#疫苗

（優活健康網記者徐平／綜合報導）重陽節將至，適逢流感疫苗開打，如何提升長者疫苗接種率，降低併發重症風險，成為目前備受關注議題之一，弘道老人福利基金會王護理師表示，不少長者對於疫苗預防的觀念還沒有建立，特別是需要照護的長者，很多都認為接種疫苗與否並沒有什麼差別，就算接種疫苗也還是可能會得流感或肺炎。逾65歲　流感疫苗接種率僅40.79％目前，即使是符合公費肺炎鏈球菌疫苗接種條件，台灣成人流感及肺炎鏈球菌疫苗的整體接種率依然偏低，如65歲以上長者流感疫苗接種率僅40.79％，而75歲以上長者接種率也僅41％。去年累計共2,005例　95.1％未接種疫苗2015年7月1日起累計共2,005例流感併發重症確定病例，95.1％未接種流感疫苗，如果自身的保護力不足，流感最常見的併發症就是肺炎，而且曾感染社區型肺炎的患者，再次感染的風險相較而言較高，長者千萬不可有得過就不會再得的迷思。每100位長者　有8到9位因肺炎離世衛福部統計處公佈104年10大死因，肺炎再次蟬聯第4名，更高居65歲以上老年人死因第3名，肺炎佔65歲以上長者8.5％的死因，也就是平均每100位長者，有8到9位長者，是因罹患肺炎而離世。50歲以上住院　平均花費達17.5萬罹患肺炎對患者會造成很大的生理及心理的負擔，最常見的致病細菌就是肺炎鏈球菌，若治療肺炎鏈球菌肺炎，50歲以上成人住院的平均花費高達17.5萬新台幣，如果病人本身罹患心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病，除了要治療肺炎感染，還包括原有疾病的惡化，治療難度增加，恢復時間還可能延長。流感、肺炎鏈球菌疫苗　雙重保護不可少打疫苗不能存有僥倖的心態，特別提醒65歲以上長者或是免疫力較差的慢性病患者，可以一起施打肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力，接種流感和肺炎鏈球菌疫苗，流感相關肺炎疾病住院和死亡風險亦會下降。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）罹患A型肝炎的患者節節攀升，根據疾病管制署統計，今年1至8月，全台共有780例A肝患者，新北市有259名A肝感染者，台中市則是有111人染上A肝，感染者以年輕人居多，從分布圖可以發現患者多集中在人口密集的地方，衛福部南投醫院表示，疫苗接種是預防A型肝炎最有效的方式。疲憊、厭食、發燒、黃疸、上腹疼痛衛生福利部南投醫院家醫科主任莊家銘表示，A型肝炎潛伏期約2～6星期，症狀有疲憊、厭食、發燒、黃疸、上腹部疼痛等，大部分的人只有輕微症狀或無症狀，但少部分會造成急性肝衰竭。在民國6、70年代，較不注重個人及環境衛生習慣，A型肝炎是當時常見的疾病，但現今衛生環境改善，A肝的感染率大幅下降，由於許多年輕人幼時沒有注射抗體，因此未來可能大爆發群聚感染。預防A肝　最有效的是疫苗接種衛生福利部南投醫院院長洪弘昌表示，A型肝炎是經由糞口傳染，吃了遭到A肝病毒污染的食物或水，口腔與肛門接觸也是致病原因，因此同性戀、雙性戀者的親密接觸也是傳染途徑，預防A型肝炎最有效的方法是疫苗接種，目前疫苗的接種方式是肌肉注射，18歲以下使用孩童劑量，18歲以上則使用成人劑量，時程相隔6個月到1年。醫師提醒，外食族及要前往A型肝炎流行地區的旅客，以及感染高危險群患者建議施打A型肝炎疫苗，平時應注意飲食衛生、保持良好衛生習慣、正確洗手、避免不安全性行為。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年施打疫苗對寵物健康而言是件大事，毛孩子出生到成長階段，施打疫苗的次數和種類繁多，每年全國寵物疫苗進口量約為252萬劑，疫苗配送須維持在適當的低溫環境，否則疫苗恐變質失效，讓寵物施打後仍存有疾病感染風險。沒有預期反應、過程中失溫前台北市受醫師公會理事長楊靜宇指出，寵物疫苗失效可能原因有2種，一為疫苗沒有達到預期的免疫反應，造成失效情形，其次則是有可能在運送過程中失溫，造成疫苗失去活性無效，，過往寵物疫苗在國內運送時溫度監控皆採用一般溫度計進行監測，若過程中不慎失溫，獸醫師端也難以察覺溫度變異。至合格醫院施打　主動詢問疫苗來源由於疫苗溫控沒有精準測量與紀錄工具，大多都是獸醫師手感溫度測試，因此難以嚴謹確保疫苗擁有一致的安全品質，坊間有些非法的業者為了成本考量，使用便宜的即期疫苗進行施打，是否合乎安全的溫度環境，飼主無法得知與掌握，因此呼籲飼主除需至合格的動物醫院施打疫苗外，亦可主動詢問獸醫師疫苗品質來源。