#月經

女性十大癌症中乳癌發生率排名占第一位，每年造成全球46萬名婦女死亡，依據97年癌症登記及99年死因統計，當年計有8,136人被診斷罹患乳癌及1,706人死於乳癌，也就是台灣每天約有22名婦女被診斷罹患乳癌及5名婦女死於乳癌，臺北市各區健康服務中心運用多元行銷宣導癌症篩檢服務，於社區、機關、職場、學校等定點設站辦理乳癌篩檢活動，接受市民網路報名、電話預約、傳真及親臨現場等服務，松山區100年共6,318人做乳房攝影檢查，篩檢後發現疑似陽性個案有432人，經進一步衛教複診，追蹤後確診為乳癌個案有24人。早期乳癌因癌細胞侷限在乳腺管內，未侵犯其他組織，摸不到腫塊，臨床也沒症狀，只靠自我檢查、醫師觸診很難察覺發現，乳房攝影下可清晰顯示微小的乳房組織鈣化點，憑此診斷早期發現治癒率可達九成。部份婦女因為害怕乳房攝影過程造成不適或疼痛而拒絕受檢，其實進行乳房攝影時，壓緊乳房是要幫助固定乳房位置以獲得清晰的影像，讓腫塊無所遁形，並能降低輻射量，目前新型乳房攝影儀造成的不適感亦已大幅降低，婦女朋友只要忍受3秒鐘的不適感換來乳房的健康，還是值得。另外，婦女月經來前一週乳房較腫脹，建議不要受檢以免不適。檢查結果異常的婦女朋友，勿因自覺健康或害怕被診斷為乳癌而不去就醫，應儘速至醫院進行進一步檢查，以免延誤病情，錯失早期發現診治的黃金時間。臺北市衛生局為關心市民健康，自即日起至5月31日止，舉辦「首次四癌篩檢 刮刮樂拿獎金」活動，凡設籍臺北市且首次參加免費癌症篩檢的市民，請大家把握此項福利政策；另為便捷市民癌症篩檢服務，臺北市政府衛生局及十二區健康服務中心開放預約癌症篩檢網站網址http://screening.health.gov.tw/，民眾可線上申辦癌症篩檢預約服務或利用電話預約。

一名24歲的護士，每當月經來臨，就容易腹痛、腰酸、頭暈目眩，天氣越冷症狀越嚴重，嚴重影響生活，尋求治療後才發現原來是痛經。經施予艾條薰灸，並針對氣血虛弱，給予益氣養血，配合月經週期療法，不久後經痛情形獲得改善。根據統計，全台灣有七到八成的女性有經痛的困擾，其中有15％ 的人因此影響到工作和生活，裡面又有近8％女性嚴重到無法工作，須請假在家休息，尤以20到24歲的女性占大多數。大林慈濟醫院中醫師楊紓怡建議女性平時若有經痛困擾，除了應多喝水、多休息，保持睡眠充足外，還可利用毛巾熱敷或在家自行簡單的穴位按摩。如果感到腰痠，可以按摩位於脊椎旁兩指寬度，與肋骨下緣相平行的腎俞穴，能補益腎氣，治療腰痠。另外，像是有腹痛症狀的女性，則可按壓氣海穴、關元穴等，分別在肚臍正下方兩根手指和四根手指的位置，可減緩經期帶來的腹痛，平時多加按摩，對腸胃不通的人，也有很好的治療效果。楊紓怡建議女性生理期間應忌食寒涼生冷及刺激性的食物，像是柑橘類和哈密瓜、西瓜等瓜類水果，皆屬冷性食物，經痛的患者應避免在生理期前後食用。此外，也應減少咖啡因的攝取，如咖啡、茶、可樂等，多吃低鹽清淡的食物，都能有助於改善經痛問題。平日在家也可自製「枸杞紅棗茶」飲用，具有補血、滋養，減緩痛經的療效。楊紓怡提醒，雖然紓緩經痛的方法很多，但如果都無法舒緩經痛情形的話，還是應找醫師診斷治療，才能對症下藥。

