#焦慮

李小姐是一名國小老師，座右銘是做事追求盡善盡美，這樣的態度為自己帶來不少的壓力。李小姐工作時盡責地做好老師的角色、承擔學生成績好不好的責任、承擔學生念不念書的責任；回到家中，還需要承擔照顧好老公、小孩、家事的責任。工作及生活上的負擔以及個性上追求細節完美的壓力，讓李小姐長期處於精神緊繃的狀態。在一次開車到學校上班的路途中，李小姐突然感到一陣暈眩、呼吸不到空氣、手腳發麻的極度不舒服感。她感到非常害怕，趕緊把車開到署立台中醫院的急診室，經過詳細檢查後，醫師告訴李小姐，身體沒有什麼異樣，她的強烈不舒服感受應該是恐慌發作所引起。有了這次難忘的經驗後，李小姐在學校時也數次經歷到暈眩，開始擔心如果自己昏倒了，身旁沒人救自己怎麼辦？會不會就這麼死掉了？李小姐開始不敢到學校上班、不敢自己一個人開車、不敢單獨處在一個沒有人陪伴的空間，能做的事越來越少，能活動的範圍越來越小。台中醫院臨床心理師涂冠宇表示，壓力、追求細節完美的個性以及身體易焦慮的素質，都可能是引起李小姐恐慌發作的原因；李小姐的狀況常見於許多曾有恐慌發作經驗的焦慮患者，擔心做某些事或處於某些環境時會出現暈眩、心悸、呼吸困難、甚至危及生命的各種身體症狀，讓每件事情充滿著限制，導致能做的事情越來越少，信心不斷流失的同時，也不斷增強對於恐慌發作的擔心，而這種擔心所引起的焦慮又會提高恐慌症狀出現的機率，惡性循環下常常影響這類患者生活品質。心理師涂冠宇說，對於恐慌症的處治，心理治療搭配藥物能達到最好的效果。李小姐經過幾年的掙扎後決定求助於身心科，除了服用抗焦慮藥物，也尋求臨床心理師的協助，她學會應用放鬆技巧應付突如其來的身體症狀，逐步挑戰原本因擔心而不敢做的事情。當發現自己所擔心的身體症狀不是那麼不可處理，理解緊張及壓力是導致身體症狀出現的主要原因時，她開始找回信心，建立起信心的良性循環。從原本需要友人開車陪同前來心理治療，到後來能自行開車前來，甚至已經逐漸返回學校工作。因為進步良好，同步進行的藥物治療也開始逐漸減量。

「心身症」泛指焦慮、憂鬱、恐慌以及和壓力等相關的精神官能症，因為壓力和情緒無法紓發，造成身體與生理的不適；代謝型態公司心理師王淳指出，恐慌症、焦慮症、強迫症或憂鬱症患者，通常都以藥物與心理治療，加上行為認知療法輔助，會有不錯的效果。台大醫院臨床心理中心心理師曾心怡表示，「每個人遇到的壓力狀況都不同，學著去舒壓、放慢腳步很重要。」行政院衛生署資料顯示，從1998年到2009年，因為心身症（根據台大醫院心身醫學科指出，泛指焦慮、憂鬱以及與壓力相關之精神官能症）而到醫療院所求診的就醫率，從每10萬人有1千3百人狂增到5千3百人，成長4倍。因工作、生活等壓力大，導致精神、情緒方面出現狀況的民眾似乎越來越多，就連天后張惠妹也曾受恐慌症所苦，旅美投手郭泓志在5月時也傳出因焦慮症而列傷兵。心理師王淳表示，恐慌症患者在發作時，會感到呼吸不順暢、胸悶、心跳加速、喉嚨有異物感，感覺快要死掉一樣。他說，「幽閉恐懼症」就是恐慌症的的一種，患者會害怕待在密閉式空間，包括不敢開車進山洞、不願出現在擁擠人潮、不想待在擁擠車陣等空間。他說，當恐慌症發作時，建議深呼吸，保持心情平穩，以轉移注意力，緩解症狀。王淳說，焦慮症與憂鬱症都是長期性的精神官能症，憂鬱症患者長期感到心情低落、鬱悶；焦慮症患者則是很容易緊張、擔憂，且易鑽牛角尖、想太多，患者也常伴隨著睡眠障礙的狀況。不管是恐慌症、焦慮症或憂鬱症，通常都以藥物治療與心理治療來著手，再輔以認知行為治療法，幫助患者破除不合理的想法與念頭，認知行為療法目前是一項滿有效的療法。每個人在生活中或多或少都會遭遇壓力，要學習放慢腳步；心理師曾心怡表示，「適時的舒壓也很重要，當內在資源(心理素質)越大，則越能處理外在壓力。」她說，重要的是要學習放鬆、舒緩壓力，加上均衡飲食、規律運動、足夠休息等，才可以有效改善身心不適。˙職場壓力，如何做好心理調適˙操煩過度，焦慮症上身˙健康必修學分，壓力的管理與適應˙長期焦慮變憂鬱　女子體重狂降15公斤

