#便祕

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）講到便秘，多數人第一個想法就是吃更多的蔬果，因為他們認為蔬果含大量的纖維素。可是，卻有人吃了蔬果也沒效，甚至愈吃愈便秘，這是怎麼回事？奇美醫學中心中醫部鍾玄夫醫師解釋，中醫把便秘分成很多類型，有上火、缺水的「熱」證，還有動能不足的「寒」證。至於要區分「熱」證和「寒」證，可以從形態來看：若大便乾硬、粗大或是結成一顆顆的小球，這種是「熱」證便秘，也就是陰液不足所造成。寒熱型可由外觀分辨　對症下藥才有「解」但如果大便軟軟散散不成形、或是大便很黏而解不乾淨，這種就屬於「寒」證便秘，也就是動能不足的「腸子沒力」所形成；還有一種情形是解便一開始是硬的，但後面卻是軟軟散散的，上完厠所仍覺得還沒有解乾淨，這種也是「寒」證。鍾玄夫醫師也說，「熱」證便秘與陰液不足有關，包括水分、纖維素、油脂、血液等，其中蔬果正是水加纖維質的最佳來源，所以「熱」證便秘可以多吃蔬果，但要記得，大量吃纖維質必須配上充足的水分，才能真正軟化大便。另外，陰液還包括油脂，適度地補充油脂有助於滋潤乾硬的大便。緩解「寒」證型　吃薑、咖哩+熱敷而「寒」證便秘因動能不足，無力推動腸道，造成腸胃蠕動不良，給予大量陰液，反而造成推動的負擔，便秘將因而惡化，也就是說，「寒」證便秘若吃太多蔬果，便秘反而可能更加惡化，所以「寒」證便秘不可以吃太多蔬菜，水果更要少吃。另外，所有冰冷的飲食都會加重「寒」的情形，因此要忌食，否則會使腸胃蠕動更加不良，因此醫師建議，應該吃點溫性的東西，如薑、胡椒、咖哩等辛香料，並多熱敷並按摩腹部，都有助於緩解這類型的便秘。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人便秘問題嚴重，其實與膳食纖維攝取不足有關係，有些人是不喜歡吃蔬果、飲食過於精緻化，還有些則受限於外食，不易獲取足夠的膳食纖維。因此營養師說，想要避免便秘上身，建議多攝取膳食纖維，一般來說，膳食纖維除了全榖類、蔬菜、水果之外，還有「高纖四大金剛：豆、薯、菇、藻，也是不可少。衛生福利部草屯療養院營養師蔣瑜表示，若超過48小時沒有排便，或是排便有困難，就可算得上是便祕了。而糞便組成份不只是食物的殘渣，還有許多代謝後的廢物或毒素，經由「腸肝循環」將這些毒素送到肝臟，增加肝臟負荷。便祕提高心臟負荷　老人尤要當心且便祕的人常有腹脹、食慾不振、口臭、痔瘡、疲勞等問題。此外便祕者在解便時，腹腔壓力急速增加，大幅提高了心臟負荷，使心臟疾病、腦血管疾病發病的風險大增，尤其是老年人，若有便祕問題，最好盡速改善。膳食纖維刺激蠕動　助於維持腸道環境營養師蔣瑜也說，若是經常發生排便困難或是腹瀉者，最佳的良藥是天然的膳食纖維。因為膳食纖維可刺激腸壁蠕動、增加糞便體積、吸附有害物質、平衡腸道內細菌的生態、減少腸道與致癌物質接觸的時間、縮短食物通過腸道時間，有助於維持體內腸道環境，腸道健康人體的免疫力才會好。那些食物含有豐富的膳食纖維？除了我們熟知的全榖類、蔬菜、水果之外，「豆、薯、菇、藻」也是我們必須認識的「高纖四大金剛」：●豆  類／黃豆、綠豆、紅豆、莢豆類等。●根莖類／蕃薯、芋頭、馬鈴薯等。●菇菌類／ 香菇、木耳、金針菇等。●海藻類／海帶、紫菜、洋菜等。                                                                                                                              補充高纖食品　切記多喝水但營養師也提醒，過量攝取膳食纖維會干擾其他營養素的吸收。對習慣於低纖維飲食的人，應循序漸增其纖維量，以免產生腸胃蠕動不適、脹氣。