#打鼾

（優活健康網新聞部／綜合報導）說到呼吸，一般正常人是用鼻子呼吸，當用鼻子呼吸時，空氣中的髒東西、細菌、病毒等大部分會先在鼻腔中過濾，再經由咽頭淋巴輪做最後的清除，才使乾淨、舒適的空氣進入體內。但是你是不是也常不自覺得用口呼吸呢？尤其是張口熟睡時，若只覺得睡覺時用口呼吸看起來不美觀，那可就低估口呼吸對身體的影響，特別是鼻過敏與鼻塞患者，睡覺口呼吸的問題較一般人來的嚴重。呼吸道阻塞勿輕忽　連帶影響身體健康黃奇卿醫師表示，近年來越來越多牙醫師參與睡眠有關的呼吸障礙治療，呼吸道阻塞會引起呼吸障礙，以孩童來說，上呼吸道阻塞看起來似乎沒什麼大不了，但長期下來，可能造成瀰漫性蛀牙、行為障礙，發育遲緩，睡眠障礙、肺心病及日後呼吸道阻塞所引發的相關牙周病問題。研究顯示，當呼吸受到影響可能會導致顱面畸形，齒顎不正、下顎變形、顳顎關症候群與磨牙症等。而顱面形成異常會造成呼吸道阻塞，呼吸障礙，鼻呼吸受損，口呼吸等症狀。而長期口呼吸也易造成睡眠呼吸中止症，睡眠障礙情形，其中，睡眠呼吸中止症是指睡覺時呼吸會中止、大聲打呼等，也是引發心臟疾病、中風猝死的原因之一。口呼吸影響大　易有打呼、睡眠呼吸中止症黃奇卿醫師說，口呼吸對身體有不同程度的危害，同時也會影響臉部生長、牙齒排列、口腔健康等問題，當用口呼吸時，口腔肌肉鬆弛無力，會讓舌頭無法隨時頂到上顎處，使舌根下沉，當空氣通過狹窄的上呼吸道時，就會有打呼現象產生，甚至引起暫時停止呼吸，造成阻塞性睡眠呼吸中止症。打呼與阻塞性睡眠呼吸中止症是一體兩面的，幾乎有阻塞性睡眠呼吸中止症候群的人都會打呼，而也有一部份會打呼的人本身也罹患睡眠呼吸中止症。口呼吸不只有成人會發生，就連孩童也可能出現，而長期口呼吸容易造成孩童口呼吸症和口顎功能障礙，進而引發呼吸道發育異常、發音異常、舌頭功能異常、吞嚥異常、鼻塞、鼻子過敏、扁桃腺腫大、呼吸道阻塞、缺氧、過動、注意力不集中、顎骨發育異常、咬合不正、中臉發育不足等問題。6點改善打呼及呼吸道阻塞打呼及呼吸道阻塞，對於身體健康的影響甚大，又有哪些方式可以協助改善呢？黃奇卿醫師提出以下6點供民眾參考：1）高能量二極體雷射：可以使用在縮小軟腭與懸雍垂上，使鬆弛的軟組織變得緊緻。2）物理方式：可以戴上止鼾牙套，幫助下顎前移，或是阻止舌頭向呼吸道方向移動。3）舌頭與呼吸方式的復健：舌頭運動可以加強舌頭收縮力，減少舌頭體積和強化鼻道呼吸功能等。4）行為改變：像是藉由運動減肥或改採側睡姿勢，來減少打鼾的情形。 5）止息位置維持器：是藉由下顎前移與垂直高度的增加，加大呼吸道空間來改善打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症問題。6）上顎擴骨：對於上顎狹窄所造成呼吸道阻塞的病人，可以經由上顎擴骨來增加鼻腔的空間。提醒民眾，當出現打呼不規則、打呼聲如雷、半夜嗆醒、夜尿以及白天精神不濟等症狀，就有可能是睡眠呼吸中止症，建議到醫院做詳細檢查。不然長期下來，睡眠不斷被干擾，導致夜間無法進入熟睡期，白天疲勞嗜睡，容易造成工安方面的危害及交通意外發生，不可不慎。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一位56歲的女子，BMI達28有高血壓病史，白天容易疲勞打瞌睡，甚至坐著就會睡著，家人也抱怨鼾聲擾人，熟睡時甚至有間歇數秒的呼吸停止。檢查婦人身材較胖、扁桃腺腫大，合併有口咽側壁塌陷，確診為阻塞性睡眠呼吸中止症。在耳鼻喉科以手術治療後，即獲得改善。