#子宮肌瘤

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）國人日本自助旅行購買藥妝機會多。就有一名38歲女子前去購買外用胎盤素，原本身上已有1個2公分的子宮肌瘤，在外用2個月胎盤素後，肌瘤迅速長大成7公分。好在停止擦胎盤素於皮膚上，長大現象已趨緩，再經由中藥與針灸調理，已獲得控制。運動穩定賀爾蒙　肌瘤不來亂胎盤素含有荷爾蒙雌激素會讓女性擁有水嫩又有彈性的皮膚，懷疑是本身體質對類賀爾蒙製劑較為敏感，患者在短時間內擦拭過量才誘發子宮肌瘤迅速增大。醫師提醒，胎盤素含有類雌激素，若是女性荷爾蒙不穩定又服用或是外擦類雌激素的保養品，將會破壞體內雌激素以及黃體素的平衡，造成肌瘤增生。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，子宮與身體的環境如果讓肌瘤容易生長，不管開幾次刀都一樣容易復發。然而，中醫針灸與調理可改善身體氣血循環，與穩定女性賀爾蒙與內分泌系統；此外運動是最好穩定賀爾蒙方式，特別是心肺運動。肥胖女性尤要當心　減少攝取脂肪類食物周宗翰醫師也說，肥胖婦女更是罹患子宮肌瘤的高風險族群，因為肥胖的女性體內雌激素的量較多，因此發生子宮肌瘤機會也可能較高，患者生活習慣也就應該更為謹慎，減重是必要課題，脂肪類攝取不宜過量，以避免過多環境賀爾蒙的誤食。不過他也提到，子宮肌瘤是可以醫治或是縮小的，患有肌瘤的患者不要絕望，現在就從改變生活作息開始。建議平日應多以蔬菜代替水果攝取纖維素，切記避免生食，因為水果或是寒性食物也會導致婦女的宮體變寒，酸性體質與寒濕環境剛好就是肌瘤好發的2大因素。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性朋友要多加注意，正常經期周期大約是21至35天，若是少於21天或超過35天月經才來 ，就要當心！一位45歲女性，最近半年，月經量變多，因為月經週期沒有改變，覺得自己應該是更年期要快要到了，並沒有將這件事放在心上。但是，這次月經量實在太多，頭暈加上無力，決定去婦產科就醫。檢查發現是子宮肌瘤，進行子切除手術後，月經量恢復正常，不再有貧血的症狀。量過多！應找出不正常出血原因成大斗六分院婦產科白岳儒醫師表示，常見子宮出血的原因包括:子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜增生、內分泌及荷爾蒙問題，少部分病人可能與子宮癌症有關。而這些都可透過檢查，確定出血的原因；如：子宮頸抹片能早期發現子宮頸病變；超音波檢查是否有肌瘤、子宮肌腺症、或子宮內膜增厚的問題 ；子宮內視鏡檢查能透過真實呈現子宮內的狀況，針對子宮內的瘜肉或腫瘤做切片。恐造成貧血及陰部感染問題另，白醫師也說，經血過多造成體內血量減少而貧血，可能導致頭暈、四肢無力、心跳加快、呼吸急促、甚至昏倒。且這樣情況的病人常需要更換衛生棉或護塾，又常有會陰局部悶熱、搔癢、異味、發炎感染。因此醫師呼籲，經血過多及子宮不正常出血需要詳細檢查，針對病因給與適當治療。臨床上可使用荷爾蒙藥物進行調經，含投藥系統的子宮內避孕器可減少出血量及經痛的問題。對於無生育要求的病人，子宮內視鏡可對子宮內膜進行燒灼手術，減少月經出血量。若有月經上的問題，建議詳細記錄月經週期與出血狀況，以利醫師檢查判斷出血的原因，提供治療。