#子宮肌瘤

（優活健康網記者徐平／綜合報導）大部分女性都可能潛藏肌瘤種子！32歲楊小姐月經期間屢次經痛、頭暈甚至出現大量經血，嚴重時曾因貧血而昏倒，嚴重影響工作及生活品質，就醫後才發現原來子宮竟全是密密麻麻的肌瘤。後因體質導致肌瘤不斷生長，嘗試多方治療都未見改善，醫師建議她使用新型口服藥物治療，除了貧血的狀況獲得改善外，肌瘤也明顯縮小，後藉由子宮鏡手術將部分已縮小肌瘤切除，使生活品質大幅提升。非經期異常出血、腹脹、腹痛要注意亞洲大學附屬醫院婦產部主任洪滿榮指出，大部分女性都可能潛藏肌瘤種子。肌瘤除了與體質有關之外，飲食習慣、後天環境也是關鍵。因患者大多無明顯症狀，往往是在例行健康檢查當中，透過抹片檢查或超音波掃瞄，才發現子宮肌瘤的存在。子宮肌瘤是婦科門診中最常見的一種良性腫瘤，好發於30-45歲，據統計約每4人就有1人罹患，約75％患者幾乎沒有症狀，但其餘25％患者則常伴隨月經經血過多、經痛、非經期異常出血、腹脹、腹痛、消化不良、頻尿、尿失禁、排便困難等，造成患者生活品質降低，也可能導致不孕或流產。新型藥物可在7天內快速控制出血高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主任龍震宇表示，傳統上藥物的治療多以控制症狀為主，目前治療子宮肌瘤新型口服藥物，能使月經暫時停止、緩解出血過多，改善貧血、易疲累狀況，甚至可抑制子宮肌瘤細胞新生。新型藥物可在7天內快速控制出血，止血成效可達8成以上。值得注意的是，未婚或未生育的女性、接近更年期之婦女及肌瘤體積過大過多的患者使用上更為合適，不僅使症狀緩解快速，還能使肌瘤縮小，且副作用低、安全性高因此可長期服用，避免動手術或降低手術風險。減少攝取山藥、蜂王乳洪煥程醫師呼籲患者，子宮肌瘤雖無明顯症狀，若開始發生不正常出血、經血過多、腹痛、頻尿等症狀則須儘早介入治療，避免造成不孕症甚至自然流產。此外，預防子宮肌瘤應由日常保健開始，作息正常不熬夜，飲食上注重攝取均衡營養，減少攝取含荷爾蒙的食品及藥品如山藥、蜂王乳，降低罹患風險。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）苗栗一位70歲林姓婦人，半年前開始有下腹部悶脹的感覺，因擔心害怕而北上求醫，經檢查後醫師告知可能只是子宮肌瘤，請她定期追蹤觀察即可。最近幾天家人發現林姓婦人的左下腹部異常凸起，無論是站立或躺下都非常明顯，就診後證實為左下腹壁的巨大腫瘤，與子宮肌瘤無關，故馬上安排手術切除。腫瘤直徑將近20公分　重達2公斤大千綜合醫院外科主任馮啟彥表示，為林姓婦人進行手術時，發現其腫瘤已大到影響小腸，手術切除後丈量腫瘤大小，直徑竟將近20公分，重達2公斤！由於腫瘤太大，切除後造成腹壁缺損，因此手術時也為林姓婦人進行腹肌局部皮瓣修補缺損腹壁之處理。手術後將腫瘤進行化驗，病理報告顯示為肉癌。肉癌切不乾淨或是破裂容易再復發馮啟彥主任表示，腹壁肉癌屬於較少見的惡性腫瘤，發生時生長快速且毫無症狀，形成的原因目前不明，因此難以預防。由於肉癌對化學治療或放射線治療的效果皆不佳，主要靠手術切除；手術時要特別小心剝離腫瘤的邊界，因肉癌若切除不乾淨或在手術中破裂，就很容易再復發。馮啟彥醫師提醒民眾，若觸摸到身上有不明腫塊且有腹痛、悶脹之情形，一定要盡快就醫檢查，千萬不可隨意輕忽而影響健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）34歲的蕭小姐1年多前，出現生理期異常的狀況，經期長達15天，還伴有嚴重經痛、頭暈症狀，需長時間臥床。雖然止痛藥劑量越吃越多，卻仍然沒有改善。就醫檢查後發現蕭小姐有2顆子宮肌瘤。醫師考量蕭小姐未來有生育的計畫，決定透過達文西機械手臂進行肌瘤切除術，成功保留子宮。利用達文西機械手臂　出血量少恢復快花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清表示，經超音波檢驗，發現蕭小姐2顆子宮肌瘤分別位於子宮前、後壁，各為5公分與3公分。考量蕭小姐未婚，未來有生育的計畫，醫師利用達文西機械手臂進行子宮肌瘤切除術考量，不僅手術傷口小，有別於傳統手術長達10公分的傷口，只會在肚皮留下4個各0.8公分的小洞，其出血量少且恢復得更快。