#中風

（優活健康網編輯部／綜合整理）這裡所說的膚色當然不是指顏色深淺，而是指皮膚表面的光線反射色澤。仔細觀察膚色在日光下的變化是很重要的。必要時，只需要一面鏡子或是利用身旁的人，就可以解惑。黃色：肝臟的求救訊號當皮膚或眼結膜（大致位於眼白位置）呈黃色，通常表示功能不如以往的肝臟在發出求救訊號。造成這種情形的原因有很多，像是：病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、酒精中毒、膽結石，或者較不嚴重的吉伯特氏症候群（血液中膽紅素偏高的一種遺傳性疾病，沒有特殊症狀）。一發現這種狀況，就要盡快安排進行生物性測試與放射檢驗，以找出原因，並且於必要時進行治療。灰色：老菸槍的氣色老菸槍經常呈現如此的臉色，由於體內的血氧濃度較低，因此氣色有如香菸煙霧一般。他們的臉上會過早出現皺紋，而且紋路較深，將氧氣輸送至皮膚的微血管也變得比較狹窄，使得細胞組織含氧較差。香菸是個災難，不但會讓人老得快，還會使人成為癌症與心血管疾病的高風險群。除了香菸，還有其他疾病會造成氣色灰暗，比如一種叫做「愛迪生氏症」的慢性原發性腎上腺功能不足。紅色、白色和橘色：也是危險膚色除了太陽曝曬以外，臉色太紅也可能與許多疾病有關，比如紅血球過多症（血液中的紅血球數量過多）。這種紅血球過多的現象，會對人體造成危害，因為有可能引起中風。臉色也有可能呈現其他顏色。貧血的蒼白，可能意味著因癌症等疾病引發的隱性出血，或是缺乏鐵質或維他命B12造成的貧血。橘色，則表示體內的維他命A含量過多。（本文摘自／不吃藥，激活身體的自癒力／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）民間偏方常有此一說，中風的人可以放血急救，但醫師認為很多人就因為這樣，錯失中風急救的黃金三小時！一名年約70歲的老爺爺，本身有高血壓病史，家人早上上班前發現老爺爺左手左腳無力，且講話不清楚出現大舌頭的現象，家屬第一時間不是緊急送醫，而是相信民間偏方放血，拖了3小時，直到中午才送醫院，錯過了所謂「急性中風黃金3小時」。急救黃金期　決定預後台大醫院新竹分院急診醫學部陳憲青醫師表示，天氣驟降，低溫會造成血管收縮、血壓上升，中風的病患增多。小於3小時內的中風，臨床上是所謂治療中風的黃金時間，及早就醫處置，可決定病人未來預後，應提早就醫。4招辨識中風徵兆而中風易在冬季發生，最近天氣變化大，民眾要注意保暖，有高血壓、糖尿病及高血脂等三高問題的患者，須隨時注意血壓、醣化血色素及低密度脂蛋白膽固醇的控制，並學習辨識中風徵兆，提高警覺性，把握「急性中風黃金3小時」。陳憲青醫師強調，不要因偏方，而錯失黃金就醫時間，並建議民眾經由學習，以早期觀察自己或身邊親人，因此他也建議民眾可以參考國民健康署網站，所提供的FAST口訣辨別中風徵兆並及早處理：●「F」就是FACE／觀察患者微笑或是面部表情，如露出牙齒時，兩邊的臉是否對稱。●「A」就是ARM／請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而下垂。●「S」就是SPEECH／請患者講一句話、觀察是否清晰且完整。●「T」就是TIME／當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）70歲的廖老先生，4年前因為糖尿病足左腳截肢，雖然裝了義肢，卻因為不習慣沒有使用，從此臥床了整整四年不曾再步行走路，去年底他因為中風送醫，病情穩定之後，轉往衛福部豐原醫院接受急性腦中風後期照護，在醫護人員的協助下，穿上義肢復健，現在已經能重新站起來，拿著助行器行走。豐原醫院復健科吳淑娟醫師表示，病患剛轉來時身體虛弱，包尿布臥床，因為復健工作及早介入神經復原狀況不錯，加上膝關節沒有攣縮，治療師幫他穿上義肢訓練站立步行，復健過程中情況越來越好，復健起來更有動力。患者因有糖尿病又截肢、中風、長期臥床，復健工作相對困難，物理治療師胡嘉男與廖俊雅老師，經過治療評估後幫他安排課程，復健計劃從簡單的翻身、坐起、到移動位置的訓練。因禍得福？中風讓他再度站起來所幸從臥床到現在，廖先生已能每天穿上義肢加強身體平衡訓練，還有肢體的控制和肌耐力訓練等，現在拿著助行器可以走20公尺。太太陪在旁邊，看到他可以拿著助行器行走，簡直不敢相信。一般患者因為中風行動能力走下坡，廖先生剛好相反，起初因為截肢臥床四年，卻因為中風再度站了起來，家屬說因為復健工作讓情況改觀，讓患者因禍得福，「走」出醫院的心願真的實現了。