#打鼾

進食的順序很重要，但更重要的是，早上起床後第一個入口的食物是什麼。甜麵包、咖啡都是NG的選擇。特別是甜麵包，消化分解需要花時間，當中的蔗糖（砂糖）又會浪費酵素，還添加了許多會擾亂細胞作用的反式脂肪（乳瑪琳或起酥油）。抽菸也會增加造成老化的活性氧，所以最好別抽。理想的早餐並非白飯、味噌湯和煎荷包蛋，而是含有豐富酵素的生蔬果。不過，一大早實在很難吃下大量的沙拉。因此，最理想的早餐是水果。沒時間的話只吃一根香蕉也可以。香蕉不需要切或洗，攜帶起來也方便。吃完很有飽足感、不容易餓。此外，香蕉富含消化碳水化合物的酵素，比起綠皮或黃皮的香蕉，轉熟帶黑點的香蕉中酵素最為豐富。有時間的話，將水果打成汁飲用是最好的方式。使用榨汁器或用紗布擠壓都可以。把水果壓榨成汁，細胞壁被破壞酵素就會變活絡，這麼一來就能立即攝取到大量的酵素。當然，如果有慢磨機就更方便了。現下很流行喝綠果昔（green smoothie，把生的綠色葉菜類蔬菜加水果、水攪打成的飲品）。這種方式宣稱可有效攝取葉綠素等葉菜類蔬菜的營養素，但我認為能夠獲得酵素這點也佔了很大的優勢，因為酵素是讓身體狀況變好的大要因之一（只限用慢磨機做成的綠果昔）。不光是綠色的葉菜類蔬菜，早上吃水果或喝果汁對腸胃不會造成負擔，也不會浪費消化酵素是非常棒的食物。不過，接觸到空氣就會開始氧化，所以打成汁後請盡快飲用。（本文作者／鶴見隆史）（摘自／最強酵素餐，讓你肌膚Q彈，不便祕！／健行文化出版）

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）打鼾問題人人有，但你知道嗎？它可能是因為呼吸受阻所造成，也就是所謂的睡眠呼吸中止症（OSA），因此提醒民眾們當心！不要身體已經發出現警訊，你卻還不知道。警訊已出現　別再輕易忽視它了台灣睡眠醫學學會表示，睡眠呼吸中止症若未及早發現、正確治療，除了可能引發各種慢性疾病外，更有研究發現，重度呼吸中止症患者甚至可能短命近20年。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨醫生表示，常見呼吸中止症狀包含晚上睡覺時打鼾、常覺得胸悶、易半夜醒來，或以為自己睡得很好，白天卻容易感到疲憊、甚至常打瞌睡等，若出現類似症狀，應提早就醫確診。小心打呼！罹患慢性病率提升　且恐短命近20年且國外研究指出，呼吸中止症患者罹患高血壓機率比一般人多1.4至3.1倍、心血管疾病率為1.3至2.3倍、心臟衰竭也提升至2.4倍，中風率甚至增加1.6倍；更可怕的是，因呼吸中止症導致睡眠不足而發生車禍的比率更是高達8倍。不僅如此，同研究中也發現受試者當中，呼吸中止症患者在往後18年存活下來的機率比一般人大幅下跌將近30％，顯示出呼吸中止症患者不只有高度慢性疾病罹患率，更潛藏生命威脅。停止呼吸產生缺氧　對身體有極大影響林嘉謨醫生解釋，睡覺的目的在於讓身體休息，而睡眠呼吸中止症患者睡覺時常因缺氧，導致腦部血管收縮，同時也因呼吸道阻塞、反覆缺氧而醒來，身體得到的氧氣減少，對身體造成極大的負擔，免疫力與代謝能力也隨之下降。此外，長期睡眠不足也容易使人反應遲鈍、記憶力與判斷能力衰退，不但影響工作表現，也可能導致糖尿病、高血壓、中風、心血管疾病等相關慢性病，因此，提醒各位民眾若有打鼾等症狀者，因儘速就醫檢查，還給自己一個良好的睡眠品質，也擁有一個健康的身體。