#中風

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）劉先生年輕時為養家餬口，從事土木業的他每天都趕工賺錢，操勞的工作下，卻造成心律不整的問題。61歲初次輕微中風後，不願意定時回醫院檢查，只相信並服用電台販售的補藥，而且平常也不注重飲食與生活習慣；65歲時引發第二次中風，造成左側肢體的關節及肌力變差，行動無法自如，須靠輪椅代步，讓他感到無法接受。劉先生轉為積極地想要進行復健，希望早日恢復肢體的健康，因此開始到童綜合醫院接受治療，但卻又因為妻子腰部不適，子女外出工作不在身邊，造成復健無法進行，整個人待在家中感到煩悶又苦惱。童綜合醫院復健科發現劉先生許久沒有進行復健，請社工員協助訪查了解，才發現是因沒人幫忙，使復健被迫停止。因此協助劉太太向童傳盛文教基金會申請居家服務，定時由居家服務員帶劉先生至醫院陪同進行復健。居服員除了陪劉先生至醫院復健外，還會在適當時機，運用技巧引導劉先生配合治療師的復健方式；並且居服員也會以朋友角度與劉先生聊天，灌輸感謝與感恩的觀念，慢慢地竟然每次前往復健都是笑嘻嘻不再是愁眉苦臉，也會向妻子表達感謝，讓劉太太感到驚訝，沒想到居家服務員的協助不僅減輕照顧上的負擔，而且也改變了一個人的心境。童傳盛文教基金會社工員柯維修表示，居家服務是社區照顧的一環，讓行動失能的身障者，可待在家中由服務員一對一的服務與照顧，讓家屬在照護上有喘息的機會；呼籲有身心障礙、失能老人等家庭 ，如有需要可向基金會提出詢問或申請，政府會依照家庭經濟狀況給予補助，讓有所需要的民眾都得到協助。（圖：童綜合醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／編譯）一項研究表示，女性比男性需要更多的睡眠，且女性在早晨較易脾氣暴躁。科學家們表示，若是女性得到很少的睡眠，所受的折磨會比男性來的多，不管在心理、身體層面。此外，罹患心臟疾病、抑鬱症和心理問題的風險也較高，睡眠不足的女性，其血液裡易有凝血因子，可導致中風。她們也有較高的炎症標誌物，這顯現了發展中國家的健康問題。睡眠專家邁克爾博士指出，由於炎症標誌物也與疼痛有關連，所以這可解釋為什麼當她們醒來後，脾氣特別易怒。北卡羅萊納州杜克大學科學家對男性進行相同研究，卻沒發現任何疾病風險的增加。如果夜晚無法得到足夠的睡眠，那就盡量採取小睡戰略。不過睡眠時間應在25分鐘至90分鐘之內，若補眠時間過長，醒來後可能導致感覺更糟。這已經不是第一次專家建議，女性的睡眠要比男性更多，英國領導機關更對睡眠研究發現，女性需要20分鐘的時間才能進入睡眠，這是因為女性的多任務大腦。英國拉夫堡大學睡眠研究中心主任吉姆‧霍恩教授表示，睡眠的主要功能之一是讓大腦得到恢復和自我修復。在深度睡眠時，皮質（大腦中負責的部分想法、記憶、語言等）會從感官上分離，進入修復模式。因此，你的大腦在白天若使用越多，晚上就需要更多的睡眠。而女性往往多任務，她們在同一時間做很多事情，或是做靈活的事情，大腦的使用實際上比男性多。若男性有個複雜的工作，涉及到很多的決策和橫向思維，可能他的睡眠要比一般男性平均睡眠時間來的長，但可能還不及一般女性所需的睡眠時間。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名65歲黃先生，八個月前因腦中風合併左邊肢體無力，長期在成大斗六分院復健科接受復健治療。二個月前，左邊手腳肌肉痙攣僵硬狀況卻惡化，走路緩慢，且走路時左肩關節內收，左邊手肘、手腕及手指屈曲，左腳維持僵直，導致走路時容易跌倒。經成大斗六分院復健科賴旻信醫師評估，決定讓黃先生接受超音波導引肉毒桿菌素肌肉注射，目前手肘已能伸直拿東西，手部功能進步，走路姿勢也有改善。黃先生表示，中風後舉步維艱，手無法伸直拿助行器，因而被迫減少外出。經過治療，現在他一次可以走約一百公尺，也能自己伸手拿東西了。賴旻信表示，中風患者在中風後，一開始常會出現半邊無力的現象，待病況穩定後，肢體的肌肉力量會逐漸恢復。但隨著肌肉張力的增加，有些中風患者於中風後三個月可能會出現肌肉痙攣，主要是因為腦部神經內的上運動神經元受損，肌肉張力雖強，但無法控制肌肉活動，導致手腳活動緩慢、容易跌倒，甚至關節僵硬變形。