#腫瘤

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如果驟然出現頭暈、嘔吐、頭痛的症狀，第一時間的處理反應，請學會「趕快就醫」，當心是腦中炸彈突然爆裂！一名六十五歲的陳姓婦女，平日身體無恙頗為健康，但日前卻突然頭痛欲裂、嘔吐、頸部僵硬，趕緊送醫後，已呈現半昏迷狀態，經火速檢查，確診為腦部自發性蜘蛛膜下出血，所幸經緊急治療，目前已無大礙，也沒留下任何後遺症。腦動脈瘤微血管中異常囊泡苗栗大千綜合醫院神經外科醫師李世祥表示，腦動脈瘤正確來說是在血管分叉處長出來的囊泡，形成的原因必須具備以下兩個條件，第一、血管壁的缺損，正常的血管壁有3層結構，而動脈瘤形成的地方，其管壁缺少中層結構，僅剩下內層及外層而已。第二、必須再加上長期的血流衝擊，才會在血管分叉處產生囊泡，這樣的過程常發生於年紀較長的成年人，或是曾經單邊腦血管阻塞者，以及腦動靜脈血管畸形者的同側血管。李世祥說，大部分腦動脈瘤在破裂前都沒有症狀，事前不會有任何不舒服，但是當動脈瘤破裂時，患者可能會感覺到突然地劇烈頭痛，伴隨視力模糊、噁心、嘔吐、頸部僵硬，嚴重時更會頓時失去意識，甚至呈現重度昏迷。腦中炸彈　致死率高達50％一般來說第一次動脈瘤破裂後，約有40％至50％的死亡率，第二次破裂則有70％左右的死亡率，第三次破裂就有高達90％以上的死亡率。動脈瘤破裂一次後，出現再次破裂的機率非常高，因此萬一發生動脈瘤破裂時，一定要即時送醫處理。醫師呼籲，任何年齡的人都可能有腦動脈瘤，而動脈瘤沒有明顯的徵兆或與遺傳的相關性可研判，往往都要等到動脈瘤破裂後，才驚覺嚴重性。建議民眾，可以藉由腦動脈電腦斷層攝影或腦動脈核磁共振造影，來確認自己是否有腦動脈瘤，以利即早處理並降低腦動脈瘤破裂的風險。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）鼻腔長橘子大腫瘤，臉歪嘴斜，鼻孔瞬間撐大好幾倍！彰化一名四十六歲傅姓男子，三年前開始出現頻繁鼻塞、流鼻血的症狀，之後，臉部漸漸出現腫脹感，原先都在診所拿消炎藥止痛消炎，不料，症狀未解，甚至鼻腔莫名遭堵住無法呼吸，此時他的樣貌已遭不明腫塊擠壓變形，鼻孔明顯增大，嘴巴與鼻子宛如走山位移，經醫院檢查後，竟赫然確診為鼻竇癌，腫瘤長達九公分，猶如一顆橘子塞臉，遭判斷只剩三個月性命，所幸經積極治療，目前恢復狀況良好。末期鼻竇癌　原以為活不過三個月彰化醫院耳鼻喉科醫師許嘉方指出，傅先生3年前因鼻腔大量出血，被送到彰化醫院急診室治療，臉部外觀明顯腫大變形，鼻孔被腫瘤完全塞住，安排電腦斷層掃描，發現鼻竇腔腫瘤9公分，是第四期惡性腫瘤。他說，因為腫瘤過大，若以傳統手術會破壞臉部外觀，另外鼻竇周圍有眼球及腦等重要組織，手術安全範圍會受到限制，評估先以放射治療，將腫瘤縮小後再以鼻內視鏡微創手術切除剩餘腫瘤，得以順利恢復原先的樣貌。鼻竇癌初期症狀：鼻腔堵塞、異常出血許嘉方表示，鼻竇腔腫瘤患者如果沒有治療，讓腫瘤持續腫大，臉頰會有腫脹感，同一邊眼睛或牙床會有酸麻感，還有造成鼻腔完全塞住、呼吸困難、大量出血，嚴重會有睡眠呼吸中止症，很可能在睡夢中死亡。鼻竇的惡性腫瘤簡稱鼻竇癌，鼻竇癌中，發生最多的是眼眶（眼的深部）下方的空腔，這種癌症多發生於50～60歲的人，男性和女性的比例為2:1，因為被骨頭包圍著，就算發生癌症，從表面上也不容易看出來，初期，大都沒有癥狀，病變不久，腫瘤逐漸變大，骨質被破壞，根據腫瘤擴展的方向，會有特有的癥狀。提醒民眾若鼻腔頻繁大量出血，突然呼吸困難，就要多加注意。