患者的BMI小於17.5Kg/m2的人就應該懷疑可能有厭食症，有的甚至低到10 Kg/m2的極端值。而厭食症的死亡率平均高達10%，即使沒有致死，患者也常會合併骨質疏鬆、腸胃機能失調、便祕、月經失調、以及憂鬱症甚至自殺等身心問題。許多個案也因此輟學、無法工作，失去生活的功能。避免厭食症慢性化   減低治療成效許多厭食症患者經常被延遲診斷，常錯看小兒科或內科、家醫科、中醫、腸胃科與內分泌科等，長期這樣誤診下來，容易沒有針對體重過輕的現象給予正確的診斷。陳冠宇醫師指出，厭食症沒有特效藥物治療，最佳的治療就是在家屬或是專業人員協助下，在受監督情境裡規則足量、適量進食，等體重恢復到正常水準之後，持續進行心理治療，改善部份個性的特點以減少未來復發，或者發生其他的心理精神疾患。醫師也提醒，面對過度節食或過度運動，以致體重在短期內下降，並持續無法恢復的10~30歲青年，應慎重考慮是否為厭食症。因為厭食若慢性化，治療成效會減低，治癒所需時間精力也會提高。呼籲所有家中有小孩因為怕胖拒食，而體重明顯降低的父母應提高警覺，並及早鼓勵孩子就醫，以免造成慢性化的遺憾。

 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）長年不孕的女性，也許可以嘗試利用中醫的方法改善體質，有希望如願好孕！台中一名三十二歲的羅姓女子，因月經不規則已長達十年以上，婚後兩年肚皮卻依然毫無動靜，幸好在接受中醫治療，以月經週期療法，搭配化痰去濕，加上穴道按摩，經四個月的調理，成功受孕，還生下了一對雙胞胎，讓她喜上眉梢。臺灣不孕症婦女多　盛行率達一成以上根據資料統計，國內不孕症比例高達10～15％，也就是約每7～10對夫妻有1對面臨著不同程度的生育問題，不孕症是一個非常複雜疾病，面對人工受孕治療所帶來不僅是身體不適、心理煎熬、僅有三四成左右受孕率外，所須費用更是沉重負擔。  台中榮總醫院傳統醫學科特約醫師張烱宏說明，中醫月經週期療法，女性月經周期分為四個階段，運用中醫臟腑氣血陰陽平衡理論，濾泡期以滋養腎陰藥物為主，排卵期以舒肝理氣藥物為主，黃體期以補益腎陽藥物為主，月經期以活血理氣藥物為主，使生殖內分泌系統恢復生機，維持女性的生育能力。他也提醒以下五點，有助民眾獲得好孕：1） 在沒避孕下，一年未懷孕或超過35歲半年未懷孕，須及早就 醫。2） 夫妻必須同時就醫治療，除了發現問題接受醫療外，老婆心理上亦可得到 先生的支持，而提高療效。3） 準備懷孕的夫妻，建議少食辛辣刺激食物，減少茶、咖啡等飲料。虛寒體質建議少食冰冷和生冷瓜果。4） 壓力較高者不孕風險高1倍，建議從事瑜珈、散步等促進放鬆運動。5） 按摩『三陰交』、『太衝』、『太溪』等穴位促進生殖系統氣血循環。

低溫期：從月經的第一天開始算起，持續約15天。此時濾泡內的卵子逐漸成熟，月經時則跟著經血崩落的子宮內膜漸漸再生。這個階段由於經血的排出造成氣血耗損，且子宮胞中在修復階段，需要補氣血，減重速度不宜過快。低溫期的生理變化以中醫觀點來說，屬於培養包含荷爾蒙等物質的陰液，是體內陰氣漸盛的狀態。調理重點：應以休息靜養及和緩的運動為主，適度的提升新陳代謝力即可，避免過於勞累額外消耗氣血。吃的方面可增添平衡氣血、滋陰補腎提升荷爾蒙的食物為主。在月經第一天開始，隨著經血落下將體內的毒素排除乾淨就可以改善循環，增進五臟六腑的正常運作力以便養瘦。高溫期：從排卵後的第二天開始，因為黃體激素的增加，基礎體溫會上升約0.5度。此時子宮內膜開始進入分泌期，適合於受精卵著床，一般維持14天左右，若未懷孕，便會接著進入低溫期─月經來臨。