預防勝於治療　保護寵物健康財團法人流浪動物之家基金會長官高晨鈞提醒國人，認養流浪動物不應只是一時興起，領養的民眾也應做好萬全的飼養準備和心態建立，寵物行為專家熊爸也呼籲飼主遵循守護寵物3部曲，選擇安全疫苗、按時驅蟲、定期健檢，「預防勝於治療」才可全面保護寵物的健康：1）    選擇品質良好的安全疫苗，降低疫苗失效風險2）    是每月按時使用驅蟲滴劑，減少內外部寄生蟲（心絲蟲、跳蚤、壁蝨等）的侵犯3）　最後則是定期寵物健檢，掌握寵物身體狀況 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣日本腦炎進入流行高峰，根據衛生福利部疾病管制署資料顯示，近期台灣陸續確診多例日本腦炎案例，加上北台灣今年連續多天飆到38度，破氣象局百年來的紀錄，研究指出，溫度每上升1度，蚊子數量會增10倍，日本腦炎病毒感染目前並無有效的抗病毒藥物可供治療，只有疫苗接種可提供有效預防。傳統疫苗淘汰　防護力提升台大醫院小兒部部主任黃立民表示，傳統不活化鼠腦疫苗將被淘汰，目前台灣已核准新型的細胞型日本腦炎疫苗，包括細胞型不活化及細胞型活性減毒疫苗，國人對於日本腦炎的防護力將大幅提升。溫度升1度　蚊子量增10倍台灣每年日本腦炎案例數皆超越日、韓，一旦發病，致命率可達30％，倖存者中高逹半數會有嚴重的後遺症，日本腦炎主要透過三斑家蚊傳遞，主要的流行季節為每年的5～10月，研究統計顯示，溫度每升高1度，蚊子數量會增加10倍，值得注意的是，在台灣，隨著天氣越來越熱，日本腦炎案例也可能隨之增加。病例超過日、韓 以成人為主長庚醫院兒童內科部部主任邱政洵表示，台灣是日本腦炎的流行地區，即使1986年全面實施孩童公費施打日本腦炎疫苗後，兒童病例已逐漸下降，但近10年來每年全部案例仍超過15名以上，病例數超過鄰近日、韓兩國，病例轉以成人為主，此情形可能與該族群未曾施打疫苗、抗體經久衰退或自然感染率下降等因素有關。四肢無力、頭痛 30％會死日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會有四肢無力、頭痛等症狀，嚴重則會造成20～30％患者死亡，30～50％的倖存者，留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症，民眾千萬別輕忽日本腦炎的嚴重性。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2013年， H7N9禽流感疫情在中國爆發，至2016年3月中旬累計751名病例，致死率為39%，感染病例源自於中國，潛伏期7天內，症狀有肌肉痠痛、頭痛不適，台灣因為地緣關係，加上兩岸之間交流頻繁，應隨時做好防疫準備，預防接種是防治感染症最直接有效的方法。國家防疫開發　10年3疫苗測試H7病毒是鳥類當中常見的傳染病毒，過去偶有病毒感染人類的案例，卻沒有過類似2013年H7N9的人類大型感染事件發生，國衛院感疫所已建立相關技術，有助國家防疫進行開發，在過去10年間已將3項疫苗進入臨床測試（流感H5N1、流感H7N9及腸病毒71型疫苗）。國衛院感疫所研究員李敏西帶領團隊運用細胞培養生產平台技術，迅速在1年內完成上游至中游包含篩選最適疫苗株、疫苗製程開發及試產、動物毒理試驗檢測等工作，並委託國防部預醫所進行雪貂免疫及攻毒實驗，完成疫苗有效性測試。實驗雪貂反應佳　症狀與人類相似感疫所研究團隊，以雪貂進行攻毒試驗，選擇人體試驗適當劑量，雪貂是國際公認對流感病毒反應最佳的動物模式，其感染流感病毒後的症狀與人類非常相似，此次為國內首度利用雪貂來評估流感疫苗免疫力及保護力。自製新型疫苗　提升預防能力根據美國疾管中心的風險評估，H7N9可能比H5N1禽流感病毒更具威脅，建立完整新型流感臨床前開發技術及臨床試驗，使台灣不用向國外採購流感疫苗，進一步提升我國預防及對抗各種新型流感的能力，進而成為亞洲區域甚至全球防疫重要的一環。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）全台每年出國留學的人數約達三萬多名，其中以美、加、紐、澳等國人數最多，許多國外學校都規定海外留學生，在註冊前須施打該國之常規疫苗，台灣的醫療費用與國外比較相對較低，台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部王樹聲醫師表示，留學生應提早注意相關規定，建議應在資料繳交前1.5到2個月就到醫療院所接受檢查，並在前往門診前先閱讀且填妥相關表格內容，必要時可多印1到2份申請表格隨身攜帶，以備不時之需，以免無法在國內完成體檢和預防接種。