#中風

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）治療攝護腺肥大及降血壓的藥物，產生副作用，恐增加中風及骨折危機。由台大醫院新竹分院急重症中心賴超倫醫師與台灣大學公共衛生學院賴美淑教授所領導的研究團隊，發現沒有高血壓的病患，在剛開始服用攝護腺肥大藥物的短期間內，會增加骨折與中風的風險。甲型腎上腺阻斷劑，是一種血管擴張藥物，可以用來降血壓。也可改善攝護腺肥大所引發的泌尿道阻滯症狀，近年來已成為治療攝護腺肥大的重要藥物。但由於此藥物的血管擴張作用，會導致服藥初期血壓急速下降，病患可能出現血壓低下的副作用，如頭暈、跌倒、髖骨與股骨骨折與缺血性腦中風。骨折風險高3成、中風機率多2倍賴超倫醫師的研究是利用全民健保資料庫，分析超過5,800名50歲以上台灣男性病患，結果顯示沒有高血壓的攝護腺肥大病患，在剛開始服用甲型腎上腺阻斷劑的3周之內，與開始用藥2個月前或2個月後相比，髖骨與股骨骨折的機率高出36％，缺血性腦中風的風險更增加了2倍以上。特別的是，已經在服用高血壓藥物的病患，在開始服用甲型腎上腺阻斷劑之後，並沒有類似的風險，推測可能是原本就有高血壓的病患，對血壓下降有較高的耐受力。因此賴醫師提醒，無高血壓的攝護腺肥大病患，在剛開始服用甲型腎上腺阻斷劑時，要特別注意血壓的變化，以避免產生重大的併發症。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腳麻無力，不一定是中風，當心是腫瘤警訊！一名53歲的關先生，近來左下肢有發麻無力現象，肢體不平衡，剛開始以為是走太多路而不在意。沒想到一次走樓梯時，左腳麻痺完全使不上力，結果整個人踉蹌跌倒。就醫診斷，才發現是脊椎有兩處長了腫瘤。經手術後復原狀況良好，可以平穩走路，體力也都恢復。收治此個案的台北慈濟醫院神經外科黃國烽醫師說，關先生其中一個腫瘤，已嚴重壓迫神經，才會造成下肢無力。若不及時處理，病情會持續惡化，慢性脊髓損傷將不可逆，因此非動手術不可。誤為長骨刺　當心腫瘤壓迫恐失禁而脊椎腫瘤的發生率是十萬分之四，七成是良性。因為長得很慢，所以一開始用X光往往檢查不出來。一般人也常會以為是骨刺而輕忽，等到漸漸出現下肢無力、手腳發麻症狀，甚至大小便失禁或無法行走，才會就醫。但黃國烽醫師提到，脊椎是支撐人體軀幹的大樑，俗稱龍骨。一但長了腫瘤，會造成不可逆的神經損傷，所以應及早治療。他也提醒民眾，一但感覺手臂、胸頸、腰背疼痛，手腳麻木，走路不穩，身體僵硬，可能是脊椎腫瘤的警訊，就要就醫接受檢查，以免延誤治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）近日氣溫驟降，當溫度變低時，血液濃稠度就會增加、血壓容易不穩定，易致血液在血管內凝固機會，容易誘發心臟病、中風急性發作，衛生局呼籲民眾一定要加強保暖，如果民眾突然出現胸悶、胸痛、呼吸困難、臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等症狀，應該要儘速就醫。據103年臺北市十大死因統計，心臟疾病、腦血管疾病、高血壓等心血管疾病分別位居之第2、第3及第8名，佔死亡百分比近四分之一。而若有高血壓的患者，如未按時服藥，血壓控制不良者，及飲食無節制，尤其暴飲暴食者，更易引發心血管疾病。老人、三高者　寒冬保暖措施更不可少呼籲長者及三高、肥胖、有吸菸習慣、缺少運動以及有心血管疾病家族病史的民眾，應多注意飲食、運動及氣候變化，外出時做好保暖措施，控制血壓、血脂及血糖於正常範圍，減少誘發心血管疾病的機會。而臺北市衛生局也曾傳授民眾禦寒保健措施：1）注意保暖／不論半夜起床上廁所或是早上起床，記得先添加衣物保暖再進行活動。隨時保持全身血液循環順暢，保暖衣物可別少。2）均衡飲食習慣／勿太鹹、太油，少吃高膽固醇東西，避免刺激性食物。三餐勿吃太飽，多吃蔬菜水果、雜穀食物，預防便秘，避免排便時用力。3）維持規律運動／避免深夜或大清早出門運動，最好等太陽出來、氣溫回升再出門運動，並建議長者結伴運動，且先暖身。運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形，應立即停止。