#腫瘤

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）罹患少見的惡性皮膚型T細胞淋巴瘤的莫莉（化名），在2010年底發病時僅36歲，全身皮膚上卻被佈滿超過150顆的腫瘤和斑塊，於是接受醫院建議的標準治療，如干擾素、紫外光線照射與藥物塗抹、局部放射線治療與化學治療，但仍全身復發。直到後來轉院到亞東醫院，當時他突起的腫瘤約20餘顆，其中又以腹股溝處突起腫瘤最大徑為4.5公分，脖子處突起腫瘤最大徑為3.6公分較為大，且範圍已超過全身1／2面積。但在接受全皮膚導航螺旋放射治療後，成功清除身上之腫瘤與病灶，並達兩年未復發。細胞淋巴瘤好發於男性　比例約為2比1亞東醫院放射腫瘤科熊佩韋醫師表示，皮膚T細胞淋巴瘤是一種皮膚淋巴癌，大多發生在40歲至60歲的成年人，男性患者稍多，比例約為2比1。不過，致病原因目前仍不清楚，可能和環境中化學物質，如殺蟲劑的慢性接觸或感染某種未知的病毒感染有關，目前尚無定論，但唯一知道的是此疾病與陽光曝曬無特殊關聯。而皮膚T細胞淋巴患者在初期時，會脫屑、癢感紅色斑點或丘疹，之後病灶愈長愈多，逐步在全身各處陸續出現皮膚多處異常斑疹、斑瑰和凸出的腫塊，甚至全身出現蕈狀肉芽腫、紅皮症。切勿忽略身上不明腫塊　以免錯過黃金治療期最後，醫師提醒民眾切莫諱疾忌醫，忽略身上小小的不明腫塊，貽誤黃金治療時機，面對早期的惡性皮膚淋巴瘤，早期診斷早期治療，仍能治癒，而對侵犯型的惡性皮膚淋巴瘤，則須加入多種治療方式與提供更多的支持系統，以期達到良好的控制。若長期身上有多處斑疹、斑塊長期被當作慢性皮膚炎、慢性濕疹治療且治療反應不佳而病灶逐漸變多時要提高警覺，臨床醫師也應做皮膚切片檢查，一旦診斷為皮膚淋巴瘤時，建議做全身皮膚放射治療，才能獲得更多的機會。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）港星鍾麗緹日前受邀節目擔任嘉賓，討論有關婦科疾病，透露出她曾因為服用避孕藥，而導致卵巢內長了一顆腫瘤，使得她趕緊接受手術恢復健康。根據統計資料顯示，大約每5位婦女中就有1人會長腫瘤，婦產科蔡鋒博醫師表示，卵巢內的腫瘤生成的原因很多，主要看是從哪個細胞所組成，而常見的是有巧克力囊腫、水瘤等，且孕藥不僅不會使卵巢內長腫瘤，反而還會使子宮假停經狀態，防止腫瘤生長，由此可見，長瘤並不是因為服用避孕藥所引起的。避孕藥運用廣泛　調經、抗痘都可以避孕藥不管在國內外使用者皆非常盛行，尤其是國外，蔡鋒博醫師表示，有多數的外國人習慣長期服用藥物，且大部分因避孕藥出現問題的民眾也都在是國外，因為外國人的胖女孩比台灣多，加上他們的血酸風險高、不愛運動，因此，才會產生問題。但對大部分民眾而言，服用避孕藥僅會出現噁心、頭暈、想吐等副作用，此外，避孕藥在使用上除了可幫助避孕外，也常被運用在調經、抗痘等，所以，民眾無需過度擔心，但醫師也建議，若是想長期避孕的話，可建議利用保險套、避孕器等，以避免對身體造成不適反應。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日前，中國山西出現一名楊姓男子，從小臀部就長出一顆腫瘤來，雖經過斷斷續續的治療，仍無法將其根除，因此這顆腫瘤便吸取日夜精華，一眠大一寸，近日，此腫瘤終於經過當地醫院長達十八小時的馬拉松手術，正式宣告成功切除，而經秤重之後，發現此腫瘤重達110公斤，震驚全世界！巨大腫瘤太震驚　吸引多家外媒爭相報導這顆腫瘤，幾乎蓋住楊男的下半身，他的家人指出，因楊男長出的這顆腫瘤，讓他無法行走，鎮日只能躺在床上。所幸經過轉介到當地醫院後，雖然楊男家境不富裕，湊不足手術費用，但經醫院醫師評估，還是願意幫他割除腫瘤，惟腫瘤實在太大，手術會具備一定的風險。醫師指出，楊男的腫瘤，是所謂的神經纖維瘤，雖之前有處理過類似的案例，但這麼大顆的腫瘤，前所未見。而經過十八個小時的手術之後，終於成功的切除腫瘤，但因腫瘤史無前例的巨大，也吸引多家外國媒體爭相報導。