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在台灣，根據長庚醫院在2006年10月以電腦輔助電話訪談4011位民眾的研究調查顯示，15歲以上的受訪者中，有51.9％有打鼾的情形，而2.6％受訪者表示睡眠時有呼吸中止的現象，值得注意的是，伴隨著擾人的鼾聲的睡眠呼吸障礙（粗估約有50萬以上的國人），更是時時刻刻牽引著枕邊人的心思。打鼾壞處多　民眾應正視林口長庚醫院睡眠中心暨耳鼻喉部指出，打鼾是上呼吸道局部阻塞與震動的表現，同時也是阻塞性睡眠呼吸中止症的一種警告信號。如雷的鼾聲不僅會影響到家人的睡眠品質，也可能造成打鼾患者自己在睡眠中猝醒、睡不安穩，同時，習慣性打鼾也容易影響情緒，變得急躁、易衝動、憂鬱、注意力不集中，甚至導致婚姻暴力、家庭失和等問題。為此，長庚科技大學健康照護研究所與林口長庚醫院睡眠中心暨耳鼻喉，運用物理性肌肉伸張原理研發新式枕頭「創意側睡枕」，減輕打鼾程度。長庚指出，研究顯示，使用「創意側睡枕」能在不影響睡眠狀態下，可有效改善患者的打鼾程度，可提供想改善打鼾症狀的輕度睡眠呼吸障礙患者另一個新的選擇。雖然「創意側睡枕」能適度的改善打鼾情形，但是對於平時自覺或是家人覺得有嚴重睡眠呼吸障礙等相關的症狀，還是建議先到醫院尋求醫師做進一步的評估檢查，如有罹患嚴重的阻塞性睡眠呼吸中止症，則建議接受正壓呼吸治療、上呼吸道手術或減重治療，以避免影響個人的健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）40歲的李先生，生活作息規律，也不過度飲食，但體重卻吹氣球般漸漸上升。另外還有一個困擾他的問題，就是每晚睡覺時總會「呼呼作響」，且睡眠時也因吸不到空氣而斷斷續續醒來，導致白天精神不佳。李先生尋求醫療協助後，診斷為「睡眠呼吸中止症」，在接受一段時間的中醫治療後，不僅睡眠品質改善，連帶的體重也獲得控制，慢慢瘦下來。 治療睡眠呼吸中止症　打鼾肥胖一次解決胡心瀕中醫師指出，「睡眠呼吸中止症」的患者會於睡眠時會因為不能呼吸而醒來，醒後一至數秒可再入睡。而同樣的情形會重複數十、甚至數百次，不僅影響睡眠品質，更容易併發高血壓、心臟病、肺高壓等疾病。而這類病症常發於中年男性，其中以阻塞性睡眠呼吸中止症最為常見，胡心瀕中醫師也表示，這是因為咽喉附近的軟組織較為肥大（扁桃腺肥大、舌根肥大、鼻甲肥大、鼻息肉增生等）阻塞上呼吸道，造成呼吸道狹窄，導致睡眠時呼吸暫停。而睡眠呼吸中止造成的血氧濃度下降，會使得身體在缺氧狀態下無法正常燃燒脂肪，人就會漸漸胖起來。 中藥＋針灸　改善睡眠打鼾有睡眠呼吸中止症的患者，想要減重，首先應以改善睡眠打鼾的症狀為優先，胡心瀕中醫師表示，根據患者呼吸道的症狀，給予適當的中藥治療，再配合針灸，可以緩解打鼾的情形。而軟組織肥大在中醫理論上，病因歸類於「痰濕」，故治療可使用，如麻杏苡甘湯、苓桂朮甘湯、溫膽湯等化痰除濕的藥方，消除水腫，再搭配針灸合谷、豐隆、風池、承漿等穴位，加強舌根肌肉強度，來處理眠鼾的問題。另外也要配合體重管理，降低身體體脂肪含量，雙管齊下，不僅睡眠品質提升，同時還能拯救走樣的身材。胡心瀕中醫師也建議，每週3～4次，每次半小時以上的有氧運動，睡眠採側睡，並避免甜膩、油烤炸辣的食物，才能夠有效控制病情。 