北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師謝宇翔指出，阻塞性睡眠呼吸中止症發生率約為人口的5~10％。好發於40歲以上，男性居多，身形較胖，有高血壓病史。此外，扁桃腺肥大，下巴內縮也容易有此種疾病產生。僅１成被診斷出   嚴重恐猝死謝宇翔醫師說，阻塞性睡眠呼吸中止症的臨床表現非常多樣化，最常見為白天疲勞嗜睡。其次有打鼾、睡眠中斷或驚醒、記憶力衰退、注意力不集中、情緒波動大等。由於症狀並不非常特異，因此大約只有10%的病人能被確診。不可不慎！易誘發心血管疾病阻塞性睡眠呼吸中止症的致病位置多且常常不只一處，例如扁桃腺肥大、側咽壁塌陷、舌頭位置高、舌根肥大、下巴內縮等。阻塞性睡眠呼吸中止症可能隨年紀增長惡化，升高併發缺血性心臟病、腦中風、高血壓、代謝症候群的風險，更嚴重的低血氧甚至會猝死危及生命。治療主要是連續陽壓呼吸道療法、手術治療，搭配減重、側睡、牙套等。醫師也建議民眾若出現白天疲勞嗜睡、打鼾、記憶力衰退、注意力不集。他提醒如有持續的症狀，應速至耳鼻喉科檢查。 

（優活健康網實習記者張致筠／編譯）與他人共枕，最怕聽見鼾聲，如雷貫耳的打呼，叫人難以入眠；不過這多半出現在成人的狀況，若發生在兒童睡覺時，不只造成健康問題，連學習狀況都有影響。美國一項研究發現，小孩有鼾聲或呼吸道問題，很可能阻礙在校表現，連課業都會亮起紅燈。夜間睡不好　課業平均低1成打呼、磨牙、夢遊，易影響睡眠品質，入睡時間長短、淺層睡眠，都可能引起睡眠障礙。事實上，不只成人有睡眠問題，兒童也會發生夜間打呼的情況，恐導致白天注意不集中、影響工作等意外；美國一項研究，發現夜晚睡「不安穩」的小孩，在學習各方面，都比他人低落。這項研究分析12個國家，550名平均在5至17歲兒童的睡眠狀況，例如：慣性打鼾、睡眠呼吸中止等，並與學生在校的成績合併參考；發現有睡眠障礙的人比正常者成績低12％。其中在藝術、語文方面，平均少了12.3％，數學成績則低13.1％；而理科分數也下滑11.6％。打鼾影響扁桃體　引發慢性病研究人員表示，雖測試中只針對課業成績分析，但其實在其他學習能力上，睡覺時有打呼的兒童，都明顯比睡眠正常者來得差；不只如此，還影響到未來的能力表現。另外，「打鼾」還關係到兒童的扁桃體、腺樣體，若沒有好好治療，很可能發展成慢性病。而如果一個人長期處於睡眠不良狀態，很容易產生記憶衰退、情緒不穩等現象，還會造成感冒、生病；因此夜晚打呼、鼻塞，這些看似微小的行為，實在不可忽視。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）許多中老年男性早上會渴到醒來，檢查發現他們的唾液分泌相當充足。因此懷疑是否為糖尿病，結果又並非如此。一到早上唾液就減少感到口乾舌燥的症狀，多半出現在較胖的中老年男性身上，這很有可能是睡眠呼吸中止症導致的口乾症。一起床就口渴　是因為晚上打鼾睡前喝酒或極度疲勞、肥胖的話，睡覺時舌頭會往下掉到喉嚨的位置，堵住氣管造成打鼾，有時甚至會妨礙呼吸因缺氧而醒來，無法一覺到天亮。當氣管堵塞時，身體為了盡量吸入空氣，會在睡眠時無意識地張開嘴巴，造成唾液蒸發，所以早上才會覺得口渴。唾液減少會降低口中的抗菌保護層與清潔作用，造成蛀牙與牙周病惡化，若再加上抽菸的習慣會更糟糕，它會使血管收縮令人更加口渴。愈來愈多人的口乾症是由睡眠呼吸中止症候群引起。除了在專科門診請醫師開立促進唾液分泌的藥物外，也能使用口腔專用保溼劑或保溼凝膠改善口乾症。慢慢吃飯、多說話　可刺激唾液分泌時時活動臉部肌肉也可以改善口乾症，譬如揚起嘴角微笑，盡量活動顏面表情肌，說話也有效。面無表情、不常說話，會使唾液一直處在低水位。吃飯時好好咀嚼30次以上，能充分活動嚼肌刺激唾腺。這時重點是右邊嚼五次再換左邊嚼五次，徹底運用兩側的嚼肌與牙齒，不要只用單邊咀嚼。現代生活習慣使口腔健康惡化，但因為環境不好就什麼也不做，只會讓症狀更加惡化。和家人或好友愉快用餐，慢慢吃上一頓飯也是保護牙齒的好方法。（本文摘自／90％的病，從牙齒開始／采實文化出版）