擔任文書工作的張小姐，到醫院門診來時，態度輕鬆地說，月經流量愈來愈少，之後竟然停了，完全不來。醫師好奇地問她，月經已經停多久？她歪著頭仔細回想，最後聳聳肩比出六的數字，這下讓醫師大驚失色。阮綜合醫院婦產科陳聰富醫師表示，經問診後才發現，三十歲的張小姐結婚多年一直沒有懷孕，兩年前因故離婚。懷孕壓力解除了，當她發現月經不正常，流量愈來愈少，有時只來個一、二天即停止，並未多加注意，即使月經停了也不以為意，還慶幸不用再為每個月一次的大姨媽困擾。在朋友的催促下，她拖了半年才就醫。現代年輕女性投入職場比例愈來愈高，月經量出現異常的情況也愈來愈常見。月經是否正常反映女性的身心健康，不管來的多、來得少，日數太長或太短，都會困擾每位女性。年輕女性最常碰到的是月經為何越來越少，甚至沒有來，除擔心是不是懷孕了？更該擔心身體有什麼問題？陳聰富醫師指出，正常月經，一般說來，平均週期為二十一到三十五天，每次月經來約二到七天，月經量約為八十毫升以內，大約有89％的育齡婦女，月經期在七天以內。若過去有過一次以上正常的月經，之後經量越來越少，甚至長達三個月的時間沒來，即稱為續發性無月經症。除月經不來，其他症狀取決於潛在的原因而定，包括頭痛、乳溢（未懷孕，胸部卻會分泌乳汁）、多毛、體重過重或過輕、陰道乾澀、聲音改變、胸部尺寸變小。陳聰富醫師說，月經的減少或停止常表示女性荷爾蒙不足，會造成記憶力衰退、皮膚變差、骨質疏鬆、黑斑增加等問題，但也不能胡亂使用荷爾蒙，不正確的使用不但擾亂月經，也造成身體的問題，甚至腫瘤的發生。需要患者與醫師好好溝通，共同面對。

小文（化名）是14歲正值花樣年華的少女，因腹痛、拉肚子至高雄市立大同醫院急診就醫，經詳細身體檢查，發現她血壓過低、心跳過慢，但本身並沒有明顯的脫水症狀，因此安排住院做進一步的檢查與治療。住院期間，大同醫院小兒科醫療團隊發現，小文容易掉髮、指甲看起來很脆弱，最近6個月體重從78公斤降至49公斤，這三個月來亦有月經不正常現象，甚至最近一次月經遲了40天還沒來，BMI已至16.9還想要減肥。（圖：減肥過度，指甲脆弱易斷裂）經了解才知她平時只吃燙青菜，其餘食物都不吃。在初步處理急性腸胃炎的問題之後，進一步照會營養師給予正確的飲食觀念、精神科醫師進行厭食症評估與心理諮商，以及婦產科醫師協助不規則月經評估。一個月多後，體重終於不再往下掉，心跳過慢、頭暈與容易掉髮等問題逐漸改善。大同醫院小兒科主治醫師陳延珊表示，肥胖問題隨著近年來民眾生活習慣的改變與飲食西化的影響有逐年增加的趨勢。台灣兒童體重過重的盛行率約25％，相當於每4個小朋友就有一個有肥胖問題，國內外研究均顯示兒童期肥胖是導致成人肥胖症的主因之一，肥胖兒童及青少年易罹患心血管疾病、脂肪肝、糖尿病、痛風、高脂血、關節炎、性早熟等問題。而這些生理指標異常的小朋友，通常需要定期在小兒科門診追蹤，以避免日後更趨惡化。陳延珊指出，兒童、青少年減重與成人的減重方式不同，因兒童尚處於生長發育階段，均衡適當的飲食與養成運動的生活習慣是首要課題，藥物、手術方式並不一定適用。

