#中風

（優活健康網記者徐平／綜合報導）日前因寶島低音歌王郭金發不幸猝逝後，網路瘋傳為了預防突發性心肌梗塞，應該隨時備有藥品「耐絞寧」，花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳郁志表示，耐絞寧不像是感冒藥，不是家庭常備藥，屬於醫師處方用藥，若民眾有胸悶、胸痛等症狀，應就醫檢查，預防勝於治療，而不是把急救藥物當成保命符。頸部僵硬感、早晚頭昏　容易忽略近期天氣逐漸轉冷，早晚溫差大，又到了心血管疾病好發時節，高血壓患者由於初期的症狀並不明顯，比方頸部有些微僵硬感、早晨或傍晚有些頭昏等，容易被忽略，因此又稱為「隱形殺手」，陳郁志醫師建議，要達到血壓控制目標，除了保持良好的飲食與運動習慣外，規律用藥也是不可或缺的一環。亂停藥　血壓反彈、心跳加快更危險面對門診的高血壓患者，最讓醫師頭痛的就是自行更改藥物劑量，或者任意更改用藥頻率，等到血壓表現正常，也有患者會自行把藥停掉，陳郁志醫師表示，許多病人擅自停藥後幾天血壓正常，是因為藥物維持血壓效力還在，等到藥物濃度完全消失，血壓會再度上升，有些藥若驟然停用，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。血壓降2mmHg　可降6％中風死亡率最重要的是積極控制血壓，遠離中風，陳郁志醫師提及，根據國外研究顯示，血壓只要下降2mmHg，就可以大幅降低6％中風死亡率及4％心血管死亡率，不過相較於高血壓，忽高忽低、不穩定的血壓更危險。定期量血壓、規律服藥　才能遠離中風心臟內科醫師王志鴻也提醒，每年秋冬交際都是心血管疾病好發的季節，提醒民眾應要養成定期量血壓的習慣，及早尋求醫師的協助且規律服藥，才能遠離中風、心肌梗塞等併發症，讓自己活得健康長久。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年10月29日為「世界中風日」，新北市衛生局與臺灣腦中風病友協會、亞東、雙和、慈濟醫院等20個機關團體，提前於今日(10月2日)在市民廣場聯合舉辦「世界中風日」新北踩街嘉年華會活動，呼籲全體市民重視腦中風。中風每年造成17,000人生活失能新北市市長朱立倫表示，中風每年奪走約13,000多條寶貴人命、17,000人生活失能，是我國成人殘障的第一要因，對病人及家屬在身心與經濟造成重大打擊，新北市政府與轄內9大中重度急救責任醫院、各醫學會合作推出「防治中風3步驟」：1）　健康就要動 ／也就是現在我們所推動的新北動健康，大家相招來運動，大家可以在各鄰里活動中心、社區裡揪團一起來運動，養成自我健康管理的好習慣。2）　把握黃金三小時 ／也就是FAST、快速、愈早就醫，治療效果愈好，隨時警覺腦中風發生的蛛絲馬跡，一旦突然嘴歪眼斜、臉部不對稱（Face），單側手臂無法舉起（Arm），口齒不清（Speek）等疑似中風症狀，務必要分秒必爭地緊急就醫（Time）。3）　運用黃金自立給付包 ／也就是腦中風病患在出院準備期間就可以接受評估，一旦出院返家後相關的居家照顧、護理及復健馬上到位、立即提供服務。規律生活、運動、清淡飲食、愉悅心情由於季節交替、溫差變化大，長者清晨醒來時別急著掀開棉被，可以先坐在床上動動手腳再下床，至於預防中風之道，就是我們常說的，規律的生活、有恆的運動、清淡的飲食、愉悅的心情、不抽菸、不酗酒等等，尤其是家人有中風病史的人，更不能輕忽。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一位59歲婦人，過去除了高血壓以外沒有什麼病史，有一天，她突然左側肢體無力、走路跌倒，緊急送至醫院急診，經醫師檢查後確診為急性缺血性中風，經住院處置後病況穩定，即協助她進行復健治療。中風易產生併發症　肩膀脫位、褥瘡苗栗大順醫院復健科醫師郭芝蘭表示，中風常造成部分失能的問題，像是肢體無力、感覺異常、講話口齒不清、失語症、吞嚥困難、大小便失禁、認知功能障礙、甚至導致癱瘓，同時也容易產生一些併發症，例如：肩膀脫位或疼痛、關節攣縮、吸入性肺炎、褥瘡等，因此復健對中風患者非常重要，尤其中風半年內更是復健的黃金期。儀器治療、肌力訓練等物理治療為讓中風患者獲得良好的恢復狀況，醫師會根據病人的病情、失能情況以及病人中風前的生活與工作狀態，來制定完善的復健計畫，安排適當的物理、職能或語言治療，治療內容包含，給予患者儀器治療、誘發技術、肌力訓練及運動等物理治療，讓患者在粗大動作上能快速恢復。另外，在職能訓練部分會針對個案需求，設計符合其能力的治療性任務，利用認知圖卡、洞洞板、筷子、湯匙、曬衣夾等日常生活用品，來訓練認知能力、精細動作及日常生活功能，以強化自理的獨立性，幫助病人能更快回歸正常生活。