尤其在補充高纖維的營養食品時，一定要多喝水，因為膳食纖維可以吸水50~200倍以上，充足的水分才能使膳食纖維發揮最好的功效，否則可能造成腸阻塞的反效果。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今年冬天進補，可說是「真危險」，近來吃補，補出吐血、失明的消息頻傳，提醒民眾補身應適可而止，輕則當心嚴重便秘，重則還可能有生命危險！嘉義一名男子，近日天氣嚴寒，忍不住狂吃羊肉爐、薑母鴨，日前因嚴重便秘，送醫急診，醫師發現他的腸子已遭糞便栓塞，只好藉由手動「挖糞」一途，才解除便秘危機；與便祕纏鬥好幾日，又遭挖糞處理，男子則大呼以後不敢，簡直活受罪！補身應適可而止　青菜則不可忽略朴子醫院院長暨腸胃肝膽科醫師蔡宗龍表示，寒流來襲，冬令進補是國人傳統養生保健的方法，但是冬季人體活動量減少，新陳代謝相對較慢，而國人平時對肉類的攝取不虞匱乏，不必在冬令時大吃肉類，宜應注意飲食均衡。中醫師李昌諴也說，進補後便秘，可能因食用太多肉類及燥熱藥材引起，可多吃柑橘等較寒涼及富含纖維質的水果幫助排便，或可搭配食用枸杞、生地黃等滋陰潤燥的中藥材；也可做腹部右上、左下方向繞圈按摩，以利糞便排出。蔡宗龍進一步表示，民眾便秘超過三天，即應就醫，若拖延病情導致糞石形成才就醫，那時就必須「挖糞」處理，異味及疼痛將使醫病雙方都受罪。他提醒民眾，在進補的同時，應兼顧蔬菜水果的攝取，方能兼顧補身又整腸，才是最正確的保健方法。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日藝人余天女兒余苑綺，驚傳罹患直腸癌，也讓大腸直腸癌防治議題引發討論。基隆市衛生局提醒，民眾可留意在大魚大肉過後，是否有便秘、肚子悶痛或大便變細等症狀？如果一段時間後就恢復正常，就不必太擔心；如果狀況持續1個月以上，可能是大腸病變的前兆，應小心為妙。便秘、腹痛1個月以上　小心是腸癌前兆根據統計，大腸直腸癌每年新增病例約一萬四千人，為十大死亡原因的第三名，那麼到底該如何預防大腸癌？除了可透過排便出血、排便狀態及形狀改變、家族病史、不明原因體重減輕作為判斷指標。此外，衛生局也提醒民眾，要預防大腸癌應注意5項要點：1）健康飲食／記住「低脂、高纖、禁菸酒」的方式。2）維持理想體重／研究顯示，肥胖會提高大腸癌的罹患機率，因此必須藉由高纖飲食及適量的運動來維持理想的體重。3）養成每天排便習慣／每天排便能夠縮短致癌物質留在腸內的時間，減少致癌機會；每次如廁後應注意糞便顏色與形狀及是否有血絲等異常狀況。4）規律運動／運動可加速大腸的蠕動，縮短糞便通過大腸的時間，降低大腸內膜接觸糞便時間。適量的運動，如每星期3次快走、每次30分鐘以上，有助減低罹患大腸癌的機會。5）定期篩檢／由於大腸癌形成的時間較長，若能先檢查出腸內有無瘜肉，可在瘜肉未病變前先切除或預防，因此定期身體檢查可預防大腸癌的形成。50歲以上～74歲民眾，建議每2年做糞便潛血反應檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）經痛、水腫、便祕，上述症狀對於女性上班族來說，幾乎是排名前3名的「老毛病」，近期許多水果、蔬菜等都被推薦能解經痛、消水腫或改善便祕的情況，其中，紅豆水因為能幫助女性消除水腫，更廣受女性歡迎。台灣癌症基金會營養師賴怡君也分享，紅豆本身就有多種營養素，如：膳食纖維、維他命Ｂ群、鐵質、皂苷素、鉀離子等，都是解決各種女性老「症頭」的養分。為什麼紅豆可以改善總是令女性痛恨至極的多項毛病？以下為賴怡君營養師所列出5種原因：1）紅豆富含鉀離子、皂苷素／鉀離子與皂苷素皆能利尿去濕，而鉀離子與鈉離子會互相拮抗，因此紅豆水裡的鉀離子能將體內多餘的鈉離子「擠出體外」，進而達到消除水腫的效果。