丁大清主任表示，達文西機械手臂的仿真手腕手術器械，能模擬人類手指、進行360度的靈活操作，搭配3D立體視野，提供鮮明、高解析度的影像，可避免術中誤傷血管及神經，保護良好組織，大幅提升切除患部與縫合傷口的動作的精準度。大部分婦科疾病都適用微創手術丁大清主任表示，子宮肌瘤是很常見的一種婦科腫瘤，生育年齡的婦女約20％都有子宮肌瘤。民眾若出現不正常的經痛、出血等症狀，建議到醫院接受進一步檢查。目前不論是切除肌瘤或是子宮，微創手術都已逐漸取代傳統的開腹手術。除了晚期卵巢癌手術目前仍不適合達文西手術以外，其餘婦科與婦癌手術都適用。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）48歲的周女士2年前進行抹片篩檢及婦科檢查時，發現一顆約10公分的肌瘤，由於沒有明顯症狀，決定每半年回門診追蹤。最近，周女士因肌瘤過大壓迫到泌尿道系統，不僅頻尿影響日常生活，還常引發泌尿道感染，且腹部下墜感越來越明顯，檢查發現子宮肌瘤成長快速。子宮變沉重　下腹部像卡著一顆球在周女士月經週期期間，子宮變得非常沉重，在騎乘單車時總覺得下腹部卡著一顆球，本來周女士期盼等停經後，待肌瘤慢慢萎縮，希望能與肌瘤和平共處，直到生活品質越來越差，在醫師建議下才開刀移除近20公分的子宮。育齡婦女中約有3成以上患有子宮肌瘤台大醫院新竹分院婦產部醫師陳宇立表示，子宮肌瘤是婦產科最常見的良性腫瘤，育齡婦女中約有3成以上患有子宮肌瘤。造成肌瘤的原因，一般認為是和雌激素的刺激有關。經血量有變化、頻尿、便秘大多數患有子宮肌瘤的婦女在臨床上的症狀並不明顯，或是生活上沒有任何異樣，許多求診的婦女是因為經血量有變化、頻尿、便秘而就醫，也有少數是自己摸到明顯的小腹突出才求醫，關於子宮肌瘤的治療，一般可以分為3方面：1)    定期的門診追蹤肌瘤的大小及其變大的速度。2)    合適的藥物治療。3)    手術處置。維持良好生活品質　隨時注意身體變化陳宇立醫師呼籲，由於現代職業婦女不僅工作壓力繁重又要身兼照顧家庭的責任，對於關心自己的時間相對減少，各年齡層婦女仍需每年定期接受子宮頸抹片的檢查，注意自己身體的變化和症狀。已知患有子宮肌瘤的婦女，要按時回診追蹤並與婦產科醫師討論，才能盡早改善症狀，維持良好的生活品質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名48歲女性，多年前檢查出罹患子宮肌瘤3公分，期間並無不適，醫師建議觀察即可，但近期頻尿嚴重，白天就算沒有喝水也要跑10次廁所，身上偶而還會出現尿騷味，嚴重影響生活品質，回去婦產科追蹤檢查發現肌瘤已經達10公分，西醫建議開刀處理，患者因為懼怕開刀隨即前往北市聯醫中醫科治療，經中醫約2個月的針灸與中藥治療，情形已改善。北市聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示，子宮肌瘤壓迫膀胱導致的頻尿，通常在月經來臨前會比較嚴重，因為子宮經來前會充血，使子宮壓迫膀胱導致頻尿情形更加嚴重，當然兩種病症在婦女身上也可能同時出現，因為知道自己罹患子宮肌瘤後，女性朋友心理容易產生壓力，這也會導致膀胱過動症，肌瘤在子宮的大小與位置也決定患者頻尿嚴重程度。針灸改善循環、代謝　不再滴滴答答周宗翰指出，中醫在治療肌瘤引起的頻尿，以及膀胱過動症的治療方式常以針灸為主，可改善氣機循環以及調整身體的水分代謝，也能舒緩膀胱過動的神經，這包含放鬆子宮壓迫膀胱的狀態。但是肌瘤太大，嚴重壓迫膀胱引起的頻尿或是已經嚴重漏尿狀況，建議要西醫手術處理，中醫再做後續的調養。周宗翰建議女性朋友，在日常生活上必須減少刺激性飲料攝取，生活作息要正常，出門前要先解尿，睡前少喝水，每次排尿要儘量將小便排空，平時可多做提肛與骨盆底肌肉運動。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮肌瘤，相安無事留不留？一名43歲胡女士，三年前因腹痛及下腹變大至醫院，檢查發現有一顆約20公分的子宮肌瘤，醫師建議做全子宮切除，胡女士覺得無任何不適，選擇暫時不手術，僅以中醫調理。