文／行政院衛生署台中醫院早期療育兒童中心楊晞心理師「上學要勇敢，不能哭哭，知道嗎？」小杰（化名）露出可愛的酒渦，清楚地說出「知道！」這一幕看在這一路陪伴小杰參與早療的小杰爸爸眼中，是無比的歡心！小杰兩歲時，父母發現他沒有語言、有轉換環境的困難、有嚴重挑食問題，兩歲三個月時進入小小蒲公英接受早期療育團體課程。還記得剛進入團體時，小杰每天哭著進教室，坐著也哭，老師示範操作時看著老師也一直哭，吃點心時哭的更慘。治療師採取讓他先「觀察」的方式，不急著要求他操作、模仿，讓他熟悉環境、對教室裡的人產生安全感。兩週後，小杰漸漸不哭了，之後老師開始引導他操作教材、配合指令做事。雖然小杰較能安靜地專注上課一段時間，但有時仍抗拒配合要求、逃避學習，對於一些事物的改變、如突然變換規則都會引發他焦慮、抗拒的反應，溝通表達及概念理解的落後，也會讓他因為聽不懂或無法表達而哭鬧。進餐時，嚴重挑食到只吃少數的食物，或是同一食物只是換了個外觀，他抗拒到連看都不想看、碰都不想碰。他雖然認得一同上課的其他同學，但卻抗拒和其他小朋友一起互動如：握手、跳舞。但現在，經過一年多的早療，小杰已正式地進入幼稚園就讀，依循學校作息，和一般小朋友一起上課、吃飯、午睡。如果你看到小杰為克服先天的障礙、為適應生活環境努力而感動，那當你看到小杰父母是如何陪著他一路走來以及為小杰努力時，那將更讓人感到敬佩及動容。小杰父母均為高學歷，爸爸更是大學老師。不同於很多具優秀學經歷的特殊兒父母，在面對孩子問題時先是否認，接著拒絕接受療育，只是一心認為「時間」就能讓孩子的問題消失不見。小杰父母卻是十分積極，媽媽選擇留職停薪，每天帶小杰到小小蒲公英上課，而爸爸盡可能在工作之餘親自陪同小杰，最常見的是父母兩人各開一台車同時來醫院，媽媽先於教室外等候，爸爸陪完第一堂課後隨即趕至學校上班，之後的課程由媽媽接手。回到家後，媽媽會完整地向爸爸「報告」今日的課程及小杰的表現。對於小杰無法操作的教具或是排斥的學習素材，爸爸會想辦法買回家加強練習。在其他參與療育的家長中，小杰爸爸常是早療團體班上唯一的男性家長，更是「模範父親」。小杰爸爸不會被動等待治療師告訴他該如何做，他總是主動參與相關的療育講座，專家推薦的書籍他幾天內就能閱讀完畢，教導的問題處理技巧回家能貫徹。爸爸運用他的聰穎，從陪伴學習中認識小杰的問題，從各方資訊中自己找出正確而且適合小杰的處理及訓練策略。小杰父母開放的心胸，對於療育積極且配合的態度，是促使小杰進步的唯一關鍵。現在的小杰，成功地轉銜至一般幼稚園就讀，雖然偶爾他還是在轉換新教室時顯的焦慮不安，雖然還是抗拒某些食物，雖然還沒有辦法很好地表達及溝通，但他可以和其他小朋友一起開心地學習、一起上學。