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名42歲婦女自述與丈夫從事性行為時，常有不適與疼痛感，平時伴隨有頻尿，於婦產科內診檢查發現一顆2公分肌瘤從子宮頸跑出來塞在陰道，婦產科醫師建議開刀切除。由於患者害怕開刀轉而前往中醫科就診，經中醫針灸酌加中藥調理約2個月後，性交疼痛狀況明顯改善。北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，子宮肌瘤的症狀通常與肌瘤所長位置有關係。長在子宮內層，靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀。長在子宮外側的肌瘤，症狀較少或根本沒有任何感覺。極少數女性肌瘤會從子宮頸跑出來塞在陰道，甚至跑到陰道外面，這樣的狀況就有可能造成所謂的性交疼痛。多子宮肌瘤數良性比率高，在臨床上子宮肌瘤絕不是以它的大小來決定是否需要開刀，而是以「症狀」來決定，手術方式可以當作最後手段，其實還有許多替代性療法性可有效減輕患者病症。周宗翰表示，子宮良性肌瘤在一般人認知常常認為是常吃冰冷食物容易罹患，但是中醫講求辯證論治，在每一種病症的基礎下都要先區分寒熱，觀察此患者下體常常散發難聞氣味加上喜食烤辣炸等溫燥食物，其肌瘤是屬於子宮濕熱導致的子宮肌瘤。子宮肌瘤別吃錯！禁忌食物少碰周宗翰也表示，中醫強項在於改變身體環境，子宮環境如果讓肌瘤容易生長，不管開幾次刀都一樣會復發，臨床上復發時間快則半年，慢則兩年。因此，中醫針灸與中藥調理，可以改善身體氣血循環，通調身體水分代謝，進而使因肌瘤壓迫膀胱導致的頻尿或其他症狀獲得減輕。改善子宮疾病，最主要還是以改變病態環境為主。周宗翰醫師說，飲食方面可避開一些較涼性的食物，如：瓜類、白菜、白蘿蔔等，涼性食物會阻礙子宮血液循環，導致氣血循環不暢而產生子宮肌瘤等病變。其他像是四物湯、蜂王乳、豆漿、月見草油等含有豐富女性荷爾蒙、雌激素的食物，都應忌口，以免滋補過頭，反讓肌瘤吸收過多的營養，而產生增大的可能。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）四物湯被稱為婦女病的聖藥，因具備補血、活血雙重功能，故許多女生在經期後會喝四物湯來補身子，但藥師提醒，雖然四物湯用於血虛症狀，但體質較燥者，建議由醫師診斷後加減方，更能合適自己的體質，避免越補越虛，不僅傷財還傷身。郭綜合醫院藥劑科林芳嬬藥師指出，四物湯中的當歸、地黃、芍藥、川芎，四者相輔相成，對於補血與活血的良好效果。所以四物湯常使用於血虛、婦女月經不調及痛經等婦科疾病。男人也可喝　四物湯促毛髮生長且四物湯因為可補血，調理血液循環，男女都可使用，而現代常應用於貧血、月經不調、閉經、痛經、更年期障礙、產前產後諸病、自律神經失調等症狀；且血氣充足的人就能秀髮榮茂，毛髮的生長需要充足的血液來供應養分，所以使用四物湯調理血液循環，可能可使頭髮生長。林芳嬬藥師也提醒，雖然四物湯是常見的家常補方，但也不是每個人都適合使用，如果是燥熱體質、腸胃消化不良、生理期異常、子宮肌瘤及乳癌或者有發炎情形的，都需要經過醫師看診，確定身體狀況；而燥熱體質的人宜將地黃更換成生地黃；血瘀者可加桃仁、紅花；氣虛者可加人蔘、黃耆等理氣藥調整。適合經期後使用　應避開茶飲至於四物湯是否長期服用應依據醫師建議，通常血虛時服用2至3帖即可，一般女性建議在經期後服用，因此時體質較虛，故不易產生燥熱現象，但若服用四物湯後出現口乾舌燥、嘴破或失眠情形則應停止服用；此外，茶葉會影響鐵質吸收，故應避免與茶一起服用，至少應錯開一小時較佳。