賴旻信指出，腦中風位居台灣十大死因第二位，每年約有1萬到1萬5千人因腦血管疾病死亡；八成患者為六十五歲或以上的長者，然而大部分中風的患者並不會因而馬上死亡，多數患者皆能存活數十年，因此中風後的併發症治療是相當重要的課題。賴旻信醫師提醒，中風痙攣的治療，除了搭配藥物與輔具外，病人也需要有耐心的在復健科接受長期且密集的復健治療，而家人的支持與鼓勵更是不可或缺，若是有發現任何異常狀況，也請務必立即就醫。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）中風不及早治療還可能會造成失智症！一位80歲的林先生，年前發生中風，造成一手一腳無力。癒後雖然行動恢復，但是家人發現他的反應變慢、記憶力不好。經醫院檢查發現他在出院後又發生多次小中風，所以出現失智的情形。雙和醫院神經內科主任胡朝榮醫師指出，中風患者除了有臉部歪斜、單側手腳無力等問題，還可能造成失智，所以家屬在照顧中風患者時，要注意病人是否有記憶減退或應付日常生活的功能變差等現象，早期發現並且及時治療，就能避免病症惡化。失智症是一種疾病現象而不是正常的老化，通常都發生在老年人身上，所以過去被稱「老人癡呆症」，但並不是每一位失智症的患者都是老人，因為中風也可能造成失智症。胡朝榮表示，這種失智症稱作血管性失智症，它是一次或多次中風後，腦部某些區塊功能喪失，造成智力退化的腦血管病變，盛行率約佔老年人口的2~3%。胡朝榮進一步指出，中風的位置如果是在控制身體運動的部位，可能造成半身不遂，如果是在掌管思考的額葉、與掌管記憶相關的顳葉、視丘等，或者連結各腦區的腦白質，智力就會受影響。有些中風，看起來很輕微，病人本身也沒有發現，但是可能在腦中形成小空洞。一次又一次的小中風，腦中的空洞就會愈來愈多，人也就愈來愈笨。血管性失智症的表現與一般退化性失智症略有不同，它所造成的失智情況不是逐漸嚴重，而是以階梯方式惡化。胡朝榮說，治療血管性失智症的方法和治療腦血管疾病類似，都是以抗血小板劑或抗凝血劑為主，血壓、血糖及心臟病等危險因子的控制也很重要，近年研究發現，治療阿茲海默症藥物，如膽鹼酶抑制劑對病人的認知功能有療效。胡朝榮強調，避免發生中風的方法，像是控制體重、戒菸、規律運動等，也就是效降低血管性失智症的方法，而且經過治療就可以停止惡化，民眾若懷疑家裡中風病患有出現失智的情形，請盡快到醫院接受AD-8極早期失智症篩檢表評估，爭取時效早期治療，就是面對血管性失智症的最好方法。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）常常聽到心律不整這個名詞，但你知道到底什麼是心律不整嗎？振興醫院心臟內科主治醫師馮安寧表示，其實心律不整有時候是不會有症狀的，但有些嚴重時卻可以致命！其實心律不整分為很多種，不光只是心跳速度快慢，還有像是心跳怎麼發生、規不規則、常不常有此症狀發生等，都是心律不整的因素。人體每分鐘的心跳為60至100下，一天心跳8萬多至14萬上下都是正常，而什麼是心跳？就是血液經心臟內血管傳輸到心房，再從心室把血液傳送到全身，心臟收縮到舒張的過程，舒張時間越多，就會造成心跳越快。不過記得，每分鐘60到100的正常心跳可不等於正常速度，想要瞭解到底有沒有心律不整的問題，還是要找醫生進行專業檢查。馮安寧說，血液從心房傳到心室，造成心跳有脈搏，形成心臟收縮、舒張，其中，心室的收縮，又比心房收縮顯得重要。一般來說，心房纖維顫抖為心房收縮不穩定的狀況，就是一種心律不整，尤其在80歲以上的老年人口發生機率更是高達十分之一，其中四分之一卻又無症狀，因心房無法將回流血液有效的打入心室，就會造成血液流動速度變慢，造成中風的機率可是會增加5倍，若是有其他危險疾病，死亡率更是添增2倍，但這種症狀不會立即致命；另外一種心室纖維顫抖，就會造成立即致命的危險，也是心臟病、心肌梗塞死亡中最常見的原因。醫師提醒，隨著年齡增長、身體老化，心臟也易產生病變導致心律不整的問題出現，特別是有高血壓、糖尿病等症狀，更容易使心臟老化，因此隨時保持良好的飲食、生活習慣，才是預防疾病的根本方法。另外，馮安寧也指出，人們常見的心悸問題，在各個年齡層可能都會發生，它是一種心臟跳動異常的不適感，但不一定會造成危害。心悸並不等於心律不整，不過，若是出現不舒服的症狀，還是要到醫院經由醫師詳細檢查，才能確保自身健康。