案例分享15歲的小何在媽媽的叫喚下，拖著沉重走進門診。170公分高瘦長的身子，有著細長的腿。臉上有幾顆紅色的青春痘，下顎也有幾跟鬍渣。他面無表情，眼睛一直盯著牆上的海報，對於醫師的問話有一搭沒一搭的回答。相較於小何的疏離，媽媽則是焦慮的訴說，小何在進入青春期後種種變化。媽媽描述小何在兒童時期非常乖巧聽話，對於大人的要求很少回嘴。課業表現雖然不是頂尖，但也中規中矩的上課。但是上了國中後，慢慢出現一些變化。情緒非常暴躁易怒，常常一不順心就對著家人大吼大叫。回到家也常常把自己關在房裡打電動，除了吃飯，很少跟家人互動。假日也常常要跟同學出門，不喜歡參加家庭聚會活動。對於父母的關心，常常顯示出一種不耐煩的表情。媽媽擔心他的情緒狀況，所以帶他來門診求助。天主教聖功醫院身心科葉怡寧主任醫師表示，家有青春期的小孩，對於父母來說可是一大挑戰。青春期的少年少女，身心出現巨大轉變。在身體方面，青春期第二性徵的發展明顯。女生開始有初經、胸部發育、身材變化。男生也有變聲、長高大、鬍鬚等。在這段時間，荷爾蒙大量分泌，情緒的起伏較大。對於性也會出現好奇心和探索。在心理方面，葉怡寧說明，由過去對於家庭父母的認同和依戀，變成向外探索，為未來離開原生家庭，更加社會化做準備。可能將由對父母的認同轉為尋求同儕團體的認同。有些時候因為要在心理上跟過去做一區隔，而對父母出現不耐煩的態度。若父母在教養時，習慣使用對高壓權威的方式，往往會造成青少年的抗拒，甚至產生親子衝突。父母會發現，一向乖巧的小孩好像變了一個人，變得又煩又躁。青少年也會嫌家庭活動沒意思，比較喜歡和同年齡的朋友一起遊玩。在外在環境方面，葉怡寧解釋，因青少年時期剛好是學業最繁重的時期。在中學時期因為有課業壓力，許多大小考試，攸關未來升學，甚至事業人生的方向。青少年因為對於自己的理解不夠，往往陷入懵懵懂懂，無所適從的狀態。這是若有可以了解青少年個性、長處、發展潛力的師長幫忙，或許可以幫助青少年決定方向，減少迷惘和焦慮。葉怡寧提醒家長另外要注意的事，青少年時期雖然情緒起伏大，但在父母師長的了解和適度的支持下，選擇適當的舒壓方式，如：運動、正當休閒、培養興趣等，應該可以順利度過危機。若是持續出現易怒、憂鬱、失去興趣、疲累、睡眠障礙等問題，就要考慮評估是否有情緒調適不良造成的憂鬱症，須及早尋求協助和治療。

選舉雖已過了好幾天，但許多民眾在選舉期間大肆宣傳拜票，難免產生聲音沙啞情形，醫師建議不妨藉用中醫藥調養，以潤喉護嗓。臺北市立聯合醫院中醫門診中心中醫科主治醫師申一中表示，聲音沙啞有許多原因，大部份是因為急性喉炎造成聲帶水腫或過度使用聲音，例如在政見會相關場合中大聲說話。臨床表現上，除了聲音突然沙啞，有時甚至會變成完全無聲，或喉嚨有乾燥感、異物感、搔癢感、灼熱感、疼痛感、欲咳感。申一中說，若急性喉炎反覆發作或遷延不癒，可導致慢性喉炎。長期吸菸或因工作環境有害氣體、粉塵吸入的刺激，均能造成喉部慢性炎症。另外，長期發聲不當或用嗓過度，最常見於嗓音工作者，如演員、老師、播音員、DJ等，也會引起慢性喉炎，此類患者初發及復發率極高。中醫認為，喉炎屬「喉喑」範疇，認為此病證屬肺陰虧虛，或有外邪入侵，或夾痰化熱，又持續高聲說話，致氣陰兩虛，或肝腎陰虧，喉部失於濡養所致。他說，在治療方面，若屬「肺腎陰虧，虛火上炎」型，使用百合固金湯加桑葉、杏仁。若屬「脾肺氣虛，凝聚成痰」型，使用補中益氣湯加茯苓、訶子。若屬「肺陰不足，兼有氣虛，說話有聲無力」的證候，使用生脈散加黃耆、黃精。若屬「氣滯血瘀，形成小結節或息肉」的證候，使用桃紅四物湯加僵蠶、牡蠣。申一中指出，臨床上除服藥治療外，平日也可用一些簡單方法自行保養預防：禁食辛辣油炸及蔥薑蒜等刺激性食物。飲食以清淡生津潤喉食物為佳，如水梨、楊桃、蓮霧可多吃，但龍眼，荔枝，哈密瓜，榴槤則絕對禁食。他表示，許多被診斷為慢性喉炎的人，後來往往發生癌腫的狀況，而且這種人總是主訴嘎聲而才來看病。所以也應注意是否有喉結核和早期喉癌，臨床上與慢性喉炎相似，應須注意鑒別。申一中建議壓力大又易焦慮的民眾平日應多喝水及盡量禁菸酒，而且必須適時讓喉嚨休息，達到治療效果。