熬夜會讓女性的臉上出現眼袋、臉色黯沉，以及冒出痘痘，但是大陸文章指出，女性長期熬夜不但會有上述的情況發生，還會造成內分泌失調，進而影響女性排卵期，不僅會出現月經不規律，嚴重的話會引發子宮肌瘤、子宮內膜病變、乳腺病變等疾病。台北慈濟醫院婦女中心主任祝春紅表示，熬夜造成月經不規律，的確有可能會引發腫瘤，但不是直接影響，而是間接產生。祝春紅醫師解釋，通常一般正常女性的月經周期為28天，大約在第2周會開始排卵，當卵泡長到一定程度時，就會從卵巢排出。卵泡排出後會逐漸變成黃體，釋放黃體激素，如果卵子已經變成受精卵，那麼黃體能夠維持胚胎，幫助胚胎著床，一旦著床成功，就會讓女性懷孕；如果沒有受精，等到女性月經來的時候，黃體就會隨著血液流出。祝春紅醫師提到，如果女性沒有正常的排卵，可能會造成內部積水，導致一般性巧克力囊腫的發生，如果長期月經不來，反而會造成男性賀爾蒙增加，或是雌激素和黃體素不正常，就有可能得子宮肌瘤。至於該文章中提到熬夜的女性出現月經不規律的機率，是作息規律者的2倍；祝春紅醫師表示，目前在國內並沒有正確的數據研究，但這樣的情況不是沒有可能。祝春紅醫師強調，熬夜只是引起經痛的原因之一，真正引發經痛的原因有兩種。一種是繼發性經痛，是由於子宮內膜細胞長到卵巢上，造成子宮內膜異位，也有可能是內膜細胞長在肌肉裡，都會導致經血流不出引發經痛。另一種是因為子宮強烈收縮而引起的原發性經痛。祝春紅醫師表示，月經周期正常代表生理周期和內分泌系統呈現穩定狀態，若經期出現紊亂的情形，一定要每3～6個月定期到醫院檢查體內是否有腫瘤。妙齡女20年沒月經　竟少了子宮多了睪丸！http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12834子宮外孕症狀千變萬化　孕婦要當心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12820經期不規律狂長痘　小心多囊性卵巢症作祟http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12752

台灣婦產科醫學會副秘書長林姿吟醫師指出，之前有一位34歲女性因腹痛來看診，外型高挑美麗，經問診才知道20年從來沒有月經來過，後來以內診及超音波檢查竟發現她沒有子宮，使用腹腔鏡手術竟在鼠膝部發現有男性睪丸，檢查染色體為46XY，連患者自己也嚇了一跳。經檢查後，醫師後來以手術為該女子取出睪丸，再補充女性荷爾蒙後，讓她恢復女兒身，幸好還算有提早發現及治療，否則長期下來，可能會轉變成生殖細胞癌。林姿吟醫師指出，青少女來看婦產科的人數確實很少，父母親也沒有帶女兒定期到婦產科門診諮詢的觀念。台灣婦產科醫學會委託模範市調公司針對305位15～20歲青少女健康問題進行網路調查。結果發現，大多數青少女自認年紀輕不在乎健康問題，超過七成青少女對青春痘（76％）及月經相關問題（73％）感到最困擾，但找婦產科醫師治療的比率卻不到二成，有四成青少女根本不在乎，認為症狀自行會好或不知如何處理。其中月經相關問題包括經痛（71％）及月經週期紊亂（68％）更讓青少女苦惱，嚴重影響日常生活，但卻有近五成青少女認為吃巧克力就可以解決經痛問題。一名28歲的蕭小姐，自從青春期開始，每次月經來時不僅經血量多造成貧血，常常還會讓她痛到在地上打滾，後來聽朋友說吃巧克力可以改善，買了一堆巧克力來吃，沒想到經痛不但沒好轉，還讓她胖了5公斤。有一次在學校下樓梯時，因經痛痛到差點昏過去，不慎就從樓梯上滾下來，害她摔掉一顆門牙，最後趕緊求助婦產科醫師，經服用口服避孕藥調經後，病情改善不少。台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏醫師提醒，父母親應該在青少女身體（生理）開始發育時，或初經後就陪同看第一次的婦科門診，門診時大多數不需骨盆內診檢查，看診的目在於瞭解身體發育情況、衛生教育及預防保健；同時與青少女討論第二性徵、月經、懷孕、避孕及性傳染疾病、避免約會強暴、避免菸酒、飲食運動習慣、疫苗注射等議題；養成正確觀念，有不舒服一定要尋求醫師協助。

許多女性經期過後習慣燉煮俗稱「四物湯」的中藥飲來服用，以為可以達到「補血」的效果，但中醫師提醒，腸胃不好的人喝四物不但不能補血，反而會造成身體負擔！正確的調理方法應由中醫師評估身體狀況之後開立適當處方，再搭配均衡的營養攝取才能達到最佳「補血」功效。

許多女性都有在月事來潮時情緒不穩定的經驗，但現在有更多人發現在月經來的前幾天情緒就已經開始變的不穩定，也比較暴躁、易怒。而耕莘醫院婦產部主治醫師張正坤說這種「經前不悅症」竟然是因為平時飲食及生活作息不正常所引起的，狀況嚴重的人甚至會因無法控制情緒進而影響到工作及人際關係！