各家醫院體檢項目、疫苗均不同王樹聲醫師提醒，由於各家醫療院所提供的體檢項目、疫苗種類和數量均不同，建議受檢學生在就診前先打電話諮詢醫院，確認有無校方要求施打的疫苗及檢查項目，以「流行性腦脊髓膜炎疫苗」為例，目前只有和衛生福利部疾病管制署合作的「旅遊醫學合約醫院」才提供施打，此疫苗可預防流行性腦脊髓膜炎，主要流行區域在非洲中部地區，由於該疾病可藉由接觸及飛沫傳染，因此有些學校會要求學生施打疫苗以避免發生大規模傳染，此疫苗注射後可開立一本國際通用的國際預防接種證明書（俗稱黃皮書）。到美加須補打水痘、腦膜炎疫苗通常到美加留學要補打的疫苗有：麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）、水痘、腦膜炎、及百日咳白喉破傷風（Tdap疫苗）等等，目前Tdap已成為美國、加拿大及澳洲等11～18歲的青少年必要施打的常規性疫苗，及19～64歲的國民建議施打的疫苗。百日咳疫苗Tdap是許多長春藤名校指定施打的疫苗，百日咳的感染途徑為飛沫傳播，很容易造成校內的群聚性感染，影響全校師生的健康，由於百日咳的成年人致死率雖不高，但患者在過程中仍會出現相當程度的不適，如激烈的持續性咳嗽，導致無法呼吸、有近乎窒息的感覺，伴隨嚴重的咳嗽吼聲、吸入性哮聲，有時還會有咳嗽咳到吐的情況，對工作、睡眠品質及學業都有極大的影響。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年台灣流感疫情創下2012年流感季以來，最嚴重紀錄。死亡人數121人，創下五年來新高，比當年SARS還嚴重。根據疾管署疫情速報，以本次流感季來說（2015年7月至2016年3月），累計1423例流感併發重症確診病例，121例死亡，比去年同期增加近6.7倍！斗六成大醫院胸腔內科陳逸燕醫師指出，流感是流感病毒所引起的急性呼吸道疾病，臨床上常引起之症狀包括：發燒、頭痛、全身肌肉酸痛、喉嚨痛及咳嗽等，因其高變異性及強傳染力而易爆發群聚感染，由其是針對老人、幼童或慢性病患者等高危險群，可能造成嚴重之併發症甚至導致死亡。老人及早打疫苗　減少8成死亡率預防流感可從作好手部衛生及避免群眾感染作起，其中又以施打疫苗所得到的保護最多，不僅可以保護自己、也可以保護他人。根據國外文獻，流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，對健康的成年人有70～90％的保護效果。若老年人罹患流感，則可減少50～60％的嚴重性及併發症，並可減少80％之死亡率。陳醫師解釋，大家或許會擔心疫苗的安全性，副作用大多為局部反應，如注射部位疼痛、紅腫等局部反應，少數病人會有全身性反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1~2天內自然恢復。而他也呼籲，施打流感疫苗要及時才有保護力，希望符合條件的族群可以普遍接種疫苗。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）流感肆虐！據疾管署監測資料顯示，全國上週（2月16日至2月22日）新增320例流感併發重症病例有14例經審查與流感相關死亡病例，死亡病例年齡介於4至85歲，9男5女，均未接種流感疫苗，其中12例有慢性病史。 難呼吸、胸痛 注意是危險徵兆南投縣衛生局指出，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等，為易發生流感併發重症的高危險群，尚未接種者儘速前往接種，應多加留意，如出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應儘速就醫，以掌握治療的黃金時間。 衛生局再次提醒，民眾平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。如有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。並及早至診所就醫，必要時再至醫院避免急診室擁擠及交叉感染。