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名30多歲的周小姐，日前因參加公司的健康檢查，結果發現子宮內竟長了一顆8公分，且重達400公克的子宮肌瘤，且在醫師問診之下，她才驚覺原來頻尿、劇烈經痛等都是前兆，只是自己皆認為是正常現象，所以置之不理，而目前透過達文西手術，已順利將肌瘤切除，並將傷口縫密，保住將來的生育功能。子宮肌瘤發生率高　未婚輕熟女最該注意亞東醫院婦產部莊乙真醫師表示，子宮肌瘤的發生率高達25％，尤其是30～45歲的女性，只不過對於較早生小孩、生較多胎的民眾而言，較無這方面困擾。且大部分的子宮肌瘤都屬於良性，僅有萬分之一的機率為惡性腫瘤，且隨著子宮肌瘤的位置、大小不同，所造成的症狀也不一。譬如肌瘤的生長位置偏子宮深處，就可能會出現經血過多、血塊、貧血等症狀；偏外面則容易造成壓迫，出現頻尿、夜尿等；若偏於較後方，則可能會壓到直腸，進而造成大便不順、不乾淨等問題。手術仍可保留生育能力　並非皆要切除子宮雖然大多子宮肌瘤不會危及生命，但是一旦生活品質受到影響時，就需要切除了，輕者會留下疤痕，重者則需要切除子宮，且隨著現代社會的趨勢，有越來越多輕熟女未婚、未孕，所以，如果因為子宮肌瘤便要切除子宮，對於想保留生育能力的女性而言，無異是重大打擊。而目前在治療方面，莊乙真醫師表示有3種方式，會根據患者的臨床症狀、身體狀況、肌瘤位置去做選擇，第一傳統開腹手術，可處理巨大的肌瘤，但術後較為疼痛、傷口大；第二傳統腹腔鏡手術，是現在臨床上普遍運用的方式，但因受限於機器，子宮較不易縫合緊密；第三則是達文西機器手臂，可紮實的縫合子宮，留下較少傷口，且減少疼痛感。貧血找不到原因　恐是肌瘤在作祟最後醫師提醒，在門診上其實滿多病患，是因貧血找不到原因，後來才發現子宮肌瘤作祟所致，因此，建議民眾若有下腹悶痛、腰酸背痛、貧血、出血等情況時，應提高警覺，盡速就醫檢查，只要透過超音波就可得知到底是否為子宮肌瘤。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）57歲的婦人有子宮平滑肌瘤20多年，飽受痛經、經血多、腹脹、頻尿等困擾，婦產科醫師曾建議開刀切除，但患者懼怕手術因此未開刀，近日因陰道不明出血，且子宮肌瘤已達24公分左右。後轉由中醫就診，經過下腹部針上艾灸並服用中藥調理，當晚出血即止，之後平均每星期回診一次，目前已無腹脹、腰痠、下腹重墜感，子宮肌瘤也日漸縮小。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，子宮良性肌瘤在中醫屬於癥瘕，愛吃冰、生魚片、生菜沙拉等性味寒涼食物，會增加子宮肌瘤增大機會，藉由圍刺任脈、胃經、腎經、肝經等腹部穴位，艾粒溫通氣血，改變子宮腔體環境，並給予中藥活血理氣、溫陽化瘀等方式調理，將有助於減輕子宮肌瘤患者的不適症狀。子宮肌瘤並非都須手術周宗翰中醫師也表示，子宮肌瘤不是以大小來決定是否需要開刀，而是以症狀來決定，手術不是唯一治療方式，還有許多替代性療法可有效減輕患者病症。雖然現代手術方式比以前進步安全，但還是存在著輸尿管、膀胱損傷、尿失禁或膀胱陰道瘻管的風險，也可能導致更年期的提前或提早衰老可能性。