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名36歲的邱先生近兩年來，就像是慢速度變型的史瑞克，手指腳趾慢慢變粗大，嘴唇變厚、下巴也越來越「戽斗」，這種微小漸進變化，他自己沒有察覺，但是連續有三名醫師提醒他要檢查，果真查出腦下垂體腫瘤造成生長激素異常，合併肢端肥大症，經導航內視鏡手術切除一公分大的腫瘤，阻止了史瑞克變身。豐原醫院神經外科張正一醫師經電腦斷層發現，邱先生腦下垂體長了腫瘤，腫瘤分泌生長激素造成肢端肥大症，經手術切除腫瘤。張醫師也說，這種腦下垂體腫瘤，因為不斷分泌生長激素，會變成肢端肥大症，因為變化細微緩慢，患者通常不知不覺，等到自己發現變型，已經是好幾年了。及早手術切除腫瘤　以免肢端變型張正一醫師也提到，邱先生因為腦下垂體腫瘤合併肢端肥大症，除了額頭下巴和手指腳趾，持續發育生長，也發現有頭痛、視力模糊問題，手術切除腫瘤之後，他說最明顯的感受是，張開眼睛之後發現看東西變得好清楚，視力變好了。而肢端肥大症屬於罕見疾病，等到患者感覺到自己已經變臉，恐怕已經十年以上，邱先生算發現得早，手術迅速阻止變型，史瑞克才保留原型，沒有繼續膨脹「走鐘」。

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合報導）台灣國際醫療再發光！一名新加坡的葉姓男子，被當地醫師診斷罹患末期肝臟腫瘤，腫瘤科醫師皆束手無策，表示葉男只剩下4～6個月生命可活，才37歲的他簡直像是直接被醫院宣判死刑，但他不放棄希望，透過友人介紹來到台灣，開始了他的抗癌治療，幾次化療過後，肝臟腫瘤由13cm縮小到7.8cm，這個結果大大鼓舞了葉先生。化療合併免疫療法　降低副作用高雄醫學大學中和醫院的林成龍醫師表示，此病患除接受化學治療外，亦同時併用癌症免疫療法。癌症免疫療法包括分子免疫療法及細胞免疫療法，分子免疫療法包含最近發展迅速的標靶藥物治療，細胞免疫療法則為在體外擴增具癌抗原特異性之自體免疫細胞，再輸入病患體內，以達消滅及控制癌細胞生長之目的。美國食品藥物管理局於2010年4月，已核准細胞免疫療法為治療前列腺癌之標準療法之一，可有效延長病人存活率並保有生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）多數罹癌的患者，在生病後都因為化療味覺改變，而越來越瘦，這時候的營養補給品變得相對重要，因此，到底該選擇哪些營養品，才能給予他們最大的幫助，是多數的患者及家屬最想知道的答案。對此，耕莘醫院特邀羅雅馨營養師教導腫瘤病人，選擇最適合自己的營養補給品，教導大家如何能在對抗病魔時不受食慾不振之苦，如何能夠吃的少又吃得營養，更有效打擊病魔，歡迎大家踴躍參加。名稱：腫瘤病人營養品之選用時間：1月29日（四）上午10：00～11：00地點：耕莘醫院新店總院放腫科治療區洽詢：（02）22193391分機65018　營養組

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合報導）台灣醫療再發光！一名科威特二十五歲男子，幾年前因為身體左側有麻痺感，且比以往更容易跌倒，直到三個月前被診斷出腦內有腫瘤，但因為當地醫療受限，讓他決定橫越五千公里來台接受手術，在去年底來到台灣並住進林口長庚醫院開始治療，且成功切除九成的腫瘤，病情獲得控制，男子驚呼這是上天送給他最好的禮物。腫瘤長腦幹 再不來台治療恐喪命男子確診腦內長腫瘤後，在科威特求醫屢屢受挫，但他仍不放棄任何希望，輾轉透過友人的牽線，有機會來台接受專業治療。此案例為林口長庚紀念醫院收治的第一個專程自科威特來台就醫的個案，因患者腫瘤位於腦幹，若不盡快治療，嚴重時甚至危及性命，幸經林口長庚醫院醫療團隊，經過開刀與放療，男子得以擺脫疾病、邁向新生。此次的國際醫療，除了幫助科威特青年阿赫瑪德順利切除腦瘤，重新找回自信，同時也見識到了台灣國際醫療的實力。