進食的順序很重要，但更重要的是，早上起床後第一個入口的食物是什麼。甜麵包、咖啡都是NG的選擇。特別是甜麵包，消化分解需要花時間，當中的蔗糖（砂糖）又會浪費酵素，還添加了許多會擾亂細胞作用的反式脂肪（乳瑪琳或起酥油）。抽菸也會增加造成老化的活性氧，所以最好別抽。理想的早餐並非白飯、味噌湯和煎荷包蛋，而是含有豐富酵素的生蔬果。不過，一大早實在很難吃下大量的沙拉。因此，最理想的早餐是水果。沒時間的話只吃一根香蕉也可以。香蕉不需要切或洗，攜帶起來也方便。吃完很有飽足感、不容易餓。此外，香蕉富含消化碳水化合物的酵素，比起綠皮或黃皮的香蕉，轉熟帶黑點的香蕉中酵素最為豐富。有時間的話，將水果打成汁飲用是最好的方式。使用榨汁器或用紗布擠壓都可以。把水果壓榨成汁，細胞壁被破壞酵素就會變活絡，這麼一來就能立即攝取到大量的酵素。當然，如果有慢磨機就更方便了。現下很流行喝綠果昔（green smoothie，把生的綠色葉菜類蔬菜加水果、水攪打成的飲品）。這種方式宣稱可有效攝取葉綠素等葉菜類蔬菜的營養素，但我認為能夠獲得酵素這點也佔了很大的優勢，因為酵素是讓身體狀況變好的大要因之一（只限用慢磨機做成的綠果昔）。不光是綠色的葉菜類蔬菜，早上吃水果或喝果汁對腸胃不會造成負擔，也不會浪費消化酵素是非常棒的食物。不過，接觸到空氣就會開始氧化，所以打成汁後請盡快飲用。（本文作者／鶴見隆史）（摘自／最強酵素餐，讓你肌膚Q彈，不便祕！／健行文化出版）

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）打鼾問題人人有，但你知道嗎？它可能是因為呼吸受阻所造成，也就是所謂的睡眠呼吸中止症（OSA），因此提醒民眾們當心！不要身體已經發出現警訊，你卻還不知道。警訊已出現　別再輕易忽視它了台灣睡眠醫學學會表示，睡眠呼吸中止症若未及早發現、正確治療，除了可能引發各種慢性疾病外，更有研究發現，重度呼吸中止症患者甚至可能短命近20年。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨醫生表示，常見呼吸中止症狀包含晚上睡覺時打鼾、常覺得胸悶、易半夜醒來，或以為自己睡得很好，白天卻容易感到疲憊、甚至常打瞌睡等，若出現類似症狀，應提早就醫確診。小心打呼！罹患慢性病率提升　且恐短命近20年且國外研究指出，呼吸中止症患者罹患高血壓機率比一般人多1.4至3.1倍、心血管疾病率為1.3至2.3倍、心臟衰竭也提升至2.4倍，中風率甚至增加1.6倍；更可怕的是，因呼吸中止症導致睡眠不足而發生車禍的比率更是高達8倍。不僅如此，同研究中也發現受試者當中，呼吸中止症患者在往後18年存活下來的機率比一般人大幅下跌將近30％，顯示出呼吸中止症患者不只有高度慢性疾病罹患率，更潛藏生命威脅。停止呼吸產生缺氧　對身體有極大影響林嘉謨醫生解釋，睡覺的目的在於讓身體休息，而睡眠呼吸中止症患者睡覺時常因缺氧，導致腦部血管收縮，同時也因呼吸道阻塞、反覆缺氧而醒來，身體得到的氧氣減少，對身體造成極大的負擔，免疫力與代謝能力也隨之下降。