愛吃肉、吃冰要當心周宗翰中醫師提醒，有家族史或是肥胖婦女，是子宮肌瘤的高風險族群，肥胖者因體內雌激素的量較多，發生子宮肌瘤機會也較高，有這類問題應少吃肉類，多吃綠色蔬菜，切記盡量煮熟避免生食，也不要在就寢前吃水果，因為冰品或寒性食物會導致婦女的宮體變寒，下焦氣血循環變差，會使子宮體環境更適合子宮肌瘤的成長，有肌瘤體質的人可找尋中醫師的協助改善體質，平時養成運動的習慣也會有效地降低子宮肌瘤的發生率。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，國內三十歲以上的女性，罹患子宮肌瘤的比例，高達兩成，四十歲以上，更攀升至三成，若女性罹患子宮肌瘤，恐導致懷孕後流產的機率大增！台北就有一名黃小姐，結婚兩年曾經懷孕過兩次，沒想到，兩次懷孕，分別在八周與十二周，就出現流產情況，寶寶二度保不住，讓她傷心欲絕，到醫院進一步檢查後，竟發現有「黏膜下肌瘤」，才找出導致流產的元凶。子宮肌瘤分三種　黏膜下肌瘤易導致流產、經血爆量台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，子宮肌瘤發生的原因至今還不明確，推估可能和遺傳及長期不當使用女性荷爾蒙補品，造成動情激素過度刺激有關，另外肥胖及晚婚也都是影響因子。她進一步解釋，子宮肌瘤由於生長部位不同，可區分為子宮最內層的黏膜下肌瘤、子宮間質層的子宮壁內肌瘤和子宮最外層的子宮漿膜下肌瘤等三類，其中黏膜下肌瘤（submucous type）因肌瘤長在靠近子宮內膜位置，最容易引發經血過多、經期過長、亂經、嚴重貧血、不孕、早產或流產等症狀。即使是小小的肌瘤也可能造成經血過多；如果肌瘤較大，甚至有血崩的危險。 郭安妮說，黏膜下肌瘤約佔所有子宮肌瘤的5%-10%，不像其它肌瘤會因體積變大向身體外突出，所以不易察覺，而有些黏膜下肌瘤是從子宮內膜長出來，臨床上就經常看到患者在經期時大量出血，最嚴重的患者因經血量太大，衛生棉包不住，只好天天穿成人紙尿布防止經血滲漏，苦不堪言！對此，郭安妮提醒女性，若有出現經血過多、嚴重貧血、不孕或反覆性流產等症狀時，應盡快至婦產科門診就醫，才能達到早期發現、早期治療的效果。 

（優活健康網記者顏賽芬／綜合報導）子宮肌瘤一定要切除？藝人王婉霏成功與肌瘤和平共處，即將和老公劉耕宏喜迎第二胎。王婉霏自4年前開始，陸續檢查出8顆子宮肌瘤，受孕難度增加。在主治醫師的建議之下，王婉霏沒有立刻切除肌瘤，先嘗試自然懷孕。結果不但順利懷上第一胎，夫妻倆的第二個寶貝也即將在本月底報到！最大肌瘤8公分　懷孕只能坐著睡王婉霏婚後陸續檢查出8顆子宮肌瘤，最大顆的肌瘤直徑達8公分，讓有懷孕計畫的王婉霏與老公劉耕宏相當苦惱，考慮先將肌瘤切除後再受孕，但又怕耽誤適產年齡。台北中山醫院婦產科醫師李世明建議夫妻倆先嘗試自然懷孕一年，如果能夠成功懷孕，肌瘤不一定需要切除。沒想到王婉霏在半年內就懷上第一胎，過程雖然辛苦，但仍成功產下第一胎。王婉霏表示，第一胎懷孕初期持續出血，身體飽受煎熬。由於肌瘤會和胎兒一起逐漸變大，王婉霏產前的肚子大得猶如懷上雙胞胎，常常只能坐著睡覺。懷第二胎時身體也不好受，孕吐嚴重，但一切辛苦終有回報，期待已久的小女兒近期內即將出生。若無明顯症狀　肌瘤留體內毋需太擔心李世明醫師表示，常有病患擔心肌瘤影響懷孕，但其實國內婦產科界對「是否需先切除肌瘤再懷孕」並沒有定論。若子宮肌瘤大於6公分以上，已經造成經血量多、經痛、壓迫到膀胱易頻尿、壓迫到直腸會便秘或影響腸蠕動等明顯症狀，才建議先切除肌瘤。除此之外，李世明醫師表示毋需太擔心，就算肌瘤留在體內，只要定期受檢，確定沒有病變，對身體並不會造成太大傷害。