8成以上　復健後能恢復生活功能早期復健介入能預防併發症發生，有些無法達成的功能缺失，則可以用輔具或居家環境改造來協助，因此，大於8成以上的中風病患，經由復健的幫助都能恢復一定程度的日常生活功能與行動能力。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）根據中華民國心律醫學會統計，目前國內約有23萬人有心房顫動，但民眾對於心房顫動認知不足，常常忽視危險性，往往等到併發症來臨時才知為時已晚，心律不整是許多心跳不正常情形或疾病的集合名詞，心跳不規則、心跳過快(每分鐘大於100下)、心跳過慢(每分鐘小於50下)，這些都屬於心律不整，其中最常見且最重要、甚至造成中風的心律不整就是「心房顫動」。心悸、胸悶痛、頭暈無力心房顫動是因異常快速的電氣活動所導致，主要症狀包含心悸、胸悶痛、頭暈無力、呼吸急促等等；主要原因為心臟老化，其他如高齡、高血壓、糖尿病、心衰竭、甲狀腺亢進等相關疾病患者，也容易同時罹患心房顫動，然而，心房顫動主要分為兩大類型:1）陣發性心房顫動／以短暫、間歇性發作形式出現，異常節律通常在短時間內便回復正常，數秒至數小時不等，最多七天。2）持續性心房顫動／不會自行回復為正常節律，必須透過藥物治療，如果心房顫動症狀持續超過一年，便稱為「長期持續性心房顫動」。「進行式」疾病　輕忽恐病情惡化由於心房顫動初期症狀發生時十分短暫，約持續幾秒或幾分鐘就能舒緩，且深呼吸就恢復正常，症狀不明顯，經常被民眾忽視，但心房顫動是一種「進行式」的疾病，若開始為「陣發性」卻輕忽不治療，恐導致病情惡化，轉變為「長期持續性心房顫動」，促使發作更為頻繁，每次持續時間也會更持久。心房顫動543　自我檢測最心安中華民國心律醫學會為宣導國人對於心臟疾病的正確觀念，推出「心房顫動543，自我檢測最心安」，期許民眾透過簡單的口號，自我檢測自身的心臟健康；若發現自己符合其中多數項目，建議立即就醫，把握黃金治療期。● 5大好發族群 ／高齡、高血壓、糖尿病、心衰竭、甲狀腺亢進。● 4大有感症狀 ／心悸、胸悶痛、頭暈無力、呼吸急促。● 3大心跳指標 ／忽快忽慢、忽大忽小、忽強忽弱。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）中醫保健盛行的「十巧手」，就像練功一樣，十種招式做按摩復健，豐原醫院神經內科醫師洪良一表示，中風病友因為行動的限制，比較缺乏戶外活動，可以透過簡單的穴位按摩來強化循環與筋絡，十巧手是十種招式，主要針對穴位按摩，從點到線強化功能，中風患者常因為無力而行動不便，十巧手坐著也可以做，利用有力量的一手去帶動無力的另一手，做完一套十巧手，只需要三到五分鐘就能達到按摩效果。復健對於中風患者是相當重要的，讓肢體功能可以恢復到最佳狀態，完善的復健能夠讓一側手腳都不能動的患者可以走路，開始復健的時間越早，患者的肢體功能會恢復得比較好。簡易10巧　打通穴位、增進循環1）第一巧／虎口相互拍擊，並沿著手臂內側，從下臂往上臂輕敲，左右手互換。2）第二巧／掌心向上，兩手平行互擊，再沿著手臂外側從下臂到上臂，主要穴位是後溪穴和手太陽小腸經。3）第三巧／手腕相對互擊，打擊到的穴位是大陵穴，以及心包經。4）第四巧／左右手虎口交叉互碰。5）第五巧／手掌打開手指交叉互碰，是針對八邪穴，助於改善末梢循環預防手麻腳麻等問題。 6）第六巧／左手握拳擊右掌。7）第七巧／左右互換，這是刺激勞宮穴，有消除疲勞提神作用。8）第八巧／手背互拍，拍打陽池穴，順著手臂從下臂往上臂拍打三焦經，可調整內臟機能，增強免疫力。9）第九巧／拇指食指拉耳垂，有助於顏面腦部循環。10）第十巧／掌心摩擦到微熱，蓋在眼睛上輕揉，反覆數次。十巧手敲擊的部位都是重要穴道，順著經絡更有加強效果，整組做完掌心會發熱，血液循環通暢，這時候可以揉捏耳朵按摩眼睛，都有熱敷的效果，不但中風患者適用，更可以推廣到低頭族，在看電視廣告空檔都能夠保健養生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）空氣汙染對身體的影響，成為近幾年來最受討論的重要議題！但過去普遍民眾雖然都知道長期曝露於空氣汙染中，會增加肺癌、心血管疾病、猝死率外，其實就連大腦也會跟著受到傷害造成萎縮，進而引發失智或中風。使神經系統異常 老人影響更大據美國心臟協會期刊所公布的研究報告指出，汙染源的顆粒直徑小於2.5微米時，恐會導致大腦容量縮小0.32％，並且增加46％神經系統異常率，進而產生失智症、中風、憂鬱症。對此，研究人員表示，就算汙染程度小，只是長時間處於汙染空氣中，就會對大腦產生傷害，特別是老年人影響更大。