有人睡覺會打鼾，鼾聲還會吵得身邊的人難以入睡，不過會打鼾的人，不只會影響枕邊人，其實最直接的影響，還是自己的健康！長期被抱怨睡覺時很吵的陳先生，到醫院一檢查，才知道他在睡眠中常常出現呼吸中止的情形。醫師指出，在台灣每四個人就有一個人會打鼾，男女的比例是二比一。其實打鼾並不是一種症狀，而是一種疾病，有八成以上都跟軟顎有關係，也就是軟顎塌陷，導致空氣被阻塞，如果不處理，最壞的情況、可能造成猝死。目前關於軟顎問題導致打鼾的情形，可以透過止鼾支架植入術來改善，也就是在軟顎打入固定的支架，增加支撐，這樣的治療只需要局部麻醉，手術時間大約20分鐘，不過因為健保不給付，費用大約要四萬元上下。
有些人睡覺的時候都會打鼾，但是醫師則認為打鼾不見得正常，振興醫院耳鼻喉部力博宏醫師表示，打鼾跟睡眠呼吸中止有很大的關聯，如果沒有注意的話，可能會致命，他表示有一位資深廣播就是因為在廣播的時候，突然癱軟在桌上，旁人察覺後將他喚醒，然後才又繼續主持節目，讓他趕緊到醫院求診。力博宏醫師強調，過去對這類患者而言，治療的選擇非常有限，但是自從引進「止鼾支架植入術」後，大大提昇治療的效果。（圖片為新技術的示意圖，來源為振興醫院。）力博宏醫師表示，他的病患當中有一位資深廣播人，晚上已經睡很大，白天還是常常精神不濟，某次現場錄音突然整個人癱倒在桌上，音控師緊急插播音樂並且將他搖醒，嚇得他趕緊求醫。另一位病患是竹科工程師，就算睡再飽還是覺得疲倦，注意力不集中，嚴重影響到工作，枕邊人還常常被他突然坐起醒來嚇到。力博宏醫師解釋，其實有很多猝死的原因都跟打鼾和睡眠呼吸中止有關；睡眠呼吸中止症是人在睡覺的時候，因為呼吸道軟組織塌陷，導致氣流受到阻塞，空氣無法進入肺部，導致血中含氧量急遽下降，這時候為了提高血中的氧氣濃度，大腦會喚醒中樞神經，加強氣道的張力，所以當氣流通過狹窄的氣道時，會使組織間歇性的振動，才會造成鼾聲。力博宏醫師表示，很多患者由於身體長期應付缺氧狀態，所以造成心肺額外負擔，容易引發心血管等問題；除此之外，還很容易讓睡眠品質不佳，白天的精神大打折扣，注意力、反應力都會下降。透過新的「止鼾支架植入術」，只要15分鐘的門診手術，不必住院就可以有效降低鼾聲，支架為永久植入、持久性強，多數患者手術當天就恢復正常飲食和活動，是有效又安全的解決方法。
根據內政部統計處最新資料顯示，2010年全台離婚對數近6萬對。離婚原因除了婆媳及姻親困擾、女性獨立能力提升以外，與另一半個性不合、溝通不良及生活習慣也是主因；其中，睡眠習慣與身體的自然反應狀況有關，較難透過行為去改變。您是否經歷過，明明隔天有重要事情必須早起，但偏偏枕邊人不是一直翻身，就是鼾聲如雷，吵到無法入眠？專家建議，打鼾可藉由藥物、手術治療或輔助工具，而翻身可藉由寢具來改善。署立雙和醫院復健科許雅雯醫師表示，睡眠時因長時間維持同樣姿勢不動，容易造成肌肉與脊椎的壓力，長期下來也可能導致身體出現褥瘡，因此身體為降低睡眠造成肌肉與脊椎的傷害或不舒服，才會有不自覺翻身調整姿勢的自然反應。若枕邊人翻身造成睡眠困擾，可以考慮更換干擾性較低的床墊，減少翻身帶來的震動干擾。許雅雯醫師建議，睡眠時盡量平躺並在大腿下墊枕頭或側睡時膝蓋夾枕頭，這樣的睡眠姿勢可以讓身體完全放鬆，對身體的睡眠壓力也最小，而趴著睡對脊椎傷害最大，長久下來將提高長骨刺的機會。另外，許醫師補充，上班族使用電腦頻率過高，肩頸僵硬及痠痛是常見病灶，建議睡覺時枕頭的高度要調整，讓頭跟脖子可以支撐，這樣就可以減緩白天上班造成的肩頸不適。此外，慈濟醫院台北院區耳鼻喉科主任黃同村指出，打鼾是因為懸壅垂過長、過敏性鼻炎、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、舌根肥厚等，造成呼吸道狹窄，當氣流高速通過時，震動會出現低頻率的噪音，也就是俗稱的「打呼」。一般而言，約有2至4成的男性出現過打鼾的情形，比率較女性高。此外，肥胖者因喉嚨狹窄、老人家因肌肉鬆弛使舌根下掉或天生鼻、喉構造異常者都容易打鼾。黃同村主任建議，出現打鼾的情形時，可先調整自己的枕頭。枕頭高度以10至15公分為佳，並且必須挑選軟硬適中的枕頭，枕頭太高或太低、太軟或太硬都會影響呼吸而造成打鼾。