他強調，如緊張、壓力難免有得失的焦慮心情。人們常用「心神不寧」來形容一個人情緒緊張、焦慮不安的表現。中醫典籍記載：「心者，精神之所舍也」，「心者，君主之官，神明出焉」的。這就是說，古人認為，心是一個主宰人體意識、思維、情志等精神活動的臟器，它具有相當於大腦的某些生理功能。心神功能正常，人則意識清楚、精神充沛；如果心神有病，則出現精神情志的症狀。所以中醫論安神，多從「心主神明」的方向調心論治。中一中解釋，安神中藥根據藥物性質可分為重鎮安神藥和養心安神藥，前者包括龍骨、牡蠣、磁石、珍珠、紫石英、琥珀、代赭石等，後者包括酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤等。而常用的安神方劑包括：酸棗仁湯、歸脾湯、百合雞子湯。他還說，平日也可以根據實際需要選擇製作簡易的安神茶飲保養。另外民眾也可在家DIY按摩神門穴（位在腕橫紋外側屈腕凹陷處），有鎮靜、安神、寧心的作用。安神的適應範圍包括：焦慮、緊張、不安等，或伴隨失眠、憂鬱、煩躁、健忘、腸胃消化不良、驚悸、盜汗等症狀，但仍要考慮是否有其他疾病所導致。申一中最後提醒，除了上述中藥茶飲、穴位保健外，平日仍應有充足睡眠、均衡飲食，使個人心情保持平靜的狀態。延伸閱讀【建議藥膳與穴位】：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9514

隨著日前的五都選舉，台灣社會籠罩在紛擾的選戰氛圍中，大眾的「焦慮」「理性」與「對立」情緒也直直上升。由於參與選戰或對選舉過度熱衷，民眾情緒也容易起伏不定甚至激情失控，所引發的身心症狀有：失眠、胸悶、心悸、血壓上升、憂鬱、焦慮、憤怒，看事情總是用負面角度，甚至情緒行為失控等等。選前花大錢「下注」者、個性急躁、完美主義、容易焦慮不安者、以及「深藍」「深綠」的支持者，都可能因期待落空而引發情緒起伏。原本就有憂鬱症或躁症患者，因為選後造成的心理失落感，會讓原有的病情加重。這些選前選後的「症候群」，也就是精神科診斷所謂「急性壓力」或「適應障礙症候群」。臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科主任林惠蓉指出，在選舉後，請大家多關心自己與周遭親友，是否因投入選舉而出現以上的症狀或情緒？或因政治選擇與好友翻臉、夫妻反目、家庭失和，使人際關係陷入緊張與衝突？若是因為敗選所引發的「重大失落」與挫折感，將會陷入震驚、否認、憤怒、憂鬱與接受等五個情緒反應階段，之後才會漸漸恢復。相信在「選舉激情」慢慢退燒後，社會與大眾心情就會慢慢恢復平靜。林惠蓉說，有些民眾心理會出現明顯調適不良症狀，例如：情緒持續過度激昂，或低落沮喪、終日無精打采…等。總分在6分以下，表示您的身心健康狀況不錯，請繼續維持，並多與他人分享您處理壓力的心得。林惠蓉指出，調適心情最好的方式就是：「放下它」讓心情「停下來」，睡得飽、放個假、維持健康飲食；「接受它」接受選舉結果與事實，恢復正常生活。「轉移它」減少對選戰的過度關注，以及相關新聞與活動，外出運動踏青沉澱心情。另外，對抗選後症候群良方還有：與支持相同政黨親友談天，抒發情緒…等，若仍是過於焦慮、憂鬱、憤怒，可以致電給生命線或尋求心理諮商。心理學家也發現，強烈負面情緒來自於「不理性」的認知想法，並危及身心健康與造成適應不良，若是有簡單化、善惡二分想法，感受不公、不義、被迫害，或有極度憤怒情緒之民眾，林惠蓉建議，可以尋求心理專業人員的協助。延伸閱讀「心情溫度計」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9544