此外，長期睡眠不足也容易使人反應遲鈍、記憶力與判斷能力衰退，不但影響工作表現，也可能導致糖尿病、高血壓、中風、心血管疾病等相關慢性病，因此，提醒各位民眾若有打鼾等症狀者，因儘速就醫檢查，還給自己一個良好的睡眠品質，也擁有一個健康的身體。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在台灣，根據長庚醫院在2006年10月以電腦輔助電話訪談4011位民眾的研究調查顯示，15歲以上的受訪者中，有51.9％有打鼾的情形，而2.6％受訪者表示睡眠時有呼吸中止的現象，值得注意的是，伴隨著擾人的鼾聲的睡眠呼吸障礙（粗估約有50萬以上的國人），更是時時刻刻牽引著枕邊人的心思。打鼾壞處多　民眾應正視林口長庚醫院睡眠中心暨耳鼻喉部指出，打鼾是上呼吸道局部阻塞與震動的表現，同時也是阻塞性睡眠呼吸中止症的一種警告信號。如雷的鼾聲不僅會影響到家人的睡眠品質，也可能造成打鼾患者自己在睡眠中猝醒、睡不安穩，同時，習慣性打鼾也容易影響情緒，變得急躁、易衝動、憂鬱、注意力不集中，甚至導致婚姻暴力、家庭失和等問題。為此，長庚科技大學健康照護研究所與林口長庚醫院睡眠中心暨耳鼻喉，運用物理性肌肉伸張原理研發新式枕頭「創意側睡枕」，減輕打鼾程度。長庚指出，研究顯示，使用「創意側睡枕」能在不影響睡眠狀態下，可有效改善患者的打鼾程度，可提供想改善打鼾症狀的輕度睡眠呼吸障礙患者另一個新的選擇。雖然「創意側睡枕」能適度的改善打鼾情形，但是對於平時自覺或是家人覺得有嚴重睡眠呼吸障礙等相關的症狀，還是建議先到醫院尋求醫師做進一步的評估檢查，如有罹患嚴重的阻塞性睡眠呼吸中止症，則建議接受正壓呼吸治療、上呼吸道手術或減重治療，以避免影響個人的健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）40歲的李先生，生活作息規律，也不過度飲食，但體重卻吹氣球般漸漸上升。另外還有一個困擾他的問題，就是每晚睡覺時總會「呼呼作響」，且睡眠時也因吸不到空氣而斷斷續續醒來，導致白天精神不佳。李先生尋求醫療協助後，診斷為「睡眠呼吸中止症」，在接受一段時間的中醫治療後，不僅睡眠品質改善，連帶的體重也獲得控制，慢慢瘦下來。 治療睡眠呼吸中止症　打鼾肥胖一次解決胡心瀕中醫師指出，「睡眠呼吸中止症」的患者會於睡眠時會因為不能呼吸而醒來，醒後一至數秒可再入睡。而同樣的情形會重複數十、甚至數百次，不僅影響睡眠品質，更容易併發高血壓、心臟病、肺高壓等疾病。而這類病症常發於中年男性，其中以阻塞性睡眠呼吸中止症最為常見，胡心瀕中醫師也表示，這是因為咽喉附近的軟組織較為肥大（扁桃腺肥大、舌根肥大、鼻甲肥大、鼻息肉增生等）阻塞上呼吸道，造成呼吸道狹窄，導致睡眠時呼吸暫停。而睡眠呼吸中止造成的血氧濃度下降，會使得身體在缺氧狀態下無法正常燃燒脂肪，人就會漸漸胖起來。 中藥＋針灸　改善睡眠打鼾有睡眠呼吸中止症的患者，想要減重，首先應以改善睡眠打鼾的症狀為優先，胡心瀕中醫師表示，根據患者呼吸道的症狀，給予適當的中藥治療，再配合針灸，可以緩解打鼾的情形。而軟組織肥大在中醫理論上，病因歸類於「痰濕」，故治療可使用，如麻杏苡甘湯、苓桂朮甘湯、溫膽湯等化痰除濕的藥方，消除水腫，再搭配針灸合谷、豐隆、風池、承漿等穴位，加強舌根肌肉強度，來處理眠鼾的問題。另外也要配合體重管理，降低身體體脂肪含量，雙管齊下，不僅睡眠品質提升，同時還能拯救走樣的身材。胡心瀕中醫師也建議，每週3～4次，每次半小時以上的有氧運動，睡眠採側睡，並避免甜膩、油烤炸辣的食物，才能夠有效控制病情。