PM2.5是造成全身性發炎的主因至於空汙為什麼對身體的影響這麼大，主要與細懸浮微粒（PM2.5）有關PM2.5是種散於空氣中的一級致癌物，容易攜帶戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物被人體吸入且累積，造成全身性發炎反應。長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等，甚至會增加洗腎患者死亡的風險，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦更是危險族群。因此呼籲民眾，應減少待在戶外的時間，且出門記得配戴口罩，做好自我保護措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）頭痛是生活中常見的一種病痛，有人因頭痛影響生活作息，甚至時常跑醫院尋求藥物治療。醫師指出，不少人會有擔心自己的頭痛，是不是長腫瘤或是腦中風所引起的。因此若是民眾出現以下4種異常狀況，就要當心並非是一般的單純頭痛，應盡速就醫查明原因！台大醫院新竹分院急診醫學部吳燾宇醫師表示，有研究統計隨機抽樣的年輕族群中，有95％的女性與91％的男性在過往的一年中曾經歷過頭痛，而這當中分別有18％與13％的比例曾因此去醫院掛號求診。由此可見，頭痛這問題圍繞在我們生活周遭且影響的年齡層相當廣泛。而頭痛的原因很多，常見的頭痛有偏頭痛、張力性頭痛及叢發性頭痛這三類：以偏頭痛來說，以女性居多，每次頭痛持續時間大約是4到72小時，身體的活動會使頭痛加劇。常見特徵包括單側頭痛，伴隨脈搏跳動的抽痛，噁心想吐，畏光。而張力性頭痛，主要是頭部附近肌肉收縮所引起的，且會因為情緒壓力加重頭痛，疼痛持續期間大約是數小時至數天。症狀和偏頭痛不同之處在於多半是雙側疼痛，較少合併噁心想吐。另外，還有叢發性頭痛，發作起來嚴重程度遠勝上述兩種。常見於男性，持續時間較為短暫，大約是數十分鐘到數小時；主要的症狀為單側眼眶周圍疼痛，時常合併結膜充血、淚水及鼻水的分泌增加。突發性劇烈頭痛當心　可能大病引起吳燾宇醫師指出，不少人會有擔心自己的頭痛是不是長腫瘤或是腦中風所引起的，因此就診時會希望醫師能安排腦部掃描；其實，大部分的頭痛都不需要做抽血檢測或腦部掃描，只要採藥物控制即可。但是如果有下列的情況，就會考慮安排檢查，因為這類頭痛可能不是單純的一般頭痛，必須查明是否為蜘蛛網膜下出血，硬腦膜下出血，腦膜炎，腫瘤等所引起的次發性頭痛。1）這是有生以來第一次也是最痛的一次疼痛。2）頭痛合併高燒及頸部僵硬甚至意識改變。3）一段時間以來頭痛的強度及頻率逐漸增加。4）頭痛合併神經學症狀的產生，如單側手腳無力、口齒不清晰、意識改變等。若有上述情形，建議儘快至醫院就診，請醫師做專業的判斷及治療，因為這類的頭痛可能潛藏著危險的原因，不容輕忽。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣忽冷忽熱，心房顫動者更需要注意！因為心房內血液無法順暢流動而產生血栓，當血栓流至腦部時，便可能導致栓塞性中風，引發致命的危機。一位87歲的病患，平常沒有留意心律不整問題，結果因心房顫動形成腦部血栓造成中風，意識昏迷。醫師指出，心房顫動患者除了施以藥物治療，易可採行導管電氣燒灼術做節律控制，對於中風危險性高的病人，須長期服用足夠的抗血栓藥來預防中風。心悸、頭暈、呼吸困難是警訊台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，心房顫動的發生率會隨年齡而增高，65歲以上的患者達5％以上。心房顫動是由局部心房內膜不正常快速放電引起，若長期心跳過速會引發心肌病變及心衰竭，如果持續一段時間後，就有可能心臟血栓，而發生腦中風或腸子栓塞等併發症。而潛在原因有高血壓、心臟瓣膜狹窄、風溼性心臟病、缺血性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進症，或是遺傳等因素。吳柏青醫師提醒，如有上述疾病，且常心悸、虛弱、頭暈、呼吸困難，因盡早就醫檢查。心房顫動者　中風機率高5倍據WHO的資料顯示，每年全球約有550萬人因為中風而死亡，心房顫動患者發生缺血性中風的風險，比沒有心房顫動者的機率高出5倍，此外，心房顫動的患者一旦發生中風，病情都較嚴重，且1年內死亡的機率高達50％。    吳柏青醫師說，心房顫動治療可施以藥物恢復正常心律，但經常發作或是症狀嚴重的患者，以及藥物治療效果不佳與有嚴重副作用的病患，則以電氣燒灼術的治療。