受體內腎氣旺盛、體內陽氣漸升的影響，新陳代謝力開始提升但食欲也跟著活絡起來。調理重點：此時要特別注意飲食的調養，儘可能攝取少油、少糖、少鹽，以避免因體內荷爾蒙變化而加重的水腫現象。原則上宜保持均衡的營養，但不宜攝取過量，以免囤積的熱量在低溫期轉變為脂肪。另外，增加每日規律的運動量，讓身體不累並提升陽氣，針對局部特別想雕塑的部位，以疏通經絡的穴位及茶飲來加強效果更好。低溫期／• 月經期（1～7天） 養好身體打好減重基礎月經來時，身體毒素隨經血排出，去瘀生新，減重若以一個月為單位，此時就是減重週期打基底的最好時機。• 濾泡期（7～14天） 積極瘦身好時機     月經剛結束，新的濾泡孕育生成，體內腎氣及陰血逐增，此時新陳代謝及氣血循環最順暢，加強減重效果明顯。高溫期／• 黃體期（14～21天） 養神對抗食欲助燃脂隨著黃體增多，體內腎氣充足、陽氣漸長，人體五臟六腑活動旺盛，新陳代謝好，也容易吃得多，謹守少吃多動原則！• 黃體後期（21～28天）強化代謝不水腫此時因為黃體激素的作用，身體容易水腫、情緒易低落、容易暴飲暴食。調養身體順應陰陽以增長陽氣，強化身體代謝，就能安然度過減重停滯期。（本文作者／彭燕婷）（摘自／跟著四季節氣一起瘦／野人文化出版）

每回剝文旦，隨著柚皮中的精油迸發，總會散發迷人香氣，但我們似乎很少打果皮的主意，這回愛玉凍飲就請灑上一些柚皮，柚皮清香讓凍飲滋味更好。愛玉加上果粒，小孩總是無法抗拒這樣富有樂趣口感的飲料。食材／（約2杯）有機文旦1顆、愛玉1塊、蘇打水1瓶（350ml）、蜂蜜2大匙、冰塊適量。作法／1）將文旦剝開後，取出果肉，要吃到果粒感，就多花一點點時間剝成果粒。刨一些柚子皮，加一點點就能讓凍飲散發淡淡的迷人柚香。2 ）將愛玉切塊後，杯底先放愛玉，接著鋪上文旦果粒，淋入兩大匙蜂蜜，再放冰塊，最後倒入蘇打水，灑一點柚子皮。飲用前攪拌均勻，風味更棒。（本文作者／柯亞）（摘自／臺灣好果食：54道滿足味蕾的水果料理／時報出版）

1）經期適度運動／多數人因為缺乏運動、工作久做，造成身體氣血運行不暢，因此在月經時容易造成疼痛。很多女性以為月經期應該禁止運動，其實月經期適度運動有助於腹部及骨盆腔的肌肉收縮，幫助經血排出。經期適合做的運動有：柔軟操、伸展、太極、瑜伽（但不宜倒立）、快走、輕度的慢跑、騎健身車、打乒乓球……等，都是不錯的選擇。月經期不宜太過激烈是競賽的運動，例如：賽跑、馬拉松、激烈的球類運動、伏地挺身等。除此之外，水中運動也應該盡量避免。2）隨時保持情緒開朗／在經期時，女性多有情緒不穩定、易怒、煩躁的情況。這個時候可以多吃含有色胺酸的食物，例如：小米、芡實、蕎麥仁、葵瓜子、南瓜子、豆漿、腰果、開心果，來幫助穩定情緒。3）減少寒性食物攝取／有痛經症的人平時應該減少食用冰冷及寒性食物，尤其是月經前來潮的前兩周，一直到月經結束都應該禁止。除了冰品之外，從冰箱中拿出的食物最好要放到室溫再食用。寒性的食物包括：西瓜、奇異果、火龍果、柑橘類水果、香蕉、水梨、柿子等等。4）注意腹部保暖／平日盡量少穿兩截式的服裝，減少腹部受寒的機會。月經期不要吹風、淋雨，非必要不要去戲水、游泳。5）減少高鈉食物攝取／月經前因為荷爾蒙的關係造成經前水腫，體重經常會有上升的狀況，並不是真正的變胖。但是有些人一看見體重增加就急著要減重，刻意去食用一些標榜低卡、零卡的減重食物，但是這些食物往往鈉含量驚人，而體內高鈉又會造成水分滯留，反而更加重水腫。重口味、重鹹、重辣的食物往往鈉含量也較高，因此月經前最好飲食口味清淡。