2）鉀離子能舒緩血壓／現代上班族三餐幾乎外食，時常攝取過多的鈉，容易使血壓升高，而紅豆水中所含的鉀離子，能幫助身體把多餘的鈉排出，使得血壓能獲得舒緩。3）調解身體機能／紅豆有豐富的維他命Ｂ群，能幫助調整身體機能，改善上班族長久以來的疲勞感。4）紅豆有豐富的膳食纖維／紅豆裡有豐富膳食纖維，能夠促進腸胃蠕動，減少便秘的發生。5）紅豆為溫補食材／經痛時多吃溫補的食材，能夠促進血液循環，減少子宮收縮的機會，進一步讓經痛症狀緩解。而紅豆本身就屬於較為溫補的食材，且富含鐵質，能有助減少經痛機會；賴怡君營養師也建議，其實有經痛困擾的女性不只可以喝紅豆水，紅豆更可以吃下肚，若搭配紫米當作正餐來吃，舒緩效果會更加乘。研究：每日適量攝取鉀　降低中風風險綜觀紅豆水的各種好處，就屬於「消水腫」最受女性青睞，探究能消水腫的原因，無非是內涵豐富的鉀離子，有利於排除身體多餘的水分。此外，鉀離子因與鈉離子互相排斥，若攝取定量的鉀，血壓控制也能獲得幫助。根據一份紐約愛因斯坦醫學院最新的研究指出，女性每日攝取一定分量以上的鉀離子，能控制血壓，降低未來罹患中風的風險。然而，有些民眾會認為，鉀離子攝取過多，會不會對身體有負擔？對此，賴怡君營養師說明，成人一天的鉀建議攝取量是3,500毫克，以紅豆來看，每日大約要攝取超過1.2公斤才會超量。營養師提醒，除了末期慢性疾病患者，或是長期不明原因而水腫的女性，需要控制鉀攝取量外，平日可透過各種深色蔬菜補充鉀離子，如：花椰菜、地瓜葉、空心菜等，以及飲用紅豆水，對於健康都有加分的效果！

 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）不愛吃蔬菜，長期便祕的民眾可要多加小心！台北就有一名四十九歲的男性，本身患有糖尿病與腸躁症，平日飲食又不均衡，日前竟突發嚴重腹痛將近一個禮拜，送醫後有發燒及左下腹局部腹膜炎症狀，醫師診斷為憩室炎，所幸經抗生素治療後，病情才逐漸好轉。憩室炎引發腹膜炎　死亡風險達百分之二十別小看憩室炎，若引發腹膜炎，死亡機率恐達百分之二十以上！書田診所肝膽胃腸科主任醫師邱展賢指出，憩室是指大腸的黏膜由腸壁較薄弱的地方穿過肌肉層而向外膨出，形成大腸壁的囊狀突起，大小從幾公厘至幾公分都有。憩室炎與飲食習慣密切相關憩室的形成與腸道中的壓力長期過大有關，長期缺乏纖維的飲食、排便困難等也會增加發生的機率。發生率也與年齡有關，40歲時約占5％，60歲占30％，到80歲時約占65％。大部份的人都沒有症狀，而大腸憩室的併發症，主要為憩室炎和憩室出血。他進一步說明，憩室炎常見症狀有腹痛、壓痛、便秘、腹瀉、腹脹、發燒、以及白血球過多。其中以腹痛為最常見之症狀，疼痛位置通常直接和大腸發炎位置相關。有時也會在腹部摸到壓痛的腫塊。第一次憩室炎發作的整體死亡率大約5％，因合併症需手術的病患，其死亡率則高達20％。有1/3的病人，可能在3～5 年之內會發作第二次。第二次發作的併發症及癒後會更嚴重，且死亡率也倍增。邱展賢呼籲，民眾平時應注意日常飲食，多食用高纖、自然的食物，避免過度精緻食物，可減少罹患大腸憩室的機率。罹患憩室者，適度的運動，讓排便順暢，可減低憩室發炎的機會，倘有不明的下腹疼痛，且持續一段時間沒改善，應儘早就醫治療，以免引發腹膜炎，甚至敗血症。