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於患有慢性病患者，天氣轉涼必須多加留意。當氣溫驟降，血管也會跟著收縮，這時血壓容易升高，高血壓患者容易發生腦出血。高血壓、高血脂、糖尿病的患者，本身血管因疾病關係，彈性會比較差，面對溫度的改變，血管收縮、擴張的調節能力也不好。如果未控制好，就可能會因血管收縮導致冠狀動脈阻塞，引發心肌梗塞、腦部血管阻塞引發腦中風。心血管疾病併發症 每天奪百命而據衛福部103年國人十大死因統計資料顯示，因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達5萬1260人，平均每天就有140人病發致死，因心血管疾病死亡者合計達40.6％，高出惡性腫瘤的36.5％，比癌症更致命。老人、糖尿病患  每3個月應抽血檢查澎湖縣衛生局提醒，寒流來襲期間，三高患者更要注意，自身健康照護，建議定期測量血壓、血糖，遵守醫囑規律服用藥物，並養成良好生活型態，避免疾病控制不佳，引起心血管併發症。此外，罹患心血管疾病，以及老年人、糖尿病、慢性腎臟病患者等血管彈性較差者，天冷時要注意保暖，減少心臟病及中風急性發作的機會；另外，每3個月應抽血檢查血脂肪及膽固醇濃度，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）受到大陸冷氣團南下影響，各地氣溫逐漸下降，國健署邱淑媞署長提醒，低溫容易誘發心臟病、中風急性發作，呼籲民眾清晨5～6時，以及晚上8～9時避免外出，尤其是有心血管高風險族群，如糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或是有抽菸、肥胖、曾中風、心絞痛等民眾，外出一定要做好保暖，帽子、圍巾不可少，手套、襪子及保暖衣物也要記得穿戴。國民健康署呼籲三高及心血管疾病患者，規律服藥來控制病情，同時提供「護心、保暖」6要訣，幫助民眾遠離低溫的威脅：1） 監測血壓及控制病情／面臨氣溫變化起伏，提醒三高患者及心血管疾病患者及長者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。2） 夜間與清晨起床及出門要注意保暖／晚上睡覺時，要先備妥衣物在床邊，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要先添加衣物保暖後再進行活動。除了注意手腳保暖外，頭部的保暖也很重要，帽子和圍巾也不可少。3） 氣溫回升再出門運動／清晨外出運動時要特別注意禦寒保暖，避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動，並建議結伴同行。4） 泡湯注意事項／心血管疾病患者泡湯溫度勿超過40℃，並且避免泡太長時間，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。5） 避免大吃大喝及情緒起伏太大／除了避免因天冷而大吃大喝或是情緒起伏太大，更應多喝水、並多攝取纖維素，以預防便秘，以及避免突然用力、緊張、興奮、激烈運動等。6） 出現心臟病及中風徵兆，應立即就醫／心臟病徵兆包括突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，應立即就醫接受治療；另牢記「FAST」口訣，以辨別中風4步驟，把握急性中風搶救的黃金3小時：●「F」ACE／請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。●「A」RM／請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。●「S」PEECH／請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。●「T」IME／當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）壓力大竟導致男19歲就中風！王同學目前就讀大學二年級，近日在宿舍準備洗澡時，發現右側上肢沒有力氣，只能依靠左手來穿脫衣服與洗澡，隔天早上起床症狀仍未改善，嚇得他趕緊就醫，經檢查證實是左側大腦小洞性腦梗塞，經藥物及復健治療，住院5天後已返家休養。突然無力、口齒不清　當心是中風警訊收治個案的童綜合醫院神經內科楊自強醫師表示，近年來因為飲食習慣與生活型態的改變，腦中風有逐漸年輕化趨勢。