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）你常常會手麻嗎？一名60歲陳姓婦女抱怨最近兩個星期雙手會麻，尤其是一到半夜，常常麻到醒過來，而且騎機車時也會很麻，擔心手麻不是中風的前兆，就是血中膽固醇過高，因此到神經科就診。經過神經傳導檢查之後，發現手兩側的正中神經有被壓迫的現象，符合腕隧道症候群的診斷，經過適當的休息及復健、藥物的治療後，手麻漸漸改善。台大醫院新竹分院神經內科醫師周秉箴表示，腕隧道症候群的治療首重休息，沒有適當的休息很難痊癒。腕部使用護木避免手腕過度彎曲可以減輕手麻的症狀。藥物方面，手腕局部注射類固醇或是口服類固醇都有療效，如果藥物及復健治療都無效，或是拇指肌肉萎縮就需要考慮手術。周秉箴指出一些會造成手麻原因，最常見的原因就是腕隧道症候群，腕隧道症候群通常跟重複性的動作或是搬重物有關，除了藥物治療之外，適當休息十分重要；糖尿病如果血糖沒控制好，時間久了會產生末梢神經病變，也會手麻； 頸椎神經壓迫，會伴隨頸部痠痛或是手無力的現象，改變頸部的姿勢可能會引起手麻；酒精性神經病變，在酗酒的患者常見到，酒精具有神經毒性，長期會造成神經病變；中風通常是單側手腳麻，很少雙側，同時可能會有單側手腳無力、言語不清、嘴歪的症狀；再來就是姿勢不良，每個人幾乎都有睡醒之後手腳麻的經驗，如果不良的姿勢持續過久，壓迫神經就會發生。因此，膽固醇高或血脂肪高和手麻並無相關性。周秉箴說，手麻的原因相當多，建議民眾若是有相關的症狀，最好還是找神經科醫師詳細診治。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來天氣冷熱交替頻繁，造成血管收縮、血壓上升，導致中風病患明顯增加約3成。腦血管疾病死亡原因高居國人10大死因第3位。全國平均每月有30人因中風而死亡。而更多中風病人，即使從鬼門關救回來，也可能會有行動不便的後遺症，嚴重影響日後的生活品質。臺北市政府衛生局提醒心血管疾病患者，養成按時量血壓及服藥的習慣，並學習辨認中風徵兆，以早期察覺、迅速送醫，把握「急救黃金三小時」。國內民眾之中風類型以缺血性中風最多，佔7成左右。由於急性缺血性中風患者，若能於發生後3小時內，給予血栓溶解劑靜脈注射治療，將可有效減少中風導致之殘障。然而，分析中風患者到院時間發現，卻僅有28.7%的缺血性中風病患於發作後能在2小時內到院。臺北市政府衛生局健康管理處林莉茹處長表示，晝夜溫差大要注意保暖，並提供維持健康6秘訣：1.每週運動150分鐘;2.體重維持正常;3.不抽菸，不過量飲酒;4.定期量血壓;5.定期健康檢查;6.依醫囑規律服藥，以降低中風發生風險。並提醒三高患者及市民請牢記「FAST」辨別中風四步驟：Ｆ（FACE）就是觀察臉部表情是否受控制。Ａ（ARMS）是抬高雙手平舉，觀察其中一隻手是否無力支撐。Ｓ（SPEECH）是請患者回答或複誦一句話，觀察是否清晰完整。Ｔ（TIME）是要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）之前有報導有關吃素與中風的新聞，引起素食者恐慌或被質疑，對此，台灣素食營養學會邱雪婷營養師指出，至今沒有任何研究證實素食導致中風，如果有什麼新發現，頂多還在懷疑階段，怎麼可能和其他已實證的抽菸、喝酒、高血壓、體重過重同被列為預測中風的危險因子呢？且素食者膽固醇較低，對阻塞型中風有保護作用！邱營養師表示，可能導致媒體在採訪時，注重如何報導得更聳動，而非對可疑的說法提出質疑。此外，其他的危險因子都是高危險的中風因素。但這些媒體可能不會報導，溫教授真正需要宣導的「多運動」 也可能不被重視。邱營養師分享，學會常分享吃素營養資訊及研究，但擔心影響力不夠。素食者如果平常只吃垃圾食物，不重健康，有天研究報導真的發現吃素者健康出問題，這也不值得驚訝。但這不能怪「素食」，因為這是因不健康的生活型態所引起的！邱營養師舉例，健康的人很多都是吃素。國家地理曾報導某素食教會許多教友都吃素且常運動，注重身心調和，這些素食者，在這樣的高齡，還保有驚人的活力，可當素食者榜樣。希望台灣也有越來越多素食者能成為健康典範，把這樣的健康典範發揚光大。（資料提供／台灣素食營養學會）