阿芝（化名），女，七歲。因焦慮不安，不願與母親分離片刻一個月而來就診。一個月前雙親因家務事吵架，母親一氣之下到外祖母家住了一夜。此後阿芝總怕母親離開自己，以致上學，上課不專心，聽課時發呆。中午也要跑到其母工作處找她。問阿芝為何？說是「想媽媽，怕媽媽走了」。近一週來堅決不去學校，一步也不願離開母親。診查時醫師故意讓其母在診查室外等待阿芝，她呈現焦慮不安，在與醫師會談時數次跑到診查室外看母親還在不在。阿芝被診斷為兒童期分離焦慮症。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科何志培醫師表示，所謂「兒童期分離焦慮症」是指兒童與其依附對象分離後感到過度焦慮。何志培說明，一般來講，6～9個月的嬰兒即會對陌生人和陌生環境產生警覺並拒絕接近。當幼兒剛入托兒所、生病住院或交他人撫養，要與主要依附對象如母親分離時，部份幼兒表現為哭鬧，抓住親人不放，發脾氣，家人很難將他送到托兒所；勉強送去，常靜坐少語，不吃飯，不聽指令，不與他人交往，每日離家相當困難。這種與主要依附對象分離而產生的焦慮，稱為分離焦慮。多發生於幼兒早期，以3～5歲多見，隨著時間的推移，逐漸熟悉環境，而自行緩解，一般不屬於病態。何志培解釋，兒童期分離焦慮症並不少見，DSM-IV報告患病率為4％。此症常發生於兒童和青少年早期，常見5～16歲，平均發病年齡為7.5歲。賴斯報告患病率男女相似，也有報告女高於男。病因方面，學者包拜認為有兩類行為與焦慮情緒有關，即依附與逃避。依附乃出現在「聯絡成對」的成員彼此分離之時，逃避是患童與陌生事件突然相遇而產生。與依附對象分離是引起分離焦慮的直接原因。有研究顯示，嬰幼兒在熟悉的環境接觸陌生人，幾乎很少怯生；若在不熟悉的環境接觸陌生人，則半數以上的孩子怯生。面對陌生環境，逃避引起又一種導致焦慮的作用。兒童期分離焦慮症的核心症狀，乃患童與主要依附人或家庭分離後表現明顯的焦慮情緒和行為反應；何志培進一步解釋，分離焦慮往往經歷三個階段。最初表現為反抗、哭鬧、拒絕他人，表現極度痛苦；接下去情緒反應則為無助、冷漠、傷心、失望；最後患童似乎變得「正常」，對於依附對象的分離表現出漠然和無動於衷。何志培提醒父母，孩童通常直到拒絕上學或有身體不適如腹痛，才到醫院就診，且不同年齡表現形式亦有所不同。此症障礙總時期至少四週，初發病於18歲以前。在做出診斷之前，需要與一些情況做鑑別。兒童期分離焦慮症的治療，有以下幾種：支持性心理治療：儘快幫助患童適應新環境。新環境的撫養人要向患童主要依附對象了解患童的飲食起居及生活習慣、性格、慣用詞彙及表達需要的特殊方式。行為治療：主要針對兒童的異常行為和內心矛盾衝突而進行。可採用系統性減敏感療法、情境再現和處理意外事件等方法。家族治療：可針對部分患童使用，因為家長的知識程度和教育方法，會影響孩子的心理發展，且父母的焦慮情緒和態度對孩子有暗示作用。藥物治療：當心理治療和行為療法效果未理想時，藥物治療可作為輔助之用。SSRIs類藥物療效肯定，被認為是治療兒童期分離焦慮症的首選藥物。延伸閱讀「兒童期分離焦慮症鑑別情況與疾病」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9141