4）定期監測血壓／心血管疾病患者除了要規律服藥、定期回診，另每日早上起床1小時內測量血壓及服藥。5）正常生活作息／充足睡眠與休息，以增加抵抗力，不過量飲酒及避免突然用力、緊張、興奮、激烈運動等。6）不抽菸／不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都會增加罹患中風的風險，鼓勵吸菸民眾要立即主動戒菸。7）泡湯提醒／心血管疾病病患及老年長輩，泡湯時間勿超過15分鐘，泡湯後勿太快起身，溫度勿超過40℃，且千萬不要一下用冷水，一下用熱水，這種方式最危險；以免心臟負荷不了，易造成心肌梗塞、中風等意外。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）一名64歲黃先生罹患糖尿病多年，1年半前因腦中風造成左側偏癱，去年10月又加上右側「糖尿病足」合併感染而壞死，送到醫院時傷口呈現潰爛狀，整隻腳就像腐化般幾乎不見完整，差點就要截肢；所幸經過高壓氧治療後，男子已脫離險境。血液灌流不足、感染　致傷口久不癒合　對此，雙和醫院整形外科醫師張孟宗表示，男子送到醫院時傷口已大面積潰爛，經過多次清創手術及60幾次的高壓氧治療才將傷口癒合、恢復正常生活。他進一步說，導致傷口嚴重久不癒合的主因為不同程度血液灌流不足及感染所致；次要因素包括老化、糖尿病、貧血、惡性腫瘤、自體免疫疾病、肝衰竭、腎衰竭、營養不良、肥胖、感覺神經麻木及放射線治療等。促使血管輕微收縮以消水腫　抑制細菌感染而所謂高壓氧治療，是將病患送至高壓艙內加壓至治療壓力時，間斷性吸入純氧以增加氧氣融於血漿中的含量，並由循環系統輸送至全身組織，藉此達到傷口早期癒合。此外，張醫師還說，此療程能促使血管輕微收縮以消除水腫、增強嗜中性白血球殺菌功能及抑制厭氧性細菌的感染。併發周邊血管病變　合併傷口成糖尿病足另外，由於糖尿病患者常併發周邊血管及神經病變，引起足部缺血，使腳逐漸失去知覺，甚至出現畸形；若同時合併傷口，發生感染就會形成所謂的「糖尿病足」。事實上，糖尿病患除了基本照護外，應養成每天照護足部的習慣、自我檢視有無傷口及足部皮膚的保養，避免傷口發生惡化才是正確觀念。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）又有一波冷空氣報到了，溫度驟降，冷空氣侵襲人體，可能會導致慢性心血管疾病患者血管收縮，易造成血管破裂形成出血、中風或心肌梗塞等危機，甚至危及生命，不可大意！因此提醒民眾，應熟知辛辛那提中風指標「FAST」，把握黃金3小時的搶救時間，才可大幅提高治癒率；而如突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清的情形，一定要儘速就醫。提高治癒　掌握搶救黃金3小時國健署也曾表示，手麻腳麻、頭暈、感覺異常、臉歪，都可能是中風前兆。當發生下列任何一種症狀時，要馬上記下發生時間及當時的狀況，並緊急送醫，於腦中風發生3小時內完成血栓溶解劑治療，方可提高治癒機會。而什麼是辛辛那提中風指標，它包含FAST共4個撇步：1）F是Face顏面下垂／觀察微笑露齒的臉部兩邊肌肉是否對稱，有無歪斜2）A是Arm手臂下垂／雙臂平舉與身體呈90度，看有無垂落狀況3）S是Speech／即說話有無口齒不清4）發現有符合上述單項或多項情況，要趕緊T（Telephone ）打電話給119送醫；另外，T也是「Time」，記得要記錄症狀發生的第一時間（onset time）。也提醒民眾，預防中風應定期健康檢查、規律運動、飲食控制、戒菸少喝酒，三高患者必須按時服藥，複診，絕對不可任意停藥或減少藥量，才可避免意外發生。