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一位60多歲的婦人，在胃鏡檢查中發現胃部有新生的表淺潰瘍，經切片確認是惡性腫瘤，但因為該病患有定期追蹤的習慣，發現時屬早期胃癌，所以，乾淨切除後能降低復發率。對此，雙和醫院外科部黃銘德醫師表示，考量淋巴結廓清的完整性，決定採用達文西機械手臂，並配合螢光顯影系統，螢光顯影系統可在施打靛氰綠顯影劑後，利用不同波長的鏡頭，清楚看出顯影劑的位置，有助辨別病灶，予以廓清，降低日後復發的機率。靛氰綠顯影劑　提高淋巴結廓清率將靛氰綠顯影劑注射於腫瘤附近，顯影劑經由淋巴系統從腫瘤組織向外延伸，有助判斷淋巴系統擴散的程度，予以全部廓清，黃銘德醫師表示，胃癌、大腸癌或是膽管癌、胰臟癌，在切除腫瘤病灶外，若還需廓清淋巴結，經由達文西機械手臂配合螢光顯影系統，可清楚看到擴散的位置，提高淋巴結廓清率。此外，螢光顯影系統可運用於各種不同的手術，藉由靛氰綠螢光顯示劑可分辨正常組織與腫瘤組織，達到完整切除腫瘤，且減少破壞正常組織的機率。靛氰綠螢光顯示劑亦可注射於血管，讓醫師在手術過程中可以看到重要血管，減少術中傷及血管的機率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）87歲的萬女士，近期出現吞嚥困難、喘鳴、昏眩的情況，檢查發現脖子長了一個直徑18公分大的巨大腫瘤，每天都像是揹著顆哈密瓜般的沉重，經醫師確診罹患「結節性甲狀腺腫」，進行手術治療後，摘除重達1.12公斤的巨大良性甲狀腺腫瘤，術後復原狀況良好。「這麼大的腫瘤只在教科書看過，真的嚇了一大跳！」萬女士的主治醫師花蓮慈院耳鼻喉科周昱甫醫師，回憶起頭一次看到萬女士的震驚。醫師為萬女士安排電腦斷層等一系列的檢查後，確診萬女士罹患「結節性甲狀腺腫」。周醫師表示，結節性甲狀腺腫是一種常見的良性甲狀腺腫瘤，形成原因不明，女性罹患的可能性較男性為高。罕見巨大腫瘤摘除　老婦重展笑顏周昱甫醫師表示，患者左頸的巨大甲狀腺腫瘤，使喉返神經與頸動脈經已嚴重受到壓迫，未來可能導致聲帶麻痺、半身麻痺、中風等可能性，加上腫瘤影響外觀，造成萬女士社交與心理上的障礙，有手術治療的必要性。雖然萬女士已屆高齡87歲，但是經過心臟超音波等檢查後，確認萬女士除了巨大腫瘤的問題外，身體十分硬朗，與家屬溝通後，決定為萬女士進行腫瘤摘除手術。而術後復原狀況良好，萬女士說，謝謝醫護團隊「把我的腫瘤變不見了」。周昱甫醫師表示，根據統計，20％至30％的民眾，身上可能都有甲狀腺腫瘤，但是絕大部分為良性腫瘤，若民眾自行摸到異物感，毋須恐慌，應趕緊就醫，由醫師診斷，若腫瘤無壓迫周邊重要器官、影響外觀等問題，僅需每半年至一年回診追蹤即可。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾若持續發燒，且劇咳不止超過一周，可要當心這是身體發出的警訊！台中就有一名三十三歲吳姓女子，一開始僅出現發燒、胸悶、咳嗽等症狀，但到附近診所治療皆無法改善，咳嗽還是持續長達兩個月，且臉部和上肢更出現腫脹現象，才驚覺不對到大醫院檢查，經電腦斷層掃描後，竟驚見縱橫膈腔出現腫瘤，切片後確診為惡性淋巴瘤，所幸經過治療後目前情況良好，病情穩定控制。淋巴瘤長在橫膈膜很罕見童綜合醫院血液腫瘤科俞瑞庭醫師表示，縱隔腔位於兩側肺臟中間，又可分為前縱隔腔、中縱隔腔與後縱隔腔；縱隔腔惡性淋巴瘤初期症狀不明顯，出現咳嗽、發燒、呼吸困難或胸痛等類似感冒症狀，當腫瘤變大壓迫到縱隔腔血管或支氣管，才會產生臉部與上肢水腫、胸悶疼痛、呼吸喘等病狀。俞瑞庭醫師指出，縱隔腔惡性淋巴瘤較為罕見，是縱隔腔內淋巴細胞異常增生所致，通常找不到特定致病原因，可能與自體免疫病變、病毒感染、及環境等因素都有關係；初期因症狀不明顯所以不容易自我察覺，如個案吳姓患者開始出現症狀時只認為是感冒造成，等察覺有異到醫院就診時， 縱隔腔內已經有多處以上淋巴結區域有癌細胞侵犯，因此使用標靶加上化學治療方式，不僅可消滅癌細胞，也可防止癌細胞蔓延擴散。