除挑選適當的寢具外，側睡也能幫助減少打鼾的情形。寢室精品館行銷總監蔡靖怡表示，每人平均每天躺在床上的時間大約8小時，好的床墊可以釋壓，睡醒不會發生身體痠痛的問題。睡眠較淺的人可以選擇獨立筒床墊，避免旁人翻身影響到自己，而身材較肥胖者則建議使用連結式彈簧床，因為此結構的彈簧床可以分散作用力，翻身跟起身較為容易。另外，環境的改變讓很多人有過敏的現象，建議可選擇歐盟的紡織品Oeko-Tex Standard 100環保認證，若符合Class I等級的床墊被認可為商品內外材料完全無汙染及有害物質，對於2歲以下嬰幼兒都可安全接觸。蔡靖怡總監叮嚀，床的舒適與否非常主觀，民眾在選購床墊時，建議不妨多試躺各種不同材質的床墊，才能選到真正舒服及合適自己的。民眾若有打鼾的困擾，可選擇支撐能力較好的乳膠枕，「乳膠」屬天然材質，原本為車子內胎所使用，後來發現此材質有很好的彈性與支撐力，故開始使用於寢具，有彈性不易變形且具有防過敏與抗菌的功效；而「記憶乳膠」與乳膠的差別在於現代人對彈簧床的反作用力較敏感，記憶乳膠材質可以吸附壓力藉此達到釋壓效果，按照頸椎的弧度所設計出的波浪枕，可以給予頭頸部最好的支撐效果，適合有打鼾困擾的消費者挑選。（資料提供：雙和醫院、慈濟醫院台北院區、思夢軒寢室精品館）
新的一年即將來到，這次農曆春節的連續假期特別多，相信有許多民眾計畫出外散散心，但是一想到晚上睡覺時會發出巨大打鼾聲，有些人只好打消出遊念頭。其實隨著睡眠醫療的進步，打鼾症可以採取適合的治療方式。（圖：口咽部的扁桃腺肥大，導致嚴重打鼾。）行政院衛生署台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師表示，打鼾就是睡覺時呼吸不順暢的表現，若是嚴重到「睡眠時呼吸會停止」的程度，患者巨大的打鼾聲和呼吸動作會突然停止，時間超過10秒以上，一個晚上反覆出現數次，這種嚴重症狀長期表現就會對身體產生傷害，例如：提高罹患心臟病、高血壓、中風、頭痛、性無能的機率。林政佑醫師說，打鼾主因就是上呼吸道塌陷，譬如：口咽部的扁桃腺肥大，空氣在受阻的通道中進出，使得口咽軟腭震動或是磨擦產生的一種惱人噪音。一般先安排「多重睡眠呼吸生理評估」，根據結果，建議最合適的治療方法。醫師給有習慣性打鼾者的旅遊小叮嚀，睡覺採仰臥姿勢，容易導致舌根下墜，加重打鼾，因此建議選擇側臥姿勢。出外旅遊時，建議打鼾者不要服用過量暈車藥，尤其嚴禁吃安眠藥或暈車藥，又同時喝酒，這樣會加重打鼾症狀。
打鼾有時單純只是一種噪音，容易影響枕邊人，造成他人的困擾；但有時卻是呼吸中止症候群的表徵，造成白天嗜睡，記憶力變差，夜尿，甚至性無能，另外還可讓高血壓、心肌梗塞、腦中風等相關疾病機率大增。打鼾的原因有很多，最常見包括懸壅垂過長、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、舌根肥厚、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉等眾多原因，基本上是由於上呼吸道受到阻塞所產生。需經由醫師詳細的檢查，方能判斷是何種原因。若打鼾過於嚴重，且有睡眠呼吸中止的現象，就需要提高警覺，多加觀察留意了。署立台東醫院耳鼻喉科徐英碩醫師表示，睡眠呼吸中止症患者確認打鼾原因後可進行手術改善。署立台東醫院耳鼻喉科引進微創動力式切削機，患者若是由懸壅垂過長、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉所引起，可使用手術切除鼻部及喉部的部份軟組織治療。由於是微創性手術，手術時間短，相較於傳統手術有恢復期較短，傷口面積小，出血量少，治療成功率高達七成到九成的優勢；患者若為重度睡眠呼吸中止症患者，則除手術外需搭配睡眠正壓呼吸器的使用，增加體內的血氧濃度，才可有效減緩睡眠時打鼾的困擾。延伸閱讀「微創手術治打鼾」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12403