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）近來美甲風氣盛行，許多女性都喜歡把自己的指甲精心妝點，不管是卡通人物、粉雕裝飾或節慶主題都常是美甲彩繪的指定款，可見美甲旋風橫掃眾人，但是當你的指甲出現不正常狀況時，你曾留意過嗎？日前台北市一名45歲的陳姓男子，一年來左腳大拇趾一直呈現暗沉、中間微凸的狀況，直到發現壓了會莫名疼痛，才趕快到皮膚科診所求診。醫師診斷後立刻安排進行手術，沒想到開下去竟是一顆小鋼珠大小的「栓塞靜脈瘤」（thrombosed vein）經過栓塞切除術小心切除後六個月，指甲凹陷疼痛狀況才慢慢恢復正常。 身體任何位置　都可能出現栓塞風險皮膚科醫師劉權毅指出，栓塞靜脈瘤較常發生於手臂或腿部，最常見的原因是外傷，例如：鈍挫傷傷及表淺皮膚的血管。及其他危險因子，包括懷孕、肥胖、抽菸、靜脈屈張病史、靜脈藥物成癮者、長期置放靜脈留置導管等。不過也有少數情況，栓塞靜脈瘤會發生在其他位置皮膚，例如：頸部、軀幹、手或腳底。如果合併發炎，就叫做「栓塞靜脈炎」。例如：發生在胸壁或乳房，叫做Mondor氏病，發生在男性生殖器叫做Mondor氏陰莖靜脈炎。指甲竟會出現栓塞！屬於極罕見症狀劉權毅醫師進一步說明，其實「栓塞靜脈瘤」發生在指甲附近的病例相當罕見，一般來說，指甲中央呈現凹陷稱為「匙狀甲」，通常大多是缺鐵性貧血的特色，患者可能在多處皆會出現指甲中央凹陷的狀況。但如果像陳先生這樣的案例，只是單獨一隻指甲凹陷，則要考慮是不是該處生長趾甲的甲基質受到干擾，就像個案的左腳大拇趾便是皮下腫瘤所導致。劉權毅醫師提醒民眾，指甲也是身體髮膚的一環，若指甲出現不正常異樣，要更加小心注意是否為身體機能出現狀況，應立即尋求皮膚科醫師診斷，以免延誤治療時間！

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名45歲的女患者，一天狂拉肚子好幾次，數年來一直以為是腸躁症引起的腹瀉來治療，直到在外院做了超音波檢查後，疑似胰臟有一顆腫瘤，轉診至彰化基督教醫院，經過電腦斷層及核磁共振掃描後，證實胰臟確實有腫瘤，懷疑可能罹患胰臟神經內分泌腫瘤。後來術後病理切片證實為G2（中惡性度）的神經內分泌腫瘤且有淋巴結轉移，經長效型體抑素治療已半年，拉肚子的症狀獲得控制，大幅改善患者生活品質。神經內分泌腫瘤臨床有功能性症狀　務必提高警覺神經內分泌腫瘤為體內控制荷爾蒙分泌的細胞發生病變所致，其臨床症狀眾多，但並非為專一性的症狀。病患常出現的症狀有腹痛、腹瀉、呼吸困難、血便或血糖異常等。彰化基督教醫院一般外科張宏基醫師表示，除了臨床症狀診斷外，病理切片也提供極重要的資訊。通常合併病理報告及腫瘤狀態，可先分辨腫瘤是否為局部、是否有淋巴轉移及是否有遠端器官轉移，上述確定後則可進一步分辨預後及治療選擇。長效型體抑素治療助控制神經內分泌腫瘤根據2010年WHO公布，神經內分泌腫瘤依照惡性度等級低至高分為G1至G3，均屬於惡性腫瘤。張宏基醫師表示，臨床中曾有一名50歲的患者，多年前被診斷罹患神經內分泌腫瘤，起初以長效型體抑素治療，症狀獲得穩定控制，腫瘤生物標記CgA也從上萬降至數百，但患者為求進一步療效竟轉診改為化學治療，病情反而急轉直下，對此，張醫師提醒，神經內分泌腫瘤的病程變化詭譎多變，治療上務必遵照醫師處方，切勿隨意更換治療方針，才能與病長存。張宏基醫師提醒，當懷疑可能罹患神經內分泌腫瘤或手術後要進行疾病追蹤，可藉由以下方法協助診斷：1）腫瘤指數CgA數值；2）腹部超音波；3）內視鏡檢查；4）電腦斷層攝影；5）核磁共振造影及核醫檢查等，有利於醫師追蹤病情並提高確診率。此外，若民眾有類似相關症狀或希望對於神經內分泌腫瘤有更深入的瞭解，可至「神經內分泌腫瘤資訊網」查詢更多的相關資訊。