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）你也在習慣枕邊人的鼾聲如雷嗎？別再以為｢打鼾」只是一種行為或習慣，因為鼾聲為呼吸受阻的外顯現象，是睡眠呼吸中止症（簡稱OSA）的重要病徵，若忽視不就醫，極易導致高血壓、糖尿病甚至性功能障礙等多種慢性病。根據台灣睡眠醫學學會今3月發表的「全台千人睡眠呼吸中止症大調查」結果發現，近七成受訪者有打鼾習慣，其中逾三成為OSA高危險群，但卻有近八成受訪者對於睡眠呼吸中止症的認知度不全，甚至過半數年輕族群認為打鼾是件稀鬆平常的事而輕忽！這份問券調查台灣地區年滿20歲以上居民，共回收1,068份有效樣本，在95%的信心水準下，抽樣誤差在正負3.1%以內。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨醫師表示，罹患睡眠呼吸中止症病者，併發高血壓等慢性病機率遠高於一般民眾。這是因為睡眠呼吸中止症患者睡眠時常因缺氧，導致腦部血管收縮，同時因睡眠時呼吸道阻塞反覆因缺氧醒來，刺激交感神經系統，造成血壓不穩並易導致心律不整，致心血管疾病，進而增加猝死機率。加上近年來因飲食西化及過敏因素，使得台灣OSA高危險族群人數增加，但就診率仍舊偏低，為社會健康的一大隱憂。睡眠呼吸中止症是因人在睡眠中，原先固定和撐開咽喉的肌肉鬆弛，堵住呼吸道以致呼吸困難，甚至可能因氣道完全堵塞而窒息，最明顯症狀即為打鼾，嚴重者在睡覺當中甚至會停止呼吸。林嘉謨指出，輕度患者每小時出現呼吸中止在100次以內，中度大約200次，重度則為300以上甚至上千次都有可能。而竟有逾四成五民眾竟不知或忽視睡眠呼吸中止症為慢性病的催化劑、會增加猝死機率 ！針對睡眠呼吸中止症治療方式，林嘉謨說，睡眠呼吸中止症治療方式除包含鼻喉腔，正顎及上下顎前移，減肥等手術、口腔牙套止鼾器以及睡眠呼吸輔助器；針對輕度的患者在家自我保養改善則可透過減重、運動及治療鼻過敏的鼻噴劑，睡姿採側睡，如果以上這些都做了卻仍無法改善睡眠品質，就需要到睡眠醫學門診做進一步檢查。（圖／記者廖詠琦攝） 

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）你也有睡眠障礙嗎？晚上睡眠品質不好，打鼾、或是一直睡睡醒醒；白天又無精打采，一副嗜睡症纏身的樣子；耳鼻喉科醫師張欣平指出，有打鼾，特別是同時有睡眠呼吸中斷，或睡眠品質不好，白天愛打瞌睡的人，不宜忽視這個問題不管，應接受檢查確定是否有睡眠呼吸中止症。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任張欣平表示，打鼾是睡覺時，呼吸道出現狹窄的徵兆，常因鼻塞、軟顎及扁桃腺附近肥大，或舌根大、下巴後縮引起。比較嚴重時會在睡眠中反覆出現呼吸道完全阻塞，旁人會注意到患者鼾聲停住十秒以上，然後掙扎一下才又開始呼吸，這就是睡眠呼吸中止症。