睡不好竟會誘發糖尿病及心血管疾病！大林慈濟醫院睡眠中心於30日完成第1000例睡眠多項生理功能檢查，並邀請林口長庚耳鼻喉部部長李學禹現場分享，對於21世紀文明病的睡眠呼吸障礙治療新趨勢，除了為睡不好的人帶來一大福音，更提醒及早診治是處理新時代文明病的重點之一，而整合性治療才能克服惱人的睡眠呼吸障礙。 李學禹醫師在演講中指出，睡眠呼吸障礙所產生的阻塞與缺氧，會造成發炎、代謝失調、交感神經系統過度興奮、和血管內皮受損，因而誘發或加重糖尿病與心血管疾病。而睡眠呼吸障礙的治療計畫，是需要因病人情況不同而制訂，而療程必須是多階段與多方式的「整合性治療」，包括內、外科醫療團隊的共同合作，以達到病人最想要的治療方式。 李學禹醫師表示，在治療上將病患區分為年輕人及老年人，年紀約60至65歲以上的病患，因合併的疾病較多，且治療手術風險性較高、持續的治療效果較短，同時年紀大的患者出現睡眠障礙症狀與老化症狀重疊，不易區分，所以通常以內科療法為主，以戴呼吸器為主要治療方式，若病人強烈希望改善，則可利用微創手術。年輕患者若呼吸中斷很嚴重，在青壯年時很可能就因睡眠呼吸障礙，而導致中風或心肌梗塞，建議以積極的手術治療為主。 延伸閱讀「擺脫睡眠障礙」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12027
如果家人或是枕邊人睡覺時打鼾聲「如雷」，真的會擾人清夢；根據統計指出，年齡在30歲到35歲之間有20%的男性與5%的女性會有打鼾的情形。北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，「有打鼾情況的民眾，以肥胖者、中老年人與鼻過敏患者最容易發生。」通常打鼾的病患可以分為三類，第一類是肥胖患者，因為頸部累積過多的脂肪，引發呼吸道狹窄因而出現打鼾的情況；第二類型的病人是由於咽喉腔狹小、扁桃腺體肥大所造成的；第三類則是由於鼻腔黏膜過於腫大造成鼻塞，呼吸不順暢所引起。李宏信醫師指出，治療打鼾問題中，最棘手也較困難的部分，就是因鼻過敏所引起的「鼻黏膜肥大阻塞咽喉腔」，有嚴重鼻過敏的患者尤其深受其苦，常常一躺下鼻子就塞住，不僅睡覺時會打鼾，有時鼾聲的間隔時間過長，還容易引發「睡眠呼吸中止症」。對於上述鼻過敏的患者，臨床常見的治療方式包括一般開刀、紅外線、雷射、冷凍、電刀熱灼及微創等治療方式，而鼻過敏翼管神經截除術則是其中有效、安全的治療法。李宏信表示，鼻過敏神經截除術實行的技術已逐年改良，在門診局部麻醉即可進行，且不太會傷害到黏膜外表，因而不致引發流血危險，且傷口小、安全、便利，成效不錯。
晚上睡覺打鼾聲很大的民眾，確實會造成旁人困擾，像是有配偶受不了而分房睡，或是宿舍室友受不了打鼾聲而要求換寢室。打鼾除了醫學治療方法，生活習慣也很重要；北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出，「打鼾者的日常生活保健，包括維持體重、不抽菸、避辛辣食物、睡前不喝酒等。」根據統計指出，年齡在30歲到35歲之間有20%的男性與5%的女性會有打鼾的情形；到了60歲以後，打鼾的人口比例有增加的趨勢，其中尤其好發於肥胖者。李宏信醫師說，通常打鼾的病患可以分為三類，第一類是肥胖患者，因為頸部累積過多的脂肪，引發呼吸道狹窄因而出現打鼾的情況；第二類型的病人是由於咽喉腔狹小、扁桃腺體肥大所造成的；第三類則是由於鼻腔黏膜過於腫大造成鼻塞，呼吸不順暢所引起。對於肥胖所引起的打鼾問題，李宏信醫師說，「體重方面必須加以控制，睡覺時建議可採取側睡，可以降低打鼾的機率」；他表示，至於年紀較大的打鼾患者，由於其軟顎鬆弛造成咽喉附近的肌肉組織失去彈性而下垂，造成咽喉空間狹小引起打鼾，可採取電刀、雷射或射頻電波刀等方式進行熱灼切除，以解決打鼾問題。打鼾者在日常保健方面，也有一些細節必須去注意，李宏信表示，「打鼾者必須注意維持體重、不抽菸、避辛辣食物、睡前不喝酒等；而有嚴重打鼾的人，可能會出現阻塞性睡眠呼吸中止症，應儘速找醫師治療」。根據研究，只要體重減少3到5公斤，就能有效控制打鼾，此外睡前應避免飲酒、吃安眠藥，以免造成肌肉鬆弛，讓打鼾的情況更嚴重；而規律的運動，可維持全身與頭頸部的肌肉張力，避免鬆弛的呼吸道造成震動而產生打鼾聲。