 （優活健康網記者陳承璋／採訪報導）家中小孩時常便秘，一直是讓許多家長傷透腦筋的問題，而根據最新的調查指出，我國有高達四成的兒童飽受便祕之苦，換算成人數，等於有七十八萬名兒童，天天都在為蹲馬桶一事，痛苦難耐，另統計進一步指出，便祕兒童中，有將近一成三的比例，每次排便都須蹲上四十分鐘的馬桶，幾乎等於一堂課的時間，也因此便秘不但可能嚴重干擾兒童的生活作息，更可能影響成長發育，家長不可不慎。便祕兒童馬桶蹲超久　最多超過四十分鐘調查顯示，這些便祕兒童之中，六成五有糞便太硬的問題，五成六則是有便意但排不出來。針對排便時間的情況，在包含等待時間內，有六成五兒童排便最久於廁所蹲二十分鐘以上，更有一成三的兒童最久超過四十分鐘，相當於一節課的時間。與一般正常如廁的五到十分鐘相比，便秘兒童生活步調會大受影響。便祕將影響兒童發育如果兒童嚴重便秘，將會出現哪些問題？馬偕紀念醫院小兒腸胃科陳偉燾醫師指出，長期便祕的兒童，細菌會將糞便分解，進而產生氣體，堆積在腸胃之間，導致兒童出現飽脹感，而減少進食量，恐怕會影響到兒童的發育。陳偉燾也回憶，過去就有一名八歲男童，平日愛吃肉，不愛吃蔬菜，家長也未加以改變此種飲食習慣，大班後更變本加厲，導致他經常性便秘，不料某日男童發生嚴重腹痛情況，至醫院就診後，經超音波發現，右側腹有一鈣化腫塊，再透過斷層掃描確認該腫塊為大腸中的糞石，而糞石竟還壓迫右側輸尿管，使右邊腎臟已有水腎跡象，差點引發腎毒。馬偕醫院一般小兒科邱南昌醫師表示，針對小朋友的便秘問題，中華民國兒童保健協會也提出「便便順暢3法寶」的腸胃保健觀念，以多蔬果、多叮嚀、多好菌，包括每日攝取五份蔬果、提醒孩子每天必定養成天天排便習慣、喝優酪乳養腸胃好菌，才能避免兒童受到便必之擾。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）夏天是每個人展現身材的大好時機，但因為隨著環境、代謝廢物的累積，使得身體裡堆積著許多毒素，不僅會讓人看起來沒精神、皮膚差等外，長時間下來更會造成各種健康的問題，所以，針對夏季特有水果，《優活》幫大家整理能美白、便秘及分解脂的重點水果，幫助民眾在夏天裡也能「亮麗一夏」，但提醒民眾均衡飲食很重要，不要因為愛美而食用過多，以避免食用過量造成反效果。美白水果：櫻桃、葡萄炎熱氣熱、紫外線照射，都是讓皮膚變黑的主要原因，尤其在夏天，民眾會穿著短褲、無袖衣服等，希望能藉此達到消暑的功能，但往往因為這樣皮膚接觸陽光的面積變多，反而會造成皮膚變黑。胡心瀕中醫師表示，想要美白可食用含有抗氧化劑、維生素C的水果達到養顏美容的效果，除此之外，含有花青素的水果，有助於補充鐵質，增加紅潤氣色，所以，夏季想要美白的民眾，可多吃櫻桃、葡萄。夏季促排便聖品：火龍果隨著社會的改變，使得人們飲食逐漸精緻化，常缺乏纖維質，以致有越來越多人有便秘上的困擾，而便秘除了使人腹脹、毒素累積外，最直接的影響就是口臭、肩頸痠痛、皮膚暗沉、營養不良等。胡心瀕中醫師表示，若想幫助排便可食用含有膳食纖維、果膠類的水果，促進腸胃蠕動，不僅如此，果膠還有助於降膽固醇、穩定血糖的效果，像是火龍果，因為它除了擁有豐富的纖維、果膠外，更含有豐富的維生A、C、B1、B2及胡羅波素等營養成分，這些營養素有助於潤腸通便，只是，這種天然色素的水果，會使得排泄物變色，所以，民眾若是吃火龍果露出現紅色的排泄物時，不要過於緊張，這屬於正常現象。分解脂肪水果：鳳梨、檸檬、葡萄柚夏天除了要擁有白皙的肌膚、良好的氣色外，更希望的就是有完美的身材，才能在夏季裡展現出完美的身材，對此，胡心瀕中醫師表示，可食用含有酵素類的水果，因為此類的水果，不易被吸收，容易分解脂肪，唯一要注意的就是酸性水果不可食用過多，以避免刺激腸胃道，像是鳳梨、檸檬、葡萄柚、洛神都是一個不錯的選擇。值得推薦的是，鳳梨，因為它含有含有大部分人體中所需的維生素、礦物質，能有效幫助消化吸收，此外，鳳梨中的鳳梨酵素，能有效分解食物蛋白質，促進腸胃蠕動，幫助排便。而檸檬含有豐富的維生素B1、維生素B2、維生素C、檸檬酸、蘋果酸等營養成分，最重要的是它的果皮，因為果皮含有2種重要物質，第一個是抗氧化物質類黃酮與多酚，有助於抗老化，第二則是檸檬皮中的一種油脂，有助於分解脂肪、減重。