6）多吃高纖及全穀類食物／飲食中吃入的食物的變化為「水穀精氣」，成為人體「氣」的來源之一。因此人體氣血生化的來源來自於脾胃，而具有調補氣血最好的食物，就是五穀根莖類食物，例如：糙米、全麥麵包、小麥胚芽、地瓜……等。這些食物富含維生素B群，具有提振精神、安定神經的功能。對於有些月經期容易便祕的女性，多吃高纖食物也可以幫助排便。7）減少糖分的攝取／在月經期食用過多的含糖飲料及甜食，會耗損體內的維生素B群，反而讓身體更不適、精神體力更差。很多人都認為月經痛時要吃巧克力或喝杯熱可可來止痛，其實這個觀念並不正確，吃巧克力止痛經心理層面的慰藉才是主因，因為吃甜食體內血糖升高會讓人有幸福的感覺，但這種幸福感只短暫的存在，而且在血糖下降後就消失殆盡了，反而會感覺更憂鬱，這個就是「甜食效應」。但巧克力對於痛經的女性也不是完全沒有好處。確實巧克力中可以讓人產生愉快的感覺，緩解月經時的情緒低落，但是巧克力的含糖量過高會造成血糖不穩定，聰明的女性可以選擇可可濃度高於70％以上的黑巧克力或無糖巧克力，這樣既能享受巧克力溫順的口感，又可以穩定情緒，還能避免吃進過多的糖分不會發胖，可以說是一舉數得。（本文作者／羅珮琳）（摘自／女中醫教妳解決惱人的婦科問題／高寶書版出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 一名28歲的游姓女病患，因月經持續半年左右都沒有來，並且開始出現腹脹、腹痛的情形，到婦產科就醫，經超音波檢查發現卵巢長了10公分左右的腫瘤，切片檢查確定為良性腫瘤；因病患年輕且未婚，擔心手術留下大疤痕，與醫師溝通後決定採用單孔腹腔鏡手術方式，術後復原良好。腹悶、月經異常是警訊童綜合醫院婦產科許俊正醫師表示，卵巢腫瘤是發生在女性生殖器常見的腫瘤，環境、內分泌與遺傳都可能是發生的原因，初期沒有明顯症狀，若出現腹悶、腹痛、月經異常、腹部不正常隆起等情形時，就應儘早到醫院進行檢查並接受治療。許俊正醫師指出，一般民眾尤其女性擔心手術留下傷疤，傳統剖腹手術會留下1個8公分左右的傷口；但進行單孔腹腔鏡手術，因為只從肚臍皺褶處開一口伸進器械摘除腫瘤，只會在肚臍皺褶處留下1個1公分的傷口。 但醫師表示，單孔腹腔鏡手術較適合用於、卵巢良性腫瘤、輸卵管良性腫瘤、水瘤、子宮肌瘤、子宮切除等手術，但仍需由專業醫師針對個案情形進行評估，選擇最適合患者的手術方式。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名21歲少女從青春期至今，從來沒有來過月事，而她竟不以為意，反覺得輕鬆、省麻煩！直至訂婚後，和未婚夫間的房事一直不順利，才由媽媽帶她來婦產科求診，經醫師檢查確認為「先天性無子宮無陰道症候群」。蔡鋒博醫師表示，透過超音波找不到少女的子宮，但抽血檢查發現卵巢功能正常。對此，其母親相當焦急，希望少女能徹底做個檢查，在病患家屬的要求下，醫師幫少女進一步作腹腔鏡檢查確認，發現她真的沒有陰道、沒有成型的子宮、兩邊的卵巢和輸卵管正常，但沒有銜接。少女的情形為卵巢有週期性排卵的功能，但因為沒有陰道，無法有正常的性生活，也因沒有子宮，無法孕育胎兒。為此，少女恐懼自己無法生育，而不敢結婚。● 瞭解「先天性無子宮無陰道症候群」1）先天性沒有陰道、子宮，其發生率不低，約為五千分之一2）是胚胎初期女性性器官未發育所導致，有時會合併腎臟、骨骼發育異常3）青春期少女14～15歲階段，月經沒有來則需就醫檢查，並賦予心理輔導，早期心理建設相當重要