俞瑞庭醫師呼籲，若民眾發燒持續一週、咳嗽持續兩週都未好轉時，應自我警覺儘早到大醫院進行檢查，以揪出真正的病因而加以治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）相信大家對腫瘤並不陌生，但鮮少聽說眼窩也會長腫瘤！一名59歲的饒先生，因眼窩疼痛、視力模糊而至眼科就診，經診察確定為眼窩腫瘤。尋求多家醫院評估，皆建議藉由開顱手術取出腫瘤，饒先生後轉至雙和醫院，接受經眼眶冷凍腫瘤取出術，減少開顱的風險，術後恢復良好。 視力模糊、眼睛凸出　要注意雙和醫院眼科沈筠惇醫師指出，一旦罹患眼窩腫瘤，因腫瘤長在眼球後方，會出現眼睛疼痛、眼球轉動困難、視力模糊、複視、眼睛凸出等表現。饒先生就醫時，因眼球後的腫瘤已壓迫眼球，右眼突出，且因腫瘤已頂到視網膜，出現右眼視野缺損。檢查確認腫瘤位於眼球後方，位於神經內側，且已比眼球來得大。　沈筠惇醫師表示，眼眶冷凍腫瘤取出術是將眼眶的骨頭鋸開，擴大眼球挪移的空間，將眼球挪開後，從空隙間置入冷凍器械，直接黏取腫瘤組織後取出。從外表看，傷口約只有1至1.5公分。且手術破壞性較小，也可減少開顱的風險與併發症。    

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「醫師我要跟你說謝謝！真的感謝」原先罹患大腸直腸癌末期的台中四十四歲的張先生，八年前不幸得知自己罹癌時簡直天打雷劈，甚至都已送進開刀房把肚子打開了，醫師才宣告腫瘤太大無法切除，讓抗癌路程更加艱辛，但他快放棄之時，輾轉轉院到台中榮總醫院進行多專科治療，歷經12次化療及5年追蹤療程終將腫瘤縮小、切除，擺脫病痛，還生了一個小孩，在記者會上，他心存感激多次向治療他的醫師九十度鞠躬，一身健朗的樣子，完全看不出來他是大腸直腸癌的患者。我國大腸癌發生率　居高不下根據國民健康署的統計，癌症時鐘再度快轉，每5分鐘40秒有1人罹癌，比前一年快了8秒。男性發生率為女性的1.3倍，而大腸直腸癌則持續登上每年癌症新增個案的榜首，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有近4千人因大腸癌死亡。其中，國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌發生快速攀升的主要原因，飲食中蔬菜水果的攝取可以降低大腸癌的發生，而脂肪、紅肉等攝取過多則可能增加大腸癌的發生。據歐美國家經驗，每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率，台灣腸癌病友協會理事長王輝明表示，要預防大腸癌的發生，除了要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動外，50～75歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢查，大腸癌初期排便會出血，但有時混在便中不易察覺，常被誤認為是痔瘡而未重視，建議有家族病史的民眾也應定期接受大腸鏡檢查，以早期發現大腸癌病變，早期診治。值得注意的是，大腸癌其實是可以早期發現，且治癒率很高的癌症，如果妥善治療，存活率高達90％以上。臺中榮民總醫院大腸直腸外科蔣鋒帆醫師指出，目前大腸癌在臨床上已有相當多的藥物選擇，醫師能夠依據患者病情及基因檢測結果給予治療，搭配手術切除腫瘤，已有不少抗癌成功令人振奮的案例。像是張先生腫瘤已經大到無法開刀，經過多年治療，目前回歸正常生活且健康，另他的母親在去年也不幸同樣罹患大腸癌，且症狀比張先生更加嚴重，腫瘤瀰漫擴散到十二指腸、胰臟並發生腸阻塞，但經過二十多次的化療，並使用抗癌製劑與標靶藥物，目前腫瘤全部消失，堪稱醫學奇蹟。因此醫師就呼籲，罹患各種癌症，不必絕望看待，只要樂觀以對，依目前的醫療科技，一定能獲得良好的癌症控制。