張欣平說，打鼾若發展成睡眠呼吸中止症，就會對患者本身健康有影響，因為這等於在睡覺時，常有呼吸道阻塞造成缺氧，會驚醒影響睡眠品質，以致白天嗜睡。一段時間後，也會造成心肺功能變化，而出現高血壓、心衰竭等心血管疾病。為了提供這些患者更詳細的評估及治療，臺北市立聯合醫院於陽明院區成立第一個睡眠呼吸檢查中心，所謂睡眠呼吸檢查就是先在受檢者身上貼一些可偵測腦波、呼吸、心跳、血氧的線路，然後請受檢者依平常習慣入睡，紀錄整晚變化。有這方面困擾的人，張欣平建議可以先找耳鼻喉科醫師做詳細的鼻咽喉檢查，找出睡眠時呼吸道可能狹窄的部位，再進一步接受睡眠呼吸檢查，確定是否有睡眠呼吸中斷現象及嚴重程度。

傳統印象中，睡覺打鼾似乎是一夜好眠的象徵，但是這樣的觀念可能要改改。長庚醫院顱顏整行外科醫師林政輝指出，全台有51％的人睡覺會打鼾，但如果打鼾情況嚴重，可能罹患「阻塞性睡眠呼吸中止症」，這樣的疾病會影響到上課和工作的精神狀態，如果睡很久卻睡不飽，且睡覺時會打鼾狀況的人，就需要特別注意。林政輝醫師解釋，「阻塞性睡眠呼吸中止症候群」是成人與小孩皆常見的疾病，一般來說約有5到15％的中年人會發生，主要是因為睡眠中放鬆的軟顎及舌頭貼到後胭壁，造成反覆阻塞。病人因睡覺時呼吸道阻塞，身體處於緊繃的狀態，導致睡眠品質不佳，影響到白天的精神狀況，造成注意力不集中，讓人無法專心上課、上班，甚至嚴重會開車想睡覺而引起交通事故。長庚醫院睡眠科主任陳濘宏表示，過去治療此需要配戴呼吸器、打鼾器或是進行骨骼手術，但配戴呼吸器造成患者生活不便，而骨骼手術也不免影響患者顏面外觀。但是透過長庚醫院醫療團隊研發的「上下顎轉推手術」手術，不但可以同時維持顏面美觀，也不需要戴呼吸器，目前已成功治癒40名患者，這項研究也刊登在國際知名的「顎鏡」期刊上。林政輝醫師強調，要是「阻塞性睡眠呼吸中止症候群」沒有接受治療，容易提高高血壓及腦中風的風險，根據以往的統計，病人罹患缺血性心臟病是一般人的2到7倍，超過2成患者有缺血性心臟病，所以他建議有這種困擾的病患，一定要接受積極有效的治療，才能有效地降低心臟病的風險。

羅姓女子和黃姓男子長期婚姻不睦，常常吵架，因此羅女決定要訴請離婚，她羅列了丈夫數條「罪狀」，包括黃男有自殘行為，沒有善盡父親、丈夫的義務，不但對女兒生病不聞不問，也不拿錢養家，以及睡覺打鼾導致她精神損害。法官經過查證之後，發現黃姓男子已經動過兩次手術，有心改善症狀，且打鼾非不治之症，加上證詞也不支持羅女說法，因此法官判羅女敗訴，全案定讞。黃姓男子在法庭上表示，兩年前因為照顧母親，已從花蓮搬到基隆，對於羅女指控打鼾說法，憤怒地說道：「如果我在基隆打呼，可以影響到在花蓮的她，那國軍就不用買武器了，派我去就可以了！」而且黃姓男子舉證自己有心解決打鼾問題，曾經兩度到長庚醫院進行手術，就是為了降低打鼾的聲音。法官認為黃男有高度意願解決鼾聲問題，且打鼾不算「不治之絕症、惡疾」，不構成離婚要素。振興醫院耳鼻喉科的力博宏醫師曾表示，有很多猝死的原因都跟打鼾和睡眠呼吸中止有關；睡眠呼吸中止症是人在睡覺的時候，因為呼吸道軟組織塌陷，導致氣流受到阻塞，空氣無法進入肺部，導致血中含氧量急遽下降，這時候為了提高血中的氧氣濃度，大腦會喚醒中樞神經，加強氣道的張力，所以當氣流通過狹窄的氣道時，會使組織間歇性的振動，才會造成鼾聲。