這名19歲男學生，身高170公分，體重90多公斤，而且還有高血脂，本身就存在危險因子，再加上學業及生活的壓力，因此出現突發的中風狀況。楊自強醫師指出，中風發生前常會出現單側手腳或臉部突然發麻或無力、突然出現口齒不清或聽不懂話語、視力突然模糊、忽然覺得昏眩或失去平衡與協調等症狀；有些症狀非常輕微或很快就消失，常常被民眾忽略認為只是小毛病，但卻可能是引發中風的一個警訊，因此有任何疑似症狀就應就醫做進一步檢查。他同時提醒，小中風或中風的預防方式有以下7點：1） 保持情緒的穩定，心情常保愉快。2） 避免煙、酒、應酬等不良嗜好。3） 定期健康檢查／40歲以上的民眾，最好能每年至醫院作一次全身健康檢查。4） 常量血壓／血壓高於130／85mmHg者，每星期至少量一次血壓。5） 均衡的飲食／少吃鹽、糖、油，多補充水份，定食定量、多吃蔬果、少吃動物性油脂及動物內臟。6） 規律的運動／適當而確實的暖身運動、在體能能忍受的限制內運動、慢慢地停止運動、運動後應等待流汗停止後再沐浴，且最好採用溫水。7） 遵照醫生指示，悉心配合／患有長期性疾病者，如高血壓、糖尿病、心臟病等，需遵照醫生囑咐，長期治療控制，以防腦中風的發生。另外，國民健康署與美國都曾有研究發現，體重過重及肥胖（身體質量指數BMI≧24）造成中風的機率更大，因此維持良好的體重也能夠預防中風的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冬天好發心血管疾病與中風，人體在冬天的壞膽固醇濃度比夏天高。尤其原本總膽固醇偏高的患者更要小心，在冬天因不知不覺過度飲食、攝取過多的高脂肪高熱量的食物，以及缺乏運動，可能造成膽固醇飆高，恐增加心肌梗塞、腦中風的機率。飲食、運動、陽光　影響膽固醇書田診所家醫科何一成醫師表示，飲食、運動、陽光曝曬等因素都可能導致膽固醇突然升高。主要是天氣寒冷會影響身體的新陳代謝，血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇會上升；此外，天氣寒冷，不知不覺會攝取較多熱量的食物，導致增加壞膽固醇濃度，再加上冬天運動量減少，比較缺乏曬太陽的機會，減少維生素D的攝取，也可能影響濃度。 膽固醇濃度過高　血管快爆雖然膽固醇對身體有其作用，不過若濃度過高，容易導致心臟病及中風。這兩種疾病的主因是動脈粥樣硬化所致，而在動脈粥樣硬化的過程中，粥樣斑塊會在動脈內壁積聚，導致血管變細，甚至會完全阻塞血液流通，這種情形如果發生在心臟的冠狀動脈內，便會引致心臟病發，若腦血管被阻塞，則會造成中風。3招hold住膽固醇膽固醇是造成粥樣斑塊的主要因素，人體肝臟每天會製造膽固醇，壞膽固醇會損傷血管內膜，繼而將膽固醇帶到其他器官的血管，令脂肪積聚、收窄血管、阻塞血流。因此牢記以下要點，控制膽固醇，才能避免遺憾發生：1） 減少高膽固醇食物／如帶殼海鮮，動物內臟，蛋黃等，也應該多攝取一些有助於降低膽固醇的食物，例如水果、燕麥、蒜頭、杏仁、洋蔥、黑木耳等。2）避免體重超標／體重超過愈多，體內產生的膽固醇就愈多。體重是血中膽固醇最重要的決定因數。3）維持適量運動／每天做30分鐘的有氧運動，包括快走、慢跑、做體操、騎自行車等，都可以改善血中膽固醇。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據調查，台灣地區失智症人口約有近23萬人，而失智症至今仍被大多數人誤以為是無藥可醫的。南投醫院失智中心李志銘醫師表示，近年來失智症治療已有許多的進展。近10%是可以治癒的；而35%的血管性失智症，可經治療而遏止惡化或改善病情的；其餘約55%阿滋海默氏病，仍然是可以醫療的，尤其是在早期或中期更見療效。李志銘醫師表示指出，失智症的早期臨床症狀多因人而異，但常是由短期記憶力減退、忘東忘西開始，在治療失智症的部分，如硬腦膜下腔出血,常壓性水腦症，則應開刀。如果是維他命B12缺乏，則應補充，只要對症治療就有可痊癒的機會，而藥物能改善失智症病人的認知功能障礙，改善生活品質，減輕家屬的照顧負擔。其次，約半數病患會有焦慮、憂鬱、焦躁不安、妄想、幻想等精神行為症狀，須以行為改善方式或藥物來治療。初期血管性失智症   有恢復機會李志銘主任特別提及腦中風後所引起的血管性失智症，表示這不僅可以遏止，有許多證據顯示部分是可以恢復的。初期血管型失智症的病人更有近3成可明顯進步到脫離失智病況。目前也有數種藥物使用在慢性血管性失智症的病人，可稍微改善其智能狀態。簡而言之，失智症患者，倘若能夠即早診斷、即早治療、預防，是能夠維持良好的生活品質，亦能減輕照顧者、家屬的照顧負擔。