（優活健康網編輯部／綜合整理）夜深人靜是感知身體資訊的最佳時機，特別是人在入睡後，身體基本處於休息狀態，傳到大腦的興奮資訊大大減少，因而，此時病灶發出的病理資訊比在覺醒狀態更容易引起大腦的知覺，大腦對疾病早期的微弱刺激也變得敏感起來，有時候就以夢的形式反映出來。因此，夢是窺視人體健康與否的一個視窗，是自己與身體交流的方式之一。如果在睡眠時多次出現類似情節的夢境甚至噩夢，夢後又有不適的感覺，就應當注意，要及時進行全面的身體檢查。1）經常夢見自己從高處墜落，心中恐慌緊張，沒掉到地面就被驚醒，就有隱藏性心臟病的可能。2）夢見被人追趕，卻怎麼也跑不快，想叫又叫不出來，表示冠狀動脈供血不足。3）夢見身體歪斜扭曲，伴有窒息感，之後突然驚醒，惶恐不安，可能為心絞痛徵兆。4）夢見有洪水氾濫，或自己陷入水中，表示有肝膽疾病。5）經常夢見吃進不乾淨、腐敗變質的食物，引起腹痛，表示有胃病。6）經常夢見自己騰雲駕霧，看見面目猙獰的妖魔鬼怪，表示循環或消化系統病變。7）經常夢見大火燎原，自己身陷火中，被火灼傷，表示有高血壓。8）經常夢見自己兩手麻痹，有可能是中風前兆。9）經常夢見自己被關在暗室中，胸部受壓，呼吸不暢，表示有呼吸系統疾病。10）經常夢見自己被人從後面踢傷或刺傷，醒後仍然腰痛，表示腰部或腎臟有隱患。11）經常做夢，醒後記憶清楚，但頭昏困倦，表示體質虛弱，或神經衰弱。12）經常做噩夢，表示過度勞累，焦慮緊張，處於亞健康狀態，必須及時休息調養。13）經常反覆做一些內容大致相同的噩夢，往往是癌症和其他疾病的早期信號。14）經常夢見與人吵架，發怒，表示心情鬱憤。15）夢見旅遊、戶外遊玩，暗示厭倦工作，需要休息。16）睡覺時會磨牙，夢見爭吵怒罵，表示有寄生蟲疾病。（本文摘自／人體排寒手冊／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬季來臨，冷氣團南下，早晚溫差明顯，身體容易出狀況，醫師表示，溫差容易引起血管收縮與血壓改變，進而誘發腦中風；且根據研究指出，攝氏溫度每改變2.7度溫，即可增加6％的腦中風機會。久坐、肥胖是高危險群氣溫的改變越大，中風的機會越高，南投醫院神經內科張嘉為醫師提醒，高危險族群與老年人須格外注意，避免暴露於溫差太大的環境，尤其有早起運動習慣的老年人，可將運動時間向後調整，晚點出門，避免增加不必要的風險。腦中風為國人十大死亡原因第3位，也是造成身障的主要原因之一。腦中風的危險因子包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖、心律不整、久坐不動生活型態、家族中風病史、年紀大等，經由適當的治療與控制可以減少中風的機會。注意保暖措施　等太陽露臉再出門張嘉為醫師表示，腦中風常見的症狀包括突發性的單側肢體無力、感覺異常、臉歪斜、說話不清楚、複視、步態不穩、失語症等。民眾應提高警覺性，身旁有人出現以上症狀，應迅速送醫，掌握黃金搶救時間。南投醫院院長洪弘昌也表示，冬天來臨，中風機會增加，民眾務必做好保暖措施，外出宜身著保暖大衣、帽子、圍巾、厚襪子。出門前建議活動四肢暖和身體。早起運動的老年人應調整外出時間，等太陽出來，氣溫回升再出門。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）把整罐汽水飲料「乎乾啦」，在你得到爽快感的同時，可能不知道，這也等於把約10顆方糖一口氣吞下肚！這些含糖飲料、汽水，潛藏著許多健康危機，不僅帶來肥胖、心血管疾病、糖尿病等風險，甚至癌症也跟這「甜蜜殺手」脫不了關係！因此，英國公共健康機構，日前發表了一份報告，他們認為「糖」是21世紀英國人將面對的最重要健康隱患。甚至建議政府機關應採取積極性的措施，利用對糖課重稅來對抗肥胖問題，他們主張這項措施能拯救更多人的壽命與降低醫療支出。果汁、汽水  藏看不見的糖才可怕英國公共健康機構指出，吃太多糖對身體沒好處，大多數英國人是知道的。但他們卻不知道，許多的食物、飲料中含有大量的「隱形糖」，大眾在不知不覺中，甚至覺得沒有嘗到甜味時，就已經把大量的糖吃下肚了。值得注意的是，碳酸飲料和果汁是隱形糖最主要的「藏身之處」。戒糖行動大作戰！期盼政府課重稅而這些無形下肚的糖，對健康造成的危害宛如「甜蜜毒藥」！長期攝取過多的糖不僅會造成肥胖。還會增加罹患心血管疾病、糖尿病、中風和癌症的風險。這些疾病都是對健康構成最大威脅的「殺手」。其實今年年初，英國60多家健康機構和組織曾共同發出呼籲，在晚上9點前禁止在電視上播放「垃圾食物」的廣告，並希望效仿法國等國家，建議政府對含糖飲料徵收20％的稅。但英國的專家們也坦言，徵收糖稅，從商家到消費者，都會有許多的不滿；以目前來說，的確有許多障礙，但仍希望政治人物應該像課菸稅般，也對糖採取類似措施。