兩個月的暑假假期已經結束，這星期對部份學童而言，恐怕才是夢魘開始。尤其是準備進入新學習階段的小朋友，例如即將進入幼稚園，或者準備升小學三年級、五年級的學童，將要面臨一群完全陌生的老師與同學，內心難免都會有焦慮與擔心。尤其天生氣質就較內向退縮，或者本身較沒有自信、害怕接受挑戰，或者本身感覺統合功能並不好、感官知覺與動作協調有狀況的小朋友，更容易會出現調適新環境所產生的焦慮症狀。臺北市立聯合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳政雄說，兒童因為口語表達能力較不好，以及抽象概念尚在發展的緣故，常常沒有辦法像國、高中生或成人一般，可以適當地將自己的焦慮、擔心表達出來。因此，家長們通常只能由其情緒行為表現上，來察覺小孩子的焦慮情緒。陳政雄指出，兒童一旦有緊張焦慮時，很容易會出現的行為表現有：無來由的腹痛、腹瀉或頭痛等身體症狀。吸吮手指頭、摳手、咬指甲。容易鬧情緒、不可理喻，或者變得黏人。可能會去欺負小動物、更小的弟妹，或者喜歡搞破壞。飲食、睡眠變得沒有規律性。飲食、睡眠的量上出現增加或減少的變化。會怕黑、怕暗、怕妖魔鬼怪，不敢一個人睡覺。尿床。以上所舉的這些行為特徵，並不會全部都出現在同一個學童身上。但是如果家裏小朋友突然在開學的前一兩週，出現其中某一項或幾項狀況，那就是警訊與徵兆，家長就必須要小心注意，並且要適時介入協助。陳政雄表示，家長介入孩童對開學的焦慮所引發之情緒行為時，如果能掌握幾項原則，就可以幫助小朋友們很快調適，也不至於影響其在學校的學習與人際關係，他提出下列幾點建議：不要試圖說服孩子沒什麼可怕，不用擔心；或者要求／期待孩子用意志力來克服。兒童還不具有這種能力，這種作法只會更增加其焦慮。面臨焦慮的孩童，可能會出現規律性混亂及行為情緒的輕微退化，家長要以耐心來包容，與孩子一同度過這段調適期。最忌諱心急或求取速效，會有反效果。有焦慮的孩童會希望父母親更多陪伴與縱容，可以多陪陪孩子：一起說故事，一起聽舒緩的音樂，一起作家事，一起遊玩，一起散步或運動。甚至原本可以自己單獨睡的孩子，會希望家長陪同一起睡覺時，也不妨允許一段時間。不用擔心孩子會因此而退化，只要過了調適期，孩子自然就敢一個人睡覺。至於要求縱容或違反重大原則（某些小孩會下意識地利用生病的角色來謀取不當利益），則盡可能設法轉移或予以忽略，而不要直接拒絕或斥責，免得讓其焦慮更為增加。切記莫因為孩子要求不遂，開始大吵大鬧而讓步，如此作法反而會讓孩子在心理上更加脆弱，更經不起考驗。發覺孩子有焦慮出現時，要更加注意孩子生活作息的規律性。不但如此，家長自己生活作息的規律性，也會影響小孩子的狀況，也要特別注意。在這期間，盡量不要帶孩子去參與他之前沒有作過的事情，或者沒有嘗試過的經驗，會容易增添焦慮。此外，有焦慮的孩童對環境警覺會變差，要記得把生活步調放慢，以免造成孩子壓力。擁抱可以讓焦慮孩子獲得安全感，適度擁抱也可以增加親子感情。對於年齡較小的哭鬧孩童，有一點力道的擁抱可以提早緩解其不悅情緒。對於年齡較大、體型較大的哭鬧兒童，則可以從其背後全身環抱（要有將孩童包裹的效果），也可以緩解其情緒。家長不妨多使用這帖免費又無副作用的處方。多補充抗壓飲食。多陪同孩子作舒壓活動。開始安排定期從事可以增加抗壓性的活動。陳政雄說，家長們如果依上述方法去處置孩子所出現的困擾，孩子的緊張焦慮就會在開學前逐漸改善，或者在開學後的一兩週內，對學校狀況逐漸適應後就能改善。如果發現經過這段調適期，孩子的焦慮情緒並未改善，甚至更為加重時，建議就要帶孩子找專業人員評估討論。家長可以考慮先帶孩子到兒童心智科或兒童精神科就診，找兒童精神專科醫師諮詢，瞭解孩子是否有合併其他情緒障礙問題的可能性。通常兒童精神專科醫師會先對孩子的狀況作瞭解與評估，或者安排相關測驗來了解孩子的能力與特質，之後會給家長建議，並作進一步處置。