沒想到，最近下腹脹大，像懷了雙胞胎，求診發現子宮肌瘤已超過30x20公分，決定接受次全子宮切除手術，切除重量達6公斤的良性肌瘤。北市聯醫和平婦幼院區婦產科黃彥華醫師表示，子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤，生育年齡的婦女約20％都有，超過40歲的婦女當中，有半數患有無症狀的子宮肌瘤。而這些婦女雖然子宮長肌瘤，但是沒有經血過多、腹痛或頻尿等症狀，因此也不會就醫。肌瘤沒症狀先追蹤　超過拳頭大應手術黃醫師說，大多數的子宮肌瘤都是良性肌瘤，但症狀則會隨生長位置而不同，常見如：異常子宮出血、經血過多、頻尿、壓脹痛或經痛等，也可能因肌瘤血管栓塞、肌瘤退化變性，或肌瘤從子宮頸脫出引起急性疼痛等。但事實上，不到50％子宮肌瘤會有症狀，大多是要要到經血過多、疼痛或肌瘤過大才會就醫進行手術。他也提到，治療方法取決於肌瘤大小、生長部位、患者症狀及狀況來決定，如果肌瘤沒臨床症狀，則可暫時不需治療，只須每4～6個月於門診繼續追蹤檢查。若有肌瘤大小超過成人拳頭大小以上，則建議進行手術治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）她的月經真的來整整一個「月」，原來是子宮肌瘤所害！一名34歲的楊姓女子，2年前開始經血量變大，漸漸的無法再使用衛生棉條，還曾因經血量多走在路上時，血順著腳而往下流的尷尬情形，所以後來就只能使用流量大的衛生棉，且需常常更換，讓患者非常困擾。前年初，經血來了30多天，導致血紅素過低，整個人暈眩緊急送醫輸血，所幸經手術切除近10公分的肌瘤，不僅解決經血過多問題，且受術後不到1年就發現懷孕了。此名女子與英國籍丈夫結婚後長居愛爾蘭，經由當地醫師檢查後，經血量變大，確診是子宮腔內外各長出1個2公分大小的肌瘤而造成，但醫師告訴她如要手術恐傷害子宮而造成不孕，因此只開了藥物來控制經血量。直到後來回台時，家人介紹到童綜合醫院看診治療，接受手術切除肌瘤。肌瘤近10公分大  手術需分多次童綜合醫院婦癌科劉錦成醫師檢查後發現，患者子宮腔內的肌瘤因為長的很深入子宮腔內膜，所以整顆肌瘤近10公分非常大，只能先切除表層肌瘤，再施打3個月的停經針來讓肌瘤萎縮，肌瘤萎縮後再進行另一次子宮鏡手術將肌瘤完全切除，手術順利並未傷及內膜。而且，沒想到受術後不到一年時間，104年初就發現懷孕，讓她與先生非常的高興。經血量變多、莫名腹痛是徵兆子宮肌瘤是婦女最常見的一種良性腫瘤，因肌瘤生長位置而有不同的表現癥狀，如經血量多、下腹痛、頻尿、壓迫等症狀；像是個案的肌瘤是一種向子宮腔內生長稱粘膜下肌瘤，會引起月經過多、不規則出血、不孕和流產等情形，若長期經血過多還會導致貧血的發生。劉錦成也呼籲，若民眾發現經血量變大、腹部莫名疼痛、白帶不正常等情形時，應尋求醫師的診療，以解除身體的不適或避免症狀更加嚴重。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）女性一旦到了30歲「初老」年紀，不只身體代謝開始變慢、膚況不佳，所有「麻煩」還會出來搗亂！特別是即將進入更年期的人，很可能因為荷爾蒙、生長激素導致子宮產生大大小小的肌瘤；不過沒影響生活都還好，就怕造成急性疼痛、貧血、解尿困難等情況。手術切除恐再長　存併發症風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科醫師莊蕙瑜說，由於目前國內主要治療方式為外科手術、藥物等兩大類，其中又因為藥物只能減輕積血、縮小肌瘤等，而利用手術切除又存在併發症風險，且不管是只切除肌瘤，或整個子宮、子宮體等都給挨上一刀，對女性而言肚皮上有個小傷口、疤痕是多麼痛苦的事；因此許多人都不願嘗試，任由肌瘤在子宮「越滾越多」。超音波聚焦肌瘤　破壞蛋白質但當肌瘤大到影響生活、工作時，又不得不進行切除手術，讓患者相當為難。不過隨著醫學進步，近年推出「海扶刀療法」利用超音波熱能，聚焦在子宮肌瘤內部灼燒血管及組織、破壞蛋白質使細胞死亡，能讓肌瘤得不到養分供應而壞死萎縮。不過，並非每個女性都能選擇此方法；高雄醫學大學國際長暨附設中和紀念醫院婦產科醫師鄭丞傑表示，若本身肌瘤有惡性可能、合併骨盆腔及生殖道急性炎症或伴有下腹部放療病史、膠原纖維容易增生等情況者，皆不宜接受。